اضطراب الوهم: الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2026

و اضطراب الوهمية يتميز الهذيان، أي الاعتقاد الثابتة التي لا تتطابق مع الواقع. إنه اعتقاد أن الناس في المجتمع بشكل عام ليس لديهم.

في هذا الاضطراب لا توجد خصائص أخرى لمرض انفصام الشخصية مثل التأثير المسطح أو الأعراض السلبية أو انعدام التلذذ. بينما تحدث معتقدات غريبة جدًا في مرض انفصام الشخصية ، يمكن تقديم معتقدات هذا الاضطراب في الحياة الواقعية ، حتى لو لم تتوافق معها.

من أمثلة الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب رجل يعتقد أن الشرطة تلاحقه أو امرأة تعتقد أنها تريد تسميمه.

لا ينتج الهذيان المستمر عن عضو أو دماغ أو أنواع أخرى من الذهان ويمكن أن يستمر لعدة سنوات.

سمة أخرى هي أن الناس يمكن أن يكونوا معزولين اجتماعياً لأنهم يميلون إلى عدم الثقة بالآخرين. نظرًا لأن هذه الخصائص تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من نفس الاضطراب ، يبدو أن هناك عنصرًا وراثيًا في ظهوره.

بالإضافة إلى ذلك ، اقترح بعض العلماء أن العزلة الاجتماعية أو التجارب المجهدة يمكن أن تلعب دورًا في كثير من الحالات. من ناحية أخرى ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن الأوهام لا تُنسب إلى هذا الاضطراب فحسب ، بل إلى حالات أخرى:

• مدمن كحول.
• تعاطي المخدرات.
• أورام الدماغ.

أنواع اضطراب الوهم

هناك الأنواع التالية:

• العظمة: يؤمن الشخص كثيرًا بقيمته.
• هوس العشق: يعتقد الشخص أن شخصًا آخر يحبه ، وعادة ما يكون من الطبقة الاقتصادية العليا.
• الجسدية: يعتقد الشخص أن لديه مشكلة طبية أو جسدية.
• الاضطهاد: يعتقد الشخص أن الآخرين يعاملونه معاملة سيئة.
• مختلطة: الأوهام من أكثر من نوع مما سبق.

أعراض الهذيان

قد تشير الأعراض التالية إلى الهذيان:

• يعبر الشخص عن فكرة أو معتقد بقوة أو إصرار غير عاديين.
• يبدو أن الفكرة لها تأثير لا داعي له على حياة الشخص ويتم تغيير طريقة الحياة إلى درجة لا يمكن تفسيرها.
• على الرغم من قناعته العميقة ، قد يكون هناك بعض الشك عند استجواب المريض حول ذلك.
• عادة ما يكون لدى الشخص حس دعابة قليل ويشعر بحساسية شديدة تجاه الاعتقاد.
• يقبل الإنسان الاعتقاد دون سؤال ، وإن كان ما يحدث له غير محتمل أو غريب.
• محاولة تناقض هذا الاعتقاد يمكن أن تثير رد فعل عاطفي غير مناسب من التهيج والعداء.
• من غير المحتمل أن يستند الاعتقاد إلى الماضي الاجتماعي والديني والثقافي للشخص.
• يمكن أن يؤدي الاعتقاد إلى سلوكيات غير طبيعية ، على الرغم من أنه يمكن فهمها في ضوء الاعتقاد.
• يلاحظ الأشخاص الذين يعرفون المريض أن المعتقدات والسلوكيات غريبة.

الأسباب

سبب اضطراب الوهم غير معروف ، على الرغم من أن العوامل الوراثية والطبية الحيوية والبيئية قد تلعب دورًا.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب من خلل في النواقل العصبية ، والمواد الكيميائية التي ترسل وتستقبل الرسائل في الدماغ.

يبدو أن هناك مكونًا عائليًا ، والعزلة الاجتماعية ، والهجرة (أسباب الاضطهاد) ، وتعاطي المخدرات ، والزواج ، والبطالة ، والإجهاد المفرط ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، والعزوبة عند الرجال ، والترمل لدى النساء.

علم الأوبئة

في ممارسة الطب النفسي ، هذا الاضطراب نادر الحدوث. معدل انتشار هذه الحالة هو 24-30 حالة لكل 100000 شخص بينما هناك 0.7-3 حالات جديدة كل عام.

تميل إلى الظهور من منتصف البلوغ إلى الشيخوخة المبكرة ، وتحدث معظم حالات الدخول إلى المستشفى بين سن 33 و 55.

وهو أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال ، ويبدو أن المهاجرين أكثر عرضة للإصابة به.

معايير تشخيص اضطراب الوهم (DSM IV)

أ) ليست أفكار وهمية غريبة تتضمن مواقف تحدث في الحياة الواقعية مثل: أن يتم ملاحقتك ، أو تسمم ، أو إصابة ، أو حب بعيد ، أو خداع ، أو الإصابة بمرض… لمدة شهر على الأقل.

ب) لم يتم استيفاء المعيار A لمرض انفصام الشخصية (شهر من الأوهام والهلوسة واللغة غير المنظمة والسلوك الجامد والأعراض السلبية).

ج) باستثناء تأثير الأوهام أو تداعياتها ، فإن النشاط النفسي-الاجتماعي للشخص لا يتأثر بشكل كبير والسلوك ليس نادرًا أو غريبًا.

د) إذا كانت هناك نوبات عاطفية متزامنة مع الأوهام ، فإن مدتها الإجمالية كانت قصيرة فيما يتعلق بمدة الفترات الوهمية.

هـ) لم يكن التغيير بسبب التأثيرات الفسيولوجية للمواد (الأدوية أو الأدوية) أو الأمراض الطبية.

علاج او معاملة

غالبًا ما يشمل علاج اضطراب الوهم الأدوية والعلاج النفسي. قد يكون من الصعب جدًا علاجها لأن الأشخاص الذين يعانون منها يجدون صعوبة في إدراك وجود مشكلة ذهانية.

تشير الدراسات إلى أن نصف المرضى الذين عولجوا بالأدوية المضادة للذهان يظهرون تحسنًا بنسبة 50٪ على الأقل.

العلاجات الرئيسية هي:

- العلاج الأسري: يمكن أن يساعد العائلات على التعامل بشكل أكثر فاعلية مع الشخص المصاب بالاضطراب.

- العلاج النفسي المعرفي السلوكي: يمكن أن يساعد الشخص على التعرف على أنماط السلوك التي تؤدي إلى مشاعر مزعجة وتغييرها.

- مضادات الذهان: تسمى أيضًا مضادات الذهان ، وقد تم استخدامها منذ منتصف الخمسينيات من القرن الماضي لعلاج الاضطرابات النفسية والعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو ناقل عصبي يعتقد أنه متورط في تطور الأوهام. مضادات الذهان التقليدية هي Thorazine و Loxapine و Prolixin و Haldol و Navane و Stelazine و Trilafon و Mellaril.

- مضادات الذهان اللانمطية: يبدو أن هذه الأدوية الجديدة فعالة في علاج أعراض الاضطراب الوهمي ، وكذلك مع آثار جانبية أقل من مضادات الذهان التقليدية. أنها تعمل عن طريق منع مستقبلات السيروتونين والدوبامين في الدماغ. تشمل هذه الأدوية: Risperdal و Clozaril و Seroquel و Geodon و Zyprexa.

- أدوية أخرى: يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق لتهدئة القلق إذا اقترنت بأعراض هذا الاضطراب.

التحدي في علاج المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب هو أن معظمهم لا يدركون أن هناك مشكلة.

يتم علاج معظمهم كمرضى خارجيين ، على الرغم من أن العلاج في المستشفى قد يكون مطلوبًا إذا كان هناك خطر إلحاق الضرر بالآخرين.

المضاعفات والاعتلال المشترك

• يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالاكتئاب ، غالبًا نتيجة الصعوبات المرتبطة بالأوهام.
• يمكن أن تؤدي الأوهام إلى مشاكل قانونية.
• العزلة الاجتماعية والتدخل في العلاقات الشخصية.

المراجع

1. مانشريك تك. الاضطراب الذهاني الوهمي والمشترك. كتاب كابلان وسادوك الشامل للطب النفسي السابع.
2. Turkington D ، Kington D ، Weiden P. العلاج السلوكي المعرفي لمرض انفصام الشخصية: مراجعة. الآراء الحالية الطب النفسي. 2005 ؛ 18 (2): 159-63.
3. جروهول ، جون. علاج اضطراب الوهم. النفسية المركزية. تم الاسترجاع 24 نوفمبر 2011.
4. جورج وينوكور. »اضطراب الوهم والطب النفسي الشامل» الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1977. ص 513.
5. شيفاني شوبرا ، دكتوراه في الطب ؛ رئيس التحرير وآخرون. "الاضطراب الوهمي - علم الأوبئة - التركيبة السكانية للمريض". تم الاسترجاع 2013/04/15.
6. كاي دوك. «تقييم المخاطر العائلية في الذهان الوظيفي وتطبيقها في الاستشارة الوراثية. Br J Pschychiatry ». 1978 ص 385-390.
7. Semple.David. »كتاب أكسفورد للطب النفسي» مطبعة أكسفورد. 2005. ص 230.