- الأعراض
- الجماهير الملموسة
- ألم
- زيادة الحجم
- أعراض أخرى
- الأسباب
- التشخيص
- تصوير الثدي الشعاعي
- الموجات فوق الصوتية
- الرنين المغناطيسي
- ثقب إبرة دقيقة
- علاج او معاملة
- العلاج الطبي
- العلاج الجراحي
- المراجع
و مرض سرطان الثدي الليفي هو المزمنة، غير - خبيثة حالة الثدي تتميز بوجود مناطق تصلب الثدي المنتشرة معشق الآفات الكيسية. إنه أكثر الأمراض الحميدة شيوعًا في الثدي وينتج عن التكاثر المضغوط للنسيج الضام.
يُعرف أيضًا باسم مرض أو حالة فيبروكستيك ، وهو السبب الرئيسي لاستشارة أخصائي علم أمراض الثدي. تشير التقديرات إلى أن 50٪ من النساء البالغات يعانين من أعراض إكلينيكية لاعتلال الخشاء الليفي وأن ما يصل إلى 90٪ من الدراسات النسيجية التي أجريت على أنسجة الثدي لدى النساء فوق سن الأربعين تشير إلى وجود هذا المرض.
يذهب معظم المرضى إلى الطبيب عندما يشعرون بوجود كتلة محسوسة في الثدي. الأعراض ، بصرف النظر عن تصلب الثدي المذكورة أعلاه ، ليست مزهرة. يتم إجراء بعض الاختبارات والدراسات الفنية للوصول إلى تشخيص نهائي واستبعاد سرطان الثدي المخيف.
العلاج ليس دائمًا جراحيًا ، على الرغم من أن هذه هي الفكرة العامة. هناك بدائل علاجية: من الصيغ الدوائية إلى أدوية العلاج الطبيعي. يتم اتخاذ الخيار الأنسب من حيث العلاج بالاشتراك مع المريض والطبيب المعالج.
الأعراض
الجماهير الملموسة
يتمثل العرض الرئيسي لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي في ملامسة كتلة صلبة في أحد الثديين أو كليهما. قد تجد معظم النساء اللائي يقمن بإجراء الفحص الذاتي للثدي بشكل منتظم تصلبًا موضعيًا مصحوبًا بآفات مختلفة الأحجام والاتساق.
يمكن أن تختلف خصائص هذه الجماهير وفقًا للسلوك الدوري. الحمل الهرموني له تأثير مباشر على هذه ، مما يسبب تغيرات في حجمها وملمسها وحساسيتها. وبحسب تقرير معظم المرضى ، تفاقمت الأعراض في مراحل ما قبل الحيض.
موقع العقيدات أو الخراجات متغير ، ولكن هناك ميل معين للأرباع العلوية والخارجية. على الرغم من أن أحادية الجانب ممكنة ، فغالبًا ما يتأثر كلا الثديين. من حين لآخر ، تكون اللويحات الكثيفة محسوسة بدلاً من العقيدات ويتم الشعور بالعديد من المخالفات عند اللمس.
ألم
إنه العرض الأساسي الثاني لمرض الكيس الليفي. على الرغم من عدم وجود ألم عفوي في العادة ، إلا أن ملامسة الثدي المصابة تؤدي إلى إزعاج كبير.
هذه الأعراض دورية أيضًا بطبيعتها ، ومع تغير الجماهير في فترة ما قبل الحيض ، يتفاقم الألم أيضًا في ذلك الوقت.
يصف بعض المرضى ألمًا أكبر في الثديين وليس ألمًا على وجه التحديد. أي تلاعب أو احتكاك أو صدمة يكون مزعجًا أكثر في مرضى اعتلال الخشاء الليفي الكيسي مقارنة بالمرضى الأصحاء.
زيادة الحجم
يعد "تورم" الثدي ثالث أكثر الأعراض شيوعًا وأهمية لمرض الكيس الليفي. مثل السابقتين ، فإنه يميل إلى الظهور مباشرة قبل وأثناء الحيض. جلد الثدي الملتهب أكثر حساسية ولديه تورم وتألق أكبر كما هو الحال في الأنسجة المتورمة.
أعراض أخرى
إن وجود إفرازات خضراء أو بنية من خلال الحلمة هو اكتشاف نادر ولكنه مثير للقلق لهذا المرض.
إن لون هذه الإفرازات مهم جدًا لتمييزها عن تلك التي تظهر مع السرطان الذي يكون ضارب إلى الحمرة أو دموي. تكاد لا تنبعث منه رائحة كريهة ، والتي ستكون علامة حمراء أخرى.
أبلغ بعض المرضى عن ألم وتورم في منطقة الإبط. من الشائع وجود بقايا من أنسجة الثدي في هذه المنطقة ، وبالتالي قد تحدث هذه الأعراض فيما يتعلق بالدورة الشهرية.
ظاهرة مثيرة للاهتمام هي أن بعض المرضى الذين يعانون من اعتلال الثدي الليفي الكيسي والذين خضعوا لعملية تجميل الثدي تظهر انخفاضًا في أعراض المرض.
على ما يبدو ، فإن الضغط الذي تمارسه الأطراف الاصطناعية على أنسجة الثدي يؤدي إلى ضمورها ، وبالتالي تختفي العقيدات والخراجات.
الأسباب
على الرغم من كونه مرضًا مدروسًا جيدًا ، إلا أن الأسباب الرسمية للحالة لا تزال غير معروفة. ومع ذلك ، يتفق معظم المؤلفين والباحثين على أن الهرمونات تلعب دورًا أساسيًا في نشأة اعتلال الخشاء الليفي ، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين.
يتم تعزيز هذه النظرية من خلال حقيقة أن النساء بعد انقطاع الطمث يظهرن انخفاضًا في الأعراض بل ويتحدثن عن علاج.
والأكثر من ذلك ، عندما يبدأ هؤلاء المرضى ، لأسباب طبية أخرى ، العلاج بالهرمونات البديلة ، ويبلغون عن ظهور الأعراض مرة أخرى وبكثافة أكبر.
تعمل الهرمونات مباشرة على خلايا الثدي وتجعلها تنمو وتتكاثر. هذا التأثير طبيعي.
المشكلة هي أنه بعد سنوات من التحفيز الهرموني ، تبدأ الخراجات والعقيدات مع مناطق من الأنسجة الليفية والكثيفة في الظهور. وبالتالي ، فإن سن ظهور المرض هو بعد 30 عامًا.
التشخيص
بالإضافة إلى الفحص البدني ، والذي يعتبر إرشاديًا للغاية ، يتم التشخيص النهائي من خلال تقنيات العلاج السريري ، بما في ذلك ما يلي:
تصوير الثدي الشعاعي
إنها الدراسة بامتياز لتشخيص أمراض الثدي. يسمح بتحديد الآفات الصغيرة التي لا يمكن اكتشافها عن طريق الجس اليدوي.
عيبه الرئيسي هو الألم ، حيث يتعرض الثدي لضغط كبير بواسطة لوحين يقتربان من أنفسهم.
الموجات فوق الصوتية
عادة ما تكون الدراسة الأولية عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بأمراض الثدي لأنها سهلة الأداء وليست مؤلمة. يلتقط بسهولة الآفات الكيسية الضخمة ، ولكن لديه مشكلة مع الآفات الأصغر والأنسجة الليفية ، والتي يمكن الخلط بينها وبين الثدي الطبيعي.
الرنين المغناطيسي
إنه ليس خيارًا لتشخيص التغيرات الليفية الكيسية بالثدي ، ولكنه مفيد جدًا للتمييز بين الأورام الخبيثة والآفات الحميدة.
كما أنه يعمل على الكشف عن الآفات متعددة البؤر والمراكز ، والتي لا يمكن تقييمها باستخدام التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية.
ثقب إبرة دقيقة
على الرغم من أن الثقب نفسه هو إجراء أخذ العينات فقط ، إلا أنه يُفهم أيضًا على أنه الدراسات النسيجية التي يتم إجراؤها.
تسمح المعلومات التي يوفرها هذا الاختبار بإجراء تشخيص نهائي من خلال معرفة الخصائص المحددة للخلايا الموجودة هناك ، ومن الضروري التفريق بين هذه الحالة والسرطان.
علاج او معاملة
هناك اتجاهان علاجيان متكاملان: العلاج الطبي والعلاج الجراحي.
العلاج الطبي
يشار على الفور إلى مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية ؛ الإيبوبروفين والأسيتامينوفين هما الأكثر استخدامًا. موانع الحمل الفموية ، من خلال تنظيم الحمل الهرموني ، مفيدة أيضًا كجزء من العلاج. أظهر فيتامين هـ والمكملات الغذائية التي تحتوي على فول الصويا واليود نتائج مثيرة للاهتمام ، ولكن بدون دعم علمي واضح.
يوصى بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ومحاولة التخلص من الكافيين والزانثين وتقليل الأطعمة الدهنية وزيادة الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية الأساسية. إن تناول السوائل بكميات كبيرة أمر إيجابي للحفاظ على ترطيب أنسجة الثدي وتقليل تكوين التليف.
العلاج الجراحي
يعتبر تصريف الخراجات من خلال ثقب الإبرة الخارجي أقل توغلًا وعدوانية ، ولكنه ليس فعالًا للغاية. يمكن أن تمتلئ الأكياس وتتطلب ثقوبًا جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء ليس بهذه البساطة في أيدي عديمي الخبرة ، ويتطلب دعم التصوير المقطعي أو جهاز الموجات فوق الصوتية.
الاستئصال الجراحي للكيسات هو أمر غير معتاد ولا يتم إجراؤه إلا عندما تكون الأكياس مؤلمة جدًا أو مشوهة أو يشتبه في إصابتها بورم خبيث. لا تعتبر الجراحة أبدًا العلاج الأولي إلا إذا تم استيفاء أحد الشروط الثلاثة المذكورة سابقًا.
المراجع
- كافاسو ، جاكلين (2016). مرض الثدي الليفي. تم الاسترجاع من: healthline.com
- طاقم Mayo Clinic (2017). الثدي الليفي الكيسي. تم الاسترجاع من: mayoclinic.org
- مايشيت سانغما ، ميما ب. باندا ، كيشوري وداسيا ، سيمون (2013). دراسة سريرية باثولوجية عن أمراض الثدي الحميدة. مجلة البحوث السريرية والتشخيصية ، 7 (3): 503-506.
- سانتين ، ريتشارد ج. (2017). أمراض الثدي الحميدة عند النساء. تم الاسترجاع من: endotext.org
- ويكيبيديا (الإصدار الأخير 2018). التغيرات الكيسية الليفية بالثدي. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
- Gallo Vallejo، JL والمتعاونون معه (2013). اعتلال الخشاء الليفي. جوانب مثيرة للجدل. عيادة وأبحاث في أمراض النساء والتوليد ، 40 (6): 269-276.