المنعكس التوافقي: ما يتكون منه وكيف يحدث - الدواء - 2026

و انعكاس توافقي أي انعكاس لوحظ على جانب واحد من الجسم عند الجانب الآخر قد حفز. يتضح هذا المنعكس بشكل أساسي في عملية تقلص بؤبؤ العينين من خلال إلقاء الضوء على واحدة منهما فقط (Dictionary ، 2017).

استجابة الحدقة للضوء هي تقليل حجم البؤبؤ عند إضاءة العين مباشرة. هذا هو الحافز الأكثر شيوعًا الذي يستخدم لتقلص الفتحة في مركز القزحية.

المصدر: mrcophth.com

تُعرف عملية التعاقد مع كل من التلاميذ بطريقة موحدة عندما يتم إنشاء المنبه في عين واحدة باسم رد الفعل التوافقي (Backhaus ، 2011).

المنعكس التوافقي مهم في تحديد ما إذا كان هناك تلف في الجهاز العصبي أو الجهاز العصبي المركزي. إذا حدث تقلص التلاميذ بشكل غير متساو ، فيمكن الاستنتاج أن هناك تلفًا في الأعصاب القحفية للمريض. وبالمثل ، يمكن أن يساعد المنعكس التوافقي في تحديد ما إذا كان هناك تلف في شبكية العين أو الأعصاب الحركية للعين.

هناك العديد من الاختبارات والمحفزات الضوئية التي يمكن استخدامها لإثبات رد الفعل الطبيعي للانعكاس التوافقي في كلا الحدقتين. تشمل هذه الاختبارات الإضاءة التدريجية للغرفة ، والتطبيق المباشر للضوء على إحدى العينين ، أو اختبار الضوء المتذبذب.

يختلف المنعكس التوافقي عن المنعكس الحركي الضوئي ، فالأخير هو الذي يحدث في العين حيث يتم تطبيق المنبه الضوئي مباشرة ويكون تأثيره هو تقلص حدقة العين.

كيف يتم إنتاج رد الفعل التوافقي؟

يتم تحديد حجم التلميذ من خلال تفاعل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي المرتبطين بالقزحية.

يتم التحكم في هذه الأنظمة بواسطة الجهاز العصبي المركزي ، الذي يرسل إشارات إلى الدماغ متأثرًا بالعديد من العوامل ، مثل الإضاءة ، ومسافة المراقبة ، وحالة اليقظة والحالة المعرفية (دراغوي ، 1997).

يحدث انخفاض حجم بؤبؤ العين عندما تتقلص عضلة العين الدائرية ، التي يتحكم فيها الجهاز العصبي الودي ، استجابةً لمنبه ضوئي خارجي.

يحدث انقباض الحدقة في كل عين عندما تأخذ الشبكية أو العصب البصري والنواة أمام المستقيم لكل عين المعلومات الحسية من الخارج.

عندما يتم تغطية إحدى عيني الفرد وإضاءة العين الأخرى ، يجب أن يحدث تقلص بؤبؤ العين في وقت واحد وبشكل موحد.

يحدث هذا بفضل إرسال إشارة واردة عبر العصب البصري الذي يتصل بنواة إيدنجر-ويستفال ، التي تمر محاورها عبر الأعصاب الحركية للعينين.

مظهر من مظاهر رد الفعل التوافقي

يتراوح حجم وشكل التلميذ في ظروف الإضاءة العادية من 1 إلى 8 ملم. عندما يعمل التلاميذ بشكل صحيح ، يقال إنهم متوازون ، وهذا يعني أنهم يتفاعلون بنفس الطريقة مع المنبهات الضوئية. عندما يتم تعديل هذا المنبه ، يجب أن ينمو التلاميذ بشكل متماثل ومتزامن.

لتقييم أن التلاميذ يعملون بشكل طبيعي ، يتم عادة تطبيق اختبار المنعكس التوافقي.

يتكون هذا الاختبار من إضاءة كلتا العينين بشكل مستقل ، بحيث يتم إنتاج استجابة حدقة مباشرة في العين التي يتم إضاءةها والاستجابة غير المباشرة في العين التي لا تتلقى تحفيزًا.

في حالة تلف العصب البصري للعين المضيئة ، لا يحدث منعكس الحدقة ، وبالتالي لا يحدث رد الفعل التوافقي ، لأن العين التي لا يتم تحفيزها لا تتلقى أي رسالة.

ومع ذلك ، إذا كان العصب البصري للعين المضاء والعصب الحركي للعين الذي لم يتم تحفيزه في حالة ممتازة ، فسيحدث رد الفعل التوافقي ، حيث يمكن إرسال الإشارة من إحدى العينين واستقبالها من قبل الأخرى. (بيل ، واجنر ، وبويد ، 1993).

تشوهات حدقة العين

هناك بعض الاضطرابات التي يمكن أن تحدث في الجهاز العصبي للعين والتي يمكن أن تؤثر على عملية تقلص حدقة العين.

يمكن أن تؤثر هذه الاضطرابات على الجهاز السمبتاوي وتتسبب في حدوث استجابة توافقية للضوء بشكل غير منتظم (ليفاتين ، 1959). قد تشمل بعض هذه الاضطرابات ما يلي:

1-التهاب العصب البصري (التهاب العصب البصري).

2-ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما الشديدة).

3-إصابات العين المباشرة أو غير المباشرة (اعتلال العصب البصري الرضحي).

4-ورم العصب البصري.

5- مرض في محجر العين.

6- ضمور العصب البصري.

7- التهابات أو التهابات العصب البصري.

8- أمراض الشبكية

9- أمراض داخل الجمجمة

10-إصابات الدماغ

11- الكتل الدوائية (Lowth، 2017).

اختبار الضوء المتذبذب

يستخدم اختبار الضوء المتذبذب للكشف عن وجود عيوب واردة الحدقة التفاعلية. هذا يعني أنه يتم استخدام الاختبار لتحديد ما إذا كان هناك أي اختلاف في الطريقة التي تستجيب بها كلتا العينين لتطبيق الضوء على إحدى العينين.

يعد الاختبار مفيدًا جدًا للكشف عن أمراض الشبكية أو العصب البصري التي تسبب تقلص الحدقة بشكل غير متماثل (Broadway ، 2012).

فيما يلي خطوات إجراء هذا الاختبار:

1-استخدم كشافاً يمكن تركيزه بالقرب من العين في غرفة ذات إضاءة خافتة.

2-اطلب من المريض أن ينظر إلى المسافة بينما تضيء العين. هذا سيمنع التلميذ من الانقباض بسبب رد الفعل على قرب المصباح أثناء الاختبار.

3-حرّك المصباح بشكل متعمد من عين إلى أخرى لإضاءة كل عين على حدة. احرص على عدم تحريك المصباح بالقرب من الأنف ، لأن هذا قد يحفز استجابة التلميذ للأشياء القريبة.

4-استمر في تحريك المصباح بنفس المسافة من كل عين للتأكد من أن كل عين تتلقى نفس التحفيز.

5-امسك المصباح لمدة ثلاث ثوان في كل عين للسماح لحركة التلميذ بالاستقرار. لاحظ ما يحدث للتلميذ الآخر أثناء هذه العملية.

6- كرر الاختبار عدة مرات من أجل التعرف على ما يحدث لبؤبؤ العين عند إضاءتها.

المراجع

1. باكهاوس ، س. (2011). استجابة الحدقة للضوء ، استجابة الحدقة. في JS Kreutzer، J. DeLuca، & B. Caplan، Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (p.2086). نيويورك: Springer ScienceþBusiness Media.
2. بيل ، ر. ، واجنر ، ب. ، وبويد ، و. (1993). التصنيف السريري للعيوب الحدقية النسبية. قوس أوفثالمول ، 938-942.
3. برودواي ، دي سي (2012). كيفية اختبار وجود عيب حدقي وارد نسبي (RAPD). مجلة صحة العين المجتمعية ، ص. 79-80 ؛ 58-59.
4. القاموس ، TF (2017). القاموس الحر. تم الاسترجاع من منعكس الضوء التوافقي: Medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. دراغوي ، ف. (1997). Neroscience اون لاين. تم الاسترجاع من الفصل 7: الجهاز الحركي للعين: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. ليفاتين ، ب. (1959). هروب الحدقة في مرض شبكية العين والعصب البصري. قوس العيون. ، 768-779.
7. لوث ، م. (2017 ، 1 4). صبور. تم الاسترجاع من تشوهات الحدقة: patient.info.