كتلة ADNEXAL: الأعراض والأسباب والعلاج - الدواء - 2025

و كتلة الملحقات الجلدية هي كتلة من الأنسجة في الأجهزة الموجودة على جانب الرحم: المبايض والأربطة، وقناة فالوب. يُعرف أيضًا باسم كتلة الحوض أو كتلة المبيض.

عادة يمكن للمبيض أن ينتج الخراجات عدة مرات خلال العام ، ومعظم الكتل الموجودة حميدة. في الواقع ، في الحالات الشائعة ، تختفي هذه الأكياس الوظيفية دون علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، إذا استمر الكيس أو تكبر ، يمكن أن يتحول إلى كتلة ملحقة مرضية.

عمر المريض هو عامل حاسم في تحديد المسببات المحتملة لكتلة adnexal أو الحوض. نظرًا لأن المبيضين ينتجان أكياس فسيولوجية عند النساء في فترة الحيض ، فإن احتمال حدوث عملية حميدة يكون أعلى من النساء في سن الإنجاب. على النقيض من ذلك ، فإن وجود كتلة adnexal عند الفتيات قبل سن البلوغ والنساء بعد سن اليأس يزيد من خطر الإصابة بمسببات الأورام الخبيثة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالأنواع التسعة من الخراجات الرئيسية لمعرفة المزيد عن هذا المرض.

أسباب كتلة adnexal

الحمل خارج الرحم

يحدث عندما يتكون الحمل خارج الرحم. الأكثر شيوعًا هو الحمل خارج الرحم في قناة فالوب ويمكن أن يسبب الألم. إذا كان لديك اختبار حمل إيجابي وظهور مفاجئ لألم الحوض ، فاتصلي بطبيبك على الفور لأن حالات الحمل هذه يمكن أن تتغلب على قناة فالوب وتمزق وتسبب نزيفًا حادًا.

تكيس المبيض

يصبح هذا المبيض متضخمًا بسبب نمو العديد من البصيلات الصغيرة ، وهذا ما يظهر عادةً في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

مبيض ملتوي

إذا كانت كتلة المبيض كبيرة ، يمكن أن يحدث التواء المبيض. يمكن أن يؤدي التواء المبيض إلى قطع إمداد الدم تمامًا ، مما يؤدي إلى مبيض غير فعال أو "ميت".

أي نوع من كتلة الملحقات ، حميدة أو خبيثة ، يمكن أن تعاني من الالتواء. عادةً ما تعاني المرأة المصابة بالتواء من ألم في الحوض ، وحمى منخفضة الدرجة ، وكتلة ملحقة.

بطانة الرحم

إنه كيس مبيض يحتوي على أنسجة من بطانة الرحم أو بطانة الرحم. يُعرف أيضًا باسم "كيس الشوكولاتة" لأن السائل الموجود بداخله هو دم نسيج بطانة الرحم ويظهر بلون الشوكولاتة.

الخراجات الوظيفية

أثناء الإباضة ، تنضج البويضة إلى جريب يتطور ثم ينكسر لتحرير البويضة. يشير هذا إلى أن الجسم الأصفر سينمو للمساعدة في الحفاظ على الهرمونات إذا تحقق الحمل.

يتم امتصاص الجسم الأصفر إذا لم يتم تصور الحمل. إذا لم يتمزق الجريب ، يمكن أن يستمر في النمو حتى يصبح كيس جرابي. إذا لم يمتص الجسم الأصفر واستمر في النمو ، يطلق عليه الجسم الأصفر.

الورم الليفي

وهو ورم صلب حميد يصيب المبيض وقد يترافق مع سائل في البطن والرئتين (متلازمة ميغز). يظهر هذا بشكل عام في النساء بعد سن اليأس.

جلداني

ينشأ هذا الكيس في المبيض وهو ورم حميد يحتوي عادة على أنسجة مثل الشعر والعضلات والأسنان.

ليفي

إنه ورم حميد في عضلة الرحم يمكن أن ينمو بجوار الرحم ، ويظهر في منطقة adnexal.

ورم كيسي

إنه ورم حميد شائع يمكن أن يحتوي على سائل مصلي أو مخاطي داخل الكيس.

يمكن أن ينتج البعض مستويات متزايدة من أنواع مختلفة من الهرمونات ، مثل الأندروجينات ، والإستروجين (أورام الخلايا الحبيبية) ، والهرمونات الذكرية (أورام خلية سيرتولي - ليديغ) ، أو هرمون الغدة الدرقية (ستروما أوفاري).

الخراج البوقي المبيضي

وهو عبارة عن تجمع للصديد في الأنابيب والمبايض وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض آلام في البطن وحمى وإفرازات مهبلية. ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن يسبب العقم. يشير الخراج البوقي المبيضي إلى عدوى حادة وبالتالي يتطلب عناية طبية فورية

Hydrosalpinx

إنها عملية حميدة لسائل محتجز داخل قناة فالوب. هذا يمكن أن يسبب الألم وانخفاض معدلات الخصوبة.

سرطان

يمكن أن يتطور السرطان في المبيض أو قناة فالوب. يمكن أن تنتشر السرطانات الأخرى ، خاصة سرطان الثدي والجهاز الهضمي ، إلى منطقة الملحقات.

علاج او معاملة

تعتمد خيارات العلاج على العمر والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية والتصوير. فيما يلي بعض خيارات العلاج الأكثر شيوعًا لكتل ​​adnexal:

الحمل خارج الرحم

بالنسبة للمريض الذي لا تظهر عليه أعراض ، يمكن إعطاء عقار يسمى الميثوتريكسات باستخدام الموجات فوق الصوتية التسلسلية ، ويتبع ذلك بالمراقبة المخبرية حتى يتم إعادة امتصاص الحمل.

اعتمادًا على خصائص الحمل المنتبذ وشدة أعراضه ، قد تكون المريضة مرشحة للعلاج الطبي أو الجراحي.

تكيس المبيض

لا توجد علاجات محددة في حد ذاتها. ومع ذلك ، قد تفكر النساء المصابات بالمتلازمة في فقدان الوزن وتناول حبوب منع الحمل للمساعدة في تنظيم دورات الطمث لديهن.

الخراجات الوظيفية

المراقبة كافية بالموجات فوق الصوتية. يُقترح على بعض النساء حبوب منع الحمل لمنع الإباضة وتكوين هذه الأكياس. يوصى بإجراء عملية جراحية للحفاظ على المبيض إذا كان الكيس كبيرًا بدرجة كافية للالتواء.

جلداني

يوصى بالجراحة لمنع النمو والالتواء والتمزق.

بطانة الرحم

لا تختفي هذه الأكياس عادةً تلقائيًا أو تستجيب للأدوية. لذلك ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالتها.

ورم كيسي

يوصى بالإزالة الجراحية لمنع النمو والالتواء والتمزق واستبعاد الأورام الخبيثة.

الورم الليفي

نظرًا لأن هذا الكيس أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث ، يوصى بالإزالة الجراحية لهذا المبيض والأنبوب. في بعض الحالات ، يمكن الحفاظ على المبيض عن طريق إزالة الورم الليفي وحده.

Hydrosalpinx

إذا كانت الخصوبة مطلوبة ، فقد يحتاج الأنبوب إلى إصلاح جراحي.

الخراج البوقي المبيضي

مطلوب زيارة إلى المستشفى لتقييم علامات العدوى والاستجابة للمضادات الحيوية الوريدية. يمكن تصريف الخراج ، خاصة إذا لم تتحسن الأعراض في غضون 24-48 ساعة ، أو يمكن إزالته جراحيًا.

سرطان

يوصى بالإحالة إلى طبيب الأورام لإجراء مناقشة شاملة للعلاج.

اعتبارات أخرى

إذا كان يُعتقد أن كتلة المبيض حميدة ، يوصى بشدة بالحفاظ على المبيض ببساطة عن طريق إزالة الكيس (استئصال المثانة) من المبيض. في بعض الأحيان يمكن إزالة المبيض بأكمله. إذا تم ذلك ، فعادة ما تتم إزالة قناة فالوب أيضًا. يُطلق على هذا الإجراء استئصال Salpingo-oophorectomy.

أي كتلة ، سواء كانت جدار الكيس أو المبيض ، يتم إحالتها إلى علم الأمراض لتأكيد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.

يتم إجراء العمليات الجراحية بشكل عام من خلال منظار البطن وهي عملية متنقلة ، مما يجعل التعافي أسرع ويسبب ألمًا أقل.

المراجع

1. ميشيل ريفلين (2017). أورام Adnexal. ميدسكيب. تم الاسترجاع من: emedicine.medscape.com.
2. طاقم مختبرات Aspira. ما هي كتلة الحوض؟. معامل Aspira. تم الاسترجاع من: vermillion.com.
3. جانيت دريك (1998). تشخيص وعلاج كتلة Adnexal طبيب الأسرة الأمريكية. تم الاسترجاع من: aafp.org.
4. محررو Encyclopædia Britannica (2017). ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة. Encyclopædia Britannica، Inc. تم الاسترجاع من: britannica.com.