- فرط
- تضخم الأحشاء
- - التشخيص
- - الأمراض ذات الصلة
- متلازمة بيكويث فيدمان
- متلازمة سوتوس
- تضخم الأحشاء والسرطان
- أسباب أخرى لتضخم الأحشاء
- مرض شاغاس
- اضطرابات الدورة الدموية وفقر الدم
- السرطان المنتشر
- المراجع
يشير مصطلح تضخم الأحشاء ، أو تضخم عضوي ، إلى النمو المستمر والمرضي لواحد أو أكثر من أعضاء الجسم. تحدث بعض أنواع تضخم الأحشاء من أمراض أو عدوى تؤدي إلى بدء نمو العضو بشكل غير طبيعي. في حالات أخرى ، يحدث النمو المرضي بسبب مشاكل وراثية وهو جزء من متلازمات معقدة.
في كثير من الأحيان ، عندما ينمو العضو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، فإنه يفقد القدرة على أداء وظائفه بشكل صحيح ، مما له تداعيات خطيرة على صحة المريض. من الحالات التي تسبب هذا الاضطراب ، بعضها قابل للشفاء والبعض الآخر لا يمكن السيطرة عليه إلا من خلال علاج أعراضه.
من Hg6996 - العمل الخاص ، المجال العام ،
تضخم الأحشاء الأكثر شيوعًا هو تضخم القلب ، وهو نمو القلب. تضخم الطحال ، تضخم الطحال. و macroglossia ، وهو تضخم اللسان.
تشمل متلازمات فرط النمو مجموعة من الحالات الوراثية النادرة التي تشترك في النمو غير الطبيعي لعضو أو أكثر من أعضاء الجسم. نادراً ما تسبب هذه المتلازمات فرط نمو الجسم بالكامل ، ولكن تم الإبلاغ عن مثل هذه الحالات.
راجع أن متلازمات فرط النمو تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
فرط
النمو هو عملية فسيولوجية تتدخل فيها العوامل الداخلية والخارجية. ومن العناصر الداخلية التي تعززه العامل الجيني أو الوراثي وتدخل بعض الهرمونات ، مثل هرمون النمو البشري ، الذي يسرع أو يثبط قدرة الخلايا على الانقسام.
بواسطة Ephert - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
عندما تكون هناك طفرات جينية أو مشاكل هرمونية تغير فسيولوجيا النمو ، يمكن أن تحدث الزيادة غير المنضبطة والمتسارعة في حجم أعضاء الجسم. هذا هو المعروف باسم فرط النمو.
يمكن ملاحظة تغيرات النمو من الجنين والحفاظ عليها طوال الحياة. يتم تشخيص المريض بالنمو الزائد عندما يكون قياس خصائصه الفيزيولوجية أعلى من المعدل الطبيعي لعمره.
يمكن أن يكون فرط النمو لكامل الجسم أو لواحد أو أكثر من الأعضاء الداخلية ، وتعرف هذه الحالة باسم تضخم الأحشاء.
تضخم الأحشاء
مثل فرط النمو ، يتم تشخيص تضخم الأحشاء عن طريق قياس العضو المصاب. وهكذا يتضح أن حجم العضو أعلى من المتوسط الطبيعي لعمر وجنس المريض.
تضخم الأحشاء هو مظهر سريري لمتلازمات معقدة تتضمن تغيرات وراثية وهرمونية. يمكن أن يحدث النمو غير الطبيعي للأحشاء أيضًا استجابةً لعدوى طفيلية ، مثل مرض شاغاس ، الذي يسبب تضخم القلب أو تضخم القلب.
الأعضاء الأكثر إصابة بالأمراض المصاحبة لتضخم الأحشاء هي: الكبد والطحال والقلب واللسان. الحالات المعروفة باسم تضخم الكبد ، تضخم الطحال ، تضخم القلب ، وضخم اللسان ، على التوالي.
- التشخيص
يبدأ النهج التشخيصي بالاستجواب والفحص البدني للمريض. عندما يتمكن الطبيب من جس الكبد أو الطحال عن طريق الفحص البدني ، يمكن تشخيص تضخم الأحشاء لأنها ليست أعضاء محسوسة في العادة.
بقلم جيمس هيلمان ، دكتوراه في الطب - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
تُستخدم دراسات التصوير ، وخاصة التصوير المقطعي المحوري المحوسب ، لإجراء قياس دقيق للعضو.
- الأمراض ذات الصلة
على مر السنين ، تم وصف عدد كبير من المتلازمات التي تنطوي على فرط النمو وتضخم الأحشاء. الأكثر شيوعًا هي متلازمة بيكويث-ويدمان (SBW) ومتلازمة سوتوس.
متلازمة بيكويث فيدمان
يحدث SBW بسبب تغيير الكروموسومات ويمكن ملاحظة النمو المتسارع من ضوابط ما قبل الولادة في الجنين. السمات السريرية الأكثر شيوعًا هي:
- تضخم اللسان ، وهو تضخم اللسان.
- Hemihyperplasia ، الذي يشير إلى النمو غير المتماثل المتسارع. ينمو جانب واحد من الجسم بشكل أسرع من الآخر.
- تشوهات الكلى وتضخم الأحشاء.
تضخم الأحشاء في هذه المتلازمة يشمل واحدًا أو أكثر من أعضاء البطن مثل الكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية و / أو البنكرياس.
ومن الأعراض التي تشكل جزءًا من هذه المتلازمة نقص سكر الدم ، وهو سبب العديد من المضاعفات التي تحدث لهذه الأنواع من المرضى ، بما في ذلك الوفاة المبكرة.
متلازمة سوتوس
متلازمة سوتو هي اضطراب وراثي يمنع تكوين بروتين هيستون ميثيل ترانسفيراز الضروري في عملية النمو والتطور الطبيعي.
يتظاهر بنمو غير طبيعي للجسم منذ الولادة ويستمر خلال فترة المراهقة. لها خصائص مثل تضخم الرأس (أكبر من محيط الرأس الطبيعي) ، فرط ضغط الدم (فصل غير طبيعي للمسافة بين العينين) ، تضخم الكلية (تضخم الكلى) ، وتضخم الكبد (نمو غير طبيعي للكبد).
بالإضافة إلى العلامات الفسيولوجية ، تتميز هذه المتلازمة بقصور إدراكي وصعوبات في التعلم ومرض التوحد ومتلازمة الوسواس القهري ، من بين اضطرابات نفسية أخرى.
تضخم الأحشاء والسرطان
يحدث تضخم الأحشاء الجيني نتيجة لتغيير في نمط الكروموسومات الطبيعي للشخص. يؤدي هذا إلى نمو غير متحكم فيه للأعضاء يحدث بسبب انقسام الخلايا المتسارع.
خلال هذا الانقسام الخلوي ، يمكن أن تحدث الطفرات التي تشكل خلايا خبيثة في العضو المصاب.
في المتلازمات التي تظهر مع تضخم الأحشاء ، يكون خطر الإصابة بنوع من السرطان أعلى بكثير من السكان العاديين.
من Haymanj - الصورة الخاصة ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index.php ؟curid=3662694
الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا التي تحدث بسبب النمو غير الطبيعي للأحشاء هي: ورم ويلمز والورم الأرومي الكبدي.
ورم ويلمز أو الورم الأرومي الكلوي ، هو نوع من أورام الكلى الخبيثة التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة بسبب التغيرات الجينية التي تسبب انقسامًا غير طبيعي لخلايا الكلى.
من جانبه ، يعتبر الورم الأرومي الكبدي أكثر أورام الكبد الخبيثة شيوعًا في سن الأطفال. يرتبط بالتشوهات الجينية ، وخاصة SBW.
أسباب أخرى لتضخم الأحشاء
بالإضافة إلى الاضطرابات الوراثية التي تسبب فرط النمو وتضخم الأحشاء ، هناك أمراض مكتسبة تسبب تضخم عضو معين.
مرض شاغاس
مرض شاغاس أو داء المثقبيات الأمريكي ، هو مرض طفيلي ينتقل عن طريق المثقبية الكروزية. يمكن أن تحدث العدوى بشكل مباشر عن طريق تلوث براز الحشرة الحاملة ، الشيبو ، أو يمكن أن تحدث بشكل غير مباشر عن طريق زرع الأعضاء المصابة ، من خلال الطعام الملوث ومن المرأة الحامل إلى الجنين.
من مصدر الصورة: موفرو المحتوى: CDC / منظمة الصحة العالمية - تأتي هذه الوسائط من مكتبة صور الصحة العامة التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (PHIL) ، برقم التعريف # 2538. ملاحظة: ليست كل صور PHIL ملكية عامة ؛ تأكد من التحقق من حالة حقوق النشر ومؤلفي الائتمان وموفري المحتوى. ، المجال العام ،
في مرحلته المزمنة ، يظهر المريض المصاب بتضخم القلب ، تضخم الكبد ، تضخم الطحال ، تضخم القولون والمريء. هذه الأحشاء هي نتيجة تسلل الأنسجة الليفية التي يسببها الطفيلي في العضلات والألياف العصبية لهذه الأعضاء.
بقلم Bobjgalindo - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
يعد تضخم غرف القلب من أخطر مضاعفات المرض ويجعل القلب غير فعال في ضخ الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم إثبات الحركات غير الفعالة مثل الرجفان الأذيني والانقباضات الخارجية.
اضطرابات الدورة الدموية وفقر الدم
أمراض مثل فقر الدم الانحلالي ، واحتقان الوريد البابي ، وسرطان الدم النخاعي المزمن ، والأورام اللمفاوية ، تترافق مع تضخم الطحال أو تضخم الطحال.
السرطان المنتشر
الكبد هو أحد أعضاء مستقبلات الانبثاث الرئيسية. يتسبب كل من أورام الكبد المنتشرة والأولية في تضخم الكبد أو تضخم الكبد.
المراجع
- كامين ، ب ؛ رونان ، أ. كزة ، جي ؛ سينيربرينك ، أنا ؛ باينام ، جي ؛ وارد ، م ؛ سكوت ، آر جيه (2018). مراجعة سريرية لمتلازمات فرط النمو المعمم في عصر التسلسل الموازي الشامل. المتلازمات الجزيئية. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- لاسيردا ، لام ؛ ألفيس ، يو د ؛ زانيير ، ج. ف ؛ ماتشادو ، دي سي ؛ كاميلو ، جي بي ؛ لوبيز ، إيه جاي (2014). التشخيص التفريقي لمتلازمات فرط النمو: أهم مظاهر المرض السريرية والإشعاعية. بحوث وممارسات الأشعة. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- شومان ، سي ؛ بيكويث ، جي بي ؛ ويكسبيرج ، ر. (2016). متلازمة بيكويث فيدمان. GeneReviews® سياتل (واشنطن): جامعة واشنطن ، سياتل. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- سانشيز ، إم جي ؛ تينوريو ، ي. García-Miñaur، S؛ سانتوس سيمارو ، ف ؛ لابونزينا ، ب. (2016). متلازمات فرط النمو وتطور الأورام الجنينية: مراجعة لعلم الحالة لدينا في السنوات الخمس الماضية. حوليات طب الأطفال. مأخوذة من: analesdepediatria.org
- نجوين ، تي ؛ وسيم ، م. (2019). مرض شاغاس (داء المثقبيات الأمريكي). الدولةاللؤلؤ. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- فارغاس فيفيروس ، بابلو ؛ هورتادو مونروي ، رافائيل ؛ فيلالوبوس ألفا ، خوسيه أنخيل. (2013). تضخم الطحال مجلة كلية الطب (المكسيك). مأخوذة من: scielo.org