- المميزات
- تنظيم ضغط الدم في البلازما
- الحفاظ على درجة حموضة الدم
- وسيلة النقل الرئيسية
- المواد الرئيسية المنقولة بالبلازما
- تخليق الألبومين
- أسباب نقص الزلال
- توليف غير كاف
- آليات التعويض
- أهمية خلايا الكبد
- زيادة الخسائر
- الترشيح من خلال الكبيبات
- عمل الشحنة السالبة للألبومين
- عواقب انخفاض الألبومين
- انخفاض ضغط الأورام
- انخفاض في وظيفة بعض الهرمونات
- قلة تأثير الأدوية
- أنواع الألبومين
- المراجع
و الزلال هو بروتين توليفها من قبل الكبد الذي تم العثور عليه في مجرى الدم، لذلك تصنف على أنها بروتين البلازما. إنه البروتين الرئيسي من نوعه في البشر ، حيث يمثل أكثر من نصف البروتينات المنتشرة.
على عكس البروتينات الأخرى مثل الأكتين والميوسين ، والتي تعد جزءًا من الأنسجة الصلبة ، يتم تعليق بروتينات البلازما (الألبومين والجلوبيولين) في البلازما ، حيث تؤدي وظائف مختلفة.
جزيء الألبومين
المميزات
تنظيم ضغط الدم في البلازما
من أهم وظائف الألبومين تنظيم ضغط الأورام في البلازما. أي الضغط الذي يسحب الماء إلى الأوعية الدموية (بالتأثير الاسموزي) من أجل مواجهة الضغط الشرياني الشعري الذي يجبر الماء على الخروج.
التوازن بين ضغط الدم الشعري (الذي يدفع السوائل للخارج) وضغط الأورام الناتج عن الألبومين (الاحتفاظ بالمياه داخل الأوعية الدموية) هو ما يسمح للحجم المنتشر للبلازما بالبقاء مستقرًا و مساحة خارج الأوعية الدموية لا تتلقى سوائل أكثر مما تحتاجه.
الحفاظ على درجة حموضة الدم
بالإضافة إلى وظيفته كمنظم لضغط الأورام ، يعمل الألبومين أيضًا كعازل ، مما يساعد على الحفاظ على الرقم الهيدروجيني للدم ضمن النطاق الفسيولوجي (7.35 إلى 7.45).
وسيلة النقل الرئيسية
أخيرًا ، هذا البروتين الذي يبلغ وزنه الجزيئي 67000 دالتون هو وسيلة النقل الرئيسية المتاحة للبلازما لتعبئة المواد غير القابلة للذوبان في الماء (المكون الرئيسي للبلازما).
لهذا ، يحتوي الألبومين على مواقع ربط مختلفة حيث يمكن "ربط" مواد مختلفة مؤقتًا ليتم نقلها في مجرى الدم دون الحاجة إلى الذوبان في مرحلته المائية.
المواد الرئيسية المنقولة بالبلازما
- هرمونات الغدة الدرقية.
- مجموعة كبيرة من الأدوية.
- البيليروبين غير المقترن (غير مباشر).
- مركبات محبة للدهون غير قابلة للذوبان في الماء مثل بعض الأحماض الدهنية والفيتامينات والهرمونات.
نظرًا لأهميته ، يمتلك الألبومين وسائل تنظيم مختلفة من أجل الحفاظ على استقرار مستويات البلازما.
تخليق الألبومين
يتم تصنيع الألبومين في الكبد من الأحماض الأمينية التي يتم الحصول عليها من البروتينات الغذائية. يحدث إنتاجه في الشبكة الإندوبلازمية للخلايا الكبدية (خلايا الكبد) ، حيث يتم إطلاقه في مجرى الدم حيث يظل منتشرًا لمدة 21 يومًا تقريبًا.
لكي يكون تخليق الألبومين فعالًا ، يلزم شرطين أساسيين: الإمداد الكافي من الأحماض الأمينية وخلايا الكبد السليمة القادرة على تحويل هذه الأحماض الأمينية إلى ألبومين.
على الرغم من أن بعض البروتينات المشابهة للألبومين يمكن العثور عليها في النظام الغذائي - مثل الألبومين اللبني (الحليب) أو البيض البيضاوي (البيض) - إلا أن الجسم لا يستخدمها مباشرة ؛ في الواقع ، لا يمكن امتصاصها في شكلها الأصلي بسبب حجمها الكبير.
لكي يستخدمها الجسم ، يتم هضم البروتينات مثل الألبومين اللبني والألبومين البيضاوي في الجهاز الهضمي وتقليلها إلى أصغر مكوناتها: الأحماض الأمينية. ثم يتم نقل هذه الأحماض الأمينية إلى الكبد لتصنيع الألبومين الذي يؤدي وظائف فسيولوجية.
أسباب نقص الزلال
كما هو الحال مع أي مركب تقريبًا في الجسم ، هناك سببان رئيسيان لنقص الألبومين: التركيب غير الكافي وزيادة الخسائر.
توليف غير كاف
كما ذكرنا سابقًا ، من أجل تصنيع الألبومين بكميات كافية وبمعدل ثابت ، من الضروري وجود "مادة خام" (أحماض أمينية) و "مصنع عامل" (خلايا الكبد). عندما يفشل أحد هذه الأجزاء ، يتراجع إنتاج الألبومين وتبدأ مستوياته في الانخفاض.
سوء التغذية هو أحد الأسباب الرئيسية لنقص ألبومين الدم (حيث من المعروف انخفاض مستويات الألبومين في الدم). إذا لم يكن لدى الجسم إمدادات كافية من الأحماض الأمينية لفترة طويلة ، فلن يكون قادرًا على الحفاظ على تخليق الألبومين. لهذا السبب ، يعتبر هذا البروتين علامة كيميائية حيوية للحالة التغذوية.
آليات التعويض
حتى عندما يكون الإمداد بالأحماض الأمينية في النظام الغذائي غير كافٍ ، فهناك آليات تعويض ، مثل استخدام الأحماض الأمينية التي يتم الحصول عليها من تحلل البروتينات الأخرى المتاحة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأحماض الأمينية لها قيودها الخاصة ، لذلك إذا تم تقييد الإمداد لفترة طويلة ، فإن تخليق الألبومين ينخفض بلا هوادة.
أهمية خلايا الكبد
يجب أن تكون خلايا الكبد سليمة وقادرة على تصنيع الألبومين ؛ خلاف ذلك ، ستنخفض المستويات لأنه لا يمكن تصنيع هذا البروتين في خلية أخرى.
بعد ذلك ، يبدأ المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد - مثل تليف الكبد ، حيث يتم استبدال خلايا الكبد المحتضرة بأنسجة ليفية وغير وظيفية - في تقديم انخفاض تدريجي في تخليق الألبومين ، الذي تنخفض مستوياته بشكل مطرد ومستدام.
زيادة الخسائر
كما ذكرنا سابقًا ، يبلغ متوسط عمر الألبومين 21 يومًا في النهاية ، والذي يتفكك إلى مكوناته الأساسية (الأحماض الأمينية) وفضلاته.
بشكل عام ، يظل عمر النصف للزلال دون تغيير ، لذلك لن يكون من المتوقع حدوث زيادة في الخسائر لولا حقيقة أن هناك نقاطًا يمكن أن يهرب فيها من الجسم: الكبيبات الكلوية.
الترشيح من خلال الكبيبات
الكبيبة هي بنية الكلية حيث يحدث ترشيح الشوائب من الدم. بسبب ضغط الدم ، يتم دفع الفضلات إلى هناك من خلال فتحات صغيرة تسمح للعناصر الضارة بالخروج من مجرى الدم والحفاظ على البروتينات وخلايا الدم بالداخل.
أحد الأسباب الرئيسية لعدم "هروب" الألبومين في الظروف العادية من خلال الكبيبة هو حجمه الكبير ، مما يجعل من الصعب عليه المرور عبر "المسام" الصغيرة حيث يتم الترشيح.
عمل الشحنة السالبة للألبومين
الآلية الأخرى التي "تحمي" الجسم من فقدان الألبومين على مستوى الكلى هي شحنتها السالبة ، والتي تساوي شحنة الغشاء القاعدي للكبيبة.
نظرًا لأن لديهم نفس الشحنة الكهربائية ، فإن الغشاء القاعدي للكبيبة يصد الألبومين ، مما يبقيه بعيدًا عن منطقة الترشيح وداخل مساحة الأوعية الدموية.
عندما لا يحدث هذا (كما في حالات المتلازمة الكلوية أو اعتلال الكلية السكري) ، يبدأ الألبومين بالمرور عبر المسام ويهرب مع البول ؛ أولاً بكميات صغيرة ، ثم بكميات أكبر مع تقدم المرض.
في البداية ، يمكن أن يعوض التوليف الخسائر ، ولكن مع ازديادها ، لم يعد التوليف قادرًا على استبدال البروتينات المفقودة وتبدأ مستويات الألبومين في الانخفاض ، لذلك ما لم يتم تصحيح سبب الخسائر ، فإن كمية الألبومين المتداولة سوف تستمر في الانخفاض بشكل لا رجعة فيه.
عواقب انخفاض الألبومين
انخفاض ضغط الأورام
النتيجة الرئيسية لنقص ألبومين الدم هي انخفاض ضغط الأورام. هذا يجعل من السهل تدفق السوائل من الفضاء داخل الأوعية إلى الفراغ الخلالي (الفضاء المجهري الذي يفصل بين خلية وأخرى) ، ويتراكم هناك ويولد الوذمة.
اعتمادًا على المنطقة التي يتراكم فيها السائل ، سيبدأ المريض في إظهار وذمة الأطراف السفلية (القدم المتورمة) والوذمة الرئوية (سائل داخل الحويصلات الرئوية) مع ضائقة تنفسية ناتجة عن ذلك.
قد تصاب أيضًا بانصباب التامور (سائل في الكيس المحيط بالقلب) ، مما قد يؤدي إلى فشل القلب والموت في النهاية.
انخفاض في وظيفة بعض الهرمونات
علاوة على ذلك ، تنخفض وظائف الهرمونات والمواد الأخرى التي تعتمد على الألبومين في النقل عندما لا يكون هناك ما يكفي من البروتين لنقل جميع الهرمونات من موقع التوليف إلى المنطقة التي يجب أن تعمل فيها.
قلة تأثير الأدوية
يحدث الشيء نفسه مع الأدوية والأدوية ، التي يضعفها عدم القدرة على نقل الألبومين في الدم.
للتخفيف من هذه الحالة ، يمكن إعطاء الألبومين الخارجي عن طريق الوريد ، على الرغم من أن تأثير هذا الإجراء عادة ما يكون مؤقتًا ومحدودًا.
الهدف المثالي ، كلما أمكن ذلك ، هو عكس سبب نقص ألبومين الدم من أجل تجنب العواقب الوخيمة للمريض.
أنواع الألبومين
- الألبومين المصلي: بروتين مهم في بلازما الإنسان.
- الألبومين البيضاوي: من عائلة بروتين السربين وهو أحد البروتينات الموجودة في بياض البيض.
- لاكتالبومين: بروتين موجود في مصل اللبن. والغرض منه هو تصنيع أو إنتاج اللاكتوز.
- كونالبومين أو ترانسفيرين: ذو تقارب كبير مع الحديد ، فهو جزء من 13٪ من بياض البيض.
المراجع
- Zilg، H.، Schneider، H.، & Seiler، FR (1980). الجوانب الجزيئية لوظائف الألبومين: مؤشرات لاستخدامه في استبدال البلازما. التطورات في التقييس البيولوجي ، 48 ، 31-42.
- Pardridge ، WM ، & Mietus ، LJ (1979). نقل هرمونات الستيرويد من خلال الحاجز الدموي الدماغي عند الفئران: الدور الأساسي للهرمون المرتبط بالألبومين. مجلة التحقيق السريري، 64 (1) ، 145-154.
- روتشيلد ، ماجستير ، أورتس ، إم ، وشريبر ، إس إس (1977). تخليق الألبومين. في الألبومين: الهيكل والوظيفة والاستخدامات (ص 227-253).
- كيرش ، آر ، فريث ، إل ، بلاك ، إي ، وهوفنبرغ ، ر. (1968). تنظيم تخليق الألبومين وتقويضه عن طريق تغيير البروتين الغذائي. طبيعة، 217 (5128) ، 578.
- كانديانو ، جي ، موسانتي ، إل ، بروشي ، إم ، بيتريتو ، إيه ، سانتوتشي ، إل ، ديل بوكيو ، بي ،… وجيجيري ، جي إم (2006). منتجات التجزئة المتكررة للألبومين و α1-antitrypsin في أمراض الكبيبات المرتبطة بالمتلازمة الكلوية. مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى، 17 (11) ، 3139-3148.
- Parving ، HH ، Oxenbøll ، B. ، Svendsen ، PA ، Christianen ، JS ، & Andersen ، AR (1982). الاكتشاف المبكر للمرضى المعرضين لخطر الإصابة باعتلال الكلية السكري. دراسة طولية لإفراز الألبومين البولي. اكتا إندوكرينولوجيكا ، 100 (4) ، 550-555.
- Fliser، D.، Zurbrüggen، I.، Mutschler، E.، Bischoff، I.، Nussberger، J.، Franek، E.، & Ritz، E. (1999). التناول المتزامن للألبومين والفوروسيميد في مرضى المتلازمة الكلوية. منظمة الكلى الدولية، 55 (2) ، 629-634.
- ماكليلاند ، دي بي (1990). ABC لنقل الدم. حلول الألبومين البشرية. BMJ: المجلة الطبية البريطانية ، 300 (6716) ، 35.