- أعراض التهاب الأوركيد البربخ
- الأسباب
- قبل البلوغ
- المراهقون والبالغون
- التشخيص
- علامة بريهن الإيجابية
- منعكس مشمرة موجود
- علاج او معاملة
- المراجع
و orquiepididimitis هو متلازمة سريرية المسالك البولية الذكور تتميز الألم والتهاب البربخ والخصية. يعتبر في المرحلة الحادة عندما تظهر الأعراض في أقل من أسبوعين ، ومزمنة عندما تتجاوز 6 أسابيع.
الخصية هي الغدد التناسلية الذكرية ، شكلها بيضاوي الشكل ، مفلطحة في محورها العرضي ، بيضاء مزرقة ، ناعمة ولامعة. لديها حساسية حيوية ومميزة للغاية ، وتنتج الحيوانات المنوية وتشارك في تكوين الهرمونات الذكرية الأساسية.
البربخ هو هيكل للجهاز التناسلي الذكري وهو جزء من مسارات الحيوانات المنوية ، وهو متصل بالجزء الخلفي من الخصيتين وهو مسار تجميع وإخراج الحيوانات المنوية. وهو يتألف من رأس مستدير وجسم ممدود وذيل حر ، ويبلغ ذروته في الأسهر.
نتيجة لانتقال الخصية إلى داخل الرحم ، تقع كل من الخصية والبربخ داخل كيس الصفن (أكياس كيس الصفن) ، أسفل القضيب والعجان ، بين الفخذين.
يبقيهم كيس الصفن حوالي درجة واحدة تحت درجة حرارة الجسم. بحيث يمكن أن تنضج الحيوانات المنوية وتشكل الحيوانات المنوية الناضجة.
أعراض التهاب الأوركيد البربخ
عادة ما يكون لديهم بداية مفاجئة ، مع ألم شديد ينتشر على طول الحبل المنوي وحتى الفخذ. يترافق مع انتفاخ شديد الحساسية لملامسة كيس الصفن ، وذمة تجعل البشرة ناعمة وخالية من التجاعيد ، تكون متورمة مع حمامي.
عادة ما يكون من جانب واحد ، على الرغم من أنه في بعض الحالات غير النمطية للغاية يمكن أن يكون ثنائيًا ولا يسبب ضمورًا أو عقمًا في مرحلته الحادة.
قد يحدث عسر البول و / أو إفرازات مجرى البول. ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وغثيان وقيء وفي بعض الحالات تضر بالحالة العامة للمريض.
الأسباب
يمكن تصنيف الأسباب حسب العمر أو العامل المسبب للمرض.
قبل البلوغ
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوركيد البربخ في النساء قبل سن البلوغ هو الالتهابات الفيروسية ، على الرغم من أنها ليست حصرية لهذا العمر.
النكاف هو الفيروس الذي ينتج النكاف (أو النكاف في بعض البلدان). لديها ميل للأنسجة الغدية ، لذلك ، على الرغم من أنها تستعمر الغدد اللعابية في البداية ، إذا أصبحت معقدة أو لم يتم علاجها مبكرًا أو بشكل كافٍ ، فإنها يمكن أن تستعمر البنكرياس أو الخصيتين وتسبب التهاب الأوركيد.
يظهر الالتهاب بعد 4 - 6 أيام من ظهور النكاف.
المراهقون والبالغون
السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى ، والعديد منها بسبب الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بسبب المتدثرة الحثرية ، النيسرية البنية وبعضها الآخر بسبب انتشار البكتيريا ، Echerichia coli أكثر شيوعًا ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا العثور على البكتيريا المعوية والمكورات الأخرى إيجابية الجرام.
يمكن أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى البكتيرية هي قسطرة المثانة وإصابات كيس الصفن الجسدية والتهابات المسالك البولية المتكررة ، من بين أمور أخرى.
يمكن أن يحدث التهاب البربخ بسبب استمرار العمليات الالتهابية للبربخ التي تسبب التهاب الخصية البكتيري القيحي أو بسبب البذر النقيلي للكائنات الحية الدقيقة الأخرى مثل الحمى المالطية.
ومع ذلك ، ليس فقط العمليات المعدية من أصل فيروسي أو بكتيري هي سبب هذا المرض. قد تكون الأسباب الأخرى هي انخفاض درجة الحرارة ، أو انخفاض جهاز المناعة ، أو انخفاض تدفق الدم بسبب الانسداد أو استخدام الأدوية مثل الأميودارون ، على الرغم من أن علاقتها لم تثبت بوضوح.
التشخيص
من أجل التشخيص الصحيح ، يتم أخذ الأعراض السريرية وعلم الأوبئة والأعراض السريرية في الاعتبار.
بعض العلامات السريرية المميزة في التهاب الأوركيد البربخ هي:
علامة بريهن الإيجابية
هذا يعني أنه من خلال رفع ودعم كيس الصفن يتم تخفيف الألم ، في حالة تفاقم الألم يعتبر التواء محتمل في الخصية.
منعكس مشمرة موجود
وهو يتألف من الضرب الخفيف للمنطقة الفوقية من الفخذ ، مما يؤدي إلى تقلص عضلة المشمرة التي تحرك الخصية إلى جانب الضربة.
من بين العيادات الطبية:
- عدد خلايا الدم البيضاء في تعداد الدم.
- CRP + و ESR المرتفع.
- يُستبعد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر مزدوج الصفن ، والذي يكتشف زيادة تدفق الدم إلى البربخ المصاب والتواء الخصية مع أعراض مماثلة.
- إفراز مجرى البول.
- تحليل البول وزراعة البول.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج الدوائي على مسببات العدوى. علاج محدد بالمضادات الحيوية وفقًا لكل كائن حي دقيق:
- المتدثرة الحثرية ، عدوى النيسرية البنية: سيفترياكسون 250 مجم في العضل جرعة واحدة + دوكسيسيكلين 100 مجم فموياً كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
- في حالة العدوى البكتيرية: ليفوفلوكساسين 500 مجم فموياً كل 24 ساعة لمدة 10 أيام.
كإجراءات عامة ، يشار إلى الراحة في الفراش لمدة 72 ساعة ، واستخدام الثلج الموضعي ، واستخدام حزام رياضي ، ومسكنات الفم وخافضات الحرارة في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
في بعض حالات الألم الشديد الذي لا يهدأ بتسكين الفم ، يمكن حقن الليدوكائين في الحبل المنوي.
المراجع
- خوسيه هـ. بابون. جراح مدينة مستشفى "إنريكي تيجيرا". فالنسيا ، فنزويلا. عيادات استشارات الممارسة - الطبية. افتتاحية Medbook الطبية. الإصدار الثاني (2014). ص. 308-309.
- بطاقة رويز ليارد. علم التشريح البشري. افتتاحية Médica Panamericana. 4th الطبعة. المجلد الثاني. الصفحات 121-123.
- كريستينا ب تشينج ، دكتوراه في الطب ؛ ميدسكيب. علاج التهاب البربخ 15 ديسمبر 2017. تم الاسترجاع من: emedicine.medscape.com
- التهاب الخصية: الأسباب والعلامات والأعراض والعلاج. أغسطس 2017. تم الاسترجاع من: symptomms.com
- تشخيص وعلاج التهاب البربخ والخصية والتهاب البربخ عند الأطفال والبالغين. مجلس الصحة الوطني. دليل الممارسة السريرية. الولايات المتحدة المكسيكية. تم الاسترجاع من: coescamedcolima.mx