مؤشرات كريات الدم الحمراء: ما هي القيم الطبيعية - الدواء - 2025

و í مؤشرات كرات الدم الحمراء هي ملخص لدراسات أجريت على عينة من الدم كاملة لتحديد حالة من سلسلة الحمراء، والتي هي الخلية المقابلة لكريات الدم الحمراء أو خط خلايا الدم الحمراء. عادةً ما يكون أول اختبار معمل يُطلب من كل مريض إجراء فحص دم كامل أو قياس حيوي دموي.

تبحث هذه الدراسة في خطوط الخلايا الأساسية الثلاثة في الدم: خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، وخلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) ، والصفائح الدموية (الصفيحات). يمكن تفسير نتائج كل مجموعة من الخلايا بشكل فردي أو معًا.

لما هذا؟

تساعد مؤشرات الخلايا الحمراء الطبيب وفريقه على توضيح مسببات وخصائص فقر الدم.

من خلال هذه الدراسات ، يمكن إجراء التشخيص التفريقي بين الصور المختلفة لفقر الدم ، بالإضافة إلى إجراء الضوابط الروتينية على المرضى المصابين بهذا المرض.

وهي مفيدة أيضًا في تشخيص أنواع أخرى من اعتلالات الهيموغلوبين وأمراض الدم ، حتى تلك ذات الطبيعة الخبيثة التي تؤثر على قيم سلسلة الدم الحمراء أو تعدّلها.

مؤشرات الخلايا الحمراء الأولية

هذه هي القيم شبه الكمية التي توفرها المعدات المختبرية التي يتم فيها معالجة عينات الدم بالكامل ، باستخدام طرق مثل المعاوقة أو العد بالليزر أو حيود الضوء. وهي أولى نتائج القياس الحيوي الدموي التي يتم الإبلاغ عنها وتشمل:

- الهيموجلوبين.

- الهيماتوكريت.

- إجمالي عدد كريات الدم الحمراء.

- الخلايا الشبكية.

يسمح التحليل المباشر لهذه المؤشرات بتحديد وجود فقر الدم أو كثرة الحمر.

مؤشرات الخلايا الحمراء الثانوية

يتم حسابها بناءً على المؤشرات الأولية وتوجيه الطبيب فيما يتعلق بخصائص ومسببات فقر الدم وعلاجه المحتمل. وتشمل هذه:

- متوسط ​​حجم الكرية (MCV).

- الهيموجلوبين الكروي المتوسط ​​(HCM).

- متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC).

حجم الكرية المتوسطة

يحدد متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء في عينة دم معينة. يتم التعبير عنها بالفنتوليتر أو الميكرونات المكعبة.

يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:

MCV = الهيماتوكريت (٪) × 10 / إجمالي عدد كريات الدم الحمراء

هيموغلوبين الكرية الوسطي

يشير إلى كمية الهيموجلوبين الموجودة داخل كل كريات الدم الحمراء أو خلية الدم الحمراء. يتم التعبير عنها بالصور. يتم حسابه من خلال الصيغة:

HCM = Hb (gr / dL) × 10 / إجمالي عدد كريات الدم الحمراء

يعني تركيز الهيموغلوبين الجسيمية

يشير إلى متوسط ​​كمية الهيموجلوبين لكل وحدة حجم. على عكس متوسط ​​الهيموجلوبين في الجسم ، فإن متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في الجسم يربط محتوى الهيموغلوبين بحجم كريات الدم الحمراء ، مما يجعل هذه القيمة أكثر دقة إلى حد ما بالنسبة لبعض التشخيصات.

يتم حسابها بالصيغة التالية:

MCHC = الهيموجلوبين (غرام / ديسيلتر) × 100 / الهيماتوكريت (٪)

القيم العادية

قد تختلف نتائج بعض الاختبارات وفقًا للمختبر الذي يتم إجراؤه فيه والمعدات المستخدمة. هناك أيضًا تعديلات حسب العرق والجنس والعرق والأصل الجغرافي والعمر وأنماط الأكل التي يمكن أن تكون مهمة.

القيم المنشورة في هذا النص هي تلك التي تحظى بأكبر قدر من القبول والاستخدام في جميع أنحاء العالم ، كونها واسعة بسبب الاعتبارات السابقة.

من بين أهم مؤشرات الخلايا الحمراء التي لدينا:

الهيموجلوبين

11.5 - 15.5 جرام / ديسيلتر

الهيماتوكريت

35 - 46٪

إجمالي عدد كريات الدم الحمراء

4.2 - 6.1 مليون خلية لكل ميكروليتر (cel / mcL)

الخلايا الشبكية

0.5 - 1.5٪.

متوسط ​​حجم الكرية (MCV)

80 - 94 فينتولتر (فل).

متوسط ​​الهيموغلوبين العضلي (HCM)

26-32 بيكوغرام (ص).

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC)

32-36 جم / ديسيلتر

تفسير النتائج

الهيموجلوبين

تشير مستويات الهيموجلوبين المنخفضة إلى وجود أي نوع من أنواع فقر الدم. المستويات المرتفعة منه تدل على كثرة الحمر.

على الرغم من كونه غير محدد للغاية ، فإن هذا الإجراء ضروري للتشخيص الأولي لأي أمراض دموية.

الهيماتوكريت

إنها النسبة المئوية للهيموجلوبين الفعلي لكل وحدة حجم. مرتبطًا بمستويات الهيموجلوبين ، فإنه يسمح بمعرفة ما إذا كانت قيم الهيموجلوبين قد تأثرت بتركيز الدم (فقدان السوائل) أو بتخفيف الدم (زيادة السوائل داخل الأوعية الدموية).

إجمالي عدد كريات الدم الحمراء

يساعد إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء في تحديد ما إذا كان هناك إنتاج كافٍ لخلايا الدم الحمراء أو ما إذا كان قد انخفض أو زاد. يمكن أن تتجه نحو مشاكل العمود الفقري أو المعدية على الرغم من أنها غير محددة للغاية.

حجم الكرية المتوسطة

في حالة وجود حالة فقر الدم ، فإنه يساعد على تحديد ما إذا كان هناك كثرة الخلايا (خلايا الدم الحمراء ذات الحجم المناسب) ، أو كثرة الخلايا الصغيرة (خلايا الدم الحمراء الصغيرة) أو كثرة الكريات الكبيرة (خلايا الدم الحمراء الكبيرة). من الأهمية بمكان تحديد مسببات فقر الدم.

أمثلة على فقر الدم صغير الخلايا

- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (بسبب نقص الحديد في الجسم).

- الثلاسيميا الصغرى.

- فقر الدم الحديدي.

أمثلة على فقر الدم السوي

- للأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوي والسكري وأمراض الكبد (الأكثر شيوعاً عند كبار السن).

- انحلال الدم.

- بلاستيك.

- فقر الدم الناتج عن أمراض خبيثة.

أمثلة على فقر الدم كبير الخلايا

- فقر الدم الضخم الأرومات (بسبب نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك).

متوسط ​​الهيموغلوبين في الكرية ويعني تركيز الهيموغلوبين في الجسم

إنها تساعد على تحديد ما إذا كانت صور فقر الدم طبيعية اللون أو ناقصة اللون أو مفرطة اللون ، وذلك بفضل تلطيخ الهيموجلوبين المرئي تحت المجهر.

أمثلة على فقر الدم الناقص الصبغي

- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

أمثلة على فقر الدم السوي

- انحلال الدم.

- فقر الدم التالي للنزف.

أمثلة على فقر الدم المفرط الصبغي

- بسبب سوء التغذية بالبروتين.

- فقر دم لا تنسجي.

- إدمان الكحول.

- أمراض الغدة الدرقية.

الخلايا الشبكية

عدد الخلايا الشبكية ، وهو شكل غير ناضج من كريات الدم الحمراء ، مفيد في تقييم إنتاج وجودة خلايا الدم الحمراء. تقوم بعض أجهزة المعامل بحسابها تلقائيًا ، وفي بعض الحالات يجب طلبها على وجه التحديد.

في مواجهة حالة فقر الدم ، تسمح لنا كمية الخلايا الشبكية بتصنيفها على أنها متجددة أو مولدة ، وتشير إلى الاستجابة الإنتاجية لنخاع العظم في سيناريو فقدان كرات الدم الحمراء.

ارتفاع الخلايا الشبكية = فقر الدم المتجدد. على سبيل المثال ، انحلال الدم أو النزيف الحاد.

خلايا شبكية منخفضة = فقر دم متولد. على سبيل المثال ، نقص الحديد أو فقر الدم اللاتنسجي أو فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك.

كثرة الخلايا الحمراء

على الرغم من أن مؤشرات كريات الدم الحمراء ترشدنا أكثر في تشخيص فقر الدم ، يجب ألا ننسى كثرة الحمر. تتميز أمراض الدم هذه بارتفاع نسبة الهيماتوكريت ، وعلى الرغم من ندرتها ، يجب أخذها في الاعتبار.

كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) أو كثرة الحمر الأولية (Polycythemia) هو مرض في نخاع العظم يتميز بالإنتاج المفرط لكريات الدم الحمراء دون الحاجة البيولوجية لذلك. قد يترافق مع زيادة في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

يمكن ملاحظة حالات أخرى من كثرة الحمر في الجفاف ونقص الأكسجة وبعض أنواع السرطان وأمراض المناعة والاضطرابات الوراثية.

سبب مهم آخر هو داء الجبال بسبب نقص الأكسجين المتاح في الهواء على ارتفاعات عالية ، مما يؤدي إلى زيادة تعويضية في الهيموجلوبين في الدم.

المراجع

1. LabCE (2001). مؤشرات خلايا الدم الحمراء (RBC): التعاريف والحسابات. تم الاسترجاع من: labce.com
2. رافي سارما ، ب. (1990). مؤشرات الخلايا الحمراء. الطرق السريرية: الفحوصات التاريخية والفيزيائية والمخبرية ، الطبعة الثالثة ، الفصل 152.
3. لوبيز - سانتياغو ، إن. (2016). القياس الحيوي الدموي. Acta Pediátrica de México ، 37 (4) ، تم الاسترجاع من: scielo.org.mx
4. تورينس ، مونيكا (2015). التفسير السريري لمخطط الدم. المجلة الطبية Clínica Las Condes، 26 (6) ، 713-725.
5. إبستين وجوديث وكافاسو وجاكلين (2017). مؤشرات RBC. تم الاسترجاع من: healthline.com
6. ناوكابوما وإيلينا وروجاس وجيوفانا (2005). دراسات مؤشرات خلايا الدم الحمراء لدى كبار السن. برنامج Cybertesis PERÚ ، تم الاسترجاع من: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (الإصدار الأخير 2018). كثرة الخلايا الحمراء. تم الاسترجاع من: medbroadcast.com