- الخصائص العامة
- خصائص فيروس الورم الحليمي البشري
- التصنيف
- علم التشكل المورفولوجيا
- بوليومافيروس
- فيروس الورم الحليمي
- طريقة تطور المرض
- بوليومافيروس
- فيروس الورم الحليمي
- علم الأمراض
- بوليومافيروس
- فيروس الورم الحليمي
- التشخيص
- فيروس الورم الحليمي
- بوليومافيروس
- المراجع
Papopavirus (Papovaviridae) هي عائلة من الفيروسات الصغيرة تضم فيروسات Polyomavirus و Papillomaviruses. يختلف تنظيم الجينوم بين هذه الفيروسات اختلافًا كبيرًا. لذلك ، يصفه بعض المؤلفين على أنه عائلات فرعية ، أي Polyomaviridae subfamily و Papilomaviridae subfamily.
تحتوي Polyomaviridae على فيروس JC المعزول من أنسجة المخ للمرضى الذين يعانون من اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي ؛ فيروس BK ، المعزول من بول متلقي زراعة الكلى المثبطين للمناعة ، مما يسبب التهاب المثانة النزفي أو اعتلال الكلية ؛ وفيروس SV40 ، فيروس تفريغ Simian الذي يصيب هذه الحيوانات بشكل رئيسي.
التركيب الايكوساهدرا لفيروس الورم الحليمي وفيروسات الفيروسة التورامية
من جانبهم ، تحتوي Papilomaviridae على أكثر من 70 نمطًا مصليًا من فيروس الثؤلول البشري ، المعروف باسم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يتم توزيع هذه الفيروسات على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.
هذه العوامل لها دورة تطور بطيئة ، وتحفز تخليق الحمض النووي الخلوي ، وتتكاثر في النواة. لذلك ، فإن العدوى التي تنتجها تكون كامنة ومزمنة في عوائلها الطبيعية.
ارتبطت معاناة هذه الأمراض بتطور أمراض مسرطنة في الثدييات.
في حالة فيروس الورم الحليمي ، يحدث هذا في العوائل الطبيعية ، حيث ترتبط الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ارتباطًا وثيقًا بظهور أمراض ما قبل الخبيثة والخبيثة في الفرج وعنق الرحم والقضيب والشرج.
بينما في الفيروسات التورامية ، لوحظ ظهور الأورام فقط في حيوانات التجارب ، باستثناء SV40 ، الذي ينتج أورامًا لدى البشر.
الخصائص العامة
هذه الفيروسات لديها الإنسان والحيوان كموطن طبيعي لها. شكل الانتقال عن طريق ملامسة الإفرازات المصابة.
طرق الدخول جلدية أو تناسلية (ETS) أو الجهاز التنفسي لفيروسات الورم الحليمي ، بينما بالنسبة للفيروسات التورامية فهي غير معروفة ، لكن يُعتقد أنها قد تكون تنفسية.
تظل كل من الفيروسات التورامية وفيروسات الورم الحليمي ، بمجرد دخولها الجسم ، كامنة في الأنسجة.
يمكن علاج الأمراض ، ولكن إذا كان هناك تثبيط للمناعة ، فقد يكون هناك انتكاسات بسبب إعادة تنشيط الفيروس.
خصائص فيروس الورم الحليمي البشري
ينقسم فيروس الورم الحليمي البشري إلى مجموعتين حسب تقاربها مع الأنسجة: المناطق المدارية الجلدية هي تلك التي لديها ميل للجلد ، والأغشية المخاطية المدارية هي تلك التي لديها أعلى صلة بالأغشية المخاطية.
من بين الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري ، شوهدت ارتباطات بين بعض الأنماط الجينية ونوع الآفة السريرية. هناك أيضًا أنماط مصلية أكثر من غيرها. على سبيل المثال ، تعتبر الأنماط المصلية لـ HPV 16 و HPV 18 التي تسبب الورم الحميد التناسلي عالية الخطورة.
في حالة النمط المصلي HPV-16 ، فإنه يرتبط بسرطان الكيراتين الحرشفية ، بينما يرتبط HPV-18 بالأورام الغدية.
وبالمثل ، في المرضى المصابين بخلل التنسج البشروي الثؤلولي بواسطة الأنماط المصلية 5 و 8 من فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم تسجيل معدل مرتفع من التطور اللاحق لسرطان الخلايا الحرشفية من الآفات.
باختصار ، الأنماط المصلية عالية الخطورة هي: 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 68 ، 82 ، 26 ، 53 ، 66. ومنخفضة المخاطر: 6 ، 11 ، 40 ، 42 ، 43 ، 44 ، 54 ، 62 ، 72 ، 81.
التصنيف
مجموعة DsDNA 1.
العائلة: Papovaviridae.
الجنس: الفيروسة التورامية وفيروس الورم الحليمي.
علم التشكل المورفولوجيا
يبلغ حجم فيروسات البابوفا عمومًا 45-55 نانومتر ، وتناظر إيكوساهدرا ولا تحتوي على غلاف دهني. لديهم جينوم دائري مزدوج الشريطة DNA.
بوليومافيروس
تتكون الفيروسات التكاثرية من اثنين أو ثلاثة من الجينات المتكاثرة تسمى مستضدات الورم المشفرة بواسطة أحد خيوط الحمض النووي وثلاثة جينات هيكلية تسمى مستضدات القفيصة المشفرة على الشريط الآخر.
تختلف الفيروسات التورامية البشرية والحيوانية من ناحية مستضدية ، مع نمط مصلي واحد فقط لكل منهما. فيروس النموذج الأولي هو فيروس القرد 40 الذي يصيب القردة.
فيروس الورم الحليمي
تتشابه فيروسات الورم الحليمي مع الفيروسات التورامية ، ولكنها تظهر بعض الاختلافات. من بينها: يبلغ قطر الجزيئات الفيروسية 55 نانومتر وبنية الجينوم أكثر تعقيدًا. يتم ترميز جميع الجينات الفيروسية على خيط واحد من الحمض النووي.
يحتوي فيروس الورم الحليمي البشري على نوعين من البروتينات L1 و L2 ، كما أنه يحتوي على بروتينات أورمية فيروسية تتفاعل مع بروتينات مثبطة لورم الخلية.
طريقة تطور المرض
بوليومافيروس
في البشر ينتجون عدوى كامنة في مواقع مختلفة اعتمادًا على الفيروس. على سبيل المثال ، تستمر فيروسات KV و SV40 في خلايا الكلى.
بينما يظل فيروس JC كامنًا في نسيج اللوزتين ، في النسيج اللحمي لنخاع العظام ، في الخلايا الظهارية للقولون والكلى ، من بين الأنسجة الأخرى ، إلى أجل غير مسمى.
معظم الالتهابات بدون أعراض. يتم إعادة تنشيط هذه الفيروسات وتنتج أمراضًا أعراضية فقط في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة.
فيروس الورم الحليمي
في فيروس الورم الحليمي البشري ، تعتبر القشور الناتجة عن تقشير الجلد مصدرًا مهمًا للعدوى ، مثل الاتصال الجنسي.
يميل فيروس الورم الحليمي البشري إلى إصابة الخلايا في موقع التعلق بالظهارة الحرشفية والعمودية ، والفرج ، وعنق الرحم ، والشرج هي أكثر المواقع عرضة للخطر.
عنق الرحم المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري
يحدث تكاثر وتجميع الفيروس في طبقات الظهارة الحرشفية في عملية التمايز ، حيث يصيب الفيروس في البداية الطبقة القاعدية للظهارة ، حيث يوجد الحمض النووي الفيروسي.
لكن التعبير عن البروتينات القفيصة وتجميع الفيروس الكامل يحدثان في أكثر الطبقات السطحية للخلايا الكيراتينية المتباينة ، أي عندما تنتهي الخلايا من نضجها.
لذلك ، لكي يتمكن الفيروس من التكاثر ، يحتاج الفيروس إلى أن تكون الخلايا في طور التمايز (النضج) ، ونتيجة لذلك لم يكن من الممكن زراعتها في المختبر ، لأنه على الرغم من وجود مزارع خلوية ، إلا أنها لا تتمكن من إكمال مرحلة التمايز في ظل هذه الظروف. وبالتالي لا يمكن للفيروس أن يتكاثر أيضًا.
وتجدر الإشارة إلى أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يتسبب في إصابة الخلايا المتقرنة في الظهارة السطحية أو يمكن أن يظل كامنًا في الطبقات العميقة ، ويستمر لسنوات فيه.
وبالمثل ، من المهم ملاحظة أن الخلايا التي تتساقط أو تتساقط من الظهارة المصابة سيتم تحميلها بالفيروس ، مما يساعد على انتشاره.
من ناحية أخرى ، إذا تم دمج الحمض النووي في الحمض النووي الخلوي ، فيمكن أن يتسبب في حدوث تحول سرطاني للخلية المضيفة.
بهذه الطريقة ، يتم تنشيط الجينات الفيروسية E6 و E7 ، مما يتسبب في تلف الجين p53 للخلية القاعدية. هذا الجين مسؤول عن تصحيح الأخطاء التي يمكن أن تحدث أثناء تكاثر الخلية. عندما يتلف الجين ، لا يمكنه ممارسة وظيفته ، وبالتالي تصبح الخلايا ورمية.
من ناحية أخرى ، ينتج الفيروس بروتينًا مسرطًا p105 ويشكل مركبًا مع الجين RB لإتلافه.
يتحكم الجين RB وينظم تكاثر الخلايا ، ويخبر الخلايا متى تتكاثر ومتى تستريح.
عن طريق منع وظيفتها ، تتكاثر الخلايا دون توقف وتصبح سرطانية.
علم الأمراض
بوليومافيروس
فيروس JC موجه للأعصاب ويسبب اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي. هذا المرض النادر يهاجم المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. يتكاثر الفيروس في الخلايا الدبقية قليلة التغصن مما ينتج عنه إزالة الميالين من الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ المدمر).
وبالمثل ، يحفز الفيروس جهاز المناعة ويحفز استجابة مناعية خلطية وخلوية (T السامة للخلايا) ، مما يسيطر على العدوى التي تظل كامنة. يتم إعادة تنشيط الفيروس عندما يكون جهاز المناعة مكتئبًا ، ويكون تدهور المناعة الخلوية ضروريًا لتطور المرض.
يمكن أن يثبط الإنترفيرون الفيروسة التورامية ، على الرغم من أنه يحدث بشكل ضعيف أثناء الإصابة.
يسبب فيروس JC أورامًا في فئران التجارب ، ولكن ليس في البشر. ارتبط كل من فيروسات JC و BK و SV40 بحالات التهاب المثانة النزفي واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي.
في حين أن BK و SV40 يرتبطان أيضًا بحالات اعتلال الكلية.
من ناحية أخرى ، تم ربط SV40 ببعض الأورام لدى البشر ، بما في ذلك أورام الدماغ الأولية ، وأورام الظهارة المتوسطة الخبيثة ، وسرطان العظام ، والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
فيما يتعلق بشكل انتقال فيروسات JC و BK ، فإنه غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه قد يكون عن طريق الجهاز التنفسي ، في حين أن الفيروس القرد 40 الفراغي قد أثر على البشر بسبب التلوث العرضي لقاحات شلل الأطفال. فيروس SV 40.
فيروس الورم الحليمي
فيروسات الورم الحليمي مسؤولة عن آفات الورم الحليمي الحميدة في الجلد والأغشية المخاطية.
يمكن أن تظهر هذه الآفات على شكل ثآليل شائعة ، وثآليل مسطحة ، وثآليل أخمصية ، وثآليل شرجية تناسلية ، وخلل تنسج بشري الشكل ، وورم حليمي حنجري.
من ناحية أخرى ، هناك ارتباط وثيق للغاية بين ظهور أورام عنق الرحم داخل الظهارة ، وسرطان عنق الرحم ، وأورام الجهاز التنفسي مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
التشخيص
فيروس الورم الحليمي
اختبار بسيط للوقاية من سرطان عنق الرحم هو اختبار باطن عنق الرحم السنوي للخلايا ، ملطخ بتقنية بابانيكولاو. يكشف هذا الفحص عن السمات المرضية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
السمة التشخيصية للخلية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي كثرة الكريات ، أي وجود هالة حول النواة من الظهارة الحرشفية مصحوبة بانمطية نووية.
اختبارات البيولوجيا الجزيئية ضرورية لتحديد النمط المصلي المعني. وبالمثل ، فإن التنظير المهبلي عبارة عن تقنية تساعد في البحث عن آفات في عنق الرحم قد تكون ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري.
بوليومافيروس
يمكن اكتشاف الحمض النووي لـ VBK في الرواسب البولية ، في الدم أو في الخلايا المصابة بشوائب فيروسية ، من عينات أنسجة الكلى أو الظهارة البولية ، من خلال دراسة الكشف عن الحمض النووي لـ PCR.
لتشخيص اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي لفيروس JC ، فإن الجانب السريري مهم واستخدام التصوير والدراسات المختبرية مفيد أيضًا.
المراجع
- Burgos B، Jironda C، Martín M González-Molina M، Hernández، D. اعتلال الكلية المرتبط بالعدوى بفيروس Poliomavirus Bk. أمراض الكلى 2010 ؛ 30: 613-7
- ووكر دي إل ، بادجيت بي إل ، زوراين جي إم ، ألبرت إيه إي ، مارش آر إف. فيروس Papovirus البشري (JC): تحريض أورام المخ في الهامستر. علم. 1973 أغسطس 17 ؛ 181 (4100): 674-6.
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- فوربس ب ، ساحم د ، ويسفيلد أ (2009). بيلي وسكوت التشخيص الميكروبيولوجي. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛
- ريان كج ، راي سي 2010. شيريس. الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
- González M، González N. Manual of Medical Microbiology. الطبعة الثانية ، فنزويلا: إدارة وسائل الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011.
- سيدنو إف ، بينالفا دي أوليفيرا إيه سي ، فيدال جي إي ، تروخيو جونيور. فيروسات عصبية: فيروس JC واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي. القس ميكس نيوروسي 2006 ؛ 7 (1): 46-54
- Vilchez R ، Kozinetz C ، Arrington A ، Madden C ، Butel J. Simian Virus 40 in Human Cancer. أنا J ميد.2003 يونيو 1 ؛ 114 (8): 675-84.