- الأعراض
- - عدم انتظام ضربات القلب
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- سعال
- الوذمة
- إعياء
- تصنيف
- التصنيف الإشعاعي
- الصف الأول
- الصف الثاني
- الصف الثالث
- الصف الرابع
- التصنيف المرضي
- تضخم القلب الضخامي
- تضخم القلب المتضخم
- الأسباب
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- مرض الصمام
- التهاب التامور وانصباب التامور
- فقر الدم واعتلال الهيموجلوبين
- الالتهابات
- علاج او معاملة
- الأدوية
- أجهزة طبية
- جراحة
- المراجع
و تضخم في القلب هو نمو غير طبيعي للقلب. لا يعتبر مرضًا في حد ذاته ، بل هو مظهر سريري لبعض الأمراض المحلية أو المعممة. اعتمادًا على الكيان الذي يسببه ، يمكن أن يكون تضخم القلب مؤقتًا أو دائمًا وخفيفًا أو شديدًا.
لا ينتج عن تضخم القلب دائمًا أعراض لدى المرضى. حتى أن البعض يجهلون مرضهم ولا يتم تشخيصهم إلا بالصدفة. لدى البعض الآخر علامات سريرية مهمة مرتبطة بتلف القلب الذي لا رجعة فيه.
تتنوع الأمراض التي تسبب تضخم القلب بشكل كبير. يتركز معظمها في مجال القلب والأوعية الدموية ، ولكن يمكن أن تسبب بعض الأمراض الجهازية أو المعدية الأخرى أيضًا تضخم القلب. كما هو متوقع ، سيعتمد العلاج على السبب ويمكن أن يكون فقط من خلال الدواء ، أو حتى التدخل.
الأعراض
لا يُظهر تضخم القلب الخفيف أو العابر دائمًا أعراضًا مهمة. تظهر المظاهر السريرية عادة عندما يصل القلب إلى حجم كبير جدًا وتضعف قدرته الوظيفية بشدة.
- عدم انتظام ضربات القلب
الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب هي التغيرات الأولى التي يسببها تضخم القلب. قد يكون السبب هو استطالة ألياف العضلات وشبكة الأعصاب القلبية. أبلغ المريض عن شعور قلبه بأنه "غير متحكم فيه" أو بضربات تغير إيقاعها أحيانًا.
ألم صدر
إنها ليست شديدة للغاية ولكنها مزعجة. ترتبط مسبباته بأحداث إقفارية صغيرة بسبب عدم قدرة القلب على ري أوعيته الدموية.
غالبًا ما يحدث بعد جهد متفاوت الشدة ، ولكن عندما يحدث أثناء الراحة فهو علامة على تلف القلب الشديد.
ضيق في التنفس
إنه عرض نموذجي لفشل القلب المرتبط بتضخم القلب. مثل الألم ، يحدث بعد بعض النشاط البدني.
من الشائع أن تجد المريض يلهث ، متضاعفًا ، بيد واحدة على صدره ويقول إنه لا يستطيع التنفس. ضيق التنفس أثناء الراحة شائع في المرضى المصابين بأمراض شديدة.
سعال
كما أنها مرتبطة بشكل مباشر بفشل القلب. يؤدي التعامل غير السليم مع السوائل التي تدخل القلب إلى تسربها ودخولها إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى تهيجها والتسبب في السعال. في الحالات الخطيرة جدًا يمكن أن يصاحبها نخامة حمراء بسبب وجود الدم.
الوذمة
الزيادة في الحجم أو الوذمة هي نتيجة أخرى لسوء التعامل مع السوائل من قبل القلب المتضخم. يؤدي ضعف القلب إلى تباطؤ العودة الوريدية وتسرب البلازما عبر جدران الأوعية الدموية. يبدأ بتورم الكاحلين ويمكن أن يتطور إلى البطن.
إعياء
بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يعتبر التعب من الأعراض اليومية للمرضى الذين يعانون من تضخم القلب. يبدو أن السبب في ذلك هو الري غير الكافي للأنسجة المشاركة في الحركة. يترافق مع ألم عرضي في الساقين وعرج.
تصنيف
هناك نوعان من التصنيفات الأساسية لتضخم القلب. الأول هو تصنيف إشعاعي ، حيث يرتبط حجم القلب ببقية الهياكل التي لوحظت في فيلم الصدر. والثاني يعتمد على خصائص جدران القلب وأعراضه.
التصنيف الإشعاعي
يتم حسابه بالصيغة التالية ، باستخدام القياسات بالسنتيمتر التي تظهر في الصورة السابقة:
مؤشر القلب (CI) = A + B / C.
ستكون القيم العادية دائمًا أقل من 0.5 سم.
الصف الأول
يتضمن أي قيمة CI أعلى من 0.5 ولكن أقل من 0.6 سم. عادة ما يكون اكتشافًا إشعاعيًا عرضيًا.
الصف الثاني
يشمل أي قيمة CI أعلى من 0.6 وأقل من 0.7 سم في البالغين. قد تكون هناك أعراض لفشل القلب الخفيف.
الصف الثالث
قيم تزيد عن 0.7 سم ، ولكن دون أن يلمس القلب جدار الضلع.
الصف الرابع
أي حجم للقلب يزيد عن 0.7 سم ، ولكن بشرط أن تكون الصورة الظلية للقلب تتلامس مع جدار الضلع.
التصنيف المرضي
يعتمد على سماكة جدران القلب ، على الرغم من أنه يعتمد بشكل أساسي على السبب ووقت التطور وأعراض المريض. مخطط صدى القلب ضروري للتشخيص "داخل الجسم الحي" بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب.
تضخم القلب الضخامي
كما يشير اسمها ، في هذا النوع من تضخم القلب تكون جدران القلب أكثر سمكًا من المعتاد ، مما يضر بالحجم الداخلي لغرف القلب ووظائفها.
تضخم القلب المتضخم
في هذه الحالة تكون جدران القلب رقيقة بشكل غير طبيعي. عندما تصبح عضلة القلب غير قادرة على التعامل مع الضغوط والأحجام الطبيعية ، فإنها تتمدد وبالتالي تزيد من حجم حجراتها. يحدث عادة في الأمراض المزمنة.
الأسباب
على الرغم من أن معظم أسباب تضخم القلب ترجع إلى مجال القلب والأوعية الدموية نفسه ، إلا أن هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسببه ، بما في ذلك ما يلي:
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
مع زيادة الضغط في الشرايين ، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم. هذا يسبب تضخمها ، مثل أي عضلة تبذل مجهودًا متكررًا. في البداية يظهر مع تضخم القلب الضخامي ، ولكن عندما يصبح القلب مزمنًا ، ينتهي به الأمر إلى التراجع والتوسع.
مرض الصمام
عندما يفشل أي من الصمامات الأربعة للقلب ، فإنه لا يقوم بإدارة تدفق الدم بشكل جيد ويمكن أن ينتهي به الأمر بالتضخم.
يمكن أن تتلف الصمامات منذ الولادة بسبب أمراض القلب الخلقية أو نتيجة للعدوى أو النوبات القلبية أو الحمى الروماتيزمية أو بعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
التهاب التامور وانصباب التامور
عندما يصبح الكيس المحيط بالقلب (التامور) ملتهبًا أو مليئًا بالسوائل ، فإنه لا يسمح له بالتقلص بشكل طبيعي ، وعند الإجهاد ، يتضخم.
فقر الدم واعتلال الهيموجلوبين
يتسبب نقص الهيموجلوبين أو عيوبه في زيادة عمل القلب وبالتالي نموه غير الطبيعي.
الالتهابات
داء شاغاس أو داء المثقبيات الأمريكي هو عدوى طفيلية تسببها المثقبيات الكروزية. ينتقل هذا الطفيلي في حشرات معينة مثل بق الفراش أو طيور النقاد ، والتي عند عض البشر تلقيح المثقبيات وتستقر في خلايا القلب ، مما يؤدي إلى إتلافها بمرور الوقت والتسبب في تضخم القلب الذي لا رجعة فيه.
الأسباب الأخرى لتضخم القلب هي اضطرابات الغدة الدرقية وأمراض النسيج الضام وداء ترسب الأصبغة الدموية وبعض الأمراض التي تعتبر نادرة.
علاج او معاملة
على الرغم من صحة أن تضخم القلب ليس مرضًا في حد ذاته ، إلا أن هناك علاجات شائعة لتخفيفه أثناء إدارة السبب الذي يحفزه.
الأدوية
الأدوية الخافضة للضغط هي الأكثر شيوعًا. يمكن أيضًا الإشارة إلى مدرات البول ومضادات الكالسيوم وحاصرات بيتا والديجوكسين ومضادات التخثر ومضادات اضطراب النظم.
أجهزة طبية
يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب ، وهو جهاز تكنولوجي يوفر إيقاعًا مناسبًا لنبض القلب ، في المرضى الذين لم يعد قلبهم يعمل كما ينبغي بسبب تضخم القلب.
جراحة
يشار إلى إصلاح الأضرار الجسدية التي لحقت بالقلب ، مثل بعض التشوهات الخلقية وأمراض صمامات القلب وتجاوز الشريان التاجي وحتى زرع القلب.
المراجع
- ليونارد ، جين (2018). ماذا تعرف عن تضخم القلب. تم الاسترجاع من: medicalnewstoday.com
- موظفو Myo Clinic (2017). تضخم القلب. تم الاسترجاع من: mayoclinic.org
- ويكيبيديا (الإصدار الأخير 2018). تضخم القلب. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
- كونراد ستوبلر ، ميليسا (2016). تضخم القلب: الأعراض والعلامات. تم الاسترجاع من: medicalinenet.com
- منظمة الصحة العالمية (2018). داء شاغاس (داء المثقبيات الأمريكي). تم الاسترجاع من: who.int
- بن تشون ، سونغ وآخرون (2011). حساب نسبة القلب من التصوير الشعاعي المحمول الأمامي الخلفي للصدر. مجلة العلوم الطبية الكورية ، 26 (11) ، 1446-1453.
- لوناردو ، إميلي (2017). تضخم القلب (تضخم القلب): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. تم الاسترجاع من: belmarrahealth.com