اضطراب تبدد الشخصية: الأعراض والأسباب - إيكونوميا - 2026

و اضطراب تبدد الشخصية هو اضطراب في الشخصية التي تتميز تعاني مشاعر شديدة من عدم الواقعية التي تهيمن على حياة الشخص والتي تمنع سير العمل العادي في الحياة.

يمكن أن تكون الإحساس بتبدد الشخصية والغربة عن الواقع جزءًا من اضطرابات مختلفة - مثل اضطراب الإجهاد الحاد - على الرغم من أنها عندما تكون المشكلة الرئيسية ، فإن الشخص يفي بمعايير هذا الاضطراب.

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ملف تعريف معرفي مع نقص في الانتباه أو الذاكرة قصيرة المدى أو التفكير المكاني. قد يتشتت انتباههم بسهولة ويجدون صعوبة في إدراك الأشياء ثلاثية الأبعاد.

على الرغم من أنه من غير المعروف على وجه التحديد كيف تتطور هذه العيوب الإدراكية والمعرفية ، يبدو أنها مرتبطة بالرؤية النفقية (التشوهات الإدراكية) والفراغ العقلي (صعوبات في الحصول على معلومات جديدة).

بالإضافة إلى أعراض تبدد الشخصية والغربة عن الواقع ، يمكن أن يؤدي الاضطراب الداخلي الناتج عن الاضطراب إلى الاكتئاب ، وإيذاء الذات ، وتدني احترام الذات ، ونوبات القلق ، ونوبات الهلع ، والرهاب…

على الرغم من أن الاضطراب هو تغيير في التجربة الذاتية للواقع ، إلا أنه ليس شكلاً من أشكال الذهان ، لأن الأشخاص الذين يعانون منه يحتفظون بالقدرة على التمييز بين تجاربهم الداخلية والواقع الموضوعي الخارجي.

ينتشر الشكل المزمن لهذا الاضطراب من 0.1 إلى 1.9 ٪. في حين أن نوبات الاغتراب عن الواقع أو تبدد الشخصية يمكن أن تحدث بشكل شائع بين عامة الناس ، لا يتم تشخيص الاضطراب إلا عندما تسبب الأعراض انزعاجًا كبيرًا أو مشاكل في العمل أو الأسرة أو الحياة الاجتماعية.

الأعراض

يمكن أن تؤدي النوبات المستمرة من تبدد الشخصية والغربة عن الواقع إلى عدم الراحة ومشاكل في الأداء في العمل أو المدرسة أو في مجالات أخرى من الحياة.

خلال هذه النوبات ، يدرك الشخص أن إحساسه بالانفصال هو مجرد أحاسيس وليس حقيقة.

أعراض تبدد الشخصية

• الشعور بأنك مراقب خارجي للأفكار أو المشاعر أو الإحساس بالطفو.
• الإحساس بأنك إنسان آلي أو أنك لا تتحكم في الكلام أو الحركات الأخرى.
• الشعور بأن الجسم أو الساقين أو الذراعين مشوهة أو ممدودة.
• التنميل العاطفي أو الجسدي للحواس أو الاستجابات للعالم الخارجي.
• الشعور بأن الذكريات غير عاطفية ، وأنها قد لا تكون الذكريات نفسها.

أعراض الغربة عن الواقع

• مشاعر عدم الإلمام بالبيئة الخارجية ، مثل العيش في فيلم.
• الشعور بالانفصال العاطفي عن الأشخاص المقربين.
• تبدو البيئة الخارجية مشوهة أو اصطناعية أو عديمة اللون أو غير واضحة.
• بدت التشوهات في تصور الزمن ، مثل الأحداث الأخيرة ، وكأنها من الماضي البعيد.
• تشوهات حول مسافة الأجسام وحجمها وشكلها.
• يمكن أن تستمر نوبات تبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع لساعات أو أيام أو أسابيع أو حتى شهور.

عند بعض الأشخاص ، تتحول هذه النوبات إلى مشاعر دائمة لتبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع والتي يمكن أن تتحسن أو تزداد سوءًا.

في هذا الاضطراب ، لا تنتج الأحاسيس مباشرة عن المخدرات أو الكحول أو الاضطرابات العقلية أو أي حالة طبية أخرى.

التشخيص

معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-IV

أ) التجارب المستمرة أو المتكررة للابتعاد أو أن تكون مراقبًا خارجيًا للعمليات العقلية أو الجسدية (على سبيل المثال ، الشعور كما لو كان المرء في حلم).

ب) خلال فترة تبدد الشخصية ، يظل الإحساس بالواقع على حاله.

ج) يتسبب تبدد الشخصية في ضائقة أو ضعف كبير سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الحياة المهمة.

د) تظهر نوبة تبدد الشخصية حصريًا أثناء مسار اضطراب عقلي آخر ، مثل الفصام ، واضطرابات القلق ، واضطراب الإجهاد الحاد أو اضطرابات فصامية أخرى ، ولا يرجع إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة ما (على سبيل المثال. ، الأدوية أو الأدوية) أو حالة طبية عامة (على سبيل المثال ، صرع الفص الصدغي).

ICE-10

في ICE-10 ، يُسمى هذا الاضطراب اضطراب الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية. معايير التشخيص هي:

1. واحدة من التالية:

• أعراض تبدد الشخصية. على سبيل المثال ، يشعر الفرد أن مشاعره أو تجاربه بعيدة.
• أعراض الاغتراب عن الواقع. على سبيل المثال ، تبدو الأشياء أو الأشخاص أو البيئة غير واقعية أو بعيدة أو اصطناعية أو عديمة اللون أو بلا حياة.

1. قبول أنه تغيير تلقائي أو شخصي ، لا تفرضه قوى خارجية أو أشخاص آخرون.

لا ينبغي أن يُعطى التشخيص في حالات معينة معينة ، مثل التسمم بالكحول أو المخدرات ، أو بالتزامن مع الفصام أو اضطرابات المزاج أو القلق.

الأسباب

السبب الدقيق لهذا الاضطراب غير معروف ، على الرغم من تحديد عوامل الخطر البيولوجية النفسية والاجتماعية. أكثر مسببات الاضطراب شيوعًا هي:

• ضغوط شديدة
• الإساءة العاطفية في الطفولة هي مؤشر مهم لتشخيصه.
• ذعر.
• اضطراب اكتئابي حاد.
• ابتلاع المواد المهلوسة.
• وفاة شخص مقرب.
• الصدمة الشديدة ، مثل حادث سيارة.

لا يُعرف الكثير عن البيولوجيا العصبية لهذا الاضطراب ، على الرغم من وجود أدلة على أن قشرة الفص الجبهي يمكن أن تثبط الدوائر العصبية التي تشكل عادةً الركيزة العاطفية للتجربة.

يمكن أن يرتبط هذا الاضطراب بخلل في تنظيم المحور الوطائي - النخامي - الكظري ، منطقة الدماغ المسؤولة عن استجابة "القتال أو الهروب". يظهر المرضى مستويات غير طبيعية من الكورتيزول والنشاط الأساسي.

القنب

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام الحشيش إلى حالات انفصامية مثل تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. في بعض الأحيان يمكن أن تظل هذه الآثار مستمرة وتؤدي إلى هذا الاضطراب.

عندما يتم تناول القنب بجرعات عالية خلال فترة المراهقة ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب ، خاصة في الحالات التي يكون فيها الشخص عرضة للذهان.

يحدث اضطراب تبدد الشخصية الناجم عن القنب عادة في مرحلة المراهقة وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا.

العلاجات

يفتقر اضطراب تبدد الشخصية إلى العلاج الفعال ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المجتمع النفسي يركز على البحث في أمراض أخرى ، مثل إدمان الكحول.

تُستخدم حاليًا مجموعة متنوعة من تقنيات العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقيق في فعالية الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الاختلاج أو مضادات الأفيون.

العلاج السلوكي المعرفي

الغرض منه هو مساعدة المرضى على إعادة تفسير الأعراض بطريقة غير مهددة.

دواء

لم يتم العثور على مضادات الاكتئاب أو البنزوديازيبينات أو مضادات الذهان لتكون مفيدة. هناك بعض الأدلة التي تدعم النالوكسون والنالتريكسون.

تم اقتراح مزيج من SSRIs والبنزوديازيبين لعلاج الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب والقلق. في دراسة أجريت عام 2011 ، وجد أن عقار لاموتريجين فعال في علاج اضطراب تبدد الشخصية.

كان مودافينيل فعالاً في مجموعة فرعية من الأشخاص الذين يعانون من تبدد الشخصية ومشاكل الانتباه وفرط النوم.

متى تزور محترف؟

إن المشاعر اللحظية بتبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع أمر طبيعي ولا يدعو للقلق. ومع ذلك ، عندما تكون متكررة ، يمكن أن تكون علامة على هذا الاضطراب أو على مرض عقلي آخر.

يُنصح بزيارة أحد المحترفين عندما يكون لديك مشاعر تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع بحيث:

• إنها مزعجة أو مزعجة عاطفياً.
• متكررة.
• تتداخل مع العمل أو العلاقات أو الأنشطة اليومية.
• المضاعفات
• يمكن أن تؤدي نوبات الغربة عن الواقع أو تبدد الشخصية إلى:
• صعوبة في التركيز على المهام أو تذكر الأشياء.
• التدخل في العمل والأنشطة اليومية الأخرى.
• مشاكل في الأسرة والعلاقات الاجتماعية.

المراجع

1. "اضطراب الاغتراب عن الواقع تبدد الشخصية: علم الأوبئة ، والتسبب المرضي ، والمظاهر السريرية ، والدورة التدريبية ، والتشخيص".
2. اضطراب تبدد الشخصية (DSM-IV 300.6 ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الرابع).
3. Simeon D ، Guralnik O ، Schmeidler J ، Sirof B ، Knutelska M (2001). "دور صدمة الطفولة الشخصية في اضطراب تبدد الشخصية". المجلة الأمريكية للطب النفسي 158 (7): 1027-1033. دوى: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. بميد 11431223.
4. موريسيو سييرا (13 أغسطس 2009). تبدد الشخصية: نظرة جديدة على متلازمة مهملة. كامبريدج ، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ص. 120. ردمك 0-521-87498-X