اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع: الأعراض والأسباب - GEOGRAFÍA - 2025

و اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (TPA) هو نوع من الحالة العقلية تتميز لأن السلوك المدمر يظهر شخص ولديه القليل من الاحترام للمعايير الاجتماعية. طريقة تفكير الشخص وتصوره للمواقف وطريقته في التواصل مع الآخرين مختلة ومدمرة.

عادةً ما لا يهتم الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالصواب والخطأ وغالبًا ما يتجاهلون حقوق الآخرين ومشاعرهم ورغباتهم. يميل الأشخاص المعادون للمجتمع إلى معاملة الآخرين بقسوة أو اللامبالاة أو التلاعب بهم. حتى لو خالفوا القانون أو واجهوا مشكلة مستمرة ، فإنهم يظهرون القليل من الذنب أو الندم.

يمكن أن يتصرفوا بعنف ، ويكذبون ، ويتصرفون باندفاع ، ولديهم مشاكل مع المخدرات والكحول. كل هذا يتسبب في أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب غير قادرين على عيش حياة طبيعية وتحمل مسؤوليات ، مثل الحصول على وظيفة أو تدريب أو تكوين أسرة.

الفرق بين اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع والاعتلال النفسي

على الرغم من أن الاعتلال النفسي ليس اضطرابًا عقليًا معترفًا به رسميًا من قبل APA (الجمعية الأمريكية للطب النفسي) ، إلا أنه يعتبر شكلاً أكثر حدة من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

على الرغم من أن العلاقة بين الشخصية السيكوباتية و APD غير مؤكدة ، إلا أن المتلازمتين لا تتداخل بشكل واضح. هذه هي خصائص السيكوباتية:

• إنهم لا يشعرون بالتعاطف مع الناس ، وبشكل عام ، مع الكائنات الحية.
• على الرغم من أنهم غالبًا ما يكونون "ساحرين" ، إلا أنهم غير قادرين على الارتباط عاطفياً مع الآخرين.
• إنهم يميلون إلى التلاعب ويعرفون كيفية كسب ثقة الآخرين.
• على الرغم من أنه من الصعب عليهم الشعور بالعواطف ، إلا أنهم يتعلمون إظهارها.
• لذلك ، تبدو طبيعية ، فهي ليست "غريبة".
• وعادة ما يعيشون حياة طبيعية ولديهم وظائف جيدة ومتعلمون جيدًا.
• من الصعب معرفة ما إذا كان شخص ما نفسانيًا أم لا لأنه جيد جدًا في التلاعب والتظاهر.
• عندما يرتكبون جرائم (فقط أقلية صغيرة جدًا من السيكوباتيين يرتكبونها) ، فإنهم يفعلون ذلك بطريقة مخططة.
• فهي هادئة ودقيقة وبعضها كاريزمي للغاية.
• هم عادة قادة.
• وفقًا للمتخصص روبرت هير: "يبدون أذكياء ، لكنهم ليسوا مشرقين حقًا. بعض نعم بالطبع. وعندما يكونون أذكياء يكونون أكثر خطورة ".

الأعراض

العلامات والأعراض المميزة لاضطراب APD هي:

• الكذب باستمرار لخداع الآخرين.
• استخدام السحر للتلاعب بالآخرين.
• الأنانية الشديدة ، والشعور بالتفوق أو الافتراض.
• تكرار الصعوبات مع القانون.
• تكرار انتهاك حقوق الآخرين بالتخويف أو عدم الأمانة.
• إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم.
• الاندفاع ، العدوانية ، العداء ، التهيج ، الانفعالات.
• عدم التعاطف مع الآخرين وقلة الندم على إيذاء الآخرين.
• السلوكيات الخطرة أو المحفوفة بالمخاطر.
• العلاقات السيئة أو المسيئة.
• عدم القدرة على التعلم من العواقب السلبية للسلوك.
• الميل إلى تعاطي المخدرات أو الكحول.

يمكن أن تبدأ أعراض اضطراب APD في سن المراهقة وتظهر في الأشخاص في سن العشرينات إلى الأربعينيات من العمر. عند الأطفال ، يمكن ملاحظة العلامات المبكرة في سلوكيات مثل: القسوة تجاه الحيوانات أو التنمر أو الاندفاع أو العزلة الاجتماعية.

على الرغم من أنه يعتبر اضطرابًا مدى الحياة ، إلا أن بعض الأعراض (خاصة السلوك الإجرامي وتعاطي المخدرات أو الكحول) قد تنخفض بمرور الوقت. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كان هذا الانخفاض بسبب العمر أم إلى الوعي بعواقب السلوك السلبي.

أسباب الشخصية المعادية للمجتمع

الشخصية هي مزيج من الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي تجعل كل شخص فريدًا. يبدو أن اضطرابات الشخصية هي مزيج من التأثيرات الجينية والبيئية.

الهرمونات والناقلات العصبية

يمكن أن تؤدي الأحداث المؤلمة إلى انقطاع التطور الطبيعي للجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى إفراز هرمونات يمكنها تغيير النمط الطبيعي للتطور.

يميل المجرمون الذين ارتكبوا جرائم عنيفة إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون في دمائهم.

السيروتونين هو أحد الناقلات العصبية التي تمت دراستها لدى الأشخاص المصابين بـ TPA. وجد التحليل التلوي لـ 20 دراسة مستويات منخفضة بشكل ملحوظ من 5-HIAA (تشير إلى انخفاض مستويات السيروتونين) ، خاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

وجدت بعض الدراسات علاقة بين أوكسيديز أحادي الأمين A والسلوك المعادي للمجتمع ، بما في ذلك TPA ، في الأطفال الذين تعرضوا للإيذاء.

الاختلافات الثقافية

تختلف المعايير الثقافية اختلافًا كبيرًا ، وبالتالي يمكن النظر إلى الاضطرابات مثل اضطراب APD بشكل مختلف اعتمادًا على البلد.

اقترح روبرت هير أن الزيادة في معدل النسبة السنوية (APR) التي تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة قد تكون مرتبطة بالتغيرات في الأعراف الثقافية.

محيط ب

تشير بعض الدراسات إلى أن البيئة الاجتماعية والأسرية تساهم في تطوير السلوك المعادي للمجتمع. يمكن للوالدين الذين يظهرون سلوكيات معادية للمجتمع أن ينقلوها إلى أطفالهم الذين يتعلمونها عن طريق الملاحظة.

إصابات الدماغ

منذ عام 1980 ، ربط بعض العلماء إصابات الدماغ ، بما في ذلك تلف قشرة الفص الجبهي ، مع عدم القدرة على اتخاذ قرارات مقبولة أخلاقياً واجتماعياً. قد لا يطور الأطفال المصابون بأضرار مبكرة في قشرة الفص الجبهي تفكيرًا أخلاقيًا أو اجتماعيًا.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر تلف اللوزة الدماغية على قدرة القشرة أمام الجبهية على تفسير ردود الفعل من الجهاز الحوفي ، مما قد يؤدي إلى إشارات غير مقيدة تظهر في سلوكيات عدوانية.

الأنواع الفرعية للشخصية المعادية للمجتمع

يقترح عالم النفس ثيودور ميلون 5 أنواع فرعية من اضطراب APD:

• البدوي (يشمل خصائص الفصام والابتعاد): يشعر بالنحس ، والفشل ، والمحكوم عليه بالفشل هم عادة معزولون أو مهجورون. يمكنهم إظهار الاستياء والغضب عند أدنى استفزاز.
• خبيث (يشمل الخصائص السادية والبارانويا): عدواني ، حاقد ، شرير ، شرير ، وحشي ، مستاء ؛ يتوقع الخيانة والعقاب ؛ رغبات الانتقام مشاكسة ، غير حساسة ، لا تعرف الخوف ؛ بدون ذنب.
• البخيل (نوع من النمط النقي) - يشعر بالرفض والحرمان عن قصد ؛ موقف سيء ، استياء. الحسد ، الانتقام ، الجشع ؛ أكثر متعة في تناول من وجود.
• مجازف (بما في ذلك الخصائص المسرحية): مقدام ، مغامر ، شجاع ، جريء ؛ طائش ، متهور ، مندفع ، غافل ؛ غير متوازن بالمخاطر ؛ مطاردة المغامرات الخطرة.
• المدافع عن السمعة (بما في ذلك الخصائص النرجسية): يجب اعتباره معصومًا ، لا يتزعزع ، لا يقهر ، لا يقهر ، هائل ، مصون ؛ إنهم يدافعون عن سمعتهم بأفعال معادية للمجتمع ، وقيادة عدوانية.

التشخيص

عندما يعتقد أخصائي الرعاية الصحية أن الشخص قد يكون مصابًا باضطراب APD ، فيمكنه عادةً إجراء سلسلة من الفحوصات والفحوصات الطبية للمساعدة في تحديد التشخيص:

• الفحص البدني: يتم إجراؤه لاستبعاد المشاكل الأخرى التي قد تسبب الأعراض.
• الاختبارات المعملية: يمكن أن تشمل على سبيل المثال تعداد الدم الكامل أو فحص وظائف الغدة الدرقية.
• التقييم النفسي: يقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم المشاعر والعلاقات الشخصية والأفكار والتاريخ العائلي وأنماط السلوك.

قد لا يؤكد الشخص المصاب باضطراب APD علاماته وأعراضه الفعلية. يمكن للعائلة والأصدقاء المساعدة في توفير المعلومات.

العامل الرئيسي في التشخيص هو كيفية ارتباط الشخص بالآخرين. ربما يكون لدى الشخص المصاب باضطراب APD فهم ضعيف والتعاطف مع مشاعر الآخرين وتفكيرهم.

معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-IV

أ) نمط عام من ازدراء وانتهاك حقوق الآخرين يحدث ابتداءً من سن الخامسة عشرة ، كما يتضح من ثلاثة (أو أكثر) من العناصر التالية:

1. عدم الامتثال للمعايير المجتمعية فيما يتعلق بالسلوك القانوني ، كما يتضح من تكرار ارتكاب أفعال تكون أسبابًا للاعتقال.
2. عدم الأمانة ، ويشار إليها بالكذب المتكرر أو استخدام اسم مستعار أو الاحتيال على الآخرين لتحقيق مكاسب أو متعة شخصية.
3. الاندفاع أو عدم القدرة على التخطيط للمستقبل.
4. التهيج والعدوانية التي تدل عليها المعارك أو الاعتداءات الجسدية المتكررة.
5. الاستهتار المتهور بسلامتك أو سلامة الآخرين.
6. استمرار اللامسؤولية ، ويتضح من عدم القدرة على الاحتفاظ بوظيفة ثابتة أو تحمل الالتزامات المالية.
7. عدم تأنيب الضمير كما تدل عليه اللامبالاة أو التبرير لإيذاء الآخرين أو إساءة معاملتهم أو سرقتهم.

ب) أن لا يقل عمر الموضوع عن 18 سنة.

ج) وجود دليل على اضطراب السلوك الذي يبدأ قبل سن 15 سنة.

د) لا يظهر السلوك المعادي للمجتمع حصريًا أثناء نوبة الفصام أو الهوس.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

وفقًا لـ ICD (التصنيف الدولي للأمراض) ، يتميز اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بما لا يقل عن 3 مما يلي:

1. اللامبالاة لمشاعر الآخرين.
2. الموقف المستمر من اللامسؤولية وتجاهل الأعراف والالتزامات الاجتماعية.
3. تدني التسامح مع الإحباط وانخفاض عتبة إطلاق العدوان ، بما في ذلك العنف.
4. عدم القدرة على الشعور بالذنب أو الاستفادة من التجربة ، خاصة من العقاب.
5. الاستعداد الملحوظ لإلقاء اللوم على الآخرين أو تقديم تبريرات معقولة للسلوك الذي جعل الشخص في صراع مع المجتمع.

الاعتلال المشترك

تتعايش الشروط التالية عادةً مع TPA:

• اضطرابات القلق.
• اضطراب الاكتئاب.
• اضطرابات استخدام المواد المخدرة.
• اضطراب الجسدنة.
• قصور الانتباه وفرط الحركة.
• اضطراب الشخصية الحدية.
• اضطراب الشخصية الهستيري.
• اضطراب الشخصية النرجسية.

علاج او معاملة

يصعب علاج TPA ؛ عادة لا يرغب الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب في العلاج أو يعتقدون أنهم بحاجة إليه.

ومع ذلك ، لكي يعملوا بشكل طبيعي ، فإن العلاج طويل الأمد ضروري.

أيضًا ، قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى علاج لحالات أخرى مثل تعاطي المخدرات أو الاكتئاب أو القلق.

يعتمد أفضل علاج أو مجموعة من العلاجات على الحالة الفردية لكل شخص أو شدة الأعراض.

العلاج النفسي

لا يكون العلاج النفسي فعالًا دائمًا ، خاصةً إذا كانت الأعراض شديدة ولا يستطيع الشخص الاعتراف بأنه يساهم في مشاكله.

يمكن تقديمها في جلسات فردية أو في مجموعات أو مع العائلة أو حتى مع الأصدقاء.

دواء

لا يوجد دواء معتمد بشكل خاص لعلاج TPA. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد أنواع مختلفة من الأدوية النفسية في السيطرة على العدوانية والحالات الأخرى المرتبطة بها.

يمكن أن تكون هذه الأدوية: مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الذهان. يجب أن توصف بعناية لأنها يمكن أن يساء استخدامها.

تدريب الأسرة

قد يحتاج الأشخاص الذين يعيشون مع مرضى اضطراب APD إلى المساعدة. يمكن لمتخصصي الصحة العقلية تعليم مهارات لتعلم وضع حدود وحماية نفسك من العدوان والعنف والكراهية.

عوامل الخطر

يبدو أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة باضطراب APD:

• تشخيص اضطراب السلوك في الطفولة أو المراهقة.
• التاريخ العائلي لاضطراب APD أو اضطراب الشخصية الأخرى أو المرض العقلي.
• التعرض للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو اللفظي أثناء الطفولة.
• حياة فوضوية وغير مستقرة أثناء الطفولة.
• بعد أن تعرضت لحالات طلاق مؤلمة أثناء الطفولة.
• تاريخ من تعاطي المخدرات في الوالدين أو أفراد الأسرة الآخرين.
• الرجال في خطر أكبر.

المضاعفات

يمكن أن تكون مضاعفات ونتائج TPA:

• شارك في عصابات إجرامية.
• السلوك العدواني أو العنف الجسدي.
• سلوك محفوف بالمخاطر.
• أساءةالأطفال.
• تعاطي المخدرات.
• مشاكل القمار.
• اذهب للسجن.
• مشاكل العلاقات الشخصية.
• فترات متقطعة من الاكتئاب أو القلق.
• مشاكل في المدرسة والعمل.
• الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.
• فقدان المسكن.
• موت مبكر.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب الشخصية هذا ، على الرغم من أنه يمكن تحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة به وتقديم التدخل المبكر.

على الرغم من أنه لا يتم تشخيص اضطراب APD عادة قبل سن 18 عامًا ، فقد يظهر على الأطفال المعرضين للخطر بعض الأعراض السلوكية أو العدوانية:

• أسيء معاملة الأطفال الآخرين.
• تضارب مع أفراد الأسرة أو شخصيات السلطة.
• سرقة.
• القسوة على الناس والحيوانات.
• تخريب.
• استخدام الأسلحة.
• الكذب بشكل متكرر.
• ضعف الأداء المدرسي.
• المشاركة في الفرق الموسيقية.
• الهروب من المنزل.

يمكن أن يساعد الانضباط المبكر والتدريب على المهارات الاجتماعية والعلاج الأسري والعلاج النفسي في تقليل مخاطر الإصابة بالتوحد.

المراجع

1. اضطراب الشخصية الانشقاقية - التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة المراجعة العاشرة (ICD-10).
2. ميلون ، ثيودور - الأنواع الفرعية للشخصية. Millon.net. تم استرجاعه في 7 ديسمبر 2011.
3. "اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع". مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية. 13 يوليو 2013. تم الاسترجاع 25 أكتوبر ، 2013.
4. "حماية - راقب رأسك". معهد فرانكلين على الإنترنت. معهد فرانكلين. 2004. تم الاسترجاع 10 يوليو ، 2013.