سكوتوما: الخصائص والأنواع والأسباب - الدواء - 2025

A عتمة هو التغيير التي تتميز تجربة منطقة للعمى في المجال البصري للشخص. تسبب الحالة العمى الجزئي ، حيث لا تحد من الرؤية تمامًا ، ويمكن أن تكون مؤقتة ودائمة.

من ناحية أخرى ، من الضروري مراعاة أن الورم العكر يمكن أن يكون حالة طبيعية عند الأشخاص ، أو حالة مرضية. عندما يتعلق الأمر بالحالة الثانية ، عادة ما يحدث التغيير بسبب إصابة في شبكية العصب البصري.

مثال على الرؤية مع ورم العتامة.

بهذا المعنى ، تم وصف نوعين رئيسيين من العتامة اليوم: العتامة السلبية التي لا يدركها الشخص و العتمة الإيجابية التي يراها الشخص.

وبالمثل ، يمكن أيضًا تقسيم هذه التعديلات وفقًا للمجال البصري المتأثر ، ووفقًا للأسباب التي تولد الاضطراب البصري. تستعرض هذه المقالة الخصائص الرئيسية للأورام العظمية ، وتشرح الأنواع والأمراض التي يمكن أن تسببها.

خصائص العتمة

العتمة هي اضطراب بصري ينتج عنه نقاط عمياء أو "ثقوب داكنة" في المجال البصري للشخص.

يتميز هذا التغيير بالتأثير فقط على مناطق محددة من المجال البصري. وبالتالي ، على الرغم من أنها تسبب العمى التام في نقاط معينة من المجال البصري ، إلا أنها لا تسبب فقدانًا كاملًا للرؤية.

الأكثر شيوعًا ، يمكن للشخص المصاب بالورم العتامي أن يرى بشكل طبيعي نسبيًا ، لكنه يتخيل النقاط السوداء في مجال رؤيته ، وهي حقيقة تحد من قدرته على تصور البيئة.

يمكن أن يكون هذا التغيير مؤقتًا ودائمًا. أي أنه يمكن أن يظهر خلال فترات زمنية معينة أو ينتشر بشكل مزمن. ومع ذلك ، فإن الأكثر شيوعًا هو أنها تشكل حالة مؤقتة.

من ناحية أخرى ، تتميز الأورام العتارية بأنها حالة طبيعية وحالة مرضية. أي أنه يمكن لأي شخص أن يختبرها دون أي نوع من العمليات المرضية ويمكن أن يعاني منها الشخص بسبب مرض معين.

في معظم الحالات ، يكون سبب الورم العتاني هو إصابة شبكية العصب البصري. تمنع هذه الآفة استقبال المحفزات البصرية في مناطق معينة من شبكية العين ، بحيث تظهر المعلومات المرئية التي تنتقل إلى الدماغ نقاطًا سوداء في بعض مناطق المجال البصري.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون سبب الورم العتاني هو تلف المناطق البصرية في الدماغ. في هذه الحالة ، تعمل شبكية العين بشكل صحيح ، ولكن عندما يعالج الدماغ المعلومات التي تم التقاطها ، فإنه يولد نقاطًا سوداء في أجزاء معينة من المجال البصري.

أخيرًا ، يمكن أن تكون هذه الحالة أيضًا بسبب اضطراب الأوعية الدموية. عادة ما يتم ملاحظة الحالة الأكثر شيوعًا للسكوتوما بسبب تغير الأوعية الدموية أثناء نوبات الصداع النصفي.

أنواع العتمة

بشكل عام ، يمكن تصنيف العتامات إلى مجموعتين كبيرتين. الأورام العتارية السلبية والإيجابية.

تتميز العتامة السلبية بعدم إدراك الشخص لها. أي أن الشخص الذي يعاني من هذا التغيير لا يكتشف أي حالة عمى أو يتخيل النقاط السوداء في مجال رؤيته.

من ناحية أخرى ، تشكل العتامة الإيجابية تغييرًا معاكسًا تمامًا. في هذه الحالة ، يدرك الشخص التغييرات في المجال البصري ويكون قادرًا على اكتشاف العناصر التي تشير إلى الورم العكر الذي تم التعليق عليه مسبقًا.

على الرغم من حقيقة أن هذين هما التصنيفان الرئيسيان للورم العتامة ، فقد تم الآن وصف عدة أنواع من هذه الحالة والتي تسمح بتحديد خصائصها بشكل أكبر.

وبهذا المعنى ، يتم تطوير أنواع العتامة بناءً على عدة معايير مثل موقع العمى في المجال البصري أو المناطق التشريحية المصابة أو الأمراض التي تسبب بشكل مباشر معاناة الاضطراب البصري. الأنواع الرئيسية من العتامة التي تم وصفها اليوم هي:

نقطة عمياء

النقطة العمياء هي ورم عظمي فسيولوجي ومطلق ، ولهذا السبب يتم تضمينها عادةً في العتامات السلبية التي لا يلاحظها الشخص.

يتوافق هذا التغيير مع إسقاط الحليمة (منطقة الشبكية التي لا تحتوي على مستقبلات ضوئية) في المجال البصري.

يبلغ قياس البقعة العمياء عادة سبع درجات رأسيًا وخمس درجات أفقيًا ، وتقع عادةً على بعد حوالي خمس عشرة درجة مؤقتًا ودرجة واحدة أسفل الرداء الأفقي المتوسط.

سيدل سكوتوما

يشكل هذا التغيير تشوهًا بصريًا للمنطقة العمياء. عادة ما يحدث بسبب عيب مقوس منحني قليلاً.

الأورام العظمية المجاورة

تشمل هذه الحالات مجموعة صغيرة من الأورام العظمية المعزولة التي تحدث في المنطقة الدائرية ، بين عشر وعشرين درجة تحيط بنقطة ربط الشبكية. من الشائع أن تظهر هذه الأورام العتارية في القطاع العلوي ومع تقدم علم الأمراض ، تتشكل الورم العتامي المقوس المتفوق.

الورم المركزي

تؤثر هذه الاضطرابات البصرية على التثبيت والمجال المحيط. إنها واحدة من أنواع الشقوق الحليمية الحليمية وتتميز بأنها الأكثر شيوعًا وتلك التي تنتج انخفاضًا أكبر في الرؤية.

scotomas العجلة المركزية

إنها تتوافق مع نوع من الورم الأعوري الذي يؤثر على منطقة البقعة العمياء الطبيعية. في هذه الحالة ، يمتد التغيير نحو منطقة التثبيت ويبدو أنه يؤثر على الحزمة الحليمية الحليمية.

سكوتوما من Bjerrum

يحدث ورم عتمة Bjerrum في المنطقة المقوسة ، بسبب اتحاد الأورام العظمية المجاورة للمركز. تبدأ عادةً في القطب العلوي وتؤثر على المنطقة المركزية للمجال البصري.

خطوة الأنف

تحدث خطوة الأنف بسبب إصابة حزمة من الألياف العصبية المقوسة في شبكية العين. يمكن أن يؤدي هذا التغيير إلى عدم تناسق في القطبين العلوي والسفلي ، وكذلك على طول الرداء.

الأسباب

يمكن أن تحدث الاضطرابات البصرية بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات ، وهذا هو السبب في أن الأورام العتية لها مسببات متنوعة للغاية.

الشيء الأكثر طبيعية هو أن هذه التغييرات تحدث كتأثير مباشر أو غير مباشر لعلم أمراض معين. لهذا السبب ، يُعتقد أن الأورام العتامة ناتجة عن مجموعة من الأعراض التي تنتمي إلى مجموعة واسعة من الأمراض البصرية والحالات غير المتعلقة بالرؤية.

على وجه التحديد ، فإن الأمراض الرئيسية المرتبطة بهذه الاضطرابات البصرية هي:

طول النظر الشيخوخي

قصر النظر الشيخوخي هو حالة تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في القدرة على التركيز على الأشياء. إنه تغيير يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمر ويحدث عادةً بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. إنه علم الأمراض التنكسية ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب في ظهور الأورام العتارية.

الشلالات

إعتام عدسة العين هو مرض يولد عتامة جزئية أو كاملة للعدسة ، وهي حقيقة تتسبب في تشتت الضوء داخل العين ولا يمكنه التركيز على شبكية العين ، وبالتالي إنتاج صور بصرية منتشرة.

هذه الحالة لها عدة أسباب على الرغم من أنها عادة ما تُعزى بقوة إلى العمر ويمكن علاجها عن طريق الجراحة.

الزرق

الجلوكوما هي واحدة من أهم أمراض البصر. يتميز بتوليد ضغط داخل العين يؤدي إلى خلل في الرؤية ليلاً. وبالمثل ، فإنه يتسبب في تجريب البقع العمياء وفقدان الرؤية على جانبي المجال البصري.

اعتلال الشبكية السكري

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري وأحد الأسباب الرئيسية للعمى في جميع أنحاء العالم. تظهر هذه الحالة بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين. يمكن أن يسبب نزيفًا في هذه المنطقة من الجهاز البصري وعادةً ما يسبب كلا من الورم العتاني والعمى التام

الضمور البقعي

التنكس البقعي هو اضطراب في العين يتم فيه تدمير الرؤية المركزية والحادة ببطء وتدريجيًا ، وهي حقيقة تعيق الرؤية المحددة للأشخاص.

إنه أكثر الأمراض البصرية شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويمكن أن يتسبب في عدم وضوح الرؤية وتشوه الرؤية وإدراك الألوان الباهت والورم العتامي.

عدوى

سبب مهم آخر للورم العتامي يكمن في العمليات المعدية أو الالتهابية لشبكية العين ، وكذلك تلف العين.

في هذه الحالات ، قد تكون الحالة مؤقتة وتختفي عندما تنتهي العملية المعدية التي تسبب الاضطراب البصري.

عوامات

العوامات هي جزيئات صغيرة تطفو عبر العين. عادة ما تكون قصيرة العمر وغير ضارة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون علامة على انفصال الشبكية.

انفصال الشبكية

انفصال الشبكية هو تغيير ناتج عن فصل الغشاء الحساس للضوء (الشبكية) عن طبقاته الداعمة الموجودة في مؤخرة العين.

غالبًا ما تسبب هذه الحالة عدم وضوح الرؤية ، ومضات من الضوء الساطع ، وعوامات في العين ، والعمى في جزء من المجال البصري للعين الواحدة.

التهاب العصب البصري

التهاب العصب البصري هو التهاب في العصب البصري بسبب العدوى أو التأثير المباشر لمرض التصلب المتعدد. عادة ما يسبب الألم في العين والعمى في مناطق معينة من المجال البصري.

المراجع

1. بلانسكي دي سي (1992). التقييم البصري والبرمجة: دليل VAP-CAP. فيكتوريا ، أستراليا: المعهد الملكي للمكفوفين (الترجمة إلى الإسبانية من قبل المنظمة الوطنية للمكفوفين الأسبان للاستخدام الداخلي).
2. فليتشر ، دونالد سي. شوشارد ، رونالد أ. ريننجر ، لورا و. (01/09/2012). "وعي المريض بالسرطان المركزي ثنائي العين في الضمور البقعي المرتبط بالعمر". البصريات وعلوم الرؤية: المنشور الرسمي للأكاديمية الأمريكية للبصريات. 89 (9): 1395-1398.
3. لانجلي ، ب. (1990). التقييم المحتمل للكفاءة البصرية. لويزفيل ، كنتاكي: دار الطباعة الأمريكية للمكفوفين.
4. دور النقل المحوري في التسبب في بقع القطن والصوف الشبكية "، D. McLeod ، J. Marshall ، EM Kohner ، و AC Bird ، Br J Ophthalmol (1977) ، 61 (3) ، الصفحات 177-191.