الشبكة الباردة في اللقاحات: السلسلة ، المستويات ، الحوادث - الدواء - 2026

على شبكة البرد ، والمعروفة أيضا باسم "سلسلة التبريد"، عبارة عن مجموعة من وسائل التخزين والنقل والحفاظ اللازمة لتكون قادرة على استخدام لقاح صحيح. تم تعريفه من قبل منظمة الصحة الأمريكية على النحو التالي:

"نظام لوجستي يشمل الموارد البشرية والمادية اللازمة للقيام بتخزين وحفظ ونقل اللقاحات في ظروف درجة الحرارة المثلى من مكان التصنيع إلى مكان تلقيح الناس".

المصدر: pexels.com

نظرًا لأن اللقاحات عبارة عن منتجات بيولوجية قابلة للتحلل بالحرارة (تؤثر التغيرات في درجة الحرارة على فعاليتها وقد تؤدي إلى تعطيلها) ، فمن الضروري الحفاظ على درجة الحرارة خلال العملية بأكملها ، من التصنيع إلى الإعطاء ، ضمن نطاق يتم التحكم فيه بدقة بين 2 و 4 درجات مئوية.

هذا يضمن وصول المنتج البيولوجي إلى المتلقي في أفضل الظروف. لذلك يتم استثمار مبالغ ضخمة من المال في البنية التحتية ومئات من ساعات العمل في التدريب لمنع تعرض سلسلة التبريد للخطر.

سلسلة التبريد

كما يشير اسمها ، فإن سلسلة التبريد تتكون من سلسلة من الروابط التي تضمن بقاء درجة حرارة المنتجات البيولوجية ضمن نطاق درجة حرارة معين دون انقطاع.

لتحقيق هذا الهدف ، فإن القاسم المشترك لجميع الوصلات المشاركة في سلسلة التبريد هو أن يكون لديك معدات تبريد ونقل كافية ، بالإضافة إلى موظفين مدربين للتعامل الصحيح مع المنتجات البيولوجية.

تخزين

اعتمادًا على كمية اللقاحات التي يتم معالجتها وتخزينها ، ستختلف خصائص معدات التبريد. وهكذا ، في المصانع الكبيرة حيث يتم إنتاج المنتجات البيولوجية ، توجد غرف تبريد كبيرة تسمح بتخزين اللقاحات لعدة أشهر.

مع انخفاض مستويات سلسلة التبريد (انظر أدناه) ، يتناقص حجم مجموعات المنتجات ؛ وكذلك الحال بالنسبة للثلاجات التي تنتقل من غرف مبردة إلى أقبية صناعية بمستويات متوسطة.

في هذه المرحلة ، يكون التخزين لفترة محدودة ، ويمكن تمديده فقط لبضعة أسابيع ، نظرًا لأنه يمثل محطة عبور إلى موقع التوزيع.

هناك يتم تخزين اللقاحات في أصغر معدات التبريد ، والتي تكون في بعض الحالات ثلاجات منزلية بسيطة.

المواصلات

من العوامل الحاسمة المعرضة للفشل في سلسلة التبريد النقل من نقطة تخزين إلى أخرى (مستوى أعلى إلى مستوى أدنى في السلسلة) ، أو بين التخزين والتسليم إلى المستخدم النهائي. وذلك لأن التقلبات الصغيرة في درجات الحرارة يمكن أن تؤثر بشكل خطير على فعالية اللقاحات.

لهذا السبب ، يتم التركيز بشكل خاص على تقنيات النقل ، وكذلك على الموارد المادية اللازمة للنقل الذي يضمن تعويض سلسلة التبريد.

بهذا المعنى ، يمكن تقسيم النقل داخل سلسلة التبريد إلى:

- النقل الداخلي.

- النقل الخارجي.

يمثل كل واحد منهم تحديات محددة من الضروري امتلاك المعدات والأدوات اللازمة لضمان التنفيذ الصحيح.

النقل الداخلي

يشير إلى نقل المنتجات البيولوجية داخل أي مؤسسة ، داخل أي من مستويات سلسلة التبريد.

وبهذا المعنى ، فإن التعامل الصحيح مع المنتجات البيولوجية التي تحتاج إلى التبريد مهم جدًا ، حتى لنقلها من ثلاجة إلى أخرى ، حيث يجب الحفاظ على درجة الحرارة بين 2 و 8 درجات مئوية في جميع الأوقات.

لهذا ، من الضروري أن يكون في جميع المناطق التي يتم فيها تخزين اللقاحات مع معدات النقل مثل الثلاجات الحرارية أو المحمولة للتعبئة الداخلية للقاحات.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يكون لديك عبوات مبردة وزجاجات مياه باردة ، والتي يمكن وضعها في معدات النقل لتمديد الفترة التي يمكن استخدامها خلالها.

النقل الخارجي

يتعلق النقل الخارجي بحركة العوامل البيولوجية بين مستويات التخزين المختلفة في سلسلة التبريد ، أو بين منطقة التخزين وموقع التلقيح.

اعتمادًا على حجم ومدى الحركة ، قد تكون هناك حاجة لأنواع مختلفة من المعدات ، من الشاحنات المبردة إلى الأقبية المحمولة والحاويات المبردة للنقل الجوي والبحري والقطارات.

سيحدد حجم اللوت ونوع الرحلة نوع المعدات التي سيتم استخدامها. في بعض الحالات ، قد يكون مجرد مبرد معزول محمول ، مثل عند إحضار اللقاحات من المستودع المحلي إلى نقطة التطعيم.

شخصي

بالإضافة إلى وجود المعدات المناسبة للتخزين والنقل ، فإن الجزء الرئيسي من سلسلة التبريد هو الأفراد المسؤولون عن التعامل مع اللقاحات ومعدات التشغيل.

في هذا الصدد ، الاهتمام بالتفاصيل هو المفتاح. لذلك ، يتم التركيز على السلوكيات الأساسية والحيوية حتى لا تقاطع سلسلة التبريد ، مثل:

- مراقبة والاحتفاظ بسجل مفصل لدرجة حرارة جميع وحدات التبريد.

- احتفظ دائمًا بمعدات النقل والطرود المبردة لتعبئة اللقاحات في أي وقت.

- المراقبة المنتظمة لظروف التشغيل وتعويض المعدات والأدوات المستخدمة في العمليات اليومية.

- فتح أبواب وحدات التبريد لأقل وقت ممكن.

- الحد الأدنى من التلاعب باللقاحات باليدين (تسخن درجة حرارة اليد اللقاحات بسرعة كبيرة وتعطلها في دقائق قليلة).

- التخلص السليم من المنتجات البيولوجية داخل وحدات التبريد من أجل الحفاظ على دوران الهواء الكافي حولها وتجنب تراكم المياه.

يضمن الموظفون الذين يؤدون وظيفتهم بحماس وفقًا لتدريبهم أن كل لقاح يتم تطبيقه هو لقاح نشط.

مستويات سلسلة التبريد

تبدأ السلسلة في لحظة تصنيع المنتج البيولوجي ، وبالتالي فإن المصانع التي يتم فيها إنتاج اللقاحات لديها مرافق معالجة وتخزين قادرة على الحفاظ على درجة حرارة المنتج بين 2 و 8 درجات مئوية.

بمجرد تصنيعها ، يتم نقل التطعيمات عبر مستويات تشغيلية مختلفة ، في كل مرة على دفعات أصغر ، حتى تصل إلى المستخدم النهائي.

تختلف مستويات السلسلة وفقًا للمنظور الذي تم النظر فيه. وبالتالي ، يوجد على الأقل مقياسان مختلفان ، يمكن تقاطعهما أو فرضهما عند نقطة واحدة أو أكثر:

- سلسلة التبريد الصناعي.

- سلسلة التبريد في السياسات الصحية.

مستويات سلسلة التبريد من وجهة نظر صناعية

من وجهة نظر صناعية ، تمتد سلسلة التبريد من تصنيع المنتج البيولوجي إلى توصيله إلى المستخدم النهائي.

يمكن أن تصل هذه السلسلة مباشرة إلى الأشخاص الذين سيتلقون اللقاحات أو يتصلون بهم في سلسلة التوزيع في بلد معين.

في هذه الحالة ، تعتبر الحكومة المضيفة المستخدم النهائي. منذ ذلك الحين ، تقع على عاتقك مسؤولية ضمان عدم انقطاع سلسلة التبريد.

المستويات التشغيلية من الناحية الصناعية هي:

- نقطة الإنتاج.

- المستودع العام (عادة على النطاق الوطني أو الإقليمي).

- الودائع على مستوى الدولة.

- مستودع على مستوى الحي.

- الوحدات الصحية.

من المستويين الأخيرين ، يمكن أن تصل اللقاحات إلى المستخدم النهائي ، إما مباشرة أو من خلال السياسات الصحية لكل مكان.

مستويات سلسلة التبريد من وجهة نظر السياسات الصحية

على الرغم من إمكانية توزيع اللقاحات على الأفراد ، فإن أكبر مشتري التطعيمات هم حكومات العالم.

إن الحفاظ على مستويات تغطية كافية للقاح مهمة تتطلب تنسيقًا دقيقًا ومستويات تشغيلية مختلفة.

في هذا المعنى ، من الضروري ضمان سلسلة التبريد من دخول المنتج البيولوجي إلى قوائم الجرد الوطنية حتى إدارته للمستخدم النهائي.

بشكل عام ، مستويات سلسلة التبريد من وجهة النظر هذه هي:

- نقطة الإنتاج.

- المستودع العام (عادة على النطاق الوطني أو الإقليمي).

- مستودع على مستوى الدولة.

وقت التخزين في كل مستوى

يتم استلام جميع قوائم جرد اللقاحات وتوحيدها على المستوى المركزي. يتم تخزين كميات كبيرة من المنتجات البيولوجية هناك لمدة تصل إلى 18 شهرًا.

من هناك ينتقلون إلى المستوى الإقليمي ، حيث يمكن تخزين الدُفعات الأصغر لمدة تصل إلى 6 أشهر لتغذية المستوى المحلي.

يتكون الرابط الأخير في السلسلة من جميع المراكز الصحية التي يتم فيها تطبيق التطعيمات (المستوى المحلي). هناك ، يمكن تخزين دفعات صغيرة من اللقاح لفترة قصيرة (1 إلى 3 أشهر) ، من أجل تلبية طلب المستخدم.

نظرًا لاستنفاد المخزونات عند مستوى واحد ، يجب على المستوى الموجود أعلاه مباشرة تزويده دون انقطاع وضمان درجة الحرارة المناسبة في جميع الأوقات.

حوادث الشبكات الباردة

تعتبر أي حالة تنخفض فيها درجة الحرارة عن 2 درجة مئوية أو ترتفع فوق 8 درجات مئوية بمثابة حادث للشبكة الباردة.

في الغالب ، ترتفع درجة الحرارة بسبب الأعطال الكهربائية أو تعطل المعدات.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون ذلك أيضًا حالة انخفاض مبالغ فيه في درجة الحرارة بسبب خطأ بشري (على سبيل المثال ، التهيئة الخاطئة للمعدات أو أخطاء القراءة).

يجب دائمًا اتخاذ التدابير المناسبة لتقليل تأثير هذه الحوادث للحفاظ على صلاحية اللقاحات.

تدابير الطوارئ في حالة وقوع حادث في الشبكة الباردة

من المهم التصرف بسرعة ودون تأخير في حالة وقوع أي حادث في الشبكة الباردة ، خاصة في حالات الأعطال الكهربائية أو أعطال معدات التبريد.

وبهذا المعنى ، فإن معظم الثلاجات قادرة على الحفاظ على درجة الحرارة الداخلية من خلال إيقاف التشغيل لمدة تصل إلى 4 ساعات في الطقس الحار و 6 ساعات في الطقس البارد.

وبالتالي فإن معدات التبريد نفسها هي خط الدفاع الأول ضد الحوادث ، بشرط عدم فتح الباب.

يجب أن يقوم الموظفون بإغلاق باب الثلاجة ووضع لافتة تحذر من فتحه.

إذا لم يتم حل الخطأ بسرعة ، يجب نقل اللقاحات إلى فريق تشغيلي أو منشأة بها خدمة كهربائية.

في جميع حالات الحوادث في الشبكة الباردة ، يجب الاحتفاظ بسجل تفصيلي لتفاصيل الحدث من أجل متابعة الحالة بشكل مناسب.

الأدوية التي تحتاج إلى شبكة باردة

بالإضافة إلى اللقاحات ، هناك عقاقير وبيولوجية أخرى تحتاج إلى تبريد.

من بين هؤلاء:

- الزلال البشري.

- بروتامين.

- المناعية.

- بعض العوامل المضادة للزرق مثل اللاتانوبروست (يجب تبريدها حتى فتحها).

- الأنسولين (خاصة إذا تم تخزينه لفترات طويلة).

- بعض المضادات الحيوية.

في جميع هذه الحالات ، من الضروري الحفاظ على سلسلة التبريد ضمن نطاقات درجات الحرارة المحددة من قبل الشركة المصنعة.

المراجع

1. روجرز ، ب ، دينيسون ، ك ، أديبوجو ، إن ، دود ، س ، ويودوي ، ك. (2010). سلسلة تبريد اللقاح: الجزء 1. التعامل الصحيح مع اللقاح وتخزينه. مجلة آوهن ، 58 (9) ، 337-346.
2. روجرز ، ب ، دينيسون ، ك ، أديبوجو ، إن ، دود ، س ، ويودوي ، ك. (2010). سلسلة تبريد اللقاح: الجزء 2. تدريب الموظفين وإدارة البرنامج. مجلة AAOHN، 58 (9) ، 391-400.
3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC. (2003). مبادئ توجيهية للحفاظ على سلسلة تبريد اللقاح وإدارتها. MMWR. التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات ، 52 (42) ، 1023.
4. شيريان ، إي (1993). مراقبة سلسلة تبريد اللقاح. محفوظات أمراض الطفولة ، 69 (5) ، 600-601.
5. Kumru ، OS ، Joshi ، SB ، Smith ، DE ، Middaugh ، CR ، Prusik ، T. ، & Volkin ، DB (2014). عدم استقرار اللقاح في سلسلة التبريد: الآليات والتحليل واستراتيجيات الصياغة. بيولوجيات، 42 (5) ، 237-259.
6. وير ، إي ، وهاتش ، ك. (2004). منع فشل سلسلة التبريد: تخزين اللقاح والتعامل معه. Cmaj، 171 (9) ، 1050-1050.
7. Techathawat، S.، Varinsathien، P.، Rasdjarmrearnsook، A.، & Tharmaphornpilas، P. (2007). التعرض للحرارة والتجميد في سلسلة تبريد اللقاح في تايلاند. لقاح ، 25 (7) ، 1328-1333.
8. ماتياس ، DM ، روبرتسون ، جيه ، جاريسون ، إم إم ، نيولاند ، إس ، ونيلسون ، سي (2007). درجات حرارة التجمد في سلسلة تبريد اللقاح: مراجعة منهجية للأدبيات. اللقاح ، 25 (20) ، 3980-3986.
9. بريجز ، هـ ، وإيليت ، س. (1993). ضعف الارتباط في سلسلة تبريد اللقاح. المجلة الطبية البريطانية: المجلة الطبية البريطانية ، 306 (6877) ، 557.
10. Wawryk، A.، Mavromatis، C.، & Gold، M. (1997). المراقبة الإلكترونية لسلسلة تبريد اللقاح في منطقة حضرية. بمج، 315 (7107)، 518.