- علاج موجز يركز على الحل
- أصول
- المفاهيم الرئيسية
- أدوات وتقنيات
- علاج استراتيجي موجز
- أصول
- المفاهيم الرئيسية
- المراجع
العلاج النفسي الموجز هو مصطلح يستخدم لمجموعة متنوعة من العلاجات النفسية قصيرة المدى التي تركز على الحلول.
وهي تختلف عن المدارس العلاجية الأخرى في أنها تؤكد على: 1) التركيز على مشكلة معينة و 2) التدخل المباشر. باختصار العلاج النفسي يتحمل المعالج مسؤولية العمل بشكل أكثر استباقية مع العميل للتعامل مع المشكلة السريرية بشكل أسرع.
طورت جميع التيارات النفسية (السلوكية ، المعرفية ، التحليلية النفسية ، النظامية…) نموذجًا موجزًا للعلاج ، لكل منها أهداف وافتراضات خاصة بنموذجها الخاص.
هذا الاهتمام العام بتطوير نماذج علاجية أقصر يستجيب للحاجة إلى إيجاد حلول أسرع للأشخاص الذين يعانون ويعانون من أعراضهم ، بحيث يمكن حلها في أقصر وقت ممكن.
من خلال العلاج النفسي الموجز يمكننا أن نتحدث عن ولادة نموذجين كبيرين تكتسب قوة وتمثلان حاليًا الركيزتين الرئيسيتين لهذا الشكل من العلاج:
علاج موجز يركز على الحل.
علاج استراتيجي موجز.
علاج موجز يركز على الحل
أصول
تم تطوير العلاج الموجز الذي يركز على الحل (TCS) بواسطة Steve de Shazer ومعاونيه في أواخر السبعينيات.
هذا النموذج له خلفيته في العلاج الموجز في معهد البحوث العقلية (MRI) في بالو ألتو ، كاليفورنيا. وبالتالي ، كان للعلاج التقليدي الموجز بالرنين المغناطيسي تأثير كبير على تطوير علاج موجز يركز على الحل.
وبالمثل ، يستمد العلاج المختصر IRM تأثيره من نظرية أنظمة بيتسون ، والبناء الاجتماعي ، وعمل الطبيب النفسي ميلتون إريكسون.
يتمثل الاختلاف الأكبر بين العلاج بالرنين المغناطيسي الوجيز والعلاج الذي يركز على الحلول في أنه بينما يركز العلاج الأول على ما يحافظ على المشكلة ، يركز CTS على بناء الحلول.
كما نرى ، لا يأتي CTS من العدم بل هو نتيجة ترسانة نظرية وعملية كاملة ذات تأثير كبير في العلاج النفسي.
إن الطبيعة العملية والموجهة نحو الهدف لـ TCS لم تجعلها واحدة من أهم مدارس العلاج الموجز فحسب ، بل إنها مارست تأثيرًا هائلاً في مجالات أخرى مثل النظام التعليمي والخدمات العدالة الجنائية ، في مجال الشركات والسياسة الاجتماعية ، إلخ.
المفاهيم الرئيسية
أكد ستيف دي شازر وزوجته ، إنسو كيم بيرج ، على أن العلاج الذي يركز على الحلول ليس مجرد مجموعة من التقنيات العلاجية ، ولكنه يمثل طريقة تفكير تتجاوز التقنيات.
إن المعرفة الجيدة بالتقنيات وتطبيقها لا يكفي لتغيير العملاء ، ولكن يجب أن يخضعوا لمفاهيم ومعتقدات راسخة (دي شازر ، 1985).
افتراضات TCS هي كما يلي:
ركز على الحلول ونقاط القوة والسلوكيات الصحية
تفترض TCS أن جميع العملاء لديهم المعرفة والموارد اللازمة لتحسين حياتهم ، وبالتالي ، لديهم حلول لمشاكلهم.
لذا بدلاً من التركيز على ما لا يمكنك فعله ، عليك التركيز على ما يمكنك فعله. إنهم لا يركزون على تحديد المشكلة وتشخيصها ولكن على الموارد التي يمتلكها الشخص لحل المشكلة.
بالنسبة للمعالج الموجز الذي يركز على الحلول ، ليس من المهم للغاية استكشاف المشكلة وسببها والتحقيق فيها بعمق ، ولكن لإنقاذ موارد الشخص ونقاط قوته والسلوكيات الصحية التي يقوم بها ، والتي يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة عندما يتعلق الأمر بإيجاد حلول للمشكلة.
ابحث عن الاستثناءات
تبدأ TCS من فكرة أنه إذا لم تكن المشكلة موجودة في جميع الأوقات وفي جميع المواقف ، فهذا يعني أنه في اللحظات التي لا تحدث ، فذلك لأن الشخص قد نفذ سلسلة من الاستراتيجيات التي تجعل المشكلة لا تظهر. هذا يقودنا إلى ارتجاج أن نفس الشخص لديه المفتاح حتى لا تظهر المشكلة.
ثم يركز على الاستثناءات ، أي عندما لا تكون الأعراض موجودة ، وما يفعله الشخص حتى لا يكون موجودًا من أجل تعزيزه.
على سبيل المثال ، زوجان يذهبان للعلاج لأنهما في صراع مستمر. بدلاً من التركيز على ما يسبب لهم الصراع ، يركزون على اللحظات التي لا يكونون فيها في صراع.
كما نرى ، الأسئلة دائمًا إيجابية وتبحث عن حلول.
لذلك يتعلق الأمر بتطوير التفكير الإيجابي لدى العملاء. يتعلق الأمر بمساعدتهم على تطوير ديناميكية ذهنية ثابتة لبناء الحلول.
أدوات وتقنيات
سؤال معجزة
إنها تقنية قوية للغاية لتوليد الخطوات الأولى التي تؤدي إلى حل المشكلة. يساعد العملاء على وصف كل خطوة من الخطوات التي يجب عليهم اتخاذها لإحداث التغيير بطريقة دقيقة ومفصلة للغاية.
على سبيل المثال ، حالة الزوج الذي فقد زوجته وبسببها يقع في إدمان الكحول. يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى الحفاظ على السلوك العدواني والمتعارض مع أطفاله.
يطرح السؤال المعجزة كما يلي:
هذه الأنواع من الأسئلة تجعل العميل يترك دائرة السلبية ويضع نفسه عقليًا على إمكانية البدء في القيام بأشياء إيجابية. إنهم يبنون في أذهانهم التسلسل التفصيلي لما يمكنهم فعله لحل مشكلتهم. هذا يقودهم إلى رؤية مخرج وتحفيز أنفسهم للتغيير.
أسئلة حول المقياس
إنها أيضًا تقنية تركز بشدة على تحقيق الأهداف. وهو يتألف من التفاوض ، على سبيل المثال ، مع الأسرة والمراهق ، فيما يتعين على كل طرف القيام به لتقليل النصف ، نقطة… نقطة كل أسبوع.
في حالة الأم التي تشكو من سوء سلوك ابنتها ، يسألون:
معالجة حالة المشكلة
تم تصميم هذه التقنية للعائلات المتشائمة للغاية التي لا تستجيب بشكل فعال للتقنيتين السابقتين.
وهو يتألف من التحقق من صحة العميل للتأكد من أن الأمور ليست أسوأ مما يمكن أن تكون عليه. لهذا ، أسئلة مثل:
علاج استراتيجي موجز
أصول
بول واتزلاويك وجورجيو ناردون هما من مروجي العلاج الإستراتيجي الموجز الذي يعود أصوله إلى التقاليد الهيلينية ، وخطاب السفسطائيين وفن الحيل الصينية.
ينحدر العلاج الإستراتيجي الموجز من العلاج الموجز في معهد البحوث العقلية (MRI) في بالو ألتو ، كاليفورنيا.
إنه نموذج علاجي أظهر فعالية وكفاءة مدهشة في العديد من الأمراض (الذعر ، الرهاب ، الوساوس والدوافع ، اضطرابات الأكل ، إلخ).
أدى تعاون بول واتزلاويك وجورجيو ناردوني إلى تأسيس مركز العلاج الاستراتيجي (CTS) في أريتسو.
أدى هذا التعاون إلى العديد من المنشورات مثل The Art of Change (1992)؛ الخوف والذعر والرهاب (1995) حيث يقدم ناردون بروتوكولات للرهاب ، والإكراه ، والوساوس ، ونوبات الهلع ، والمرض ، والتي تبين أنها العلاج الأكثر فعالية وسرعة لهذه الأمراض.
ومن المنشورات الأخرى ذات الأهمية العلاجية الكبيرة سجون الطعام (2002) للتدخل في حالات فقدان الشهية والشره المرضي.
باختصار ، أدت الأبحاث والممارسات السريرية التي أجريت في CTS في أريزو إلى زيادة كبيرة في فعالية وكفاءة التدخلات العلاجية. في CTS في أريزو ، تم حل 86 ٪ من الحالات ومتوسط مدة العلاج 7 جلسات.
المفاهيم الرئيسية
اعمل على كيفية عمل المشكلة
الهدف الأول للعلاج الاستراتيجي هو كسر الحلقة المفرغة. لهذا ، يهتم المعالج الاستراتيجي بفهم كيفية عمل المشكلة بدلاً من سبب وجودها ، والعمل على الحلول بدلاً من الأسباب.
كما قال ناردون: "
عادةً ما أشرح لعملائي أن TBE تشبه لعبة شطرنج ، حيث تُعرف جميع الحركات المحتملة مسبقًا ، فمن الضروري فقط ملاحظة أي منها ينفذه اللاعب الآخر لمعرفة استراتيجيته (في منطقتنا) كيف تعمل المشكلة) وبالتالي تكون قادرًا على الفوز باللعبة على المشكلة ".
تعزيز البحث عن الحلول وإيجادها
يتم تحليل الحلول التي نفذها العميل لمحاولة حل مشكلته دون نجاح.
ثم يتم إجباره على رؤية أن كل هذه الحلول المجربة لم تخدمه جيدًا ، وبالتالي ، يجب عليه تنفيذ سلوكيات مختلفة عن تلك التي تم تنفيذها حتى الآن والتي يمكن أن تحل المشكلة.
استخدم لغة موحية والتدخلات الاستراتيجية
الهدف هو أن يبدأ العميل في إدراك الواقع بطريقة مختلفة وأكثر وظيفية. من خلال تصور جديد للواقع ، من الممكن تغيير السلوكيات وفتح الآليات وردود الفعل.
أدوات وتقنيات
في العلاج الإستراتيجي الموجز ، التقنيات والأدوات المستخدمة ليست محددة كما هو الحال في العلاج الموجز الذي يركز على الحلول.
في هذا النوع من العلاج ، فإن إبداع ومرونة المعالج لهما أهمية كبيرة.
التقنيات والأدوات المستخدمة في TBE هي:
تقنيات الاتصال
تُستخدم لغة شديدة الإقناع لإقناع العميل بالتدخلات التي سيتم تنفيذها ، مهما بدت غريبة.
هناك استخدام كبير للمفارقة وقصص الحكايات والاستعارات.
الإزاحة
إنها ليست محاولة للقمع الفوري ، بل هي إزاحة مؤقتة للأعراض ، مما يوفر للمريض لمحة أولية عن قوة محتملة على الأعراض.
على سبيل المثال:
يُطلب من المرأة التي في كل مرة لا يرضيها زوجها أن تصيبها بالصداع وتسرع القلب وتضخم ساقيها ، عندما تنزعج من زوجها ، ستركز كل آلامها على ذراعيها فقط في الأيام الزوجية. وفي الأعداد الفردية الساق اليمنى.
وصفات الأعراض
وهو يتألف من تكليف المريض بمهمة حيث سيؤكد على تكرارها وشدتها وحالات حدوثها ، حتى يتمكن من تحديد الأعراض واستعادة السيطرة عليها.
على سبيل المثال ، الشخص الذي لديه مراجعة ويأمر بالإكراهات التي لا يستطيع السيطرة عليها ، مما يخلق درجة عالية من القلق ، يتم وصفه لإجبار نفسه على أداء الإكراهات لمدة 60 دقيقة ، وليس دقيقة واحدة أكثر ، وليس أقل من دقيقة واحدة.
مفارقات
إنها تدخلات سلوكية حيث لا يتم اقتراح سلوك مختلف عن السلوك العرضي ، ولكن يتم تحديد استمراريته في وقت محدد. والولاية أكثر من نفس الشيء.
على سبيل المثال ، في حالة الشخص الذي يعاني من الأرق ، يتم وصفه لإجبار نفسه على عدم النوم في الليلة التالية.
المراجع
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.