- الأعراض
- سلوك
- الأسباب
- خبرات سابقه
- الأفكار السلبية
- الآثار
- العلاجات
- العلاج السلوكي المعرفي
- الواقع الافتراضي
- معرض
- قم بإنشاء تسلسل هرمي
- حساسية خيالية
- نصائح للتعامل مع المقاومة
و رهاب المرتفعات أو الخوف من المرتفعات هو رهاب أو خوف غير عقلاني من المرتفعات. يعاني الأشخاص الذين يعانون منه من نوبات هلع في الأماكن المرتفعة وينتفعون لمحاولة الوصول إلى بر الأمان.
يؤثر بشكل عام على الأنشطة الترفيهية ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية. على سبيل المثال: تجنب السور والمصاعد والسلالم ، وتجنب الصعود إلى الطوابق العالية ، وتجنب تجاوز الجسور…
يعاني ما بين 2 و 5٪ من السكان من هذا الاضطراب ، ويبلغ عدد النساء المصابات به ضعف عدد الرجال. غالبًا ما تستخدم كلمة "دوار" كمرادف لهذا الرهاب. ومع ذلك ، يشير الدوار إلى الشعور بالدوار أو أن البيئة المحيطة تدور عندما لا يكون الشخص في الواقع يدور.
يمكن أن يحدث الدوار بسبب:
- انظر إلى الأسفل من مكان مرتفع.
- ابحث عن مكان مرتفع.
- حركات مثل النهوض والجلوس والمشي…
- التغييرات في المنظور البصري: صعود الدرج أو نزوله ، والنظر من نافذة سيارة أو قطار متحرك…
عندما تحدث الدوخة من المرتفعات ، فإنها تصنف على أنها "دوار في المرتفعات".
الأعراض
لحدوث رهاب المرتفعات ، يجب أن يكون الخوف من المرتفعات مفرطًا وغير واقعي. لذلك يجب المبالغة في الأعراض مقارنة بالموقف الذي تظهر فيه. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الرهاب ، يرتبط رهاب المرتفعات بثلاثة أنواع رئيسية من الاستجابات: القلق والخوف والذعر.
على الرغم من أنها تستخدم عادة بالتبادل ، فإن القلق والذعر والخوف مختلفان:
- القلق: هو عاطفة تركز على خطر محتمل في المستقبل. يرتبط بالميل إلى القلق وتوقع الأخطار المحتملة. الأعراض الجسدية هي توتر العضلات ، عدم انتظام دقات القلب ، الصداع ، الدوخة…
- الخوف: هو عاطفة أساسية يتم الشعور بها عندما يتم تفسير الموقف على أنه تهديد. الأعراض الجسدية هي الهزات ، عدم انتظام دقات القلب ، التعرق ، الغثيان ، الشعور بعدم اللمس…
- الذعر: موجة من الخوف تنمو بسرعة. يمكن أن تتمثل أعراضه في الخوف من الموت ، والخوف من فقدان السيطرة ، والدوخة ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب…
اعتمادًا على الموقف ، يمكن لأي شخص تجربة أي شيء من المستويات المتوسطة من القلق أو الخوف إلى نوبة هلع كاملة. بالإضافة إلى القلق والذعر والخوف ، يمكن إنشاء العديد من الاستجابات الفسيولوجية:
- شد عضلي.
- الصداع.
- الخفقان
- دوخة
- ضيق في التنفس.
- فقد السيطرة.
سلوك
عادة ما يصاحب شعور الخوف نوع من السلوك الذي يقلل من الشعور بالخوف. في معظم الحالات تكون الإجابة هي الهروب أو التجنب.
عادة ما يتجنب الأشخاص الذين يخافون من المرتفعات التواجد في المباني الشاهقة أو الشرفات أو المقاعد المرتفعة في المسارح أو الملاعب الرياضية… يمكن للآخرين تجنب حتى النظر إلى الأشخاص الموجودين في الأماكن المرتفعة أو النظر إلى الأماكن المرتفعة.
إذا كان الشخص المصاب برهاب المرتفعات في مكان مرتفع ، فعادة ما يقوم بسلوكيات أمان مثل: تجنب النظر إلى أسفل ، وتجنب الاقتراب من النوافذ أو الشرفات ، وتجنب الاقتراب من شخص ما…
الأسباب
يبدو أن خوف معظم الأشخاص المصابين برهاب المرتفعات لا يرتبط بالتكييف بناءً على التجارب السابقة. تنص النظرية التطورية على أن الخوف من المرتفعات هو تكيف طبيعي مع سياق يمكن أن يؤدي فيه السقوط إلى الموت أو إلى خطر كبير.
من هذه النظرية ، يخاف جميع البشر من أن يكونوا على ارتفاعات كبيرة. تختلف درجة الخوف بين كل شخص ومصطلح الرهاب مخصص للخوف غير العقلاني.
من ناحية أخرى ، وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Psychological Science ، فإن رهاب المرتفعات يعتمد على الرؤية المحيطية التي نمتلكها عندما نتحرك.
خبرات سابقه
في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور الخوف من المرتفعات من خلال تجارب مباشرة أو غير مباشرة (مراقبة) أو إعلامية (مسرودة).
- مباشر: تجربة مؤلمة أو مرهقة في مكان مرتفع. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من نوبة هلع على الشرفة ، فيمكنه ربط هذا الهجوم بالتواجد في مكان مرتفع.
- الخبرات التبادلية (المراقبة): يمكن أن يصاب شخص ما برهاب المرتفعات من خلال ملاحظة أن شخصًا آخر يخاف على ارتفاع عالٍ أو أن هذا الشخص لديه تجربة سيئة. على سبيل المثال ، إذا لاحظ الطفل أن والده يخاف دائمًا من المرتفعات ، فقد يطوره أيضًا.
- المعلومات: يمكن أن يصاب شخص ما بالخوف من المرتفعات لأنهم قد قرأوا أو قيل لهم أنه من الخطر للغاية أن تكون على ارتفاعات كبيرة. على سبيل المثال ، قد يطلب الآباء الخائفون من أطفالهم الانتباه من المرتفعات.
الأفكار السلبية
يميل الخوف من المرتفعات إلى الارتباط بالتفكير الرهابي أو الأفكار السلبية حول مخاطر التواجد في الأماكن المرتفعة.
إذا كنت متأكدًا من أنك في مكان مرتفع بأمان ، فلن تخاف. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أن مكانًا ما غير آمن وأنه من المحتمل أن يسقط ، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الخوف.
يمكن أن تكون الأفكار التي تصاحب الخوف سريعة وتلقائية لدرجة أنك لست على علم بها. بعض الأمثلة الطبيعية لرهاب المرتفعات هي:
- سأفقد توازني وسقط.
- الجسر غير آمن.
- المصعد غير آمن ويمكن أن يسقط.
- إذا اقتربت جدًا من الشرفة ، سيدفعني أحدهم.
- إذا كنت في مكان مرتفع ، فسوف أقترب من الحافة وأسقط.
الآثار
في بعض الحالات ، لا يمثل هذا الرهاب مشكلة في الحياة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يخاف من تسلق الجبال ولا يقوم بتسلق الجبال ، فلن يحدث شيء.
ومع ذلك ، في حالات أخرى يمكن أن يكون لها آثار سلبية في الحياة اليومية. على سبيل المثال ، قد يعيش شخص مصاب برهاب المرتفعات في مدينة ويتجنب باستمرار المصاعد أو المباني الشاهقة أو الجسور أو السلالم.
في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يؤثر الرهاب على نوع العمل المطلوب أو الأنشطة التي يتم تنفيذها أو الأماكن التي يذهب إليها المرء.
العلاجات
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج الرئيسي لعلاج أنواع معينة من الرهاب.
تستخدم التقنيات السلوكية التي تعرض المريض للموقف المخيف تدريجيًا (إزالة التحسس المنتظم ، التعرض) أو سريعًا (الفيضان).
الواقع الافتراضي
أحد التطبيقات الأولى للواقع الافتراضي في علم النفس العيادي كان في رهاب المرتفعات.
في عام 1995 نشر العالم روثباوم وزملاؤه الدراسة الأولى. تمكن المريض من التغلب على الخوف من المرتفعات من خلال تعريض نفسه في بيئة افتراضية.
معرض
في هذا القسم سأشرح على وجه التحديد تقنية التعرض ، والتي تستخدم غالبًا في العلاج المعرفي السلوكي. مع التعرض ، يواجه الشخص الذي لديه خوف من المرتفعات هذا الموقف بشكل تدريجي وأنشطة مختلفة. يتم استخدام التسلسل الهرمي لهذا الغرض.
الهدف هو إزالة التحسس ، أي أن الشخص يشعر بالتناقص في المرتفعات. يتكون هذا العلاج من:
- ننسى الارتباط بين المرتفعات والخوف أو القلق أو استجابة الذعر.
- تعتاد على المرتفعات.
- أعد ربط مشاعر الاسترخاء والهدوء بالمرتفعات.
قم بإنشاء تسلسل هرمي
يهدف التسلسل الهرمي إلى إنشاء مقياس من الأقل إلى الأعلى ، من الموقف الأقل خوفًا إلى الأكثر رعباً. سيعني هذا التسلسل الهرمي الخطوات التي ستقربك من أقصى حالة مخيفة ، على سبيل المثال أن تكون على شرفة أو صعودًا وهبوطًا في الطوابق باستخدام المصعد.
بهذه الطريقة ، ستسبب الخطوة الأولى الحد الأدنى من القلق وستسبب الخطوة الأخيرة أقصى قدر من القلق. من المستحسن أن يتكون التسلسل الهرمي من 10-20 خطوة. من ناحية أخرى ، إذا كان الشخص المصاب بالرهاب لديه خوف مفرط من المرتفعات ، فيمكن أن يرافقه لأداء الخطوات.
مثال مع المصعد:
- لاحظ كيف يرتفع الناس وينخفضون في المصاعد.
- دخول المصعد والوقوف بجانب شخص ما.
- دخول المصعد الثابت وحده.
- الصعود أو الهبوط على الأرض مع شخص ما.
- اصعد أو نزل الأرضية بمفردك.
- اصعد أو هبط ثلاثة طوابق مع شخص ما.
- اصعد أو هبط ثلاثة طوابق معًا بمفردك.
- زيادة عدد الطوابق مع شخص ما.
- زيادة عدد الطوابق فقط.
في هذه الحالة ، إذا كان لديك خوف من المرتفعات عند استخدام المصاعد ، فسيتعين عليك القيام بهذه الخطوات عدة مرات في الأسبوع حتى يهدأ الخوف أو القلق تمامًا.
من الناحية المثالية ، ينبغي القيام به 3-5 مرات في الأسبوع. تميل الجلسات الأطول إلى تحقيق نتائج أفضل من الجلسات الأقصر.
من المستحسن أن تنسحب من الموقف إذا كان القلق الذي تشعر به بارزًا. وهذا يعني أنك تشعر بالدوار ، وسرعة ضربات القلب ، وتوتر العضلات ، والخوف من فقدان السيطرة…
إذا كنت تشعر بعدم الارتياح ولكنك تشعر بالسيطرة ، يمكنك الاستمرار في تعريض نفسك للموقف.
حساسية خيالية
من المهم للتغلب على الخوف أن تعرض نفسك لمواقف حقيقية. ومع ذلك ، للبدء ، يمكنك أن تكشف عن نفسك في الخيال.
يتعلق الأمر بتخيل المواقف التي وضعتها في التسلسل الهرمي ، على الرغم من أنها في الخيال.
نصائح للتعامل مع المقاومة
عادة ما يكون لديك مقاومة للتعرض للمواقف المثيرة للقلق. للتغلب على هذه المقاومة:
- تحقق مما إذا كنت تؤخر جلسات التعرض.
- اعلم أنه من الطبيعي أن تمر بمشاعر قوية أثناء التعرض للمواقف المخيفة.
- تجنب الأفكار السلبية مثل "لن تتغلب على الخوف أبدًا" ، "إنه خطير".
- انظر إلى العلاج باعتباره فرصة للتحسين.
- فكر في مكافآت التغلب على الخوف.
- اعلم أن الشعور بالسوء تجاه المعرض هو طريقة للتغلب على الخوف.
- لا تفرط في التشبع: إذا شعرت بالقلق المفرط ، انسحب للحظات أو كرر في اليوم التالي.
- قم بإعداد الحلول: على سبيل المثال ، كإجراء احترازي ضد توقف المصعد المحتمل ، يمكن حمل هاتف الطوارئ.
- كافئ نفسك على النجاحات الصغيرة.