- الخصائص العامة
- علم التشكل المورفولوجيا
- الدورة البيولوجية
- المعجزات
- وسيط مضيف داخلي
- Cercarias
- مضيف داخلي نهائي
- التغذية
- امراض منقولة
- الأعراض
- مرحلة حادة
- المرحلة المزمنة
- التشخيص
- الطرق المباشرة
- طرق غير مباشرة
- العلاجات
- المراجع
المتورقة الكبدية هي دودة تنتمي إلى فصيلة الديدان المفلطحة ، وتحديداً إلى فئة تريماتودا. يُعرف أيضًا باسم فلوك ، وقد تمت دراسته بعمق ، لأنه مسؤول عن مرض يعرف باسم داء المتورقات ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على أنسجة الكبد والمرارة.
تم وصفه لأول مرة من قبل عالم الطبيعة السويدي الشهير كارلوس لينيوس في 1758. هذا طفيلي له دورة حياة خاصة جدًا ، حيث يوجد عائل وسيط (حلزون) ومضيف نهائي (الثدييات مثل البشر).
عينة من المتورقة الكبدية. المصدر: Veronidae
تشمل الإجراءات الوقائية ضد المرض الذي تسببه هذه الدودة تجنب استهلاك النباتات المائية في المناطق التي ينتشر فيها الطفيل.
الخصائص العامة
هذا طفيلي ينتمي إلى مجال Eukarya. على هذا النحو ، فهي تتكون من خلايا تشبه حقيقيات النوى. هذا يعني أن كل خلية من خلاياك لديها عضية خلوية تعرف باسم النواة.
يوجد داخل هذه المادة الجينية (DNA) التي تشكل الكروموسومات. على نفس المنوال ، تعتبر المتورقة الكبدية متعددة الخلايا ، لأنها تتكون من أنواع مختلفة من الخلايا.
-الأنواع: المتورقة الكبدية
علم التشكل المورفولوجيا
المتورقة الكبدية هي دودة غير مقسمة على شكل ورقة مسطحة. يبلغ طول الأفراد البالغين حوالي 3.5 سم وعرض 1.5 سم. لها منطقة رأسية وبطنية.
في كل منطقة من هذه المناطق ، يمكنك رؤية أكواب شفط يمكن من خلالها ربط أنفسهم بضيوفهم. المصاصة في منطقة الرأس أصغر من تلك الموجودة في الجزء البطني.
جسم الطفيلي مغطى بغلاف يحتوي على عدد كبير من الطيات والأشواك التي يستخدمها الطفيل لتحسين عملية امتصاصه.
الشكل الداخلي للطفيلي بسيط للغاية. نظامه الهضمي أساسي وغير مكتمل ، لأنه لا يحتوي على فتحة الشرج. يتكون من فتحة الفم التي تنفتح على التجويف الذي يستمر بالبلعوم والمريء. هذا الأخير ينقسم وينتهي في هياكل تسمى الأعور المعوية.
يتكون الجهاز العصبي من مجموعات عصبية أو عقد. في حين أن نظام الإخراج الخاص به هو من النوع البروتوني.
المتورقة الكبدية هي حيوان خنثى ، مما يعني أن لديه أعضاء تناسلية ، ذكورا وإناثا. خصيتيه ، وهما في العدد ، متفرعتان. المبيض في النصف الأيمن من الحيوان والرحم قصير.
الدورة البيولوجية
إن دورة حياة المتورقة الكبدية معقدة بعض الشيء ، لأنها تتضمن عدة مراحل ومضيفين ، واحد وسيط (حلزون المياه العذبة) والآخر نهائي ، وهو بشكل عام أحد الثدييات مثل الماشية. في كثير من المناسبات ، يكون المضيف النهائي هو الإنسان.
تبدأ الدورة داخل المضيف النهائي ، وتحديدًا على مستوى القنوات الصفراوية ، حيث يتم إصلاح الطفيل البالغ. في هذا المكان ، يضع الطفيلي البيض الذي ينتقل عبر الأمعاء مع البراز إلى الخارج.
المعجزات
تلك البويضات التي يتم إطلاقها لا يتم تكوينها بالجنين. هذا يعني أن الجنين لا يبدأ في النمو حتى تغادر البويضة البيئة الخارجية. هنا ، يتطور إلى يرقة تعرف باسم ميراسيديوم. تمكنت هذه اليرقة من مغادرة البويضة بفضل عمل بعض الإنزيمات الهضمية التي تفكك الغطاء الخيشاني من هذا.
الميراسيديوم هي يرقة تتميز بتقديم الأهداب والقدرة على التحرك بحرية في البيئة المائية. وتجدر الإشارة إلى أنه الشكل المعدي لهذا الطفيلي بالنسبة لمضيفه الوسيط.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن المضيف الوسيط لـ Fasciola hepatica هو حلزون من المياه العذبة ، عمومًا من أنواع Limnaea viatrix. من المهم أن نذكر أن الميراسيديوم يستغرق حوالي 8 ساعات للعثور على حلزون ، لأنه لا يمكنه البقاء في البيئة لفترة أطول.
وسيط مضيف داخلي
بمجرد تحديد موقع العائل ، يقع الميراسيديوم عند سفح الحلزون ويخترق خلاياه ببطء للدخول إلى داخله. هناك تخضع الميراسيديا للتغيير وتتحول إلى كيس بوغي.
تمر الأكياس البوغية بعملية التكاثر اللاجنسي المعروفة باسم التوالد العذري ، والتي من خلالها تؤدي إلى المرحلة التالية المعروفة باسم redias. أخيرًا ، تتحول الحمر الحمراء إلى سركاريا ، والتي تنتهي بمغادرة جسم الحلزون.
Cercarias
هذه المرحلة اليرقية (cercariae) لديها القدرة على التحرك بحرية عبر الماء لمدة 10 ساعات تقريبًا. بعد ذلك ، يفقدون ذيلهم ويلتصقون عمومًا بالنباتات المائية ، ويتحولون إلى ميتاسركاريا. هذا الأخير يشكل الشكل المعدي للمضيف النهائي (الثدييات).
تمثيل رسومي لسركاريا. المصدر: Servier Medical Art
مضيف داخلي نهائي
عندما تبتلع metacercariae من الثدييات مثل الأبقار والماعز والأغنام وحتى الإنسان ، فإنها تنتقل عبر الجهاز الهضمي حتى تصل إلى الأمعاء. على وجه التحديد في الجزء الأول (الاثني عشر) ، يمرون عبر جدار الأمعاء ويستقرون في التجويف البريتوني لمدة أسبوعين تقريبًا.
في وقت لاحق ، يمكنهم السفر إلى الكبد. هناك ، تحولت بالفعل إلى مثقوبة غير ناضجة ، تتغذى على أنسجة الكبد لمدة 8 أسابيع تقريبًا. بعد هذا الوقت ، عندما يصلون إلى مرحلة النضج ، ينتقلون إلى موقع حبسهم النهائي: القنوات الصفراوية.
هناك في القنوات الصفراوية تسبب الضرر والخراب وتتغذى على الدم الناتج عن الإصابات التي تولدها. في هذا الموقع يحدث التكاثر الجنسي الذي ينتج عنه تكوين البيض وإطلاقه.
التغذية
المتورقة الكبدية هي كائن حي متغاير التغذية لأنه لا يستطيع تكوين العناصر الغذائية الخاصة به ، ولكن يجب أن يتغذى على الكائنات الحية الأخرى أو المواد التي تنتجها. وبهذا المعنى ، فهو ينتمي إلى مجموعة الأكياس الدموية.
الحيوان الماص للدماء هو الذي يتغذى على دماء الحيوانات الأخرى. في حالة المتورقة الكبدية على وجه الخصوص ، فإنها تعلق نفسها بالقناة الصفراوية بمساعدة أكواب الشفط الخاصة بها ، وتثقب الأوعية الدموية وتتغذى على دم المضيف.
امراض منقولة
المتورقة الكبدية هي كائن حي مسبب للأمراض يولد مرضًا يعرف باسم داء المتورقات في الثدييات التي تعتبر مضيفه النهائي.
هذا المرض له ثلاثة أنواع: حاد ، مزمن و كامن. بالإضافة إلى ذلك ، في سياق المرض ، يتم تمييز مرحلتين أو مرحلتين: الأولى ، والتي تتراوح من اللحظة التي يبتلع فيها العائل metacercariae ، حتى يثبت الطفيل نفسه في القنوات الصفراوية.
تُعرف المرحلة الثانية بالدولة. في هذا ، يصبح الطفيل ناضجًا جنسياً ويبدأ في إطلاق البيض في براز المضيف.
الأعراض
تتنوع الأعراض التي تظهر في داء المتورقات ، على الرغم من أن معظمها يقتصر على الأعضاء المصابة بالطفيلي أثناء تحركه عبر جسم المضيف حتى يصل إلى مكانه النهائي.
مرحلة حادة
المرحلة الحادة من المرض هي المرحلة الأولية. تظهر الأعراض فيه من الأضرار التي يسببها الطفيلي في التجويف البريتوني وعندما تصل إلى الكبد. ضع في اعتبارك الأعراض التالية:
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم (حمى).
- تضخم الكبد (تضخم الكبد)
- كثرة اليوزينيات (زيادة الحمضات في الدم)
- آلام شديدة في البطن
- إزعاج عام
-فقدان الوزن
- أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء (أعراض غير متكررة).
المرحلة المزمنة
عندما لا يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، يصبح مزمنًا. العلامات والأعراض التي تظهر في هذه المرحلة هي كالتالي:
- اليرقان الناتج عن تلف الكبد والقنوات الصفراوية
- التهاب البنكرياس
- آلام في البطن يمكن أن تكون منتشرة ومتقطعة
- تحص القولون
-التهاب القناة الصفراوية
-التشمع الصفراوي.
التشخيص
يمكن تشخيص عدوى المتورقة الكبدية بالطرق المباشرة وغير المباشرة.
الطرق المباشرة
تعتمد هذه الطرق على تحديد بيض المتورقة الكبدية في براز المريض أو في الصفراء. حقيقة أن الاختبار سلبي لا يستبعد بالضرورة الإصابة بهذا الطفيل. وذلك لأن البيض يتم إنتاجه عندما يصل الطفيل بالفعل إلى مرحلة النضج الجنسي.
زراعة البراز هي واحدة من أكثر طرق التشخيص فعالية. المصدر: Bobjgalindo
نتيجة لذلك ، من المهم إجراء فحص تسلسلي باستخدام أنواع مختلفة من الأصباغ ، مثل lugol أو eosin.
طرق غير مباشرة
لا ترتبط الطرق غير المباشرة بالكشف المباشر عن الطفيل ، بل تتعلق بتحديد الأجسام المضادة التي يولدها المضيف والتي تنتشر في مجرى الدم. التقنية التي يتم من خلالها إجراء هذا الاختبار هي ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم).
لإجراء هذا الاختبار ، يجب أن يكون هناك اشتباه واضح في وجود عدوى الكبد المتورقة ، بناءً على مظاهرها السريرية. يجب أن يكون هذا صحيحًا لأن هذا ليس اختبارًا روتينيًا ويتضمن أيضًا استثمارًا كبيرًا للمال.
من المهم التأكيد على أن الاختبار الذي يوضح بوضوح وجود هذا الطفيل في العائل هو تحديد بيضه في البراز الذي تم فحصه.
العلاجات
مع الأخذ في الاعتبار أن المتورقة الكبدية هي طفيلي ، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى هي طارد للديدان. الدواء الذي يتم اختياره بشكل عام من قبل الأطباء المتخصصين هو تريكلابيندازول.
يعمل هذا الدواء على مستوى التمثيل الغذائي للطفيلي ، ويمنعه من استخدام الجلوكوز في عمليات الطاقة. وبسبب هذا ، ينتهي الطفيل بالموت.
في بعض الأحيان يمكن أيضًا استخدام نيتازوكسانيد.
المراجع
- الدم ، د. (2002). دليل الطب البيطري. الطبعة التاسعة. ماكجرو هيل. إسبانيا.
- Brusca، RC & Brusca، GJ، (2005). اللافقاريات ، الطبعة الثانية. McGraw-Hill-Interamericana ، مدريد
- Cordero ، M. ، Rojo ، F. and Martínez ، A. (1999). علم الطفيليات البيطري. ماكجرو هيل
- كيرتس ، هـ ، بارنز ، س ، شنيك ، أ وماساريني ، أ. (2008). مادة الاحياء. افتتاحية Médica Panamericana. الطبعة السابعة.
- هيكمان ، سي بي ، روبرتس ، إل إس ، لارسون ، إيه ، أوبر ، دبليو سي ، وجاريسون سي (2001). المبادئ المتكاملة لعلم الحيوان (المجلد 15). ماكجرو هيل.
- Martínez، R.، Domenech، I.، Millán، J. and Pino، A. (2012). داء المتورقات ، المراجعة والتشخيص السريري الوبائي. المجلة الكوبية للنظافة وعلم الأوبئة 50 (1).
- ميلان ، إم ، واجنكنيتشت ، آر ، كارديناس ، إيه وكاراسكو ، سي (2008). طفيليات المتورقة الكبدية مجلة الجراحة التشيلية. 60 (4).