- الخصائص العامة
- التصنيف
- علم تطور السلالات
- الموئل والتوزيع
- التكاثر
- تسمم
- أعراض التسمم
- مراحل التسمم
- علاج او معاملة
- غسيل المعدة
- مضاد سمي
- غسيل الكلى
- علاجات الأعراض
- المراجع
Amanita phalloides هو نوع من الفطريات الفطرية من رتبة Agaricales ، شديدة السمية بسبب وجود amatoxins. إنه نوع معين من الفطريات التي عادة ما يتم الخلط بينها وبين الأنواع الصالحة للأكل من أجناس Agaricus و Tricholoma و Russula و Volvariella.
إنه فطر قاتل عند تناوله عن طريق الخطأ ؛ يتسبب في تلف الكبد والكلى مما يؤدي إلى الوفاة يُعرف باسم فطر الموت ، القبعة الخضراء ، القبعة القاتلة ، الشوكران الأخضر ، قبعة الموت أو فطر الشيطان.
أمانيتا فالويدس. المصدر: pixabay.com
يتميز بقدم أسطوانية بيضاء مغطاة بشرة غشائية مع عروق صفراء مخضرة. يتوج الجذع بقبعة بيضوية سمين خضراء زيتونية ذات صفائح متعددة تشع عبر الجانب السفلي.
على طول القدم ، على مستوى المنطقة الوسطى ، تظهر حلقة مكونة من طبقة غشائية بيضاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود فولفا عند قاعدة الساق خاص في هذا النوع.
ينمو عادة على أوراق الأشجار المتساقطة والصنوبرية ، مفضلاً التربة الحمضية ذات المحتوى العالي من المواد العضوية. تظهر خلال أشهر الخريف في مختلف النظم البيئية للغابات ذات الرطوبة العالية ودرجات الحرارة المتوسطة.
أنه يحتوي على السموم أماتوكسين و phallotoxin التي تسبب تلف الكبد بجرعات مميتة 5 ملغ / كغ ، مما تسبب في ما يسمى متلازمة القضيب. يتجلى هذا المرض في آلام الجهاز الهضمي والقيء والإسهال وعدم انتظام دقات القلب والنوبات التي تؤدي إلى الوفاة بعد 15 يومًا.
يعتمد العلاج على المرحلة السريرية من التسمم والوقت المنقضي بعد تناول الفطر. نظرًا لعدم وجود ترياق محدد ، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية عند الاشتباه في الاستخدام العرضي.
الخصائص العامة
- الجسم الثمرى- سبروكارب- عبارة عن هيكل على شكل قبعة منحنية قطرها 5-15 سم.
- اللون السائد للسبوروكارب هو أخضر زيتوني ، مع نغمات فاتحة إلى داكنة ، وأحيانًا بيضاء.
- عادة ما يكون أبيض عند الأطراف ويصبح أبيض نتيجة هطول الأمطار.
- من الخصائص التي تخلط بينه وبين الفطر الصالح للأكل سهولة تقشير القبعة.
- اللب شديد الصلابة ، اللون الناعم ، الرائحة اللطيفة والطعم الحلو شديد السمية.
- تتكون بشرة الجسم الثمرى من ليفية ذات نغمات داكنة والسطح العلوي له سطح أملس تمامًا.
- يحتوي الجزء السفلي من sporocarp على العديد من الصفائح القريبة جدًا من بعضها ، ونغمات عريضة وبياض.
- الجذع أو السويقة أنبوبي وممدود ، أبيض مع مناطق صفراء وخضراء قليلاً توفر مظهرًا منقطًا.
- القدم حوالي 8-15 سم وقطرها 1-3 سم.
- في المنطقة المركزية من الدعامة لها طبقة أو حلقة بيضاء ، مجعدة قليلاً.
- يوجد في قاعدة الساق أو القدم أو الدعامة هيكل على شكل كوب يسمى فولفا ، أبيض اللون ومظهر ليفي.
- ال volva هي بنية مميزة للأنواع ، يجب فحصها تحت عباءة الأوراق عند القدم للتعرف عليها.
- عندما يظهر الفطر على السطح يتم تغطيته بحجاب يأخذ شكل بيضة.
المرحلة الأولية من Amanita phalloides. المصدر: commons.wikimedia.org
- أثناء النمو ، ينكسر هذا الهيكل مما يؤدي إلى ظهور volva.
- أبواغ الأنواع كروية ، 8-10 ملم بيضاء.
- إنه فطر خطير للغاية يسبب أكثر من 90٪ من حالات التسمم بسبب تناول الأماتوكسين.
التصنيف
- مملكة الفطريات
- الشعبة: Basidiomycota
- التقسيم: Basidiomycotina
- الصنف: الفطريات المتجانسة
- الفئة الفرعية: Agaricomycetidae
- الترتيب: Agaricales
- العائلة: Amanitaceae
- النوع: امانيتا
- الأنواع: A. phalloides
- الاسم ذو الحدين: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- الاسم الشائع: الشوكران الأخضر ، الغطاء الأخضر ، الغطاء القاتل.
علم تطور السلالات
جنس أمانيتا هو مجموعة من الفطريات الغارية تتكون من أنواع مختلفة صالحة للأكل وأنواع أخرى شديدة السمية. مصطلح phalloides مشتق من الكلمة اليونانية "pallos" penis و "leidos" ، أي على شكل قضيب أو قضيب.
تم الإبلاغ عن الأنواع في البداية باسم Agaricus phalloides (Fries ، 1821) ، سمحت الأوصاف اللاحقة لها بتسميتها Amanita viridis (Persoon). تمكنت المراجعات اللاحقة من تحديد اسم هذا الفطر المعين نظرًا لسميته العالية مثل Amanita phalloides (Link ، 1833).
في هذا الصدد ، فإن Amanita phalloides هي الأنواع الممثلة للأمانيتاس السامة ، بما في ذلك Amanita bisporigera و Amanita verna و Amanita virosa. في الواقع ، صنف بعض المؤلفين Amanita verna كنوع فرعي من A. phalloides ، يختلف حسب اللون ووقت التطور والسموم.
الموئل والتوزيع
يعد Amanita phalloides نوعًا وفيرًا جدًا في الغابات المورقة ذات الأوراق العريضة والغابات الصنوبرية. وبالمثل ، فإن الهياكل النباتية لهذه الفطريات هي جزء من الفطريات الفطرية لأنواع البلوط المختلفة.
يظهر بشكل عام في الأشهر الباردة ، في نهاية الصيف وأثناء الخريف ، ومع ذلك ، فإنه لا يتكيف مع الشتاء البارد. تنشأ الهياكل التناسلية المطورة من الواصلة الجوفية بطريقة محلية وفردية.
الموطن الطبيعي لـ Amanita phalloides. المصدر: H. creativecommons.org
في أوقات هطول الأمطار الغزيرة تظهر في مجموعات كبيرة تحت ظلال الأشجار المورقة الكبيرة. تفضل التربة الرملية والطينية ، وتقع على ارتفاعات من الساحل إلى الجبال العالية.
تتطور الأنواع في النظم البيئية المناخية المعتدلة في كل من نصفي الكرة الأرضية الشمالي والجنوبي. هي موطنها الأصلي للمناطق الأوروبية المعتدلة ، حيث توجد في أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية وأستراليا كأنواع تم إدخالها بسبب استيراد الخشب.
التكاثر
فطر Amanita phalloides هو فطريات قاعدية تتكاثر عن طريق الجراثيم الإنجابية المسماة basidiospores. يتم ربط كل بوغ قاعدي بالكاربوفور من خلال غشاء البكارة.
الأبواغ القاعدية هي هياكل صغيرة وخفيفة الوزن تتشتت بسهولة عن طريق حركة الرياح أو الحشرات أو الحيوانات الصغيرة. عند الوصول إلى الأرض ، في ظل الظروف المثلى للرطوبة ودرجة الحرارة والعناصر الغذائية ، فإنه يطور أفطورة أساسية أحادية النواة تحت الأرض.
مراحل نمو Amanita phalloides. المصدر: جاستن بيرس (JPierce) creativecommons.org
كل خلية من الميسليوم لها نواة متباينة إيجابية أو سلبية ؛ يتطلب بقاء الفطر اتحاد النوى المعاكسة. من خلال الشظية تتحد الخلايا micellar لضمان وجود نواتين للعلامة المعاكسة لكل خلية.
تسمح عملية الانضمام إلى نواتين أحادي الصبغية بتكوين الفطريات ثنائية النواة الثانوية أو الزيجوت. تتطور هذه الفطريات الثانوية وتنمو تحت الأرض لفترة طويلة كجزء من فطريات التربة.
في وقت لاحق ، من خلال الانقسامات والتحولات المتتالية ، يتم تكوين سيتا أو باسيديوكارب - الفطريات الثلاثية - التي تبرز من الأرض. أخيرًا ، على مستوى الصفائح ، تندمج نواتان فرديتان ، مما يؤدي إلى ظهور الأبواغ القاعدية ثنائية الصبغيات.
يمكن أن تتكاثر هذه الأنواع أيضًا نباتيًا عن طريق التجزئة أو الانقسام. في هذه الحالة ، يتم فصل أو كسر جزء من القصبة أو الفطريات التي يتكون منها فرد جديد.
تسمم
يحتوي فطر فطر Amanita phalloides على عوامل سامة تسبب أمراض الكبد الحادة أو السمية الكبدية ، بما في ذلك الضرر الوظيفي أو التشريحي. يحتوي الفطر على سموم أماتوكسين (أمانيتين ألفا وبيتا وبيتا) ، وسموم الفالوتوكسين والسموم الفيروسية المشتقة من الببتيدات الحلقية.
لا يتم تعطيل هذه السموم عن طريق عمليات الطهي مثل الطهي أو التجفيف أو النقع. 40 غرام من الفطر يحتوي على 5-15 ملغ من α-amanitin ، والجرعة المميتة هي 0.1-0.3 ملغ / كغ ، وبالتالي درجة سمية عالية.
Α-Amanitin (أماتوكسين) هو مادة سامة تسبب تلفًا للكبد والكلى. الضرر ناتج عن تعطيل RNA polymerase II وتثبيط تخليق البروتين مما يؤدي إلى موت الخلايا.
فالوتوكسين هو مستقلب طبيعي أو قلويد يقع عند سفح فطر Amanita phalloides. يتدخل على مستوى الأمعاء مسبباً تسمم معدي معوي بسبب تغير غشاء الخلية في الغشاء المخاطي.
تحدث آلية العمل على مستوى الأمعاء ، مما يؤدي إلى تفكك الغشاء المخاطي وتسهيل امتصاص الأماتوكسين. أما بالنسبة للسموم الفيروسية ، فهي مركبات سباعي ببتيد لا تعمل كعوامل سامة عند تناولها من قبل الإنسان.
أعراض التسمم
إن الطعم اللطيف لفطر Amanita phalloides والتأخر في ظهور الأعراض الأولى يجعله فطرًا قاتلًا. عادة ما تحدث مظاهر الأعراض بعد المرحلة بدون أعراض من 10-14 ساعة بعد الابتلاع.
بعد 24 ساعة ، ينتج عن عمل فطر Amanita phalotoxins التهاب المعدة والأمعاء الحاد. تبدأ الأعراض بألم شديد وغثيان وقيء وإسهال ، مما يؤدي إلى جفاف شديد وتغيرات في الكهارل.
هيكل نموذجي من Amanita phalloides. المصدر: عمل Archenzoderivative creativecommons.org
من اليوم الثاني إلى اليوم الثالث يدخل المريض مرحلة من التحسن المؤقت أو الكمون. ومع ذلك ، بعد اليوم الرابع والخامس ، قد ينتكس ، مما يؤدي إلى ظهور آفات في الكبد والكلى.
في حالة التسمم الشديد ، تظهر أعراض الكبد بشكل مفاجئ في مرحلة مبكرة (1-2 يوم). يتم تحديد تشخيص التسمم بناءً على سوابق المريض ، إما استهلاك الفطر أو جمع عيش الغراب غير المعروف.
بمجرد تحديد نوع التسمم ، يوصى بإجراء تحليل فطري لغسل المعدة والقيء والبراز. الهدف من هذا التحليل هو تحديد وجود جراثيم Amanita phalloides في العينات التي تم تحليلها.
علاوة على ذلك ، يوصى بتحديد مستويات الأمانيتين في عينات البول. في الواقع ، يبقى السم في البول لمدة تصل إلى 36 ساعة بعد تناول الفطر.
تشير الانخفاضات التي تقل عن 70٪ في نشاط البروثرومبين بين 16-24 ساعة إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بفشل الكبد. تشير القيم الأكبر من 1000 IU / I AST و ALT في 24-36 ساعة أيضًا إلى مشاكل في الكبد لدى المرضى الذين يعانون من أعراض التسمم.
مراحل التسمم
تتجلى الصورة السريرية للمرض في فترة قصيرة بدون أعراض (12-16 ساعة). تليها مرحلة معدية معوية ، ومرحلة كمون أو مرحلة تعافي ، ومرحلة كبدية كلوية ، والتي يمكن أن تنتهي بوفاة المريض.
- مرحلة الجهاز الهضمي (12 - 36 ساعة): ألم في الأمعاء ، غثيان ، قيء وإسهال. اضطرابات الجفاف والتحلل المائي.
- مرحلة التعافي (12-24 ساعة): تظهر كتحسن ظاهر. ومع ذلك ، يستمر تلف الكبد بسبب وجود السموم.
- المرحلة الكبدية الكلوية (2-4 أيام): تظهر أعراض تسمم الكبد وزيادة البيليروبين والترانساميناسات. وبالمثل ، تحدث تغيرات في وظائف الكلى ، ويمكن أن يموت المريض من الفشل الكلوي والكبد.
علاج او معاملة
في لحظة اكتشاف التسمم ، يجب القيام بغسل المعدة على الفور ، ويفضل قبل الساعة الأولى من الحدث. بعد عملية التطهير هذه ، يُنصح بتطبيق الفحم المنشط من خلال مسبار وإبقائه في المعدة.
غسيل المعدة
يجب القيام بغسل المعدة في وقت اكتشاف التسمم ، ولا ينصح به في بداية ظهور أعراض الجهاز الهضمي. الغسل في هذه المرحلة يسمح فقط بتحديد سبب التسمم.
مضاد سمي
في الوقت الحاضر ، لم يتم اكتشاف ترياق دقيق لعلاج أعراض التسمم بفالويدس Amanita. إن استخدام مضادات الأكسدة الطبيعية سيليمارين ، والجرعات العالية من البنسلين أو N-acetylcysteine حال للبلغم (NAC) قد أبلغ عن نتائج غير مؤكدة.
سيليبينيم هو أحد المكونات النشطة لسيليمارين ، ويجب تناوله خلال 24 ساعة من التسمم. يتم إعطاء جرعة من 5-20 مجم / كجم عن طريق الوريد أو 50-100 مجم / كجم عن طريق الفم لمدة 5-6 أيام حتى يتحقق الشفاء.
في حالة N-acetylcysteine حال للبلغم (NAC) ، يجب أيضًا بدء العلاج في غضون 24 ساعة من اكتشاف التسمم. يتم تطبيق ثلاث جرعات متواصلة لمدة 21 ساعة 50-100-150 مجم / كجم مخفف في الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم حتى تطبيع INR.
استخدام هذا المضاد الحيوي موضع خلاف ؛ تقتصر المنفعة على إيقاف مرور الأمانيتين عبر غشاء الخلية. تنحصر فعالية هذا العلاج في المرحلة غير المصحوبة بأعراض بجرعات 0.3-1 مليون وحدة / كجم / يوم.
غسيل الكلى
جعلت العلاجات القائمة على غسيل الكلى أو عمليات غسيل الدم أو غسيل الكلى من الممكن التخلص من العامل النشط في العلاجات الأولية. يوصى بغسيل الكلى في المراحل الأولى من التسمم وكذلك إدرار البول القسري (300-400 مل / ساعة).
علاجات الأعراض
تقدم العلاجات العرضية مثل تنظيم التغيرات الأيضية أو التوازن الحمضي القاعدي أو توازن الماء نتائج مرضية. ومع ذلك ، فإن زراعة الكبد هي الوحيدة التي تكون فعالة عندما يتم تشخيص فشل الكبد الحاد مما يسمح بإنقاذ حياة المريض.
المراجع
- Amanita phalloides (2018) كتالوج الفطر والفطريات. جمعية الفطريات الفطرية. تم الاسترجاع في: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. بوابة الأطباء. تم الاسترجاع في: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) إدارة تسمم Amanita phalloides. النشرة الإخبارية. كلية الطب ، جامعة نافارا.
- Cortese ، S. ، Risso ، M. ، & Trapassi ، JH (2013). تسمم Amanita phalloides: سلسلة من ثلاث حالات. اكتا سوكولوجيكا الأرجنتين ، 21 (2) ، 110-117.
- إسبينوزا جورجلين (2018) Amanita phalloides أو البردقوش الأخضر ، فطر قاتل. عالم أحياء - ISSN 2529-895X
- Nogué، S.، Simón، J.، Blanché، C.، & Piqueras، J. (2009). تسمم النبات والفطر. مجال MENARINI العلمي. بادالونا.
- Soto B. Eusebio ، Sanz G. María و Martínez J. Francisco (2010) الميكروبات أو التسمم بالفطر. علم السموم السريرية. Navarre Health Service Osasunbidea. 7 ص.
- Talamoni، M.، Cabrerizo، S.، Cari، C.، Diaz، M.، Ortiz de Rozas، M.، & Sager، I. (2006). التسمم والتشخيص والعلاج Amanita phalloides. المحفوظات الأرجنتينية لطب الأطفال ، 104 (4) ، 372-374.
- التصنيف - Amanita phalloides (Death cap) (2018) UniProt. تم الاسترجاع في: uniprot.org
- مساهمو ويكيبيديا (2019) Amanita phalloides. في ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة. تم الاسترجاع في: wikipedia.org