و باركنسونية أو وليمة مشية هي مشية المألوفة في المرض في وقت متأخر من مرحلة الشلل الرعاش. Festinante يأتي من اللاتينية "فيستيناري" التي تعني سريع أو سريع.
يتميز بتقصير الخطوات وتسريعها. يمكن أن يكون هذا النوع من المشي ضارًا لأنه قد يتداخل مع الأنشطة اليومية ، مثل العمل أو التمارين البدنية.
يمكن أن تكون مشية باركنسون مؤشرًا مهمًا لمرض باركنسون. هذا الاضطراب هو تنكس عصبي ، مما يعني أنه يتلف تدريجياً مناطق مختلفة من الدماغ. عادة ما يرتبط بالصلابة والرعشة ، على الرغم من أنه ينتج المزيد من التأثيرات. على سبيل المثال ، الخرف والضعف الإدراكي والاكتئاب ومشاكل النوم وما إلى ذلك.
يصاحب مرض باركنسون نقص في الدوبامين في الدوائر الحركية للدماغ. على وجه التحديد ، تتدهور الخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء. في الواقع ، تشارك هذه الخلايا العصبية في عمليات أخرى إلى جانب الحركة الإرادية. مثل الانتباه والذاكرة والشعور بالمكافأة والفكاهة وما إلى ذلك.
العلاج الرئيسي لمشية باركنسون هو العلاج الطبيعي واستراتيجيات الرعاية.
مميزات
من أبرز أعراض مرض باركنسون هو مشية باركنسون ، والتي لها الخصائص التالية:
- صعوبات في بدء المسيرة أو مقاطعتها بمجرد بدئها.
- عند البدء في المشي ، ينحني الجذع للأمام ، وتكون الركبتان مثنيتين قليلًا مثل الوركين والمرفقين.
- الخطوات قصيرة جدًا وسريعة ، تشبه نوعًا من الهرولة التي تزداد كلما تمشي. إذا لم تتوقف ، فقد تسقط. ويلاحظ أيضًا أنهم يجرون أقدامهم.
- بشكل عام ، تكون الحركة بطيئة قدر الإمكان (نقص الحركة) ، ويمكن أن تصل إلى فقدان كامل للحركة في الحالات الشديدة (وهو ما يُعرف باسم عدم الحركة).
- في مشية باركنسون ، لوحظ تصلب كبير في الأطراف ، نظرًا لوجود فرط التوتر العضلي ، أي ارتفاع قوة العضلات.
- في المشية العادية ، يوضع الكعب على الأرض أولاً من أصابع القدم. ومع ذلك ، في مشية باركنسون ، يتم وضع القدم بالكامل على الأرض في نفس الوقت.
من الممكن أيضًا في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض وضع أصابع القدم أولاً ثم الكعب. ومع ذلك ، هذا أقل شيوعًا.
من ناحية أخرى ، قلل هؤلاء المرضى من ارتفاع القدم خلال مرحلة التأرجح في المشي.
مع تقدم المرض ، يتم دعم الكعب بشكل أقل وأقل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يميلون إلى تحمل الحمل في مقدمة القدم ، مصحوبًا بتغييرات في الحمل باتجاه المناطق الوسطى من القدم.
هذا التغيير في حمل الجسم يساعدهم على تعويض عدم التوازن الذي ينتج عن هذه المشية.
- يميل الأشخاص الأصحاء إلى إظهار تنوع كبير في نمط المداس. ومع ذلك ، فإن مرضى باركنسون لديهم مشية متشابهة بشكل ملحوظ.
- كتلة المشية: وهي حلقة قصيرة العمر (أقل من دقيقة) تتوقف فيها المشية ويشعر المريض أن أقدامه ملتصقة بالأرض. بعد ذلك الوقت ، قاموا ببعض الحركات المترددة قبل استئناف مسيرتهم.
تظهر كتلة المشي عادة عندما يجب على المريض المشي عبر مساحات ضيقة مثل الباب. يظهر أيضًا في المواقف التي يتعين على الشخص أن يتفاعل فيها بسرعة ، مثل عندما يرن جرس الباب أو الهاتف.
ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يظهر هذا الانسداد في أي سياق.
- السقوط: ليس شائعًا جدًا في المراحل المبكرة من مرض باركنسون ، ولكنه يزداد تكرارًا مع تقدم المرض. تنشأ ، قبل كل شيء ، من تغيرات مفاجئة في الموقف مثل تحول الجذع.
تظهر أيضًا عند محاولة تنفيذ مهمة في وقت واحد أثناء المشي. كما أنها شائعة عند النهوض أو الجلوس. عادة ما تكون السقوط للأمام بحوالي 45٪ وبشكل جانبي بنسبة 20٪.
- في المراحل الشديدة من مرض باركنسون ، يمكن ملاحظة عدم استقرار في الموقف. وبالتالي ، لم يعد بإمكان المريض الحفاظ على التوازن أثناء الأنشطة اليومية مثل المشي أو الوقوف أو الجلوس. هذا بسبب نقص المرونة بسبب تصلب العضلات.
- يبدو أن المريض لا يتحكم في مشيته وقد يشعر بالإرهاق لأنها طريقة غير فعالة للمشي.
علاج مشية باركنسون
أفضل طريقة لعلاج مشية باركنسون هي التدخل في الحالة الأساسية ، أي في مرض باركنسون. ومع ذلك ، لا يوجد علاج لهذا الاضطراب ، ولكن هناك طرق لتقليل الانزعاج وتخفيف أعراض هذه الحالة.
غالبًا ما يستخدم علاج L-DOPA لزيادة مستويات الدوبامين في الدماغ. ومع ذلك ، فإن لها تأثيرات متنوعة أثناء التنقل. على سبيل المثال ، لا يغير هذا الدواء طول الخطوة أو سرعتها ، على الرغم من أنه يقلل من تواتر كتلة المشي والسقوط.
من ناحية أخرى ، يزيد L-DOPA من التأثير الوضعي ، ولهذا السبب لا ينصح بهذا الدواء بشدة لتقليل مشية باركنسون.
أفضل علاج هو العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) والذي يتم تعليمه من خلال تمارين محددة لتحسين المشي وتقليل فرط التوتر.
يمكن للمحترفين أيضًا استخدام الإشارات البصرية أو السمعية لمساعدة المرضى على تحسين مشيتهم. على سبيل المثال ، يمكنك رسم خطوط على الأرض لزيادة طول خطوتك.
من ناحية أخرى ، عادةً ما تكون الإشارات السمعية أصواتًا إيقاعية تنتجها المسرع الذي يساعد المريض على الحفاظ على مشية منتظمة ، دون تسارع.
كما يتم استخدام استراتيجيات الانتباه التي يتم فيها تعليم المريض التركيز على خطواته على نطاق واسع.
العلاج الآخر الذي ثبتت فعاليته هو التحفيز العميق للدماغ. يتكون هذا من زرع قطب كهربائي داخل دماغ المريض. على وجه التحديد ، في نواة الجسر السويقي ، التي تشارك في التخطيط الحركي. بينما إذا تم إجراؤه في النواة تحت المهاد ، فإنه يقلل من الحصار طويل المدى للمسيرة.
المراجع
- مشية احتفالية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Drugs: drug.com.
- احتفال المشية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Disease Pictures: diseasespictures.com.
- عيد. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- مشية باركنسون والاحتفالية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Neurowikia: neurowikia.es.
- مشية باركنسون. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.
- مرض الشلل الرعاش. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من NIH Senior Health: nihsraduatehealth.gov.