الرمع العضلي: الأعراض والأنواع والأسباب والعلاج - GEOGRAFÍA - 2026

و رمع عضلي أو رمع عضلي هي تقلصات أو الهزات المفاجئة للعضلة أو مجموعة من العضلات. الأشخاص الذين يعانون منها لا يستطيعون التحكم في هذه التشنجات ، أي أنها لا إرادية. يمكن تقسيم مصطلح الرمع العضلي إلى "لي" ، والتي تعني العضلات ، و "المستنسخات" أو "المستنسخات" التي تعني "النطر".

يمكن أن يحدث كل من تقلص العضلات (يسمى الرمع العضلي الإيجابي) واسترخاء العضلات المفاجئ غير المنضبط (يسمى الرمع العضلي السلبي) في الرمع العضلي. يمكن أن يتسبب هذا الأخير في سقوط الشخص عن طريق فقدان توتر العضلات الذي جعله يقف.

يختلف ترددها أيضًا ، ويمكن أن تحدث منفردة أو عدة مرات في وقت قصير. يظهر الرمع العضلي من مجموعة متنوعة من الأسباب ، على الرغم من أنه يعاني منه أيضًا الأشخاص الأصحاء.

على سبيل المثال ، عندما يكون لدينا الفواق ، يكون لدينا رمع عضلي. تمامًا كما يحدث عندما نشعر بالخوف أو ننام ونصاب بتشنجات في الذراع أو الساق. إنها مواقف طبيعية تمامًا ولا تسبب أي مشكلة.

ومع ذلك ، قد يكون الرمع العضلي في سياقات أخرى من أعراض المرض أو التسمم. في هذه الحالات ، تكون عادة بسبب اضطرابات الجهاز العصبي مثل الصرع أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو ردود الفعل على الأدوية. عادة ما تتميز بالتأثير على أكثر من جزء من الجسم وتحدث بشكل متكرر.

في معظم الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر الرمع العضلي على التوازن والحركة ، ويتداخل مع الأنشطة اليومية مثل المشي أو التحدث أو تناول الطعام.

للسيطرة على الرمع العضلي ، فإن أفضل خيار هو علاج المشكلة الأساسية. ومع ذلك ، إذا كان السبب غير معروف أو لا يمكن علاجه على وجه التحديد ، فإن العلاج يركز على تحسين نوعية حياة المريض.

الأعراض

يحدث الرمع العضلي على شكل تقلصات عضلية أو تشنجات أو هزات لا إرادية. يمكن أن تظهر على طرف واحد ، أو تغطي الجسم بالكامل. قد يشير المريض إلى أنه يشعر بصدمة لا يمكن السيطرة عليها ، كما لو تم إصابته بصدمة كهربائية. عادة ما يكون للرمع العضلي الخصائص التالية:

- هم لا إراديين.

- مفاجئ.

- ذات مدة قصيرة.

- تختلف في وتيرتها وشدتها.

- يمكن أن تظهر في الجسم كله أو في جزء منه.

- يمكن أن تكون شديدة للغاية وتؤثر على أنشطة مثل المشي أو الأكل أو التحدث.

أنواع

تنقسم الرمع العضلي بشكل عام إلى عدة فئات لتسهيل علاجها. أنواع الرمع العضلي هي:

الرمع العضلي الفسيولوجي

يحدث هذا النوع عند الأشخاص الأصحاء ونادرًا ما يتطلب العلاج. من بينها رمع عضلي أثناء النوم ، أي تلك الهزات اللاإرادية التي نمر بها عندما نكون نائمين.

ومن الأمثلة الأخرى الفواق ، وهو تقلصات الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى التشنجات الناتجة عن القلق أو ممارسة الرياضة البدنية ، فإن رد الفعل المفاجئ (الخوف) ، وكذلك التشنجات العضلية التي يعاني منها الأطفال بعد الوجبة.

رمع عضلي أساسي

يحدث هذا النوع من تلقاء نفسه ، أي دون أي خلل في الجهاز العصبي المركزي أو في الأعصاب. عادة ما يكون هذا النوع من الرمع العضلي مستقرًا ولا يشتد بمرور الوقت.

سبب هذا النوع من الرمع العضلي غير معروف بشكل عام ، على الرغم من أنه قد يكون وراثيًا لأنه في بعض الحالات يتكرر في نفس العائلة. يعتقد البعض أنه قد يكون شكلاً من أشكال الصرع لا يمكن اكتشاف سببه.

رمع العمل

يتم إنشاء هذا أو تكثيفه عندما يتحرك الشخص طواعية أو لديه نية للتحرك. هذا النوع من الرمع العضلي هو من أخطر أنواع الرمع العضلي.

يمكن أن تصيب الأطراف والوجه مسببة إعاقة كبيرة. عادة ما يكون بسبب نقص الأكسجين أو الدم في الدماغ.

رمع حنكي

إنه تقلص سريع ومنتظم للحنك الرخو. تحدث معظم الحالات عند البالغين ولها مدة غير محددة. قد يشعر الأشخاص المصابون بصوت طقطقة في الأذن عند حدوث الانقباض.

الصرع الرمعي التدريجي

وهي مجموعة من الصرع التي تتميز بالرمع العضلي في أجزاء مختلفة من الجسم. يصاحبها نوبات توترية رمعية عامة (بسبب النشاط الكهربائي المتغير في جميع أنحاء الدماغ). وكذلك الهلوسة البصرية والتنكس العصبي التدريجي. عادة ما يلاحظ أيضًا صعوبة في المشي والتحدث.

الصرع رمعي الأحداث

وهو نوع من الصرع يظهر عادة في مرحلة المراهقة. يتميز بنوبات من الاهتزاز الشديد خاصة في الأطراف العلوية.

إنه أحد أكثر أنواع الصرع شيوعًا ، حيث يمكن أن يظهر لدى فرد واحد من كل 1000. يستجيب هؤلاء المرضى بشكل جيد جدًا للعلاج ، ويختفي في أكثر من 80٪ من الحالات.

رمع عضلي منعكس قشري

تعتبر نوعًا من الصرع الذي يؤثر على القشرة المخية الحديثة ، أي الطبقة الخارجية من الدماغ. عادة ما تحدث فقط في عضلات معينة في الجسم ، على الرغم من أنها يمكن أن تغطي العديد من العضلات. على ما يبدو ، يتم تسهيل ظهوره من خلال بعض الحركات أو الأحاسيس.

رمع عضلي منعكس شبكي

يبدو أنه نوع من الصرع يحدث في جذع الدماغ. عادة ما تظهر التقلصات في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على جانبي الجسم بالتساوي. يمكن أن ينشأ من حركة إرادية ومن ظهور محفز خارجي.

رمع عضلي حساس للمحفزات

تظهر هذه من خلال محفزات خارجية مفاجئة مثل الأضواء أو الضوضاء أو الحركة. هذا شائع في صرع الحساسية للضوء.

متلازمة Opsoclonus-Myoclonus

وهو اضطراب عصبي نادر للغاية يتميز بحركات العين السريعة التي تسمى opsoclonos ، وكذلك الرمع العضلي ، وعدم التنسيق والتهيج والتعب. يتكون سببها عادة من أورام أو عدوى فيروسية.

الرمع العضلي الثانوي أو المصحوب بأعراض

يحدث هذا النوع من الرمع العضلي نتيجة لحالة مرضية كامنة. ومن الأمثلة على ذلك مرض باركنسون أو الآفات في الجهاز العصبي المركزي أو الأورام أو مرض هنتنغتون. يتم وصف المزيد في القسم التالي.

الأسباب

لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب الرمع العضلي. بشكل عام ، يحدث الرمع العضلي عندما تصل النبضات الكهربائية المتغيرة إلى عضلة أو مجموعة من العضلات.

تأتي هذه النبضات من القشرة الدماغية أو جذع الدماغ أو النخاع الشوكي. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ أيضًا من تلف الأعصاب (في الجهاز العصبي المحيطي).

هناك مجموعة متنوعة من الحالات المرتبطة بالرمع العضلي. ومنهم:

- الصرع.

- إصابات الدماغ أو النخاع الشوكي.

- السكتة الدماغية (حادث وعائي دماغي).

- أورام الدماغ.

- نقص الأكسجة (آفات دماغية تظهر بسبب نقص الأكسجين لفترة طويلة من الزمن).

- مرض هنتنغتون.

- تصلب متعدد.

- يمكن أن يكون الرمع العضلي من الأعراض المبكرة لمرض كروتزفيلد جاكوب.

- مرض الزهايمر.

- مرض باركنسون ، بسبب تنكس العقد القاعدية التي تشارك في الحركة.

- خَرَف أجسام ليوي.

- التنكس القشري القاعدي.

- الخرف الجبهي الصدغي.

- الضمور الجهازي المتعدد.

- الظروف الوراثية.

- فشل كلوي أو كبدي.

- التسمم بالمواد الكيميائية أو الأدوية أو الأدوية. بعض الأمثلة هي المعادن الثقيلة ، بروميد الميثيل ، ليفادوبا ، كاربامازيبين ، المواد الأفيونية ، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بجرعات عالية).

- الالتهابات.

- اضطرابات التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم (مستويات عالية جدًا أو منخفضة جدًا من السكر في الدم) ، ونقص المغنيسيوم أو الصوديوم.

التشخيص

يتم الكشف عن الرمع العضلي بشكل عام من خلال مراجعة التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص البدني. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لتسجيل النشاط الكهربائي في الدماغ وتحديد المنطقة التي تسبب هذه التغييرات.

من ناحية أخرى ، يوصى أيضًا بإجراء تخطيط كهربية العضل (EMG). يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات ، مع ملاحظة خصائص الرمع العضلي وأصله.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيد لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل هيكلية في الدماغ أو النخاع الشوكي تسبب الرمع العضلي.

تُستخدم الاختبارات المعملية مثل اختبارات الدم أو البول للكشف عن وجود الأدوية أو السموم أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو مرض السكري أو أمراض الكلى أو الكبد.

علاج او معاملة

تعتمد فعالية العلاج على إمكانية تحديد السبب الكامن وراء الرمع العضلي ، وما إذا كان قابلاً للعكس. بهذه الطريقة ، ومعالجة أصل المشكلة ، سيتم مقاطعة الرمع العضلي.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن الكشف عن الأسباب الدقيقة. لذلك ، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.

تُستخدم الأدوية المهدئة مثل كلونازيبام بشكل عام لعلاج الرمع العضلي. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء له آثار جانبية متعددة مثل النعاس أو فقدان التنسيق.

كما تستخدم مضادات الاختلاج مثل ليفيتيراسيتيم وحمض الفاليك والبريميدون. هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية مثل الغثيان أو الدوخة أو التعب.

العلاجات الأخرى المستخدمة هي حقن البوتوكس في المناطق المصابة. هذا مفيد عندما تكون هناك منطقة معينة يحدث فيها الرمع العضلي ، حيث يتم حظر الرسل الكيميائي الذي يولد تقلصات العضلات.

في الحالات التي يحدث فيها الرمع العضلي نتيجة لورم أو إصابة في المخ ، قد يوصى بإجراء جراحة.

في الآونة الأخيرة ، يتم استخدام التحفيز العميق للدماغ. إنه محفز عصبي مزروع جراحيًا ينقل الإشارات الكهربائية إلى مناطق الدماغ التي تتحكم في الحركة. هدفه هو منع المنبهات العصبية غير الطبيعية التي ينتجها الرمع العضلي.

المراجع

1. الرمع العضلي العام. (سادس). تم الاسترجاع في 8 أبريل 2017 ، من WebMD: webmd.com.
2. جونزاليس أوسيجلي ، هـ. (فبراير 2017). رمع عضلي. تم الحصول عليها من دليل MSD: msdmanuals.com.
3. رمع عضلي. (سادس). تم الاسترجاع في 8 أبريل 2017 ، من Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. رمع عضلي. (سادس). تم الاسترجاع في 8 أبريل 2017 ، من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.
5. رمع عضلي (ارتعاش عضلي). (سادس). تم الاسترجاع في 8 أبريل 2017 ، من Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. صحيفة وقائع الرمع العضلي. (سادس). تم الاسترجاع في 8 أبريل 2017 ، من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية: ninds.nih.gov.
7. متلازمة Opsoclonus-Myoclonus. (سادس). تم الاسترجاع في 8 أبريل 2017 ، من مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة: rarediseases.info.nih.gov.