و قلة الكريات الشاملة هو شرط الدموية التي تحدث عندما يكون الجسم يحتوي على عدد منخفض من ثلاثة أنواع من خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء، الكريات البيضاء والصفائح الدموية. عادة ما يرتبط هذا بمشاكل في نخاع العظام ، حيث تتكون خلايا الدم.
غالبًا ما تكون العديد من أمراض الدم هي سبب قلة الكريات الشاملة: فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء) ونقص الكريات البيض (انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء) ونقص الصفيحات (انخفاض مستوى الصفائح الدموية).
مصدر الصورة:
يمكن أن يكون للجميع قلة الكريات الشاملة كنتيجة نهائية ، لأن هذه الأمراض عادة ، على المدى الطويل ، تميل إلى ضمور النخاع العظمي ، وهو عضو موجود تحت قشرة العظام الكبيرة في الجسم ، وهو المسؤول عن إنتاج كل من خطوط الخلايا هذه..
يحتاج جسم الإنسان إلى جميع خلايا الدم بمستوياتها المثلى وعملها. بدون علاج ، يمكن لقلة الكريات الشاملة أن تعرض حياة المريض للخطر ، بسبب تداعياتها الجهازية الكبيرة.
الأعراض
في كثير من الأحيان يمكن أن تمر قلة الكريات الشاملة دون أن يلاحظها أحد دون التسبب في أعراض ، وفي أحيان أخرى تظهر كمضاعفات لأمراض ذات أعراض صريحة للغاية ، مثل السرطان ، ووجود عدوى شديدة حيث تصل البكتيريا إلى الدم (تعفن الدم) ، وحتى في بعض الحالات هناك أدوية يمكن أن يسبب ذلك.
يمكن أن ترتبط العديد من الأعراض بسهولة بنقص خلايا الدم المختلفة.
يمكن أن يؤدي انخفاض خلايا الدم الحمراء ، المسؤولة عن نقل الأكسجين ، إلى إرهاق ومشاكل في الجهاز التنفسي لدى المريض.
خلايا الدم البيضاء هي المسؤولة عن منع الالتهابات. نظرًا لوجود عدد قليل من خلايا الدم البيضاء لديهم ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من العدوى ، بعضها شائع مثل البرد أو الالتهاب الرئوي ، والبعض الآخر ناتج عن الكائنات الحية التي يمكن أن تسبب العدوى فقط عندما تقل دفاعات الجسم (تكيس الرئة ، الفيروس المضخم للخلايا ، فمثلا).
الصفائح الدموية مسؤولة عن تكوين جلطات الدم التي تساعد على التئام الجروح. لذلك في غيابه تكون أكثر عرضة للنزيف والكدمات بسهولة.
الأعراض الأخرى التي تحدث عادة هي:
-شحوب
- ارتفاع معدل ضربات القلب
-حمى
-دوخة
- الطفح الجلدي
الأعراض الأكثر خطورة التي تتطلب عناية طبية فورية هي:
- النوبات
- فقدان الوعي
- فقدان الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه
- صعوبة التنفس
الأسباب
يمكن أن تختلف الأسباب الرئيسية لقلة الكريات الشاملة بناءً على الموقع الجغرافي. ومع ذلك ، يحدث قلة الكريات الشاملة عمومًا بسبب صعوبة نخاع العظم في إنتاج خلايا دم جديدة.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لقلة الكريات الشاملة:
- فقر الدم الضخم الأرومات: وهو من أكثر الأسباب شيوعًا في البلدان النامية ، وينتج عن نقص فيتامين ب 12 في جسم الإنسان ، حيث ينتج الجسم عددًا كبيرًا من خلايا الدم الحمراء غير الناضجة أكبر من الطبيعي لديه عدد قليل منهم
- الالتهابات: يمكن أن تكون التهابات عديدة هي السبب. عادة ما تكون قلة الكريات الشاملة شائعة في المرضى الذين يعانون من حالة متقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من التهاب الكبد قلة الكريات الشاملة العابرة وعادة ما ترتبط بعدم تنسج النخاع ، وهذا مزيج قاتل عادة.
في البلدان التي ينتشر فيها السل أو داء البروسيلات ، غالبًا ما يكونان أيضًا سبب قلة الكريات الشاملة.
ومع ذلك ، فإن العدوى الفيروسية هي أكثر الأسباب المعدية شيوعًا لقلة الكريات الشاملة في جميع أنحاء العالم. من بين هذه الإصابات ، يوجد فيروس بارفو B19 ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، فيروس إبشتاين بار (EBV) ، على سبيل المثال.
- ابيضاض الدم الحاد: المعروف أيضًا باسم سرطان خلايا الدم ، وعادة ما يكون شائعًا جدًا في الأعمار المبكرة وطويلة العمر. تشير الأعراض بشكل عام إلى فشل نخاع العظم.
- عدم تنسج النخاع: هو حالة يتوقف فيها الجسم عن إنتاج خلايا دم جديدة كافية ، مما يسبب قلة الكريات الشاملة. يرتبط بالعدوى وردود الفعل على الأدوية. في هذه الحالة ، يخضع نخاع العظم عادةً لعملية تنكسية ، ويتحول إلى نسيج دهني ، غير قادر على إنتاج خلايا الدم.
- العلاج الكيميائي والإشعاعي: يعد هذا من أكثر الأسباب شيوعًا وهو رد فعل قد يصيب مرضى السرطان عند خضوعهم لهذا النوع من العلاج ، حيث يسعون إلى القضاء على الخلايا السرطانية ، وينتهي بهم الأمر بمهاجمة الأنسجة الأخرى ، في في هذه الحالة نخاع العظم.
المضاعفات
تنجم مضاعفات قلة الكريات الشاملة عن نقص العناصر المكونة للدم ، كما تمت مناقشته سابقًا.
في حالة فقر الدم ، يمكن أن يكون سببها مجموعة واسعة من الأمراض ، الوراثية والمكتسبة طوال الحياة ، ولكل منها خصائصها الخاصة.
ومع ذلك ، فإن فشل الجهاز التنفسي هو مظهر متأخر وشائع في فقر الدم ، لأن أنسجة الجسم المختلفة لا تتلقى الكميات اللازمة من الأكسجين التي تحتاجها.
في حالة خلايا الدم البيضاء ، فإن الاستشفاء بسبب العدوى الشديدة أمر شائع جدًا في هذه الأنواع من المرضى. عادةً ما تكون التهابات الجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي) هي الأكثر شيوعًا.
المشكلة عند هؤلاء المرضى أن هذه العدوى ناتجة عن كائنات دقيقة مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية ، والتي عادة لا يمكن أن تسبب ضررًا في الجسم بفضل وجود خلايا الدم البيضاء. هذا هو السبب في أنها تميل إلى غزو الدم وتسبب تعفن الدم بسهولة أكبر من الالتهابات الأخرى.
أخيرًا ، يؤدي النقص الحاد في الصفائح الدموية إلى نوبات نزيف متكررة ، عادةً على مستوى اللثة والأنف. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يكون النزيف عبر فتحة الشرج أمرًا شائعًا.
عندما يكون النزيف هائلاً لدرجة أن الأعضاء الداخلية تبدأ بالفشل ، تظهر صورة سريرية تُعرف بالصدمة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة في غضون بضع دقائق.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج دائمًا على المشكلة التي تسببت في قلة الكريات الشاملة. وعادةً ما يتضمن علاجًا لمشاكل نخاع العظام.
إذا كانت خلايا الدم منخفضة بشكل خطير ، فقد تكون بعض العلاجات:
- نقل الدم
- الأدوية التي تحفز نمو خلايا الدم
- زراعة الخلايا الجذعية
- زراعة النخاع العظمي
الوقاية
في كثير من الأحيان ، بسبب طبيعة السبب ، من المستحيل منع قلة الكريات الشاملة. ومع ذلك ، يمكن علاج العديد من الأمراض التي تؤدي إلى قلة الكريات الشاملة في الوقت المناسب لتجنب الوصول إلى هذه المضاعفات المخيفة.
لهذا السبب ، من المهم الذهاب إلى استشارة طبية عند ظهور أي أعراض مقلقة ، وكذلك الذهاب إلى الفحوصات الطبية لاستبعاد الأمراض التي تزداد حدوثها مع تقدم العمر (سرطان القولون ، سرطان البروستاتا ، سرطان الثدي)
من المهم أيضًا تجنب تناول الأدوية بدون إشارة طبية ، نظرًا لأن قلة الكريات الشاملة هي أحد الآثار الجانبية المهمة للعديد من الأدوية ، على الرغم من أن الغالبية العظمى تتطلب وصفة طبية ليتم شراؤها.
المراجع
- بيدرو إم روبيو أباريسيو ، سوزانا ريسكو (2012). من المختبر إلى العيادة. قلة الكريات الشاملة: التقييم السريري والتشخيصي.
- أجاي كومار جارج ، إيه كيه أغاروال ، جي دي شارما (2017). قلة الكريات الشاملة: النهج السريري. مأخوذة من apiindia.org.
- راشيل نال ، RN ، BSN ، CCRN. (2017). ما يجب أن تعرفه عن قلة الكريات الشاملة. أخبار طبية اليوم. مأخوذة من medicalnewstoday.com.
- سوزان فالك ، دكتوراه في الطب. (2017). ما هو قلة الكريات الشاملة؟. خط الصحة. مأخوذة من healthline.com.
- Pancytopenia ، سادس ، مستشفى سانت جود لأبحاث الأطفال. مأخوذة من stjude.org.