ترانسفيرين منخفض: ما هو ، الأسباب والعلاج - الدواء - 2025

يشير مصطلح الترانسفيرين المنخفض إلى الانخفاض في بروتين سكري الترانسفيرين في مجرى الدم. الترانسفيرين هو بروتين مسؤول عن تناول الحديد المستهلك يوميًا بعد امتصاص الأمعاء له. يتم نقل هذا الحديد عن طريق الترانسفيرين ، ثم يتم تخزينه في الكبد والطحال ونخاع العظام.

بعد تخزينه في شكل فيريتين ، يمكن استخدام الحديد في عمليات مختلفة ، مثل تخليق الهيموجلوبين وفي عملية تكوين الدم. يتم تصنيع الترانسفيرين في الجهاز البطاني الشبكي (SRE) ، على الرغم من أنه يفعل ذلك خاصة في الكبد. يستمر نصف عمرها ما بين 8 و 10 أيام.

جزيء الترانسفيرين

نظرًا لأن عمر النصف قصير مقارنة بالبروتينات الأخرى التي يتم تصنيعها في الكبد مثل الألبومين ، فإن قياسه في البلازما هو مؤشر موثوق به على قدرة الكبد على التخليق. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين مستويات الترانسفيرين في الدم وتشبع الترانسفيرين.

تشير مستويات الترانسفيرين في الدم إلى كمية البروتين الموجودة في بلازما الدم ، بينما يشير تشبع الترانسفيرين إلى النسبة المئوية لذلك الترانسفيرين في البلازما التي تنشغل بنقل الحديد.

تتراوح قيم تشبع الترانسفيرين الطبيعي من 25٪ إلى 35٪.

الأسباب الرئيسية لانخفاض الترانسفيرين

سوء التغذية

تصف بعض الأدبيات النظام الغذائي منخفض الحديد بأنه سبب مباشر لانخفاض مستويات الترانسفيرين في البلازما. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الحديد لا يساعد في تخليق الترانسفيرين في الكبد.

قد تعود هذه العلاقة إلى حقيقة أن الجسم يتطلع دائمًا إلى الحفاظ على التوازن ومنع حدوث عجز أو زيادة في أي من جزيئاته وبروتيناته.

لذلك ، يلاحظ الجسم انخفاضًا في كمية الحديد المتاحة لعمليات الجسم ويترجمها على أنها حاجة للترانسفيرين ؛ ثم يرسل الإشارة إلى الكبد لزيادة تركيبه ونقل المزيد من الحديد للاستخدام.

على العكس من ذلك ، إذا لاحظ الجسم زيادة مفرطة في الحديد المتاح لعمليات تكوين الدم - أو تخليق الهيموجلوبين - ، فإنه يترجمها على أنها فائض من الترانسفيرين الذي ينقل الحديد ، وبالتالي يرسل إشارة إلى الكبد لتقليل إنتاجه.

إدمان الكحول

نظرًا لأن الترانسفيرين يتم تصنيعه بشكل رئيسي في الكبد ، فإن أسباب انخفاضه في البلازما هي بشكل أساسي تلك التي يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد.

لقد ثبت أن استهلاك أكثر من 80 جرامًا من الكحول يوميًا يمكن أن يثبط الارتباط بالجليكوزيل لبعض البروتينات السكرية ، من بينها الترانسفيرين. نتيجة لذلك ، توجد مستويات منخفضة في البلازما.

التهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى هو حالة تفقد فيها قدرة الكلى على الترشيح.

لذلك ، فإنه يسمح بمرور الجزيئات الكبيرة التي لا تمر عادة عبر الكبيبات ، مثل بروتينات الألبومين ، وجلوبيولين جاما ، والترانسفيرين.

هذا الفقد للبروتين من خلال الكلى له أسباب متعددة وعادة ما يؤدي إلى متلازمة كلوية وانخفاض البلازما الترانسفيرين.

داء ترسب الأصبغة الدموية

تؤخذ مستويات تشبع الترانسفيرين في الاعتبار لتشخيص داء ترسب الأصبغة الدموية.

عندما يكون هناك مرض ، فإنها عادة ما تكون أعلى من 50٪ ، 20٪ أكثر من القيمة الطبيعية المتوقعة.

هذا يعني أن هناك القليل من الترانسفيرين في مجرى الدم ، وبالتالي ، يجب أن تنقل نسبة أكبر منه الحديد لتلبية احتياجات الجسم.

تعتبر قراءتان للتشبع بالترانسفيرين أعلى من 50٪ بمثابة تشخيص للمرض.

العمليات الالتهابية

ينتمي الترانسفيرين إلى مجموعة بروتينات المصل المعروفة باسم "بروتينات الطور الحاد السلبي" ، مما يعني أن قيم المصل الطبيعية تقل بنسبة 25٪ على الأقل عند حدوث عمليات التهابية.

يمكن أن يحدث هذا في العمليات الجراحية ، والأورام ، والالتهابات ، والتهاب ما بعد الصدمة ، وأي عملية تؤدي إلى تفاعلات المرحلة الحادة.

علاج او معاملة

يعتمد علاج المستويات المنخفضة من الترانسفيرين في مجرى الدم بشكل أساسي على السبب الذي ينتج عنه.

أكثر من العلاج ، في بعض الحالات يتعلق الأمر بإجراءات تصحيحية في عادات الأكل والكحول.

في حالة انخفاض مستويات الترانسفيرين في الدم بسبب زيادة الحديد في الجسم ، فسيهدف العلاج إلى تقليل الحديد.

يربط ديفيروكسامين الحديد الزائد الحر (يحترم الحديد الموجود في الهيموجلوبين والحديد المرتبط بالترانسفيرين) ، ويشكل مخلّبات يمكن للكلى ترشيحها وتفرز في البول.

مصحوبًا بنظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الحديد ، يوصى بتجنب المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد وفيتامين ج ، مما يعزز امتصاص الحديد المعوي.

المراجع

1. ماري دي ليتشفورد ، في Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (الإصدار السابع) ، 2008. مشاكل غذائية لدى المريض المصاب بمرض السكري وتقرحات القدم. تم الاسترجاع من: com
2. التعريف الطبي os Transferrin. 05/13/2016. تم الاسترجاع من: com
3. أليسون يو كيلي ، ستيفن تي ماكسورلي ، برينيش باتيل BMJ 2017 ؛ 357: j2513. شبكة. الطب العام. كيف تفسر دراسات الحديد؟ تم الاسترجاع من: intramed.net
4. ايمانويلا تولوسانو. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب المعهد الوطني للصحة. أمراض الدم. 2015 مايو ؛ 100 (5): 565-566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 زيادة ترانسفرين المصل لتقليل الحمل الزائد للحديد في الأنسجة بسبب تكون الكريات الحمر غير الفعالة. تم الاسترجاع من: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P ، Leibman A ، Zweier J (مارس 1978). "الخصائص المتكافئة وموقع ارتباط الحديد بالترانسفرين البشري". مجلة الكيمياء البيولوجية. 253 (6): 1930-7. PMID 204636 تم الاسترجاع من: jbc.org