SYNKINESIAS: الخصائص والأنواع والأمثلة - الدواء - 2026

يستخدم مصطلح synkinecia لوصف تقلصات العضلات اللاإرادية التي ترتبط أو تحدث بالتزامن مع تنفيذ حركة إرادية. تحدث Syncinecies في العضلات أو مجموعات العضلات غير تلك التي تشارك في الحركة الإرادية.

لذلك فإن Synkinesias هي حركات لا إرادية مرتبطة بحركات أخرى يتم توجيهها بواسطة الإرادة والتي يتم توجيه تطورها بنية نحو غاية محددة.

تشنجات الوجه اللاإرادية (المصدر: مؤلف غير معروف / المجال العام ، عبر ويكيميديا ​​كومنز)

على الرغم من أن هذا النوع من الحركة المصاحبة يحدث عادة تلقائيًا ، إلا أنه لا يمكن اعتباره منعكسًا. لا يتم تشغيله من خلال منبه أو إثارة حسية أو واردة ، ولكنه نتيجة موازية لنفس الإثارة العصبية أو الحركية الصادرة التي تؤدي إلى الحركة الإرادية التي ترتبط بها.

خصائص Synkinesis

هناك نوعان من الخصائص الرئيسية لل synkinesias وقد تم ذكرهما بالفعل في تعريفهم. من ناحية ، هي آليات آلية ، أي أنها أفعال حركية تحدث دون مساعدة الإرادة. من ناحية أخرى ، ترتبط دائمًا ببعض الحركات التطوعية الأخرى على وجه الخصوص.

يستخدم المصطلح "synkinesias" بشكل رئيسي في اللغة السريرية للإشارة إلى حالات مثل تلك الموصوفة والتي تحدث في الاضطرابات العصبية. وهي ، بهذا المعنى ، مظاهر أو أعراض حركية غير مرغوب فيها ، لكنها غير مرغوب فيها ، ويعتبر مظهرها مزعجًا.

أنواع synkinesias

يسمح المصطلح synkinesis بتضمين المفهوم أي نشاط حركي مرتبط بآخر يمثل الهدف الرئيسي للقصد. بهذا المعنى ، يمكن للمرء أن يتحدث عن الحركية الفسيولوجية والمرضية.

- synkinesias الفسيولوجية

ستكون هذه الأنشطة الحركية التي ترتبط عادةً بأنماط نشاط محددة تهدف إلى إنتاج حركة معينة لبعض أجزاء الجسم أو الأجزاء ، ولكنها لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالحركة المذكورة.

تعديلات الوضع

من الأمثلة على هذا النوع من الحركية الفسيولوجية التعديلات اللاإرادية للوضع التي ترتبط وضرورية للتطور الطبيعي لأي نشاط حركي محدد يتضمن تقلص العضلات الماهرة.

عندما نجلس على الطاولة ونضع الطعام في أفواهنا ، أو عند التلاعب بلوحة مفاتيح جهاز كمبيوتر أو هاتف ، وبشكل عام ، في أي نشاط حركي ماهر يتم تنفيذه ، هناك نشاط حركي رئيسي ندرك بداياته و إرادتنا مسؤولة.

هناك أيضًا سلسلة من التعديلات الحركية الثانوية في مجموعات العضلات الأخرى ، والتي لا نطلبها ، ولكنها مدرجة في البرنامج الحركي الذي نبدأه طواعية والتي تعد ضرورية لتطوير النشاط الحركي الرئيسي.

كل هذا النشاط الحركي الثانوي المتضمن في النمط الحركي العصبي للحركة الإرادية مخصص لإجراء تعديلات عضلية تسمح بالحفاظ على الوضع الجسدي والتوازن ، بالإضافة إلى استقرار العضو (الأعضاء) الذي ينفذ (ن) الحركة الرئيسية.

synkinesias الفسيولوجية للطفولة

أثناء الطفولة وحتى بداية سن البلوغ تقريبًا ، توجد سلسلة من الحركات المتزامنة التي يمكن اعتبارها طبيعية أو فسيولوجية ، والتي تظهر في الطفل نتيجة عدم النضج النسبي للجهاز العصبي أثناء مرحلة النمو والتطور. عادة ما تختفي تمامًا بعد 11 عامًا.

أمثلة على هذا النوع من الحركات الحركية: بروز اللسان خارج الفم عند الكتابة. إنتاج حركات متناظرة معكوسة في اليد المقابلة ، عندما تؤدي اليد الأخرى حركات مثل الكب المتناوب والاستلقاء الذي يحدث عند تحريك الدمية.

يمكن أن يستمر التشابك الأخير حتى في حياة البالغين ويعتبر طبيعيًا لدى بعض الأفراد ، طالما أنه لا يترافق مع مظاهر مرضية أخرى.

الحركية الطبيعية الأخرى الموجودة في البالغين والتي تعتبر فسيولوجية هي الإزاحة في الاتجاه المعاكس للطرف العلوي عندما يتحرك الطرف السفلي المماثل للأمام أو للخلف عند المشي.

- سينكينيسيس المرضية

هي تلك التي تظهر نتيجة بعض الاضطرابات العصبية ، خاصة بعد الإصابات التي تسبب تلفًا في المناطق البعيدة للألياف العصبية للعصب الحركي. خاصة إذا كان الضرر المذكور ، الذي يمكن أن يكون تنكسيًا أو مؤلمًا ، ينطوي على انقطاع أو جزء من الألياف العصبية.

بعد إصابة من هذا النوع ، تحدث عمليات تجديد للألياف العصبية المتقطعة. يتضمن التجديد المذكور نمو الجزء القريب من الألياف التي لا تزال مرتبطة بأجسامها العصبية ؛ النمو والإطالة اللذان يحاولان إعادة الاتصال بألياف العضلات التي كانت في الأصل معصبة.

يتم تحديد حالة التزامن الحركي عندما تتبع بعض الضمانات التي تنبت من المحاور المتجددة ، بدلاً من اتباع المسار نحو ألياف العضلات الأصلية ، مسارًا منحرفًا يأخذهم نحو مجموعة عضلية أخرى.

أي نشاط استفزازي عصبي ينزل من خلال المسار المتأثر والموجه لإنتاج الحركة التي أثارها في الأصل ، سيؤدي أيضًا إلى تنشيط هذه الضمانات والألياف العضلية "الأجنبية" التي تلقتها عن طريق الخطأ ، والتي من شأنها أن تفسر إنتاج الحركة الحركية التي قد تنطوي على إلى مجموعة العضلات "المعاد توطينها" بشكل خاطئ.

انتقال العدوى

تم افتراض تفسيرات أخرى لآليات إنتاج synkinesis. أحدها ينطوي على إنشاء اتصالات غير متشابكة بين الألياف العصبية المجاورة ، بحيث تنتهي الإثارة العصبية التي تنتشر من خلال إحداها بالانتقال إلى تلك المجاورة ، بسبب التلامس الوثيق بين كلا الأغشية ، والذهاب إلى عضلات أخرى. وهذا ما يسمى بالانتقال الوراثي.

فرط استثارة الخلايا العصبية

تفسير آخر محتمل هو فرط الاستثارة لبعض الخلايا العصبية في النوى الحركية ، والتي ، عند نزع العصب ، تطور فرط الحساسية. هذا يعني أن الضمانات القادمة من المحاور العصبية الموجهة إلى الخلايا العصبية الحركية الأخرى وبدون فعالية قبل الإصابة ، يمكن أن تسبب الآن إثارة تلك الخلايا العصبية التي من شأنها أن تعصب العضلات الأخرى.

أمثلة

synkinesias المرضية

تشمل الأمثلة على التشابك المرضي تلك التي تحدث في الأطراف ، وهي نادرة ، وتلك التي تحدث على مستوى عضلات الوجه والعضلات الخارجية للعين. غالبًا ما تتأثر مجموعات العضلات.

تزامن الأطراف

من بين الحركات الحركية للأطراف ، يمكننا أن نذكر الحركات الحركية ثنائية الأطراف ، والتي تحدث عند تنفيذ حركة اليد والأصابع من جانب ، واليد والأصابع على الجانب الآخر تستنسخ نفس الحركة.

يمكن أن تكون هذه الحركات العصبية مرضية بالاقتران مع متلازمة باركنسون أو كالمان ، وهو نوع من قصور الغدد التناسلية الخافضة للغدد التناسلية.

Synkinesias من الوجه

تشمل حالات Synkinesias للوجه تلك التي تنطوي على عقابيل لتلف العصب الوجهي ، مثل تلك التي تحدث في شلل الوجه أو شلل بيل ، والتي تسبب انحطاطًا منتشرًا وإزالة الميالين من العصب الوجهي أو العصب القحفي السابع ، وهذا على الأرجح إنه بسبب إعادة التنشيط الفيروسي.

الجانب الأيسر من الوجه المصاب بشلل الوجه النصفي (المصدر: Shantoo / CC0 ، عبر ويكيميديا ​​كومنز)

Synkinesias من العصب الوجهي

يتحكم العصب الوجهي في معظم العضلات الهيكلية للوجه ، ولكنه أيضًا يعصب الهياكل الأخرى مثل الغدد اللعابية والعرقية والغدد المسيلة للدموع. يمكن أن تتضمن synkinesias الناتجة مجموعات بين الحركات الإرادية المختلفة و synkinesias مختلفة.

الامثله تشمل:

• إغلاق العين اللاإرادي عند تقلص عضلات الفم طواعية.
• حركات الجزء الأوسط من الوجه مع الإغلاق الإرادي للعينين.
• دموع التماسيح ، وهي تمزق شديد من جانب واحد يحدث عند تناول الطعام.

Synkinesias من عضلات العين

هذه العضلات ستة:

• يتم تعصب المستقيم العلوي والسفلي والداخلي والمنحدر السفلي بواسطة محرك العين المشترك (العصب القحفي الثالث).
• المائل الأعلى أو الأكبر الذي يعصبه المثير للشفقة (الزوج الرابع).
• المستقيم الخارجي المعصب بواسطة محرك العين الخارجي (زوج السادس).

بعد إصابة هذه الأعصاب ، يمكن أن تحدث الحركات المصاحبة التي تنطوي على مجموعات من حركات مقلة العين التي تشمل تلك التي ينتجها أي زوج منها.

علاوة على ذلك ، نظرًا لأن العصب الثالث له العديد من الوظائف ، بما في ذلك تراجع الجفن وتقلص الحدقة ، يمكن أيضًا تضمين هذه الوظائف في الحركية.

أمثلة

• عند محاولة اختطاف أو انحراف مقلة العين بعيدًا عن خط الوسط ، تقترب العين بدلاً من خط الوسط ويتراجع الجفن.
• عند محاولة تقريب العين أو انحرافها نحو خط الوسط مع نزول نفس الشيء ، يتراجع الجفن.

المراجع

1. فارس سي ، سوفاجيت إي: علاج شلل الوجه ، في: الأعصاب وإصابات الأعصاب ، 2015.
2. مكجي إس: مضاعفات شلل بيل ، في: التشخيص الفيزيائي القائم على الأدلة (الإصدار الثالث) ، 2012.
3. Rubin DI: الفيزيولوجيا العصبية السريرية: الأساس والجوانب التقنية: Synkinesis ، في: كتيب علم الأعصاب السريري ، 2019.
4. ريان إم إم ، إنجل إي سي: اضطرابات الأعصاب الحركية القحفية والعضلات خارج العين ، في: الاضطرابات العصبية والعضلية للرضع والطفولة والمراهقة (الإصدار الثاني) ، 2015.
5. Victor، M.، Ropper، AH، & Adams، RD (2001). مبادئ علم الأعصاب (المجلد 650). نيويورك: ماكجرو هيل.