عسر الهضم: الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2026

يعد dislalia أحد التغييرات في اللغة الأكثر شيوعًا بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية. إنه اضطراب في التعبير عن الأصوات المختلفة أو مجموعات الصوتيات.

في خلل النطق ، يتم وضع الأعضاء التي تتدخل في الكلام ، والتي تسمى أيضًا الأعضاء الصوتية (الشفاه ، والفك ، والحنك الرخو ، واللسان ، وما إلى ذلك) بطريقة غير صحيحة ، مما يؤدي إلى نطق غير مناسب لبعض الأصوات أو الأصوات.

أمثلة على خلل النطق

يتميز Dyslalia بوجود أخطاء في التعبير عن أصوات الكلام لدى الأشخاص الذين لا يظهرون أمراضًا متعلقة بالجهاز العصبي المركزي.

في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح عيب النطق هذا الناجم عن سوء النطق آليًا وتطبيعه ، وهذا واضح في اللغة المكتوبة.

يمكن أن يؤثر عسر القراءة على أي حرف ساكن أو حرف علة. ومع ذلك ، فإن تغيير النطق يحدث بشكل متكرر في بعض الأصوات ، مثل / r / ، لأن التعبير عنها يتطلب خفة حركة ودقة أكبر في حركاتها.

يحدث أيضًا عادةً في / k / ، لأن نقطة التعبير غير مرئية وبالتالي يكون التقليد أكثر صعوبة ، وكذلك في / s / ، حيث يوجد تشوه في موضع اللسان المفصلي.

أنواع خلل النطق

بعد باسكوال (1988) ، يمكن تصنيف خلل النطق وفقًا لمسبباته. وهكذا نفرق بين:

خلل تطوري أو فسيولوجي

يحدث هذا النوع من خلل النطق في بعض مراحل تطور كلام الطفل حيث لا يزال الأطفال لا يلفظون أصواتًا مختلفة جيدًا أو يشوهون بعض الأصوات.

يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة عدم النضج ، وغياب التمييز السمعي ، وعدم التحكم في النفخة ، واضطرابات الجهاز التنفسي أو الحركات غير الكافية في الأعضاء المفصلية.

خلال تطور نضج الطفل ، يتم التغلب على هذه الصعوبات ، فقط إذا استمرت ما بين أربع أو خمس سنوات عندما نعتبرها مرضية.

عسر القراءة السمعي

تكمن مسببات خلل النطق السمعي في وجود عجز سمعي مصحوب بتغييرات أخرى في اللغة ، مثل الصوت والإيقاع.

السمع الصحيح ضروري من أجل نطق الأصوات بشكل صحيح.

خلل النطق العضوي

ينشأ خلل النطق العضوي بسبب إصابة في الجهاز العصبي المركزي (عسر التلفظ) أو بسبب تغير عضوي في الأعضاء المحيطية للكلام دون الإضرار بالجهاز العصبي المركزي (خلل التنسج).

خلل النطق الوظيفي

يتم إنشاء خلل النطق الوظيفي بسبب عدم كفاية وظائف الأعضاء المفصلية ، دون دليل على حدوث ضرر أو إصابة عضوية. من بين خلل النطق الوظيفي ، نميز الاضطرابات الصوتية والاضطرابات الصوتية.

الاضطرابات الصوتية هي تغييرات في إنتاج الصوتيات. يركز التغيير على الجانب الحركي للمفصل.

الأخطاء مستقرة ، ويمكن ملاحظة أن الأخطاء في الصوت تظهر بالتساوي في تكرار اللغة العفوية. لا يوجد تغيير في عمليات التمييز السمعي.

الاضطرابات الصوتية هي تغييرات على المستوى الإدراكي والتنظيمي ، أي في عمليات التمييز السمعي ، التي تؤثر على آليات تصور الأصوات والعلاقة بين المعنى والدال.

في هذه الحالات ، يكون التعبير الشفهي للغة ناقصًا واعتمادًا على شدته يمكن أن يصبح غير مفهوم.

غالبًا ما تكون الأخطاء متقلبة. في حالة العزلة ، يمكن التعبير عن الأصوات جيدًا ، لكن يتأثر نطق الكلمة.

أسباب خلل النطق الوظيفي

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للخلل الوظيفي الوظيفي نجد:

القدرة الحركية الضعيفة

هناك صعوبة في التعبير عن اللغة والمهارات الحركية الدقيقة. يبدو أن هناك علاقة مباشرة بين التأخير الحركي ودرجة التأخر اللغوي في تغيير النطق.

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا في حالات خلل النطق. الأطفال الذين يعانون من خلل النطق يظهرون خراقة في حركات الأعضاء المفصلية وعجزًا في التنسيق الحركي العام ، والذي يمكن ملاحظته فقط من حيث المهارات الحركية الدقيقة.

صعوبات في إدراك المكان والزمان

في هذه الحالات ، يعاني الشخص المصاب بعسر القراءة من صعوبات في إدراك وتنظيم المكان والزمان.

إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في إدراكه ولم يستوعب المفاهيم المكانية والزمانية ، فإن اللغة تكون صعبة.

تطوير هذا التصور مهم لتطور اللغة.

عدم وجود ضغط سمعي أو تمييز

لا يستطيع الفرد تقليد الأصوات لأنه لا ينظر إليها بشكل صحيح ، أي أنه غير قادر على التمييز.

أحيانًا يسمع الطفل جيدًا ، لكنه يحلل الأصوات التي يسمعها أو يقوم بدمجها بشكل غير ملائم.

عوامل نفسية

هناك مجموعة متنوعة من العوامل النفسية التي يمكن أن تؤثر على تطور اللغة ، مثل أي اضطراب عاطفي ، أو سوء التكيف الأسري ، أو قلة المودة ، أو الغيرة بين الأشقاء ، أو الصدمات ، أو البيئات شديدة الحماية.

العوامل البيئية

من بين العوامل البيئية ، تم تسليط الضوء على حالات ثنائية اللغة ، وحماية الأم المفرطة ، وإضفاء الطابع المؤسسي على الطفل أو التعلم عن طريق التقليد ، وكذلك على المستوى الثقافي المنخفض.

الإعاقة الذهنية

في هذه الحالات ، سيكون خلل النطق الوظيفي ثانويًا للعجز الفكري.

الأعراض

تختلف أعراض خلل النطق تبعًا لدرجة التورط. يمكن أن تتراوح صعوبة النطق من صوت معين إلى العديد من الأصوات ، مما يجعل اللغة غير مفهومة.

تتكون الأعراض من ارتكاب الأخطاء. الأخطاء الأكثر شيوعًا التي تحدث في خلل النطق هي:

الاستبدال

يتكون خطأ الاستبدال من استبدال صوت بآخر.

على سبيل المثال ، لا يستطيع الفرد نطق الصوت / r / لذا يستبدلها بصوت آخر أسهل له ، مثل الصوت / l / ، أي "نحاسي" بدلاً من "فأر".

في بعض الأحيان ، يرتكب الطفل خطأ الاستبدال هذا بسبب عجز تمييز السمع ، أي أن الطفل يفهم كلمة بشكل غير صحيح ويصدر هذا الصوت كما يُدرك.

على سبيل المثال ، يرى الطفل "فان" بدلاً من "فان". يمكن أن يحدث الاستبدال في بداية الكلمة أو في وسطها أو في نهايتها.

تشوه

يتكون خطأ التشويه عندما نعطيها شكلاً غير صحيح أو مشوه نحاول تقريبه أكثر أو أقل من المفصل المناسب.

وهي ترجع أساسًا إلى الوضع غير الصحيح لأعضاء المفصل. على سبيل المثال ، يقول الطفل "perdo" بدلاً من "dog".

إغفال

يحذف الفرد الصوت الذي لا يستطيع نطقه ، لكنه لا يحل محله.

في بعض الأحيان يكون هذا الحذف من صوت واحد مثل "osquilleta" بدلاً من "rosquilleta" وفي أحيان أخرى يكون الحذف لمقطع لفظي كامل "lota" بدلاً من "ball".

في حالة وجوب نطق مجموعتين ساكنتين "bla" و "cri" وما إلى ذلك ، يتم حذف الحرف الساكن السائل.

إضافة

يتكون خطأ الإضافة من إضافة صوت للكلمة لتسهيل النطق.

على سبيل المثال ، "tigers" بدلاً من "tigers" ، "أربعة" بدلاً من "four" أو قل "aratón" بدلاً من "mouse".

تكمن مشكلة هذا النوع من الأخطاء في أنه يمكن أن يصبح آليًا ويحوله إلى مجرد كلمة أخرى.

الاستثمار

يتكون خطأ الانعكاس من تعديل ترتيب الأصوات. على سبيل المثال ، تقول "cacheta" بدلاً من "jacket".

تقييم

لتقييم خلل النطق الوظيفي عند الأطفال ، يجب أن نأخذ في الاعتبار الجوانب التالية:

- مقابلة مع أولياء الأمور

تعتبر المقابلة مع الوالدين ذات أهمية كبيرة من أجل الحصول على سوابق للمشكلة الشخصية والعائلية.

هذه المقابلة هي الخطوة الأولى الضرورية في أي تشخيص. لن يتم استكشاف البيانات اللغوية فقط ، ولكن أيضًا تلك التي تشير إلى النضج العام.

في هذه المقابلة ، سيتم جمع المعلومات المتعلقة بالبيانات الشخصية مثل التاريخ الشخصي ، والنمو الحركي ، والشخصية ، والتعليم ، وكذلك بيانات الأسرة.

- طريقة التعبير اللفظي

لإجراء التقييم في dyslalias ، من الضروري فحص المفصل لمعرفة العيوب التي يعرضها الموضوع بالضبط. يجب أن يكون تقييم النطق هذا شاملاً ومنهجيًا حتى لا يقودنا إلى تشخيص خاطئ.

لذلك ، من الضروري تفصيل حالة مشكلة الصوت ، إذا كانت أولية أو وسيطة أو نهائية ، وما نوع التعبير الذي تشير إليه ، إذا تكررت اللغة الموجهة أو العفوية ، اعتمادًا على التردد ، ستختلف صعوبات التعبير الخاصة بها من واحدة إلى أخرى. آخر.

من الضروري مراعاة أن تلك الصعوبات التي تظهر في اللغة المتكررة ستظهر أيضًا في لغة موجهة وعفوية ، لأننا نفترض أنه إذا لم يستطع الطفل التقليد ، فلن يكون قادرًا على القيام بذلك تلقائيًا أيضًا.

لتقييم اللغة المكررة ، يتم استخدام قائمة الكلمات التي يتم فيها تضمين الصوت الذي تم فحصه في جميع المواقف المذكورة. لتقييم اللغة الموجهة ، نقدم أشياء أو صورًا معروفة للطفل ، تحتوي أسماؤها على الصوت المراد فحصه.

لتقييم اللغة العفوية ، يتم استخدام المحادثة غير الرسمية والأسئلة وما إلى ذلك. وبالتالي ، يمكن النظر في التقييم النفسي إذا كان هناك تباين بين اللغة المتكررة والعفوية ، حيث يتم تطوير اللغة الأولى بشكل صحيح ، بينما يصبح الكلام التلقائي غير مفهوم.

قد يقودنا هذا إلى التفكير في مشكلة عاطفية عاطفية ، وفي هذه الحالة ، سيكون الفحص النفسي للطفل ضروريًا.

- مهارات قيادة

في كثير من الحالات ، يمكن أن يكون التأخير الحركي عاملاً مسببًا يفضّل ظهور خلل وظيفي.

أحيانًا يكون التأخير الحركي معممًا وفي حالات أخرى تكون الصعوبة تحديدًا في حركة الأعضاء المفصلية.

- التمييز السمعي

من المهم تقييم قدرة الإدراك السمعي فيما يتعلق بالتمييز بين الأصوات والتعبيرات والكلمات البيئية.

لإجراء هذا التقييم ، سيتم اقتراح أزواج من كل مجال من المجالات الثلاثة لفحصها:

تمييز الأصوات المحيطة:

تُستخدم الأصوات المألوفة ، مثل أوراق الصحف ، لتقييم تمييز الأصوات المحيطة.

المحفز أ سيكون "تمزيق صحيفة" والمحفز "ب" سيكون "تجعيد صحيفة" ، يجب أن يحدد الموضوع مع ظهره للمحترف أي الصوت ينتمي إلى أي فعل.

التمييز المشترك:

لتقييم تمييز المفاصل سنختار ثلاثة مقاطع متشابهة مثل "ba" و "da" و "ga".

يتم تقديم هذه المحفزات في أزواج ويجب أن يكون الفرد قادرًا على التمييز بين ماهية كل صوت.

تمييز الكلمة:

لتقييم تمييز الكلمات ، يتم اختيار الكلمات من أجل تقييم القدرة على التمييز بين أصوات النطق المدرجة داخل الكلمات.

للقيام بذلك ، يُطلب منهم تكرار الكلمات التي تقدمها في أزواج ، إذا كانت مختلفة أو إذا كانت الكلمات نفسها ، مثل "القليل" ، "فم" / "قطة" ، "بطة /.

• عمليه التنفس

التنفس ضروري لإصدار الصوت والتعبير عن اللغة.

من المهم معرفة القدرة التنفسية للفرد ، إذا كانت هناك عيوب في عملية التنفس والتحكم والاتجاه للهواء المنتهي الصلاحية.

- تناغم العضلات والاسترخاء

يلعب التوتر العضلي دورًا في التعبير عن اللغة. خاصة في منطقة الفم ، حيث إنه يمنع أحيانًا خفة الحركة في نطق الكلمات.

العلاج في خلل النطق الوظيفي

لوضع برنامج صياغة يجب أن نؤسس:

1. الهدف الذي نريد تحقيقه ، في حالتنا ، هو التعبير الصحيح لفونيم أو مجموعة من الصوتيات التي لا يمكن تحقيقها تلقائيًا.
2. حدد السلوك: النطق الصحيح لواحد أو أكثر من الصوتيات باللغة الإسبانية.
3. المتطلبات: أن يكون الطفل قادرًا على الانتباه والتقليد واتباع التعليمات الشفهية. يجب أن يعمل جهاز الأذن والكلام بشكل طبيعي.

التشكيل هو أسلوب فعال يستخدم لزيادة السلوكيات. تتم الإشارة إلى هذه التقنية عندما يكون السلوك الذي نريد تحقيقه غير موجود. لهذا سوف نعزز الأساليب (الأجزاء التي قسمنا فيها السلوك) حتى نصل إلى الهدف النهائي.

يجب أن يكون المعزز مشروطًا ويجب تسليمه فور إصدار السلوك. لتطبيق القوالب ، من الضروري:

1. حدد السلوك النهائي الذي نريد تحقيقه.
2. حدد المعززات لاستخدامها.
3. حدد خط الأساس أو نقطة البداية.
4. حدد التقريبات المتتالية.
5. معرفة كيفية استخدام الأساليب السلوكية الأخرى مثل التعليمات أو النمذجة أو التوجيه المادي أو الاستقراء الظرفية.
6. عزز على الفور

المراحل التي سنتبعها ستكون:

1. خط الأساس: في مرحلة التقييم سنتمكن من معرفة الصوتيات التي تسبب المشاكل وفي أي موضع للكلمة تسبب أكبر صعوبة.
2. قولبة النطق الصوتي: يعمل المحترف كنموذج يعبر عن الصوت مرتين.
3. قولبة الصوت بلغة متكررة. تتكون قائمة الكلمات والعبارات من الصوت الذي نتعامل معه.
4. صب الصوت في اللمسات. نقدم الأشياء أو الصور أو الرسومات التي تحتوي على الصوت الذي تمت مناقشته. ننتقل إلى المرحلة التالية بعد 10 إجابات صحيحة.
5. قولبة الصوت في الأفعال. لقد وضعنا قائمة من عشرة أسئلة تشير إجابتها إلى الصوت المتداخل.
6. التقييم النهائي. نقدم الكلمات التي قدمناها لإنشاء خط الأساس ، وبالتالي ، معرفة ما إذا كانت هناك اختلافات بين اختبار إعادة الاختبار.
7. التعميم. نحن نقيم بيئات الطفل الأخرى وندرب المعلمين وأولياء الأمور وما إلى ذلك. للعمل كمعالجين مشاركين للتدخل.
8. المتابعة. ما يقرب من مرتين في الشهر سوف نجتاز الاختبار الأساسي مرة أخرى لمعرفة ما إذا كان التدخل هو الأمثل.

مراجع ببليوغرافية

1. ألدانا ، واي (2007). دليل عملي للمعلمين. أنشطة للعمل على خلل التصلب الوظيفي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 10 سنوات. ماراكايبو: UNICA
2. ألونسو ، ب. (2010). Dyslalia (التصنيف والتشخيص والعلاج). مجلة أريستا الرقمية 2 ص 159-162.
3. باروس ، أ. وفلوريس ، ف. (1974). Dislalia: مشكلة لغة أم مشكلة في الكلام؟ القس Chilena de Pediatría 45 (6) pp.501-504.
4. مورينو ، آر وراميريز إم إيه (2012). غرف dislalia. ReiDoCrea (1) ص. 38-45.
5. ملكي. ن. (1999). Dislalias. القس كوبانا أورتود 14 (2) ، 89-93.
6. رودريغيز ، إي. (2010). الطلاب الذين يعانون من خلل النطق: التقييم والتدخل. المجلة الرقمية: تأملات وخبرات مبتكرة في الفصل (25).