- أربع طائرات هودج
- تشريح الحوض أثناء الحمل
- تحديد مخطط هودج
- المميزات
- أهمية طائرات هودج في المرضى أثناء المخاض
- العمل الطبيعي
- العمل المرضي
- المراجع
و الطائرات هودج هي أربعة أقسام التشريحية وهمية، وهو مشروع على الحوض للمرأة الحامل، ويكون بمثابة دليل لتحديد وضع الجنين في قناة الولادة.
الحوض عبارة عن تجويف تشريحي يتكون من عظام أسفل الجذع. يحتوي هذا التجويف على الأعضاء التناسلية الداخلية. لتقسيم الحوض وفقًا لطائرات هودج ، يجب أن يكون تشريحه معروفًا جيدًا.
هنري فانديك كارتر ومؤلف آخر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان
المستويات الأربعة عبارة عن خطوط تخيلية متوازية ويتم رسمها من نقاط محددة على العظام التي تشكل الحوض.
أثناء المخاض ، ينزل الجنين من الحوض إلى خروجه عبر المهبل. معرفة النقاط التشريحية للحوض لحساب مستويات هودج ، من الممكن معرفة مدى ارتفاع الجنين في الحوض ، فيما يتعلق بفتحة المهبل.
من خلال حساب طائرات هودج أثناء مخاض المرأة ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان المخاض يتقدم بشكل طبيعي أو ، على العكس من ذلك ، لم يكن المخاض فعالًا ويجب استخدام تدابير أخرى للمساعدة طرد الجنين.
أربع طائرات هودج
تشريح الحوض أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يخضع الحوض الأنثوي لتعديلات مختلفة ، خاصة في نهاية الحمل. تصبح هذه التغييرات أكثر أهمية في وقت الولادة ، عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة ليخرج أخيرًا.
تُعرف المسافة بين رأس الجنين وفتحة المهبل بارتفاع الجنين. طريقة سريعة وفعالة لمعرفة هذا القياس هي من خلال مخططات هودج.
الحوض هو هيكل عظمي تحت العمود الفقري ، يرتكز على العظام القريبة من الساقين (عظم الفخذ). تشكل هذه العظام تجويفًا حيث توجد بعض أعضاء البطن والأعضاء التناسلية الداخلية.
إنه على شكل قمع ، ويقدم محيطًا علويًا عريضًا يُعرف باسم المحيط العلوي الضيق ومحيطًا سفليًا بقطر أصغر يُعرف باسم المحيط الضيق السفلي.
هناك ثلاث عظام تتكون منها الحوض: خلفها يوجد عظم العجز ، وهو الجزء النهائي من العمود الفقري ، وأمام عظمتين الحرقفيتين متحدتان في العانة.
تحديد مخطط هودج
تتكون طائرات هودج من 4 خطوط تخيلية متوازية مرقمة من أعلى إلى أسفل والتي تحدد ارتفاع الجنين بالنسبة إلى المهبل في وقت الولادة.
يتم تحديد المستويات من النقاط التشريحية في الحوض على النحو التالي:
- المقدمة: الخط المرسوم من ارتفاق العانة إلى تقاطع الفقرة القطنية الخامسة مع العجز. يُعرف هذا التقاطع أيضًا باسم الرعن. تتزامن لقطة هودج المقربة مع أعلى الحوض.
- المستوى الثاني: يتم التعرف عليه عن طريق اتحاد الفقرة العجزية الثانية بالحافة السفلية للارتفاق العاني.
- المستوى الثالث: في هذه الحالة يتم رسم الخط عند ارتفاع العمود الفقري الموازي للخط السابق. العمود الفقري الإسكي هما بروزان للعظام الجانبية للحوض.
- المستوى الرابع: بالنسبة لآخر المتوازيات ، يتم أخذ اتحاد العجز مع العصعص ، المعروف باسم الرأس العجزي ، كمرجع. من هناك يتم رسم خط موازٍ لجميع الخطوط السابقة.
عندما يصل الجنين إلى هذه الطائرة ، فإنه على وشك أن يطرد.
المميزات
تستخدم طائرات هودج في التاريخ الطبي التوليدي. وهذا يعني أن القياس يتم حصريًا عند النساء الحوامل.
عندما يشير الطبيب إلى الجنين بناءً على طائرات هودج ، فإنه يعطي قياسًا محددًا لارتفاع الجنين.
نظرًا لأن تحديد الطائرات معروف ومستخدم في جميع أنحاء العالم ، فإن هذه المصطلحات مفهومة عالميًا دون الحاجة إلى تقديم بيانات أكثر تفصيلاً فيما يتعلق بالارتفاع الذي يكون فيه الجنين في قناة الولادة.
أهمية طائرات هودج في المرضى أثناء المخاض
يعد التعرف على طائرات هودج أمرًا مهمًا بشكل خاص أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة.
ويليام سميلي - اللوحة 14 ، من مجموعة من الجداول التشريحية مع الشروحات
عند أخذ التاريخ الطبي لامرأة أثناء المخاض ، يتم تحديد الارتفاع الذي يقع عنده الجنين من خلال الفحص المهبلي بفضل طائرات هودج. بهذه الطريقة يسهل تتبعها مع مرور الوقت
العمل الطبيعي
بمجرد معرفة النقاط التشريحية لحساب المتوازيات الخيالية لهودج ، من خلال الفحص البدني ، يمكن للطبيب معرفة مدى ارتفاع الجنين.
في الحمل الطبيعي ، ينزل الجنين عبر مستويات الحوض المختلفة. عن طريق الفحص المهبلي ، وهو اختبار يقوم به الطبيب بإدخال إصبعين عبر المهبل ، يمكن لمس رأس الجنين عند وصوله إلى آخر طائرتين من هودج.
تتوافق طائرتا هودج الثالثة والرابعة مع ما يسمى بتداخل الجنين. وهذا يعني أن رأس الجنين يتم إدخاله بالكامل في قناة الولادة وأن الجنين على وشك الولادة.
العمل المرضي
عندما لا يتقدم الجنين إلى ما بعد إحدى المستويات ، يجب دراسة المريض من أجل إجراء التشخيص المناسب ومحاولة حله من خلال الاستمرار في الولادة.
في بعض الحالات ، يكون قطر حوض المرأة أصغر من رأس أو كتفي الجنين. لهذا السبب ، يمكن أن يكون هناك تقدم جيد بين لقطتي هودج الأولين ، وهما أعرض ، وتتوقف عند الثالثة ، عندما يضيق الحوض.
إذا لم يتمكن الجنين من التقدم أكثر من خلال الحوض ، فمن المهم للغاية حضور الولادة لتجنب ضائقة الجنين.
يمكن للجنين أن يولد بمجرد أن يدير الطبيب مروره عبر المنطقة العظمية الأخيرة في قناة الولادة ، المقابلة للمستوى الرابع لهودج. بعد تجاوز هذا القطر ، تتم ولادة مهبلية.
المراجع
1. زجاجة J ؛ كلافيرو ، ج. (1993). فحص الولادة. معاهدة امراض النساء.
2. Bonilla-Musoles، F؛ بيليسر ، أ. (2007). القناة وموضوع الولادة. أمراض النساء والتوليد والتوليد الأساسية.
3 - سيكورانزا ، ب. تيسدال ، ح ؛ يقرؤون WM ؛ بالميري ت. (1970). طائرات هودج كمؤشر لتقدم العمالة. مجلة الطب التناسلي. مأخوذة من: ncbi.com
4. Steer، P؛ فلينت ، سي (1999). ABC لرعاية المخاض: علم وظائف الأعضاء وإدارة العمل الطبيعي. BMJ. مأخوذة من: ncbi.com
5. Carvajal، H؛ شامبي ، ج. (2012). الوصف التشريحي لحوض التوليد وفحص الحوض عند النساء الحوامل. المحفوظات البوليفية للطب. مأخوذة من: scielo.isciii.es