- أعراض الصدمة العصبية
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض حرارة الجسم
- بطء القلب
- الأسباب
- علاج او معاملة
- الحبل الشوكي
- ما هي وظيفة النخاع الشوكي؟
- الاتصالات الكهربائية
- المشي (الحركة)
- ردود الفعل
- المراجع
و الصدمة العصبية أو الصدمة العصبية هي الحالة التي يكون هناك عدم كفاية تدفق الدم في الجسم بسبب فقدان إشارات المفاجئة الجهاز العصبي الودي المسؤولة عن الحفاظ على قوة العضلات طبيعية في جدران الأوعية الدموية.
عندما تحدث الصدمة العصبية ، ترتخي الأوعية الدموية وتتوسع ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الجهاز الوريدي وانخفاض عام في ضغط الدم.
قد يكون هذا بسبب مضاعفات إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي ، لا سيما في منطقة T6 وحيث كان هناك انفصال بين الدماغ والجهاز العصبي اللاإرادي.
إنها حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية لمنع تلف الأنسجة الذي لا رجعة فيه أو حتى وفاة المريض. هناك عدة أنواع من الصدمات ، ومع ذلك ، يعتبر الجهاز العصبي الأكثر صعوبة في التعامل معه بسبب تلف الأنسجة المحتمل الذي لا رجعة فيه.
لا ينبغي الخلط بين الصدمة العصبية والصدمة الشوكية ، لأن الأخيرة تمتد من يوم واحد إلى يومين ، وغياب النغمة الحسية والحركية مؤقت أيضًا. في المقابل ، تستمر الصدمة العصبية لعدة أيام إلى بضعة أسابيع ويمكن أن تؤدي إلى فقدان توتر العضلات.
أعراض الصدمة العصبية
انخفاض ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم نتيجة لانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الجهازية المترجمة إلى تجميع الدم داخل الأطراف ، مما يؤدي إلى نقص في النغمة الودية.
تؤدي إصابة النخاع الشوكي عمومًا إلى عدم قدرة الأوعية الدموية على الانقباض ، واستجابة لتغير الجهاز العصبي اللاإرادي ، يحدث انخفاض في ضغط الدم.
انخفاض حرارة الجسم
انخفاض حرارة الجسم هو انخفاض مفرط في درجة حرارة الجسم حيث تكون أطرافه دافئة وبقية الجسم باردة عند اللمس. يمكن أن تكون هذه الميزة من أعراض الصدمة العصبية.
يحدث ذلك لأن إصابة الحبل الشوكي بشكل عام ناتجة عن فقدان النغمة الودية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى عدم القدرة على إعادة توجيه تدفق الدم إلى الدورة الدموية للنواة ، مما يتسبب في خسارة مفرطة في درجة حرارة الجسم.
بطء القلب
بطء القلب هو أحد العلامات الرئيسية لصدمة عصبية ، ويتميز بمعدل ضربات قلب أثناء الراحة أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
وذلك لأن إصابة الحبل الشوكي تتسبب في تلف الأعصاب ، مما يؤدي بدوره إلى ارتخاء جدران الأوعية الدموية وإبطاء معدل ضربات القلب.
كما يتفاقم بطء القلب بسبب نقص الأكسجة أو نقص إمدادات الدم.
تشمل الأعراض الأخرى للصدمة: التنفس الضحل والسريع أو الصعب ، والمظهر الشاحب للجلد ، والبرودة والجلد الرطب ، والدوخة والدوار ، والغثيان والقيء ، والإغماء ، والنبض السريع والضعيف.
في حالة الصدمة العصبية الشديدة ، قد تترافق الأعراض أيضًا مع:
- تغير في الحالة العقلية أو الارتباك والارتباك
- القلق
- تحدق فارغة أو عيون تحدق في لا شيء
- لا توجد استجابة للمنبهات
- كمية قليلة أو معدومة من البول
- التعرق المفرط
- تلون مزرق في الشفاه والأصابع (مما يدل على نقص الأكسجين في الجسم)
- ألم شديد في الصدر
- فقدان الوعي.
الأسباب
تحدث الصدمة العصبية مباشرة بعد إصابة الحبل الشوكي ، وهذا هو السبب في أن هذه الإصابة هي السبب الرئيسي للصدمة العصبية.
يمكن أن تحدث إصابة الحبل الشوكي مع تلف كامل أو غير كامل لنخاع العظام ، ولهذا يتم تعريفها على أنها إصابة لأي جزء من النخاع الشوكي ، بما في ذلك الأعصاب الموجودة في نهاية القناة الشوكية.
يمكن أن تكون إصابات الحبل الشوكي أو الصدمات حادة (حادة) أو مخترقة. يمكن أن يكون سببها الخلع ، والدوران ، والإفراط في تمديد أو ثني الحبل. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للإصابات الرياضية ، والسقوط ، وحوادث المركبات ، وجروح الطلقات النارية ، والطعنات ، من بين أمور أخرى.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث نتيجة لتخدير موضعي غير صحيح. يمكن أن تؤدي الأدوية والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا إلى صدمة عصبية.
علاج او معاملة
الصدمة العصبية هي حالة تهدد الحياة ، ولهذا تعتبر حالة طبية طارئة من أجل الحفاظ على حياة المريض.
يعد تثبيت العمود الفقري أمرًا ضروريًا لمنع حدوث المزيد من الضرر للحبل الشوكي.
-القبول في أقرب مستشفى ضروري للحفاظ على الحياة. سيكون هدف أطباء الطوارئ هو استقرار حالة المريض ومنع أي تلف لا يمكن إصلاحه في الأنسجة.
- بالنسبة لضغط الدم ، يجب أن يتلقى المريض إعطاء سوائل في الوريد من أجل استعادة القيم. يمكن تسريب الدوبامين وعوامل مؤثر في التقلص العضلي الأخرى إذا كان إنعاش السوائل غير كافٍ.
- بالنسبة لبطء القلب الشديد ، عادة ما يتم إعطاء الأتروبين أو جهاز تنظيم ضربات القلب إذا لزم الأمر.
- في حالة وجود عجز عصبي بالفعل ، يمكن إعطاء جرعة عالية من ميثيل بريدنيزولون في غضون ثماني ساعات من بداية الصدمة العصبية.
الحبل الشوكي
النخاع الشوكي عبارة عن أسطوانة طويلة من الأعصاب تمتد من قاعدة الدماغ عبر القناة الشوكية إلى أسفل العمود الفقري. يبلغ طولها عند البالغين حوالي 45 سم وقطرها 2 سم.
إنه جزء من الجهاز العصبي المركزي (CNS) إلى جانب الدماغ. يحتوي على أجزاء مختلفة ويحتوي كل منها على زوج من الجذور مصنوع من ألياف عصبية تسمى الجذور الظهرية (باتجاه الخلف) والجذور البطنية (بعيدًا عن الخلف).
ما هي وظيفة النخاع الشوكي؟
وظائفها الرئيسية هي:
الاتصالات الكهربائية
يتم توصيل هذه الإشارات الكهربائية لأعلى ولأسفل الحبل ، مما يسمح بالاتصال بين أجزاء مختلفة من الجسم ومع الدماغ ، حيث يمر الحبل عبر مستويات مختلفة من قسم الجذع.
المشي (الحركة)
أثناء المشي ، تنسق مجموعات العضلات المختلفة في الساقين لتنقبض مرارًا وتكرارًا.
على الرغم من أنه قد يبدو بسيطًا ، فإن وضع قدم أمام الأخرى أثناء المشي يجب أن يتم تنسيقه بعناية من قبل مجموعات مختلفة من الخلايا العصبية المعروفة باسم مولدات النمط المركزي في الحبل الشوكي ، والتي ترسل إشارات إلى عضلات الساق. هذا يسمح لهم بالتمدد أو الانقباض ، مما ينتج عنه حركات بديلة تشارك في المشي.
ردود الفعل
ردود الفعل هي استجابات لا إرادية ومتوقعة للحبل الشوكي وأعصاب الجهاز العصبي المحيطي (PNS).
المراجع
- جون ب.كونها (2016). التعريف الطبي للصدمة العصبية. الطب نت. تم الاسترجاع من: medicalinenet.com.
- إليزابيث إتش ماك (2013). صدمة عصبية. مجلة طب الأطفال المفتوحة. تم الاسترجاع من: benthamopen.com.
- Medicalmd (2014). صدمة عصبية. HubPages. تم الاسترجاع من:
- Dudek RW (2014). علم الأجنة. ليبينكوت ويليامز وويلكينز. تم الاسترجاع من: myvmc.com.