SPOROTHRIX SCHENCKII: الخصائص ، التشكل ، العلاج - مادة الاحياء - 2025

الشعبة: Ascomycota

الفئة: Sordariomycetes

المطلوب: Ophiostomatales

العائلة: Ophiostomataceae

الجنس: سبوروثريكس

الأنواع: schenckii

علم التشكل المورفولوجيا

نظرًا لأنه فطر ثنائي الشكل ، فإن لديه القدرة على الظهور كعفن في درجة حرارة الغرفة وكخميرة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية.

تبدأ مستعمرات العفن كبقع بيضاء ، ثم تصبح أكبر وتصبح ذات قوام مرن أو غشائي بلون أبيض مائل للرمادي بدون فطريات هوائية.

يتحولون فيما بعد إلى اللون البني الداكن إلى الأسود مع تقدمهم في العمر لأن الكونيديا تنتج الميلانين. يأخذون أخيرًا مظهرًا رطبًا ومتجعدًا.

بالميكروسكوب ، يقدم الفطر أفطورة رقيقة ، هيالين ومنفصلة ، مع ميكرونيدية صغيرة لاطئة ، مرتبة على طول الواصلة أو في شكل وردة على كونيديوفور قصير ، يشبه زهرة الأقحوان.

في هذه الأثناء ، يظهر الشكل الطفيلي أو الخميرة كخلايا ناشئة صغيرة ذات أحجام مختلفة ومظهر على شكل مغزل.

ينمو الشكل المستنبت من الخميرة كمستعمرات وردية ذات قوام كريمي. يتم الحصول على هذا عن طريق زرع العينة السريرية مباشرة عند 37 درجة مئوية على أجار الدم أو عن طريق زرع المرحلة الفطرية في ظل هذه الظروف نفسها ، مما يدل على إزدواج الشكل.

في الملاحظة المجهرية للثقافة على شكل خميرة ، لوحظ أن الخلايا البيضاوية أو المستديرة أو المغزلية الشكل "شكل التبغ" كما هو موضح في الأنسجة.

الممرضة

ينتقل الفطر عن طريق التلقيح الرضحي عبر الجلد بمواد ملوثة بالفطر. الحدث الأكثر شيوعًا هو الإصابة الناتجة عن ثقب بشوكة أو شظية في اليد.

يدخل الحادث الكونيديا في النسيج تحت الجلد. ترتبط كونيديا بمصفوفة البروتينات خارج الخلية مثل الفبرونيكتين واللامينين والكولاجين.

هناك يحدث التكاثر المحلي للفطر وتبدأ عملية التهابية بطيئة. هذا التفاعل الالتهابي له خصائص حبيبية وقيحة.

ثم تنتشر العدوى على طول الأوعية اللمفاوية من موقع المنشأ ، حيث تتكرر الآفات الالتهابية على فترات.

من ناحية أخرى ، في مناسبات (1٪ من الحالات) ، قد يحدث الانتشار بطرق أخرى. يمكن أن تتأثر العظام والعينين والرئتين والجهاز العصبي المركزي إذا وصلت الفطريات إلى هذه المواقع.

نادرا ما تصبح العدوى جهازية.

علم الأمراض

هناك ثلاثة أنواع سريرية متميزة: داء الشعريات المبوغة اللمفاوي الجلدي ، داء الشعريات المبوغة الجلدي الموضعي ، وداء الأشعار المبوغة المنتشر.

داء الشعريات اللمفاوية الجلدية

إنه الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. بعد الصدمة ، هناك فترة حضانة من 3 إلى 21 يومًا ، وأحيانًا أشهر.

الآفة الأولية عبارة عن حطاطة غير مؤلمة يزداد حجمها تدريجيًا حتى تبدأ في التقرح في المركز. بعد أسبوع أو أكثر ، تتكاثف الأوعية الليمفاوية وقد تظهر آفات بثرية أو عقيدية حول موقع التلقيح أو على طول الوعاء اللمفاوي.

تتبع هذه العقيدات نفس العملية التي تتبعها الآفة الأولية ، وتتقرح وتتخذ نفس المظهر التقرحي. من هنا تصبح القرحة مزمنة.

داء الشعريات المبوغة الجلدي الموضعي

هناك طريقة أخرى يمكن أن يظهر بها المرض وهي عبارة عن عقيدة محدودة وحيدة لا تشمل الأوعية اللمفاوية ولا تنتشر. تشير هذه الآفة إلى بعض المقاومة للعدوى من المناعة السابقة. إنه شائع في المناطق الموبوءة.

يمكن أن يختلف نوع الآفة ، حيث تظهر على شكل مناطق مخترقة ، مناطق التهاب الجريبات ، آفات عقيدية ، حليمية أو ثؤلولية قشرية. تظهر على الوجه أو الرقبة أو الجذع أو الذراعين.

داء الشعريات المبوغة المنتشر

من النادر نسبيًا وجود انتشار دموي ، وهذا هو سبب ظهور عدد كبير من الوحدات الصلبة تحت الجلد المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.

تزداد هذه الآفات في الحجم ، ثم تلين ، وبعد ذلك إذا تعثرت وتمزق ، فإنها تتقرح بشكل مزمن مع إفرازات دائمة. تستمر هذه العدوى في الانتشار ويصبح المريض خطيرًا ، وغالبًا ما يتسبب في الوفاة ، إذا لم يتم علاجه.

يكون الموقع الرئوي للإصابة بالتهاب البوغة بشكل عام ثانويًا للآفة الجلدية. ومع ذلك ، لا يُستبعد أن يؤدي استنشاق الكونيديا إلى مرض رئوي أولي ينتشر لاحقًا ويصبح جهازًا.

التشخيص

أخذ العينات

خزعة من العقيدات المغلقة أو الإفرازات (القيح) من الآفات المفتوحة.

الفحص المجهري

يمكن تلطيخ العينات باستخدام Gomori-Grocott أو PAS أو Hematoxylin-eosin أو Gram ، من أجل مراقبة الخميرة بشكل مميز في شكل تبغ إضافي أو داخل الخلايا. وهي ملطخة بالأسود.

في الواقع ، من الصعب جدًا ملاحظة الفطر ، لأن الآفات تحتوي على كمية صغيرة من الكائنات الحية الدقيقة ويمكن الخلط بين القليل منها والشظايا النووية للخلايا الميتة.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في العثور على أجسام الكويكبات ، مما يشير إلى وجود المرض. يتكون جسم الكويكب من خمائر Sporothrix schenckii محاطة بمواد غير متبلورة من الحمضات في ترتيب شعاعي.

تكشف الخزعة أيضًا عن عملية التهابية غير محددة أو حبيبية مع تسلل الخلايا الليمفاوية والخلايا العملاقة والتليف وما إلى ذلك.

حضاره

يتم تحفيز نمو Sporothrix schenckii بواسطة الثيامين والبيريميدين والبيوتين.

يمكن زرع العينة على أجار Sabouraud dextrose فقط إذا كانت الآفة مغلقة ، أو تحتوي على الكلورامفينيكول أو سيكلوهكسيميد في الآفات المفتوحة عند 28 درجة مئوية وتحتضن لمدة 4 إلى 6 أيام. بعد هذا الوقت سوف تتطور مستعمرات العفن.

لإثبات إزدواج الشكل، شكل الخيطية يمكن المصنف على القلب الدماغ أجار تستكمل مع الدم عند 37 درجة مئوية، مع سطح مبلل و 5٪ CO ₂ ، للحصول على مرحلة الخميرة. قد تتطلب هذه العملية عدة حلقات حتى تكون ناجحة.

تقنيات البيولوجيا الجزيئية

يمكن استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتشخيص المرض.

علاج او معاملة

تم علاج المرض لفترة طويلة بمحلول يوديد البوتاسيوم. يعالج إيتراكونازول اليوم لجميع أشكال المرض.

ومع ذلك ، تتطلب العدوى الرئوية أو الجهازية أيضًا الأمفوتريسين ب في البداية ويتبعه إيتراكونازول.

تعالج النساء الحوامل بالأمفوتريسين ب.

يجب أن يكتمل العلاج ما بين 3 إلى 6 أشهر.

المراجع

1. ريان كج ، راي سي شيريس. علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 2010.
2. Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
3. Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛ 2009.
4. Casas-Rincón G. علم الفطريات العام. 1994. الطبعة الثانية جامعة فنزويلا المركزية ، إصدارات المكتبات. فنزويلا كراكاس.
5. Arenas R. مصور علم الفطريات الطبية. 2014. 5th Ed. Mc Graw Hill، 5th Mexico.
6. González M، González N. Manual of Medical Microbiology. الطبعة الثانية ، فنزويلا: إدارة وسائل الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011.
7. المساهمين في ويكيبيديا. Sporothrix schenckii. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 16 أبريل 2018 ، الساعة 10:19 بالتوقيت العالمي المنسق. متاح على: en.wikipedia.org
8. Barros MB ، بواسطة Almeida Paes R ، Schubach AO. Sporothrix schenckii و Sporotrichosis. كلين ميكروبيول القس. 2011 ؛ 24 (4): 633-54.
9. داء الشعريات المبوغة: نظرة عامة وخيارات علاجية. Dermatol Res Pract. 2014 ؛ 2014: 272376.
10. سانشيز أليمان ميغيل أنخيل ، أرايزا خافيير ، بونيفاز الكسندرا. عزل وتوصيف السلالات البرية من Sporotrhix schenkii والتحقيق في المفاعلات إلى Sporototicin. جاك. ميد. مكس. 2004 أكتوبر ؛ 140 (5): 507-512.