الصباح بعد حبوب منع الحمل: كيفية تناولها وآثارها وفعاليتها - الدواء - 2025

في الصباح بعد حبوب منع الحمل ظهرت في الأسواق منذ ما يزيد قليلا على 20 عاما، وأصبحت شريان الحياة الطارئة لمئات من النساء الذين لم يكونوا على استعداد للحصول على الحوامل. الغالبية العظمى من هذه الحبوب تتكون من البروجسترون ، وهو هرمون أساسي في تثبيط الحمل.

بغض النظر عما إذا كان ذلك بسبب كسر الواقي الذكري ، أو قضاء ليلة في الخارج لم يكونوا مستعدين لها ، أو حتى الاغتصاب ، فإن حبوب منع الحمل هي المسؤولة عن منع عدد كبير من حالات الحمل غير المرغوب فيها.

على الرغم من أن الكثير من الناس يعتبرون أنها حبوب تسبب الإجهاض ، إلا أن الحقيقة هي أن آلية عملها لا علاقة لها بها ؛ في الواقع ، يؤدي استخدام حبوب منع الحمل إلى تجنب الحمل غير المرغوب فيه الذي قد يؤدي في النهاية إلى الإجهاض المستحث.

آلية العمل

آلية العمل تختلف تبعا لتكوين الصباح بعد الحبوب. ومع ذلك ، بالنظر إلى أن معظم هذه الحبوب حاليًا (المعروفة أيضًا باسم موانع الحمل الطارئة) تتكون فقط من البروجسترون (أو بعض البروجستين المتماثل) ، سيتم وصف آلية العمل هذه.

من المهم توضيح أنه في بعض البلدان قد تكون هناك حبوب منع حمل طارئة بتركيبة أخرى آلية عملها ليست هي الموضحة أدناه.

كيف تعمل حبوب البروجسترون؟

خلال الدورة الشهرية ، هناك سلسلة من التغيرات الهرمونية التي تحفز أولاً على نضوج البويضات (المرحلة الجريبية) ثم إطلاق البويضة المراد تخصيبها (الإباضة) لاحقًا.

في المرحلة الأولى يكون الهرمون السائد هو هرمون الاستروجين ، بينما في مرحلة الإباضة يكون الهرمون الحرج هو LH (الهرمون اللوتيني) ، مما يؤدي إلى نوع من التآكل في جدار المبيض الذي يكون ملامسًا للبويضة من أجل للسماح لها بالتحرر.

بمجرد إطلاق البويضة من جريب المبيض ، تتحول إلى الجسم الأصفر الذي يبدأ في إفراز كميات كبيرة من البروجسترون ، والذي بدوره يمنع إفراز الهرمون اللوتيني. وهذا هو بالضبط المكان الذي تعمل فيه حبوب منع الحمل الطارئة.

بعد ممارسة الجنس غير المحمي ، عندما تأخذ المرأة وسائل منع الحمل الطارئة ، ترتفع مستويات هرمون البروجسترون في دمها بشكل حاد (بسبب حبوب منع الحمل).

يتم الكشف عن هذا عن طريق الغدة النخامية (الغدة التي تفرز LH) كعلامة على حدوث الإباضة بالفعل ، بحيث يتم قمع الإفراز الطبيعي لل LH في جسم المرأة.

وبهذه الطريقة ، فإن الحبة "تخدع" الغدة النخامية بحيث لا تتولد الإشارة الكيميائية التي تطلق البويضة وبالتالي تظل "محجوزة" داخل الجريب حيث لا يمكن تخصيبها ؛ وبالتالي تجنب الحمل في تلك الدورة الشهرية.

من ناحية أخرى ، فإن الجرعات العالية من المركبات بروجستيرونية المفعول (عادة 1.5 ملغ من الليفونورجيستريل أو ما يعادله) تسبب زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم أمرًا صعبًا ومن هناك إلى الأنابيب (حيث يجب أن يحدث الإخصاب) ، لذلك فهذه آلية عمل تكميلية.

كيف تستعمل؟

بما أن حبوب منع الحمل تمنع الإباضة ، يجب تناولها في أقرب وقت ممكن بعد ممارسة الجنس دون وقاية ؛ بهذا المعنى ، كلما تم استخدامه مبكرًا ، زاد معدل الفعالية.

فيما يتعلق بطريقة الإدارة ، يكون هذا دائمًا شفهيًا على الرغم من اختلاف العرض التقديمي من علامة تجارية إلى أخرى ومن بلد إلى آخر.

الأكثر شيوعًا ، يتم تقديم قرص 1.5 مجم أو قرصين من الليفونورجستريل 0.75 مجم. في الحالة الأولى ، يجب أن تتناول قرصًا واحدًا مرة واحدة فقط ، بينما في الحالة الثانية يمكنك تناولهما معًا مرة واحدة فقط أو مرة واحدة كل 12 ساعة لجرعتين (أي قرصين).

كم مرة وكم مرة يمكن استخدامها

نظرًا لأن هذه المركبات ذات الجرعات العالية من المركبات بروجستيرونية المفعول تتداخل بطريقة ما مع التوازن الهرموني للمرأة أثناء الدورة الشهرية ، فمن المستحسن أن يقتصر استخدام وسائل منع الحمل الطارئة على ما لا يزيد عن ثلاث مرات في السنة.

من ناحية أخرى ، لا ينبغي أبدًا استخدام وسائل منع الحمل الطارئة أكثر من مرة في كل دورة شهرية ؛ أي أنه يمكن استخدامه كحد أقصى ثلاث مرات في السنة في دورات منفصلة.

آثار جانبية

معظم الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل خفيفة ويمكن تحملها دون إزعاج كبير ، وتختفي تلقائيًا بين 24 و 72 ساعة بعد الإعطاء.

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

- عدم تحمل الجهاز الهضمي (غثيان وأحياناً عسر هضم).

- الشعور بالتعب.

- النعاس.

- ألم الثدي (ألم الثدي).

- زيادة حجم نزيف الحيض وعدم انتظامه في دورة أو دورتين بعد العلاج.

فعالية

تشير الدراسات إلى أنه إذا تم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجماع غير المحمي ، فإن معدل النجاح يتراوح بين 90 و 95٪ ، وينخفض ​​تقريبًا من 5 إلى 10٪ لكل 12 ساعة إضافية حتى أقصى وقت 72 ساعة.

وهذا يعني أنه يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة حتى اليوم الثالث بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن الآثار الوقائية ضد الحمل غير المرغوب فيه يمكن أن تظهر لمدة تصل إلى 5 أيام ، على الرغم من أن معدلات النجاح أقل بشكل ملحوظ.

مما سبق ، يمكن استنتاج أن مصطلح حبوب منع الحمل في الصباح التالي غير دقيق إلى حد ما ، لأنه ليس من الضروري تناول حبوب منع الحمل في اليوم التالي بالضبط (كما هو الحال مع الجيل الأول من موانع الحمل الطارئة) لأن هناك نافذة 72 ساعة للقيام بذلك.

الاحتياطات

لا ينبغي استخدام حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة منتظمة لمنع الحمل ، لذلك توجد طرق أخرى مصممة خصيصًا لتكون فعالة عند استخدامها بشكل روتيني.

من ناحية أخرى ، من المهم ملاحظة أن حبوب منع الحمل الطارئة ليس لها نفس التأثير إذا تم تناولها قبل الجماع وأيضًا بعد حدوث الإباضة. أي ، إذا كانت المرأة قد أباضت بالفعل أثناء الجماع ، فلا يهم إذا أخذت وسائل منع الحمل الطارئة على الفور ، فإن تأثيرها سيكون صفرًا.

أخيرًا ، يجب أن نتذكر أن وسائل منع الحمل الطارئة لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا ، لذلك في اللقاءات الجنسية العشوائية ، من الأفضل استخدام وسائل منع الحمل.

المراجع

1. Von Hertzen، H.، Piaggio، G.، Peregoudov، A.، Ding، J.، Chen، J.، Song، S.،… & Wu، S. (2002). جرعة منخفضة من الميفيبريستون ونظامان من الليفونورجستريل لمنع الحمل الطارئ: تجربة عشوائية متعددة المراكز تابعة لمنظمة الصحة العالمية. لانسيت، 360 (9348) ، 1803-1810.
2. Glasier، A.، & Baird، D. (1998). آثار وسائل منع الحمل الطارئة ذاتية الإدارة. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 339 (1) ، 1-4.
3. جلاسير ، أ. (1997). وسائل منع الحمل الطارئة بعد الجماع. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 337 (15) ، 1058-1064.
4. بياجيو ، جي ، فون هيرتزين ، إتش ، غرايمز ، دي إيه ، وفان لوك ، بي إف إيه (1999). توقيت وسائل منع الحمل الطارئة مع الليفونورجيستريل أو نظام يوزبي. لانسيت، 353 (9154) ، 721.
5. Trussell ، J. ، & Ellertson ، C. (1995). فعالية وسائل منع الحمل الطارئة. المراجعات الموضوعية. مراجعات التحكم في الخصوبة، 4 (2) ، 8-11.
6. Durand، M.، del Carmen Cravioto، M.، Raymond، EG، Durán-Sánchez، O.، De la Luz Cruz-Hinojosa، M.، Castell-Rodrıguez، A.،… & Larrea، F. (2001). حول آليات عمل إدارة الليفونورجستريل قصيرة المدى في وسائل منع الحمل الطارئة. منع الحمل، 64 (4) ، 227-234.
7. تروسيل ، ج. ، ستيوارت ، إف ، جيست ، إف ، آند هاتشر ، را (1992). حبوب منع الحمل الطارئة: اقتراح بسيط لتقليل حالات الحمل غير المرغوب فيه. وجهات نظر تنظيم الأسرة ، 24 (6) ، 269-273.
8. رودريغيز ، آي ، جرو ، إف ، وجولي ، ج. (2001). فعالية حبوب منع الحمل الطارئة بين 72 و 120 ساعة بعد الجماع غير المحمي. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، 184 (4) ، 531-537.