الاضطراب ثنائي القطب (النوع 1 و 2): الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2026

و اضطراب ثنائي القطب هو مرض عقلي يتميز ميل الشخص لبالتناوب بين نوبات اكتئاب ونوبات الهوس. في النوع الأول ، يتناوب الشخص على نوبات الاكتئاب مع نوبات الهوس الكاملة ، وفي النوع الثاني يتناوب الشخص بين نوبات الاكتئاب ونوبات الهوس الخفيف (أقل حدة).

أعراض هذا الاضطراب شديدة وتختلف عن التقلبات المزاجية الطبيعية. يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى مشاكل في العلاقات الشخصية أو العمل أو المدرسة أو المالية أو حتى الانتحار.

خلال مرحلة الاكتئاب ، قد يواجه الشخص تصورًا سلبيًا للحياة ، وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة ، ونقص الطاقة ، والبكاء ، وإيذاء النفس ، وفي الحالات القصوى ، الانتحار.

خلال مرحلة الهوس ، قد يعاني الشخص من إنكار وجود مشكلة ، أو التصرف بحيوية ، أو سعيدًا أو عصبيًا ، أو يتخذ قرارات مالية غير عقلانية ، أو يشعر بحماس كبير ، ولا يفكر في عواقب أفعاله أو قلة النوم.

على الرغم من وجود حالات ظهور في الطفولة ، فإن العمر الطبيعي لظهور النوع 1 هو 18 عامًا ، بينما يبلغ النوع 2 22 عامًا. حوالي 10٪ من حالات الاضطراب ثنائي القطب تتطور وتصبح من النوع الأول.

الأسباب غير مفهومة بوضوح ، لكن العوامل الوراثية والبيئية (الإجهاد ، إساءة معاملة الأطفال) تلعب دورًا. يشمل العلاج عادةً العلاج النفسي والأدوية ، وفي الحالات غير المستجيبة ، قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا.

الأعراض

- أعراض نوبات الاكتئاب

تتضمن علامات وأعراض المرحلة الاكتئابية للاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

• الحزن المستمر
• عدم الاهتمام بالمشاركة في الأنشطة الممتعة.
• اللامبالاة أو اللامبالاة.
• القلق أو القلق الاجتماعي.
• الألم المزمن أو التهيج.
• عدم وجود الحافز.
• الشعور بالذنب واليأس والعزلة الاجتماعية.
• قلة النوم أو الشهية.
• أفكار انتحارية.
• في الحالات القصوى ، قد تكون هناك أعراض ذهانية: أوهام أو هلوسة نازحة بشكل طبيعي.

- أعراض الهلع

يمكن أن يحدث الهوس بدرجات مختلفة:

هوس خفيف

إنها أقل درجات الهوس حدة وتستمر 4 أيام على الأقل. لا يتسبب في انخفاض ملحوظ في قدرة الشخص على العمل أو التواصل الاجتماعي أو التكيف. كما أنه لا يتطلب دخول المستشفى ويفتقر إلى الخصائص الذهانية.

في الواقع ، يمكن أن يتحسن الأداء العام أثناء نوبة الهوس الخفيف ويُعتقد أنه آلية طبيعية لمكافحة الاكتئاب.

إذا لم يتبع حدث الهوس الخفيف أو يسبقه نوبات اكتئاب ، فلا يعتبر ذلك مشكلة ، إلا إذا كان هذا المزاج لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن تستمر الأعراض من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.

يتميز بـ:

• طاقة وتنشيط أكبر.
• قد يكون بعض الناس أكثر إبداعًا وقد يكون البعض الآخر أكثر سرعة.
• قد يشعر الشخص بالرضا لدرجة أنه ينكر أنه في حالة من الهوس الخفيف.

هوس

الهوس هو فترة من النشوة والمزاج العالي لمدة 7 أيام على الأقل. إذا تُركت نوبة الهوس دون علاج ، فيمكن أن تستمر من 3 إلى 6 أشهر.

يتميز بإظهار ثلاثة أو أكثر من السلوكيات التالية:

• تحدث بسرعة ودون انقطاع.
• الأفكار المتسارعة
• الإثارة.
• مسافة سهلة.
• سلوك متهور ومحفوف بالمخاطر.
• الإنفاق المفرط للمال.
• فرط الجنس

قد يعاني الشخص المصاب بالهوس أيضًا من نقص في النوم وسوء التقدير. من ناحية أخرى ، يمكن أن يعاني المجنون من مشاكل مع الكحول أو تعاطي المخدرات الأخرى.

في الحالات القصوى ، قد يعانون من الذهان ، وقطع الاتصال بالواقع عندما يكونون في حالة معنوية عالية. الشيء المعتاد هو أن يشعر الشخص المصاب بالهوس بأنه لا يمكن إيقافه أو أنه لا يمكن تدميره ويشعر بأنه مختار لتحقيق هدف ما.

يعاني حوالي 50٪ من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من الهلوسة أو الأوهام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سلوكيات عنيفة أو قبول نفسي.

حلقات مختلطة

في الاضطراب ثنائي القطب ، النوبة المختلطة هي حالة يحدث فيها الهوس والاكتئاب في نفس الوقت. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أفكار العظمة بالإضافة إلى ظهور أعراض اكتئابية مثل الأفكار الانتحارية أو الشعور بالذنب.

الأشخاص الذين هم في هذه الحالة معرضون بشدة لخطر الانتحار ، حيث تختلط المشاعر الاكتئابية مع تغيرات المزاج أو صعوبات في التحكم في الدوافع.

الأسباب

الأسباب الدقيقة للاضطراب ثنائي القطب غير واضحة ، على الرغم من أنه يعتقد أنه يعتمد بشكل أساسي على الأسباب الجينية والبيئية.

-عوامل وراثية

يُعتقد أن 60-70٪ من خطر الإصابة بالقطبية الثنائية يعتمد على عوامل وراثية.

اقترحت العديد من الدراسات أن جينات ومناطق معينة من الكروموسومات مرتبطة بقابلية الإصابة بالاضطراب ، حيث يكون لكل جين أهمية أكبر أو أقل.

يزيد خطر الإصابة بالسل لدى الأشخاص المصابين بالسل بنسبة تصل إلى 10 مرات مقارنةً بعموم السكان. يشير البحث إلى عدم التجانس ، مما يعني أن الجينات المختلفة متورطة في عائلات مختلفة.

- العوامل البيئية

تظهر الأبحاث أن العوامل البيئية تلعب دورًا مهمًا في تطور مرض السل ، ويمكن أن تتفاعل المتغيرات النفسية والاجتماعية مع التصرفات الجينية.

تساهم أحداث الحياة الأخيرة والعلاقات الشخصية في احتمالية نوبات الهوس والاكتئاب.

لقد وجد أن 30-50٪ من البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل أبلغوا عن تجارب مؤذية أو مؤلمة في مرحلة الطفولة ، والتي ترتبط بالظهور المبكر للاضطراب ومحاولات الانتحار الأكبر.

- عوامل التطور

من النظرية التطورية ، يمكن الاعتقاد بأن العواقب السلبية للاضطراب ثنائي القطب على القدرة على التكيف ، تؤدي إلى عدم اختيار الجينات عن طريق الانتقاء الطبيعي.

ومع ذلك ، لا تزال معدلات مرض السل مرتفعة في العديد من السكان ، لذلك قد يكون هناك بعض الفوائد التطورية

يقترح أنصار الطب التطوري أن المعدلات المرتفعة لمرض السل عبر التاريخ تشير إلى أن التغيرات بين حالات الاكتئاب والجنون كان لها بعض المزايا التطورية لدى البشر القدامى.

في الأشخاص الذين يعانون من درجة عالية من التوتر ، يمكن أن يكون المزاج المكتئب بمثابة استراتيجية دفاعية للابتعاد عن الضغوط الخارجية ، والاحتفاظ بالطاقة وزيادة ساعات النوم.

يمكن أن يستفيد الهوس من علاقته بالإبداع والثقة ومستويات الطاقة العالية وزيادة الإنتاجية.

قد يكون لحالات الهوس الخفيف والاكتئاب المعتدل مزايا معينة للأشخاص في بيئة متغيرة. ستكون المشكلة هي ما إذا كانت الجينات المسؤولة عن هذه الحالات مفرطة النشاط وتؤدي إلى الهوس والاكتئاب الشديد.

اقترح علماء الأحياء التطورية أن السل يمكن أن يكون تكيفًا للبشر القدامى مع المناخات الشمالية المتطرفة خلال العصر الجليدي. خلال فصل الصيف الحار ، قد يسمح لك الهوس الخفيف بالقيام بالعديد من الأنشطة في فترة زمنية قصيرة.

على العكس من ذلك ، خلال فصل الشتاء الطويل ، يمكن أن يساعد النوم المفرط والأكل المفرط وقلة الاهتمام على البقاء على قيد الحياة. في حالة عدم وجود ظروف مناخية قاسية ، سيكون مرض السل غير قادر على التكيف.

أحد الأدلة على هذه الفرضية هو الارتباط بين التقلبات الموسمية والمزاجية لدى الأشخاص المصابين بالسل وانخفاض معدلات الإصابة بالسل لدى الأمريكيين الأفارقة.

- العوامل الفسيولوجية والعصبية والغدد الصماء

أظهرت دراسات تصوير الدماغ اختلافات في حجم مناطق الدماغ المختلفة بين مرضى السل والمرضى الأصحاء. تم العثور على زيادات في حجم البطينين الجانبيين ، شحوب الكرة الأرضية ، وزيادة في معدل فرط كثافة المادة البيضاء.

اقترحت دراسات الرنين المغناطيسي أن هناك تعديلًا غير طبيعي بين منطقة الفص الجبهي البطني والمناطق الحوفية ، وخاصة اللوزة. هذا من شأنه أن يسهم في ضعف التنظيم العاطفي والأعراض المرتبطة بالمزاج.

من ناحية أخرى ، هناك أدلة تدعم الارتباط بين التجارب المجهدة المبكرة والخلل الوظيفي لمحور الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى فرط نشاطها.

يمكن أن يحدث السل الأقل شيوعًا نتيجة لإصابة أو حالة عصبية: صدمة الدماغ ، والسكتة الدماغية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتصلب المتعدد ، والبرفيريا ، وصرع الفص الصدغي.

لقد وجد أن الناقل العصبي المسؤول عن تنظيم الحالة المزاجية ، وهو الدوبامين ، يزيد من انتقاله خلال مرحلة الهوس ويقل خلال مرحلة الاكتئاب.

يزداد الغلوتامات في قشرة الفص الجبهي الظهرية اليسرى خلال مرحلة الهوس.

التشخيص

غالبًا لا يتم التعرف على الاضطراب ثنائي القطب ومن الصعب تمييزه عن الاكتئاب أحادي القطب.

يتطلب تشخيصه مراعاة عدة عوامل: تجارب الشخص ، والتشوهات السلوكية التي يلاحظها الآخرون والعلامات التي يتم تقييمها من قبل الأطباء النفسيين أو علماء النفس الإكلينيكي.

معايير التشخيص الأكثر استخدامًا هي DSM و WHO ICD-10.

على الرغم من عدم وجود فحوصات طبية لتأكيد مرض السل ، فمن المستحسن إجراء اختبارات بيولوجية للتأكد من عدم وجود مرض جسدي ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري.

يُنصح أيضًا باستبعاد آفات الدماغ وإجراء مخطط كهربائي للدماغ لاستبعاد الصرع. وفقًا لـ DSM-IV ، هناك الأنواع التالية من الاضطرابات داخل الاضطرابات ثنائية القطب:

• اضطراب ثنائي القطب الأول ، حلقة هوس واحدة
• اضطراب ثنائي القطب الأول ، أحدث حلقة هوس خفيف
• اضطراب ثنائي القطب الأول ، أحدث حلقة هوس
• اضطراب ثنائي القطب الأول ، أحدث حلقة مختلطة
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، أحدث حلقة اكتئاب
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أحدث حلقة غير محددة
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني
• اضطراب دوروية المزاج
• اضطراب ثنائي القطب غير محدد.

في هذا القسم ، سيتم وصف اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، وحلقة الهوس وحلقة الاكتئاب الكبرى.

معايير التشخيص لاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

أ) وجود نوبة اكتئاب كبرى أو أكثر.

ب) وجود نوبة هوس خفيف واحدة على الأقل.

ج) لا يتم تفسير الأعراض العاطفية للمعيارين A و B بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب فصامي عاطفي ولا يتم فرضها على الفصام أو اضطراب الفصام أو الاضطراب الوهمي أو اضطراب ذهاني غير محدد.

هـ) تسبب الأعراض ضائقة كبيرة سريريًا أو ضعفًا في مجالات نشاط الفرد الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات النشاط المهمة.

حدد الحلقة الحالية أو الأحدث:

• الهوس الخفيف: إذا كانت النوبة الحالية (أو الأحدث) هي نوبة هوس خفيف.
• الاكتئاب: إذا كانت النوبة الحالية (أو الأحدث) هي نوبة اكتئاب كبرى.

معايير تشخيص نوبة الهوس (DSM-IV)

أ) فترة مميزة من حالة مزاجية غير طبيعية ومرتفعة باستمرار أو متسعة أو سريعة الانفعال ، تستمر لمدة أسبوع على الأقل (أو أي مدة إذا كان العلاج في المستشفى ضروريًا).

ب) خلال فترة تغير المزاج ، استمرت ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية (أربعة إذا كان المزاج سريع الانفعال فقط) وكان هناك درجة كبيرة:

1. المبالغة في تقدير الذات أو العظمة.
2. تفكيك ضرورة النوم.
3. أكثر ثرثرة من المعتاد أو مطول.
4. هروب الأفكار أو التجربة الذاتية التي يتم تسريع التفكير فيها.
5. إلهاء
6. زيادة النشاط الهادف أو الانفعالات الحركية.
7. المشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة التي تنطوي على احتمالية عالية لعواقب وخيمة.

ج) الأعراض لا تستوفي معايير الحلقة المختلطة.

د) يعتبر تغير المزاج من الخطورة بحيث يتسبب في إعاقة العمل أو الأنشطة الاجتماعية المعتادة أو العلاقات مع الآخرين أو يتطلب دخول المستشفى لمنع الإضرار بالنفس أو بالآخرين ، أو ظهور أعراض ذهانية.

هـ) ألا تكون الأعراض ناتجة عن تأثيرات فسيولوجية مباشرة لمادة أو حالة طبية عامة.

معايير التشخيص للحلقة الاكتئابية الكبرى (DSM-IV)

أ) ظهور خمسة أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة أسبوعين ، مما يمثل تغييرًا عن النشاط السابق ؛ يجب أن يكون أحد الأعراض 1. مزاج مكتئب ، أو 2. فقدان الاهتمام أو القدرة على المتعة:

1. مزاج مكتئب معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا كما يشير إليه الموضوع نفسه (حزين أو فارغ) أو ملاحظة الآخرين (البكاء). عند الأطفال أو المراهقين ، يمكن أن يكون المزاج سريع الانفعال.
2. انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو القدرة على الاستمتاع بجميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا ، معظم اليوم.
3. فقدان الوزن بشكل ملحوظ دون اتباع نظام غذائي ، أو زيادة الوزن ، أو فقدان أو زيادة الشهية كل يوم تقريبًا. في الأطفال ، يجب تقييم الفشل في تحقيق مكاسب الوزن المتوقعة.
4. الأرق أو فرط النوم كل يوم.
5. الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط أو غير المناسب كل يوم تقريبًا.
6. ضعف القدرة على التفكير أو التركيز أو التردد كل يوم تقريبًا.
7. أفكار متكررة عن الموت ، أفكار انتحارية متكررة بدون خطة محددة أو محاولة انتحار أو خطة محددة للانتحار.

ب) الأعراض لا تستوفي معايير الحلقة المختلطة.

ج) تسبب الأعراض انزعاجًا كبيرًا من الناحية السريرية أو ضعفًا في مجالات نشاط الفرد الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات النشاط المهمة.

د) ألا تكون الأعراض ناتجة عن تأثيرات فسيولوجية مباشرة لمادة أو حالة طبية عامة.

هـ) لا يمكن تفسير الأعراض بشكل أفضل بوجود الحزن ، فالأعراض تستمر لأكثر من شهرين أو تتميز بإعاقة وظيفية ملحوظة ، ومخاوف مرضية من انعدام القيمة ، والتفكير في الانتحار ، وأعراض ذهانية أو تباطؤ نفسي حركي.

الاضطرابات المرضية

يمكن أن تحدث بعض الاضطرابات النفسية المصاحبة لمرض السل: اضطراب الوسواس القهري ، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، تعاطي المخدرات ، متلازمة ما قبل الحيض ، الرهاب الاجتماعي أو اضطراب الهلع.

علاج او معاملة

على الرغم من أن السل لا يمكن علاجه ، إلا أنه يمكن السيطرة عليه بشكل فعال على المدى الطويل بالأدوية والعلاج النفسي.

- العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي ، إلى جانب الأدوية ، علاجًا فعالًا لمرض السل.

بعض العلاجات النفسية لمرض السل هي:

• العلاج الأسري: يسمح بتحسين مهارات التأقلم لدى الأسرة ، مثل مساعدة الشخص المصاب أو التعرف على نوبات جديدة. كما أنه يحسن حل المشكلات والتواصل الأسري.
• العلاج المعرفي السلوكي: يسمح للشخص المصاب بتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية أو غير القادرة على التكيف.
• علاج الإيقاع الشخصي والاجتماعي: يحسن العلاقات الشخصية للشخص مع الآخرين ويساعد في التحكم في روتينهم اليومي ، مما قد يمنع نوبات الاكتئاب.
• التثقيف النفسي: توعية المصاب بالاضطراب وعلاجه.

وفقًا للبحث ، فإن الأدوية جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي المكثف (العلاج السلوكي المعرفي الأسبوعي) لها نتائج أفضل من مجرد العلاج النفسي أو التثقيف النفسي.

-دواء

يمكن السيطرة على أعراض السل بأنواع مختلفة من الأدوية. نظرًا لأنه لا يستجيب الجميع بنفس الطريقة للدواء نفسه ، فقد يتعين تجربة أدوية مختلفة قبل العثور على الدواء المناسب.

سيساعدك تدوين ملاحظات عن الأعراض اليومية والعلاجات وأنماط النوم والسلوكيات الأخرى على اتخاذ قرارات فعالة. الأدوية المستخدمة بشكل شائع لمرض السل هي مضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان غير التقليدية.

مثبتات المزاج

عادة ما تكون الخط الأول من علاج مرض السل ويتم تناولها بشكل عام لسنوات.

كان الليثيوم هو أول عامل استقرار معتمد لعلاج نوبات الهوس والاكتئاب. هناك مضادات الاختلاج التي تستخدم أيضًا كمثبتات الحالة المزاجية:

• حمض الفالبرويك: هذا بديل شائع للليثيوم ، على الرغم من أنه يجب على الشابات توخي الحذر.
• لاموتريجين: وهو فعال في علاج أعراض الاكتئاب.
• مضادات الاختلاج الأخرى: أوكسكاربازيبين ، جابابنتين ، توبيراميت.

يمكن أن يؤدي استخدام حمض الفالبرويك أو اللاموتريجين إلى زيادة الأفكار أو السلوكيات الانتحارية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه ويجب ملاحظة الأشخاص الذين يتناولونه.

أيضًا ، يمكن أن يزيد حمض الفالبرويك من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الفتيات المراهقات ، مما قد يؤدي إلى حالة تسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والتي لها أعراض مثل فرط شعر الجسم ، والسمنة ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لليثيوم: جفاف الفم ، والأرق ، وعسر الهضم ، وحب الشباب ، وعدم الراحة في درجات الحرارة المنخفضة ، وآلام العضلات أو المفاصل ، وهشاشة الأظافر أو الشعر.

عند تناول الليثيوم ، من المهم فحص مستويات الدم ، وكذلك وظائف الكبد والغدة الدرقية.

في بعض الناس ، يمكن أن يؤدي تناول الليثيوم إلى قصور الغدة الدرقية.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لمثبتات الحالة المزاجية الأخرى:

• دوخة
• النعاس.
• إسهال.
• صداع الراس.
• حموضة.
• إمساك.
• انسداد أو سيلان الأنف
• يتغير الفكاهة.

مضادات الذهان اللانمطية

غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع مضادات الاكتئاب لعلاج مرض السل. يمكن أن تكون مضادات الذهان غير النمطية:

• أريبيبرازول: يستخدم لعلاج نوبات الهوس أو المختلطة وكذلك للحفاظ على العلاج.
• أولانزابين: قد يخفف من أعراض الهوس أو الذهان.
• كيتيابين أو ريسبريدون أو زيبراسيدون.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لمضادات الذهان غير التقليدية:

• رؤية ضبابية.
• دوخة
• عدم انتظام دقات القلب.
• النعاس.
• الحساسية للشمس
• الطفح الجلدي.
• النعاس
• مشاكل الدورة الشهرية عند النساء.
• التغييرات في التمثيل الغذائي.
• زيادة الوزن.

بسبب التغيرات في الوزن والتمثيل الغذائي ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول ، لذلك من المهم التحكم في مستويات الجلوكوز والوزن والدهون.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الذهان غير النمطية إلى حالة تسمى خلل الحركة المتأخر ، والتي تسبب حركات عضلية لا يمكن السيطرة عليها.

مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب التي توصف عادة لعلاج أعراض الاكتئاب ثنائي القطب هي: باروكستين ، فلوكستين ، سيرترالين ، بوبروبيون.

يمكن أن يؤدي تناول مضادات الاكتئاب وحدها إلى زيادة خطر الإصابة بالهوس أو الهوس الخفيف. لمنعه ، عادة ما يكون استخدام مثبتات الحالة المزاجية مطلوبًا جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب:

• المرض.
• الصداع.
• الإثارة.
• مشاكل جنسية

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بعناية ، حيث يمكن أن تزداد الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.

- علاجات أخرى

• العلاج بالصدمات الكهربائية - قد يكون مفيدًا إذا كان العلاج النفسي والأدوية لا يعملان. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية مثل الارتباك وفقدان الذاكرة أو الارتباك.
• أدوية النوم: على الرغم من أن النوم عادة ما يتحسن مع الأدوية ، فإن لم يحدث ذلك ، يمكن استخدام المهدئات أو الأدوية الأخرى لتحسين النوم.

لعلاج السل بشكل صحيح ، تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة:

• توقف عن الشرب أو تعاطي المخدرات.
• ابتعد عن العلاقات الشخصية السامة وقم ببناء علاقات شخصية صحية.
• مارس التمارين البدنية بانتظام وحافظ على نشاطك.
• حافظ على عادات نوم صحية.

علم الأوبئة

الاضطراب ثنائي القطب هو السبب الرئيسي السادس للإعاقة في العالم ويبلغ معدل انتشاره 3٪ من عامة السكان.

حدوثه هو نفسه في النساء والرجال ، وكذلك عبر مختلف الثقافات والمجموعات العرقية. تعتبر فترة المراهقة المتأخرة والبلوغ المبكر هي الأعمار التي يظهر فيها السل أكثر من غيرها.

عوامل الخطر

عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالسل هي:

• وجود قريب مصاب بالاضطراب ثنائي القطب.
• فترات الضغط العالي.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• أحداث الحياة ، مثل وفاة شخص عزيز أو تجارب صادمة.

المضاعفات

إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل التي تؤثر على جميع المجالات الحيوية:

• محاولات انتحار.
• قضايا قانونية.
• مشاكل مالية.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• مشاكل في العلاقات الأسرية أو الزوجية.
• العزل الاجتماعي.
• انخفاض الإنتاجية في العمل أو في المدرسة.
• التغيب عن العمل أو التدريب.

نصائح إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب

يعد نمط الحياة الصحي ضروريًا للسيطرة على أعراض السل وتقليل الأعراض ومنع الانتكاس. بالإضافة إلى العلاج النفسي والأدوية ، هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها:

• التثقيف الذاتي: تعرف على اضطرابك حتى تتمكن من اتخاذ قرارات أفضل والتحكم فيه.
• التزم بعلاجك: يتطلب العلاج عملية لرؤية التحسن ويتطلب التزامًا طويل الأمد. تحلى بالصبر ، وتناول الدواء كما هو موصوف واستمر في العلاج.
• راقب الأعراض والحالة المزاجية: إذا كنت على دراية بوقت حدوث تغير في المزاج ، فيمكنك منعه من التطور تمامًا. حاول تحديد سبب بدء نوبات الهوس أو الاكتئاب (الإجهاد ، الجدالات ، التغيرات الموسمية ، قلة النوم…).
• ابتكر عادات صحية: تفاعل مع الأشخاص الأصحاء ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، ومارس الرياضة ، وتجنب الكحول ، والكافيين أو السكر ، واذهب إلى العلاج وتناول الأدوية…
• ضع خطة طوارئ: قد تكون هناك أوقات تنزلق فيها إلى نوبة اكتئاب أو هوس. سيساعدك وجود خطة لهذه الأزمات على التحكم فيها بشكل أفضل.
• اطلب الدعم الاجتماعي: الحصول على الدعم الاجتماعي مهم للبقاء سعيدًا وصحيًا. قم ببناء علاقاتك مع العائلة والأصدقاء ، وانتقل إلى مجموعات الدعم وابني علاقات شخصية جديدة.
• السيطرة على التوتر: ممارسة تقنيات الاسترخاء والقيام بالأنشطة الترفيهية.

نصائح لمساعدة أحد أفراد الأسرة

تؤثر التقلبات المزاجية وسلوكيات الشخص المصاب بالسل على من حوله.

قد يتعين عليهم مواجهة قرارات غير مسؤولة ، أو مطالب مبالغ فيها ، أو نوبات انفجارية ، أو سلوك منمق. بمجرد انتهاء الهوس ، سيكون من الضروري مواجهة نقص الطاقة لدى أفراد الأسرة لمواصلة الحياة الطبيعية.

ومع ذلك ، مع العلاج الصحيح ، يمكن لمعظم الناس استقرار مزاجهم. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة:

• شجع أفراد عائلتك على تلقي العلاج: السل مرض حقيقي وكلما بدأ العلاج مبكراً ، كان التشخيص أفضل.
• كن متفهمًا: ذكر الشخص الآخر أنك على استعداد لمساعدته.
• تعرف على الاضطراب ثنائي القطب - تعرف على الأعراض والعلاج لتكون مستعدًا بشكل أفضل للمساعدة.
• تحلى بالصبر: بعد بدء العلاج ، يستغرق التحسن بعض الوقت.
• تقبل حدود الشخص المصاب: لا يستطيع المصابون بالسل السيطرة على مزاجهم بضبط النفس.
• اقبل حدودك: لا يمكنك إجبار أي شخص على التحسن إذا لم يرغب في ذلك. يمكنك تقديم الدعم ، حتى لو كان الشفاء في يد الشخص الآخر.
• تقليل التوتر: الإجهاد يزيد مرض السل أسوأ.
• مراقبة علامات الانتكاس: إذا تم علاجها مبكرًا ، يمكن منع حدوث نوبة من الاكتئاب أو الهوس بشكل كامل.
• الاستعداد للسلوكيات المدمرة: قد يتصرف الشخص المصاب بالسل بشكل غير مسؤول أو مدمر في حالة الهوس أو الاكتئاب. سيسمح لك الاستعداد لذلك بالتعامل بشكل أفضل مع الموقف.
• معرفة ما يجب القيام به في الأزمة: إن معرفة ما يجب القيام به في أزمة ما سيساعدك على التصرف بشكل صحيح عندما يظهر المرء. تعرف على أرقام الطوارئ للسلوك الانتحاري أو العنيف.
• في حالة الهوس: تجنب الجدال ، وكن قريبًا ، وحضر وجبات بسيطة ، وتجنب إعطاء الشخص الكثير من التحفيز.

وما هي خبرتك مع الاضطراب ثنائي القطب؟

المراجع

1. فوروكاوا تا (2010). "تقييم الحالة المزاجية: أدلة للأطباء". مجلة البحوث النفسية الجسدية 68 (6): 581-589. دوى: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. بميد 20488276.
2. "إرشادات ممارسة APA لعلاج الاضطرابات النفسية: إرشادات شاملة ومراقبة إرشادية" 1. 2006.
3. جاميسون كر (1993). المس بالنار: مرض الهوس الاكتئابي والمزاج الفني. نيويورك: فري برس. ASIN B002C47A0K.
4. شيرمان جا (2001). "الأصل التطوري للاضطراب ثنائي القطب (EOBD)". Psycoloquy 12 (028).
5. Price AL، Marzani-Nissen GR (مارس 2012). "الاضطرابات ثنائية القطب: مراجعة". طبيب فام 85 (5): 483-93. بميد 22534227.