POLYPNEA: الأعراض والأسباب والعلاج - الدواء - 2026

و polipnea هو علامة السريرية والأعراض التي تتكون من تزايد وتيرة وحجم الشهيق أثناء التنفس. يتم إنتاجه عن طريق الجمع بين عرضين (تسرع النفس وفرط التنفس) بسبب تحفيز مركز الجهاز التنفسي. نتيجة لمحفز معين ، تصبح الأنفاس أسرع وأعمق.

في ظل الظروف العادية ، يتراوح معدل التنفس عند الشخص البالغ بين 16 و 20 نفسًا في الدقيقة. سيحدد عمق الإلهام حجم هواء الرئة في وقت معين. يتوافق حجم الشهيق مع حوالي 500 مليلتر من الهواء - حوالي 7 مل لكل كيلوغرام من الوزن - وهو جزء من حجم المد والجزر.

تسمع الرئة

Polypnea هو تغيير في عملية التنفس الطبيعية. تعتمد عملية التنفس على تركيز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. هذا يمثل حافزا. تتعرف مستقبلات محددة للجهاز العصبي على المنبه ، وبالتالي تنشيط حركات الجهاز التنفسي.

يعد انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين (نقص تأكسج الدم) أحد المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة التنفس. العَرَض هو استجابة لطلب الأكسجين ، والذي يتم التعبير عنه في زيادة معدلات التنفس والاستنشاق.

أي عملية تخفض مستويات الأكسجين في الدم ستؤثر على نمط التنفس الطبيعي ، مما يؤدي أحيانًا إلى حدوث زائدة التنفس. يجب البدء في العلاج للقضاء على السبب ، وبالتالي استعادة التنفس وتركيز الأكسجين.

الأعراض

Polypnea هو أحد الأعراض المرتبطة بتغيير نمط التنفس الطبيعي. يتميز بزيادة معدل التنفس مع شهيق عميق وطويل الأمد. هذا بسبب الحاجة إلى دخول الأكسجين لأنه يتضاءل وهو ما يسمى بنقص الأكسجة.

هناك علاقة سببية بين أمراض الجهاز التنفسي و polypnea. إلى أعراض الجهاز التنفسي التي هي جزء من polypnea ومرافقة لها ، تتم إضافة أعراض الأمراض المسببة. الأعراض التي يمكن وصفها بشكل متكرر هي التالية:

- تسرع التنفس أو زيادة معدل التنفس فوق 20 نفسًا في الدقيقة.

- Hyperpnea ، والذي يتكون من شهيق بطيء وعميق يتبعه زفير طويل.

- الشد تحت الضلع والوربي ، بسبب تقلص العضلات بسبب استخدام عضلات الجهاز التنفسي الإضافية.

- زرقة حول الفم وزراق. الزرقة هو لون مزرق في الفم أو الأطراف نتيجة لنقص الأكسجة في الأنسجة.

- عدم انتظام دقات القلب. زيادة معدل ضربات القلب آلية تعويضية تضمن نضح الدم في حالات نقص الأكسجة.

الأسباب

نقص الأكسجة أو نقص الأكسجة في الدم هو منبه قادر على زيادة معدل التنفس وحجم الشهيق الذي يميز زائدة التنفس. إن فهم أصل الأعراض يعني فهم آليات التحكم في الجهاز التنفسي.

فسيولوجيا الجهاز التنفسي

وظيفة الجهاز التنفسي هي ضمان إمداد الجسم بالأكسجين والقضاء على ثاني أكسيد الكربون ، بالإضافة إلى تنظيم درجة حموضة الجسم.

التنفس هو عمل لا إرادي ، مع وجود مكون طوعي يعتمد على مسار التحكم على مستوى الجهاز العصبي.

يعتمد التنفس ، من وجهة النظر اللاإرادية ، على ثلاثة عناصر (المستقبلات ومراكز التحكم والمؤثرات) ، والتي تستجيب بطريقة منسقة لمحفزات محددة.

يمكن أن تكون هذه المحفزات تغيرات في الأس الهيدروجيني والضغط الجزئي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون (PO ₂ و PCO ₂ ، على التوالي).

ستكون المستقبلات قادرة على التقاط الحافز وإرسال المعلومات إلى مراكز التحكم الموجودة في الجسور أو في العقد العصبية الطرفية.

بمجرد معالجة المعلومات ، يتم تنشيط المؤثرات (عضلات الجهاز التنفسي) التي تولد استجابة وفقًا للحافز المستلم.

ضعف الجهاز التنفسي الناتج عن تسرع التنفس وفرط التنفس يعني اضطرابًا في أي مكان من الرئتين إلى القشرة الدماغية.

نفس كوسماول

في عام 1874 ، وصف طبيب ألماني يدعى أدولف كوسماول نوعًا من التنفس موجودًا في مرضى السكري المصابين بالحماض الكيتوني. كان هذا التنفس سريعًا وعميقًا في نفس الوقت ، مما أدى إلى إنشاء نمط تنفس سمي على اسم الطبيب الذي وصفه.

تنفس كوسماول أو التنفس الحمضي هو مثال واضح على تعدد التنفس. كانت الملاحظة التي قدمها الطبيب الألماني بمثابة نقطة انطلاق لربط الحماض الاستقلابي بالتغيرات في نمط التنفس.

وبالتالي ، يمكن أن تؤدي حالات المرض بما في ذلك الحماض إلى ظهور الأعراض. يحدث Polypnea كاستجابة تنفسية تعويضية لحالة الحماض.

محفزات

الحماض الاستقلابي

إن وجود تعدد التنفس في الحماض هو استجابة تعويضية. يعمل الانخفاض في درجة الحموضة الناتجة عن عدم التوازن كمحفز يحدد التنفس بشكل أعمق وأسرع. الهدف هو زيادة إمداد الأكسجين ، PO ₂ وتقليل PCO _2.

الحماض الكيتوني السكري

نقص الأنسولين في مرض السكري من النوع الأول يعني أنه لا يمكن استقلاب الجلوكوز. ثم يقوم الجسم بعملية التمثيل الغذائي للطاقة من الدهون ، مما يؤدي إلى الحماض. تغيير نمط التنفس التعويضي هو نفسه بالنسبة لجميع الحماض.

الربو القصبي

يتكون هذا المرض من نمط الانسداد مع محاصرة الهواء، مما يمنع دخول العادي من الأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون ₂. تؤدي الزيادة في PCO2 إلى تنشيط الآلية التعويضية.

الحالات السريرية الأخرى التي يمكن أن تنتج زيادة التنفس هي:

- التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي.

- مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

- قصور الجهاز التنفسي لأي سبب.

- ضيق التنفس عند الرضيع أو البالغ.

- صدمة لأي سبب.

- التهابات وتعفن الدم.

- رضوض الرأس مع وذمة دماغية.

- نقص حجم الدم.

- اعتلال الأعصاب.

- تسمم أو تسمم.

- فشل تعدد الأعضاء.

علاج او معاملة

الهدف الرئيسي للعلاج هو تصحيح الأسباب التي تؤدي إلى زيادة التنفس. تنتج الأعراض عن طريق تغيير التوازن في الكائن الحي ، والسبب في ضرورة استعادته.

تتطلب شدة الحالة المرضية التي تسبب تغييرات في نمط الجهاز التنفسي دخول المريض إلى المستشفى. سيؤدي التقييم السريري والفحوصات التكميلية إلى تحديد السبب ، وبالتالي ، سيتم تحديد العلاج المناسب. علاج كثرة التنفس عام ومحدد.

العلاج العام

- مكوث المريض بالمستشفى.

- وضعية شبه جلوس لتسهيل التنفس.

- مراقبة العلامات الحيوية.

- ترطيب بالحقن.

- الأكسجين الرطب المستمر.

- البخاخات أو التهوية إذا لزم الأمر

- سيكون التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية ضروريين حسب شدة الصورة السريرية.

علاج محدد

إنه علاج الأمراض المسببة للصورة السريرية للجهاز التنفسي. والغرض من ذلك هو القضاء على السبب واستعادة الحالة الصحية للمريض.

- العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض المعدية.

- المنشطات وخاصة في عمليات التهابات الشعب الهوائية مثل الربو.

- بيكربونات الصوديوم لعلاج الاختلالات الحمضية القاعدية مثل الحماض الاستقلابي.

- يستطب استخدام أجهزة الاستنشاق والعلاج بالأبخرة بشكل رئيسي في حالات الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

- العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي.

المراجع

1. المرجع الطبي لـ WebMD (تمت المراجعة بواسطة Robinson، J. 2018). شرح أنواع مشاكل التنفس. تعافى من webmd.com
2. إداري في أمراض الجهاز التنفسي (سادس). Polypnea و Hyperpnea: التعريف ، الأسباب ، الأعراض والعلاج. تعافى من scopeheal.com
3. فريق Hhp (2016). تعدد التنفس عند البالغين والأطفال ، ما هو وماذا يمكن أن يكون عرضًا؟ تعافى من hhp.es
4. جارسيا سي ، إل ؛ Rodríguez R، O؛ رودريغيز سي ، أو بي (2010). تنظيم التنفس: التنظيم الصرفي لنظام التحكم الخاص به. تعافى من bvs.sld.cu
5. ميتشل ، را. بيرجر ، AJ (1975). التنظيم العصبي للتنفس. تم استرجاع الخلاصة من ncbi.nlm.hih.gov
6. (الملخص) كيلبورن ، كيه إتش (1965). تسرع التنفس وفرط التنفس: علامات التهوية التعويضية. تعافى من annals.org
7. Boynton de S ، L. (2002 ، المراجعة الأخيرة 2016). صعوبات في التنفس. تعافى من alsa.org
8. مراد ، أ (2017). توقف التنفس. تعافى من emedicine.medscape.com
9. هارمان ، إم (2017). متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. تعافى من emedicine.medscape.com
10. (سادس) الحماض (الحموضة). تعافى من symptom.com