الوقاية النفسية التوليدية: ما الغرض منه والتمارين - الدواء - 2025

و النفسي التوليد هو أداة تستخدم لإعداد شامل (النظرية والمادية والنفسية) التي يتم توفيرها أثناء الحمل والولادة و / أو بعد الولادة، لتحقيق المستوى الأمثل اليوم التوليد، إيجابي وصحي للأم وطفلها، وضمان لهم تجربة مرضية وسعيدة مع تعزيز مشاركة الأب ودوره الفاعل. وهو ما أصبح يُعرف علنًا باسم "المخاض بدون ألم".

الهدف من الوقاية النفسية أثناء الولادة (PPO) هو تدريب المرأة الحامل على استعداد تام قبل الولادة وأثناءها وبعدها ، بينما يكون بمثابة استراتيجية للحد من اعتلال ووفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة نتيجة إنجاب الأم والطفل. الأطفال الأصحاء ، باعتبار التعليم أداة مهمة لتعزيز الصحة.

ممارسة النساء الحوامل في صف اليوغا (وضعية جانو سيرساسانا).

المصدر: الصورة من تصميم yanalya / www.freepik.es

يشير المفهوم الحالي للوقاية النفسية التوليدية إلى أنه سيكون من الإيجابي دائمًا أن تتلقى المرأة الحامل التحضير حتى في نهاية فترة حملها ، حيث ستتلقى المشورة والتدريب الذي سيسمح لها بالاستجابة بطريقة أفضل والتعاون في وقت الولادة ، وهو يسمى الوقاية النفسية التوليدية الطارئة.

مما تتكون؟

وهو يتألف من تحقيق إعداد نظري وجسدي ونفسي - عاطفي مناسب يؤدي إلى بلوغ الذروة السعيدة للحمل والولادة.

كل عنصر تم التفكير فيه له أهداف محددة لتحقيقها في الأبعاد الثلاثة المعنية:

الإعداد النظري (أو البعد المعرفي)

تقديم معلومات حقيقية وفي الوقت المناسب للمرأة الحامل وشريكها حتى يعرفوا ويفهموا الجوانب المتعلقة برحلة الولادة.

المعلومات المتعلقة بعملية الولادة وآثارها في المراحل المختلفة: الحمل والولادة والنفاس متوفرة هنا.

التحضير البدني (أو البعد السلوكي)

تقديم تدريب بدني للمرأة الحامل بدعم من شريكها حتى تحصل على مزايا جسدية وعقلية.

يتم تحقيق ذلك من خلال تقنيات النشاط التنفسي ، وتمارين الجمباز ، والجمباز التوليدي ، وتقنيات الاسترخاء العصبي العضلي ، والوضعيات المسكنة و / أو التدليك الموضعي ، من بين أمور أخرى.

التحضير النفسي العاطفي (أو البعد السلوكي والعاطفي)

تقديم الدعم العاطفي للمرأة الحامل وشريكها بما يتيح لهما الاستمتاع بقدوم المولود الجديد دون خوف أو أفكار سلبية. التحفيز الكلوي مقيد هنا. يرتبط هذا البعد بكل مرحلة من مراحل عملية الولادة.

لما هذا؟

يعمل على:

• تمكين المرأة الحامل وشريكها فيما يتعلق بالرعاية الصحية ، وخلق ثقافة وقائية لديهما.
• أعط معلومات عن علامات التحذير ، والرعاية الخاصة ، وعلامات بداية المخاض ، ورعاية الأطفال ، والتعافي بعد الولادة ، وخطة الولادة ، من بين مكونات أخرى.
• تجهيز المرأة الحامل وشريكها لتحقيق حمل وإنجاب وتعافي أفضل.
• تطوير المهارات التي تسمح بمواجهة عملية الحمل والولادة والنفاس بطريقة كفؤة ؛ استراتيجيات للمخاوف والمضايقات (الآلام) ، وتقنيات الاسترخاء ، ومهارات العلاقات والتواصل.
• تحقيق الطمأنينة والأمان والرفاهية الدائمة للحامل وشريكها.
• توليد الاستعداد لقبول التغييرات في الجسم والجنس والعلاقة مع الشريك.
• المساهمة في النزعة لمساعدة المولود الجديد على تكوين رابطة عاطفية ، وكذلك تلبية احتياجاتهم في مناخ عاطفي إيجابي.
• قبول الآثار العاطفية فيما يتعلق بنوع الولادة والتغذية للطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن لها مجموعة كاملة من المزايا للأم والمولود والفريق الصحي المعني برعايته.

مزايا للأم

• درجة أقل من القلق.
• استجابة كافية أثناء تقلصات الرحم.
• تجنبي التقييمات غير الضرورية والمتكررة قبل الدخول لرعاية ولادتك.
• مدة أقصر من إجمالي وقت العمل.
• قلة استخدام الأدوية بشكل عام.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات الولادة.
• ارتباط أفضل بالطفل ، والقدرة على الاستمتاع به بطريقة طبيعية وإيجابية.
• فرصة أقل للولادة القيصرية.
• انتعاش أسرع وأكثر راحة.
• الملاءمة الكاملة للإرضاع الطبيعي.
• انخفاض خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

مزايا لحديثي الولادة

• منحنى نمو أفضل داخل الرحم.
• انخفاض معدل الضائقة الجنينية.
• معدل أقل لمضاعفات الفترة المحيطة بالولادة.
• انخفاض معدل الخداج.
• وزن أفضل عند الولادة.
• أفضل دولة (أبغار).
• نجاح أكبر مع الرضاعة الطبيعية.
• نمو وتطور أفضل.

مزايا الفريق الصحي

• أنا أعمل في مناخ أكثر انسجامًا.
• مزيد من الثقة والتفاهم والتعاون بين الزوجين الحوامل.
• توزيع أفضل للعمل.
• توفير الموارد البشرية والمواد والوقت.
• يشجع على الولادة في مؤسسات في ظروف آمنة.

تمارين

هناك سلسلة كاملة من التقنيات والتمارين التي تم تصميمها لتحقيق الأهداف والتمتع بالمزايا التي ذكرناها أعلاه.

تمارين الوقاية النفسية التوليدية.

المصدر: صورة مأخوذة من www.flickr.com وعدّلها المؤلف (DrFcoZapata)

قبل بدء جلسة الوقاية النفسية التوليدية ، يوصى بتقييم المرأة الحامل لتقليل أي خطر في نشاطها البدني.

ينبغي النظر في احتمالية أن تظهر على المرأة الحامل بعض العلامات أو الأعراض التي تحفز على التوقف عن التمارين البدنية.

سيتم توزيع التدريبات على ست جلسات ، مما يزيد من شدتها وتكرارها ومدتها أثناء تقدمها.

كل جلسة تتناول الأبعاد الثلاثة. هنا سوف نعكس فقط المعلومات المتعلقة بالبعد السلوكي.

- الجلسة الأولى

تمارين التنفس

• التنهدات والتثاؤب.

تمارين رياضية

• المشي والسير مع الموسيقى.
• الرقص.
• دوران الرأس والجذع والأطراف.
• دوران الكتف.
• تحريك الورك.
• تحريك القدم.
• التغييرات الوضعية في الأنشطة اليومية.

الجمباز التوليد

• 26 ضربة من تمارين الإطالة والتوازن.
• تمرين هزاز الحوض.
• تمرين دوران القدم.
• تمارين الإطالة المقربة.

استرخاء

• أوضاع الاسترخاء
  • الوقوف مع الرفيق.
  • الجلوس على كرسي أو كرة.
• وضع الاسترخاء المثالي (PIR)
  • الاستلقاء على جانبك الأيسر مع المواد المناسبة (الحصير والكراسي والأشكال الكروية والوسائد والوسائد) والموسيقى الهادئة.

- الجلسة 2

تمارين التنفس والاسترخاء

• نفس الجلسة الأولى.

تمارين رياضية

• دوائر الذراع.
• جندي من الصفيح.
• الدوران الجانبي.

الجمباز التوليد

• القرفصاء (تمرين لجعل العمود الفقري أكثر مرونة ، وتحسين التوازن والوضع ، وجعل مفاصل الورك والأطراف السفلية أكثر مرونة وتحسين الدورة الدموية العائدة)
  • الوضعية الأولية: الوقوف بشكل مستقيم ، وضع اليدين على ظهر الكرسي ، والقدمان متباعدتان.
  • الحركة: 1. انقع حتى تستريح على أصابع قدميك (حافظ على عمودك الفقري منتصبًا). 2. خفض بثني الركبتين إلى وضع القرفصاء ، من المهم إبقاء الركبتين متباعدتين. 3. تأرجح الوركين للأمام والخلف مرتين. 4. تأرجح الوركين من اليسار إلى اليمين مرتين. 5. ارفع نفسك بكلتا رجليك في نفس الوقت حتى تعود على أصابع قدميك. 6. اخفض كعبك وتعود إلى وضع البداية (PI).
  • الحركتان ذهابًا وإيابًا ، 4 مرات.
• تمدد العمود الفقري الجانبي (تمرن لجعل العمود الفقري أكثر مرونة ، ومنطقة البطن السفلية وتحسين الدورة الدموية. وتقليل آلام الظهر أو آلام أسفل الظهر)
  • الوضع الأولي: الوقوف بشكل مستقيم العمود الفقري ، القدمين مفصولة بشكل واسع ، الذراعين ممتدة إلى الجانبين عند ارتفاع الكتف.
  • الحركة: قم بمد العمود الفقري إلى اليمين ثم إلى اليسار كما لو كنت تحاول لمس الحائط باليد. حاول ألا تثني ركبتيك.
• تمرين القط (يجعل العمود الفقري وجدار البطن السفلي أكثر مرونة)
  • الوضع الأولي: مدعوم على اليدين والركبتين على السجادة ، والعمود الفقري مستقيم ، والرأس مستقيماً ينظر للأمام بشكل مستقيم.
  • الحركة: 1. ثني العمود الفقري لأعلى كما لو كنت تحاول لمس السقف بالظهر ، واستنشق في نفس الوقت وأدر الرأس للأسفل حتى يصبح بين الكتفين. 2. ثني العمود الفقري للأسفل كما لو كنت تحاول لمس السجادة بالبطن ، واستنشق وازفر رأسك لأسفل وأعلى. لا ينبغي ثني المرفقين.
• تمدد موضعي جالس (للاسترخاء الموضعي والراحة والشعور بالراحة. يريح العمود الفقري وجدار البطن السفلي)
  • الوضعية الأولية: الجلوس على السجادة في شبه طيار (الساقين متقاطعتين) ، والعمود الفقري مستقيم ، والذراعين تجاه الجسم.
  • الحركة: 1. أدر الرأس إلى الخلف ، ثم إلى الأمام ، ثم إلى اليسار واليمين ، وتنفس بانسجام مع الحركات. 2. ضع اليد اليمنى على الرأس واليد اليسرى على الكتف على نفس الجانب ، مع ترك الرأس يسقط على الكتف الأيمن. افعل نفس الشيء مع الجانب الآخر. 3. ارفعي الكتفين في نفس الوقت كأنما تقابلهما الأذنين ثم اتركيه (2 أو 3 مرات). 4. ضع اليد اليمنى على الركبة اليسرى واليد اليمنى خلف الورك على السجادة. تنفس مع اندفاع الذراعين ، استدر إلى اليسار ببطء ، كما لو كنت تحاول النظر إلى الجدار الخلفي. ثم كرر نفس الشيء مع الجانب الآخر.
• هذه التمارين مصحوبة بألحان أو أصوات ممتعة ومحفزة.

- الجلسة 3

تمارين التنفس وتمارين الجمباز والاسترخاء

• كما في الجلسة الثانية.

الجمباز التوليد

• العشق (لجعل العمود الفقري أكثر مرونة ؛ يوفر إحساسًا بالراحة خاصة في قاع الظهر والحوض. يقلل من ضغط الحوض ويحسن الدورة الدموية العائدة)
  • وضعية البداية: الجلوس على القدمين ، والركبتان متباعدتان ، والعمود الفقري مستقيم ، والذراعان ممتدة نحو الجسم.
  • الحركة: 1. قم بتدوير الذراعين من الجانبين لأعلى ، حتى يتم شدهما جيدًا كما لو كنت تحاول لمس السقف. 2. اخفض ذراعيك أمامك حتى تستريح يديك على السجادة بين ركبتيك. 3. مد نفسك عن طريق تحريك يديك للأمام حتى تستلقي بالكامل على السجادة. 4. ثني مرفقيك وضع رأسك على يديك. عد عقليًا إلى 5 واسترح في هذا الوضع ، يجب أن تظل الوركين منخفضة قدر الإمكان. 5. مد الذراعين مرة أخرى والعودة إلى IP مشيًا إلى الوراء باليدين.
• رفع الورك (لجعل العمود الفقري وجدار البطن أكثر مرونة. تقوية البطن المستقيمة الوسطى. لتقليل ضغط الحوض)
  • الوضعية الأولية: الاستلقاء على ظهرك ، وثني الساقين ، والركبتين متباعدتين ، والقدمين متباعدتين ومدعومة على السجادة ، والذراعين تجاه الجسم.
  • الحركة: 1. ارفعي الوركين ببطء. يمكنك استخدام الدعم والاندفاع باليدين والأكواع. 2. أنزل ببطء إلى PI ، ويمكن أن يتم ذلك أيضًا بمساعدة يديك ومرفقيك.
• كيجل (يقوي عضلات العجان. ويحسن التحكم في هذه المنطقة. ويمنع التدلي الخلفي)
  • الوضعية الأولية: الاستلقاء في وضع الاستلقاء مع تمديد الساقين والذراعين تجاه الجسم. استخدم الوسائد لدعم الرأس والأطراف السفلية.
  • الحركة: 1. شد عضلات المهبل (كأنك تحاول حبس البول) تدريجياً في 5 ثوان. 2. استرخ تدريجياً في نفس الوقت.
  • في هذا التمرين ، يمكنك التداخل عن طريق التعاقد مع عضلات المهبل أو بدونها.

- الجلسة 4

تمارين التنفس وتمارين الجمباز

• نفس الجلسة الثالثة.

الجمباز التوليد

• الالتواء مع ثني العمود الفقري (يثني العمود الفقري ويحسن الدورة الدموية ويقوي عضلات الظهر ويحسن الوضع)
  • الوضعية الأولية: الجلوس على كرسي أو شبه طيار ، عمود فقري مستقيم ، يدان مشبوكتان خلف الرقبة ، المرفقان متباعدان ، الركبتان متباعدتان.
  • الحركة: اقلب العمود الفقري إلى اليمين ثم إلى اليسار ، مع اندفاع المرفقين بأربع مرات ، كل جانب هو نبضة واحدة. في الضربة الخامسة ، أنزل الكوع الأيمن إلى الركبة على نفس الجانب ببطء محاولًا لمسه.
• التمدد الجانبي للأطراف السفلية مع الرباط (يجعل مفاصل الورك والأطراف السفلية أكثر مرونة ويسهل عودة الدورة الدموية)
  • وضع البداية: الاستلقاء على جانبك الأيمن على السجادة ، ثني الركبة اليمنى ، الفخذ الأيمن باتجاه العمود الفقري ، رجلك اليمنى مائلة للخلف ، الساق اليسرى ممتدة مع ربطة أو شريط مع الكعب ، الكوع الأيمن عازمة لدعم الرأس اليد واليد اليسرى عقد طرفي الشريط.
  • الحركة: اسحب الرباط أو الشريط لتسهيل رفع الساق الجانبي إلى أعلى مستوى ممكن ، ثم اسقط ببطء الساق التي تمسك الرباط (8 مرات لكل جانب مع الراحة).
• اهتزاز الحوض ( الشكل الكروي) (يجعل العمود الفقري أكثر مرونة ، ويقلل من الإحساس بضغط الحوض ، ويحسن التوازن)
  • الوضع الأولي: الجلوس على الكرة ، والعمود الفقري المستقيم يميل قليلاً إلى الأمام ، واليدان تستريحان على الركبتين ، والقدمين متباعدتين ، وتستريح على الأرض.
  • الحركة: تأرجح وركيك للخلف وللأمام 8 مرات ، مع إبقاء يديك على ركبتيك لتحقيق التوازن. ثم حركها من اليمين إلى اليسار 8 مرات ، وأخيراً قم بعمل دوائر من 4 إلى 8 مرات لكل جانب.
• تقوية البطن بالرباط أو الشريط (يقوي عضلات البطن المستقيمة بينما يجعل الأطراف السفلية أكثر مرونة ويسهل عودة الدورة الدموية)
  • الوضعية الأولية: الاستلقاء على ظهرك ، وسيقان ممدودتان معًا ، والذراعان في اتجاه الجسم ممسكين بالرباط المربوط بالقدم لمساعدة الحركات.
  • الحركة: 1. ثني الركبة مع سحب الرباط قليلاً للخارج حتى لا تضغط على البطن. 2. قم بمد الساق لأعلى بمساعدة الشريط المطاطي. 3. انزل إلى جانب نفس الجانب حتى تلمس الأرض بمساعدة الشريط المطاطي. 4. العودة إلى وضع البداية ويفضل دون أن تلمس الأرض ، دائما بمساعدة الدوري.
• القرفصاء:
  • وضعيات الولادة.
  • أوضاع فترة الطرد.

استرخاء

• الاسترخاء الضحل أو العميق
  • الاسترخاء في الوضع المثالي (PIR)
• استرخاء جاكوبسون التدريجي (يستخدم للسيطرة على التوتر أو القلق)
  • قم بزيارة هذا الرابط للحصول على التفاصيل:

- الجلسة 5

تمارين التنفس

• التنفس العميق واللهث المستمر.

تمارين رياضية واسترخاء

• كما في الجلسة الرابعة.

الجمباز التوليد

• تقوية البطن (يقوي عضلات البطن المستقيمة. ويجعل الأطراف السفلية أكثر مرونة ويسهل عودة الدورة الدموية)
  • الوضعية الأولية: الاستلقاء على ظهرك ، ورجليك ممدودتان معًا ، والذراعان تجاه الجسم ، ويفضل أن تكون اليدين أسفل الوركين.
  • حركة:
    • (الجزء الأول) 1. ثني الركبة اليمنى. 2. نمد الركبة مع رفع القدم نحو السقف. 3. خفض وضع البداية مع إبقاء الركبة ممدودة. 4. كرر على الجانب الآخر.
    • (الجزء الثاني): 1. ثني الركبتين مع إبعادهما عن بعضهما البعض حتى لا يضغط على البطن. 2. مدّ الركبتين وجذب القدمين نحو السقف. 3. نمد الفخذين إلى الجانبين ، وجلب القدمين من جانب إلى آخر دون إنزالهما. 4. تقريب الركبتين من بعضهما البعض (دون التقريب بينهما) مع تقريب القدمين نحو السقف. 5. أعد ثني الركبتين مع إبقاءهما متباعدين حتى لا يضغط على البطن. 6. مد ركبتيك حتى تعود إلى وضع البداية.
• تمارين التحكم العصبي العضلي: الأطراف العلوية والصدرية والدورة العجانية (العبادة ، القط).
• تقنية الرضاعة الطبيعية والموقف.
• تمارين ما بعد الولادة: منطقة العجان والصدر والبطن.

- الجلسة 6

• كل نفس كما في الجلسة الخامسة.

-الآخرين

يتم استخدام بعض التقنيات المساعدة البديلة كمكمل لكل ما سبق.

• اروماثيرابي. طريقة بديلة من خلال استخدام العطور من خلال الزيوت العطرية العطرية (زيوت مستخرجة من أوراق الشجر والزهور والجذوع والجذور) ، وذلك لتعزيز صحة ورفاهية الجسم والعقل والعواطف.
• كروي ديناميكا. طريقة التدريب البدني باستخدام كرة أو كرة بلاستيكية منفوخة بالهواء ، لتسهيل بعض الحركات والأوضاع التي تسهل الاستعداد البدني قبل الولادة وبعدها في الأم.
• العلاج بالألوان. علاج الأمراض المختلفة باستخدام تفاعل الأطوال الموجية في مناطق مختارة من الطيف الكهرومغناطيسي مع الأنظمة البيولوجية كعامل علاجي فيزيائي.
• ماسوثيرابي. طريقة بديلة من خلال استخدام التلاعب بالأنسجة الرخوة للجسم والتي يتم ممارستها خاصة باليدين ، باعتبارها الطريقة الأكثر فعالية ، والتي تهدف بشكل أساسي إلى التخفيف من عدم الراحة والاسترخاء وتحسين الدورة الدموية والأكسجين ، بالإضافة إلى تفضيل الراحة الكافية ، الحالة العاطفية والحد من التعب الجسدي والعاطفي عند النساء الحوامل أو النفاس.
• القبالة قبل الولادة. استخدام الماء كمورد لتسهيل التحضير قبل الولادة ، خاصة في المجال المادي ، وبسبب خصائصه وفوائده ، مثل تقليل الجاذبية ، يسهل الحركات والمرونة ويقلل من الجهد البدني ؛ وبالمثل ، نظرًا لتأثير التدليك المائي المتجانس في جميع أنحاء جسم المرأة الحامل ، فإنه يقلل من الشعور بعدم الراحة ويولد شعورًا بالرفاهية الشاملة ، من بين العديد من الفوائد الأخرى.
• العلاج بالموسيقى. هي طريقة علاجية بديلة من خلال استخدام التراكيب الموسيقية والنغمات والأصوات والألحان وغيرها ، من أجل تحقيق الدافع والاسترخاء والتأمل والتحفيز أثناء جلسة الوقاية النفسية التوليدية ، وبالتالي تحقيق حالة نفسية فيزيائية أفضل ، وتحسين الحالة العاطفية المعرفية والروحية لدى الحامل أو النفاس وشريكها أثناء تحضيرها.
• التنويم المغناطيسي. التنويم المغناطيسي هو حالة متغيرة من الوعي تنطوي على انخفاض في الوعي بالبيئة الخارجية. تم استخدام التنويم المغناطيسي والتنويم المغناطيسي الذاتي في النساء الحوامل لتقليل الألم مع نتائج متغيرة.

المراجع

1. 1. موراليس أ ، سابرينا ؛ جويبوفيتش م ، أليكس ؛ يبار ف ، ماريبل. الوقاية النفسية التوليدية: التحديث والتعاريف والمفاهيم. هوريز ميد 2014 ؛ 14 (4): 53-57.
   2. يبار ف ، ماريبل. الوقاية النفسية التوليدية عند المراهقات الحوامل: الخصائص والفوائد الشاملة. هوريز ميد 2014 ؛ 14 (2): 39-44
   3. أجويناجا ، غابرييلا وبونس ، روبرتو. المعيار التقني للوقاية النفسية التوليدية والتحفيز قبل الولادة. وزارة الصحة العامة في الإكوادور. سبتمبر 2014.
   4. نتيلا ، جورجيا. الوقاية النفسية ونتائج المخاض والرضاعة الطبيعية. مجلة Intern Journal of Caring Sciences 2017 ؛ 10 (1): 185-190.
   5. Madden K، Middleton P، Cyna AM، Matthewson M، Jones L. التنويم المغناطيسي لإدارة الألم أثناء المخاض والولادة (مراجعة). تعاون كوكرين. تم النشر بواسطة JohnWiley & Sons، Ltd. 2012.
   6. Rubio P. ، Flor M. الوقاية النفسية التوليدية الطارئة في الحمل الأول دون مراقبة ما قبل الولادة في مستشفى كايتانو هيريديا. ليما، بيرو. 2018. درجة العمل من جامعة نوبيرت وينر.