و العضلات بين الضلوع هي الجهاز العضلي معقدة من جدار الصدر التي تحتل المساحات بين اثنين من أضلاعه، أو مسافات بين الضلوع. يوجد أحد عشر زوجًا من العضلات ، واحد لكل فضاء وربي ، والتي تقع من السطح إلى العمق.
يتكون هيكلها من ثلاث طبقات من الصفائح العضلية وهي الطبقات الخارجية والداخلية والعميقة ، والتي يتم إدخالها في الضلوع ومغطاة بنسيج ضام سميك.
بواسطة OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface، CC BY 4.0،
وظيفة العضلات الوربية هي مساعدة الحجاب الحاجز في عملية التنفس. هم مسؤولون عن توسيع المساحات الوربية لزيادة القدرة الصدرية للفرد.
أثناء الشهيق تنقبض العضلات الوربية مما يؤدي إلى اتخاذ الأضلاع في وضع أفقي والسماح للهواء بالدخول. تعتبر عضلات الجهاز التنفسي الإضافية.
من المهم في الممارسة الطبية معرفة طريقة رواها وتعصيبها ، حيث توجد بعض الإجراءات الغازية التي تتطلب اختراق هذه العضلات دون الإضرار ببنياتها الوعائية أو العصبية. مثال على ذلك هو وضع أنبوب صدري ، وهو عبارة عن تصريف مباشر إلى الرئة.
الأصل والتشريح
تتشكل العضلات الوربية في الجنين من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع الثامن ، جنبًا إلى جنب مع الجلد والهيكل الصدري. هذه ثلاث عضلات تجري أسفل جدار الضلع وتلتصق بالأضلاع.
بواسطة CFCF - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
العضلة الوربية الخارجية هي أكثر ورقة عضلية سطحية. تسير أليافها المائلة في اتجاه هبوطي ، من أعلى إلى أسفل. في الجزء الأمامي ، بالقرب من عظم القص ، ترتبط العضلات بطبقة سميكة من الأنسجة الليفية.
العضلة الوربية العميقة هي أعمق طبقة من الثلاثة. مسار أليافها من الخلف إلى الأمام ومن الأسفل إلى الأعلى.
تقع العضلة الوربية الإنسي أو الإنسي بين العضلتين الأماميتين. يتم توجيه أليافها من الخلف إلى الأمام ، مثل تلك الموجودة في العضلة الوربية الداخلية.
ضمن مجموعة عضلات جدار الصدر توجد بعض العضلات الأخرى التي تدعم العضلة الوربية ، لكنها لا تعتبر عضلات بين الضلوع. هذه هي عضلات الصدر تحت الضلع والعرضية.
إدراج
يتم إدراج الطبقة الخارجية من العضلات الوربية على الجانب السفلي من الضلع العلوي وتصل إلى الجانب العلوي من الضلع السفلي.
أليافها مائلة وتتدفق من الخلف إلى الأمام. في وقت لاحق ينتقلون من هياكل إسقاط من الضلع تسمى الحدبة ، وتنتهي في القص ، حيث تستمر بطبقة ليفية من النسيج الضام تسمى الغشاء الوربي الأمامي.
بقلم براوس ، هيرمان - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte ، المجال العام ،
تقع الطبقة الداخلية للعضلات الوربية على الجانب الجانبي من الضلع العلوي وتعمل بشكل عمودي إلى حد ما ، وتنتهي على الجانب العلوي من الضلع السفلي.
توجد الألياف عند تقاطعات الضلوع مع القص ، في الأمام والخلف في النسيج الضام الخلفي الذي يربط القفص الصدري ، ويسمى الغشاء الوربي الخلفي.
ترتبط أعمق طبقة من العضلات الوربية بالجانب الأكثر وسطية من الضلع العلوي وتصل إلى الجانب الأعمق من الضلع السفلي. وهو مغطى بنسيج ضام يسمى اللفافة البطانية.
الإعصاب
يتم تعصب العضلات الوربية بواسطة الأعصاب الوربية ، والتي تمر عبر الفراغ الوربي بين العضلات الوربية الداخلية والعضلات الوربية العميقة.
تنشأ هذه الأعصاب مباشرة من الفروع التي تأتي من الحبل الشوكي. هي أعصاب من الانقسام الظهراني أو الصدري وتنتقل من T1 إلى T11 تاركة فروعًا عصبية لكل مساحة ربية.
بواسطة Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: Grey's Anatomy ، Plate 530 ، Public Domain ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 541391
الأعصاب الوربية للحركة والإحساس. يوفر كل فرع ربي حساسية تلك المنطقة من الصدر السطحي.
الري
يتم ضمان تدفق الدم للعضلات الوربية من خلال نظام دم معقد وقوي يوفر فروعًا شريانية لكل مساحة وربية تسمى الشرايين الوربية.
تقع الشرايين الوربية لإعطاء فرعين أماميين وآخر خلفي يتحدان بشكل جانبي لتشكيل قوس شرياني وربي.
عن طريق صور كتاب أرشيف الإنترنت - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ صفحة الكتاب المصدر: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up ، لا توجد قيود ،
الشرايين الوربية الأمامية في الفراغين الوربيين الأولين هي فرع من الشريان الوربي العلوي ، والذي يعد بدوره فرعًا من جذع ضلع عنق الرحم القوي. يوفر الشريان الصدري الأمامي إمداد الدم للأماكن الستة الوربية التالية.
يتم توفير الفراغات الوربية الأخيرة بواسطة الشريان العضلي ، والذي يوفر أيضًا فروعًا للحجاب الحاجز والتامور.
فيما يتعلق بالشرايين الوربية الخلفية ، فإن الفراغين الوربيين الأولين هما أيضًا فرعان مباشران للشريان الوربي العلوي.
تستقبل المساحات التسعة المتبقية الفروع الوربية مباشرة من الشريان الأورطي الصدري. تساعد هذه الفروع أيضًا في ري غشاء الجنب وحتى الرئة.
يصاحب كل شريان ربي الوريد والعصب الخاص بهما ويقعان على الوجه العلوي من الضلع السفلي.
المميزات
العضلة التنفسية الرئيسية هي الحجاب الحاجز. إنها عضلة قوية تقع أسفل القفص الصدري وتفصل الصدر عن البطن. ومع ذلك ، فإن معظم عضلات جدار الصدر ، الأمامية والخلفية ، تشارك في عملية التنفس.
للعضلات الوربية وظائف ثانوية في آلية التنفس. تعمل مجموعات العضلات الثلاث التي تشكلها بشكل تآزري للحفاظ على وظيفتها في كل من حركات الشهيق والزفير.
عند الانقباض أثناء الشهيق ، تحرك العضلات الوربية الأضلاع ، وهي عظام مفصلية مع عظمة القص في المقدمة والعمود الفقري من الخلف. أي أن العضلات الوربية تنقبض عندما يأخذ الفرد نفسًا.
الحركة التي يحققونها هي تغيير الوضع الساحلي. بهذه الطريقة ، تنتقل الأضلاع من الوضع المائل إلى الوضع الأفقي. تمكنت هذه الحركة من تكبير حجم القفص الصدري وزيادة القدرة على امتصاص الهواء.
عند الزفير ، تكون مجموعة العضلات العميقة للعضلات الوربية أكثر مشاركة. في الواقع ، تكون وظيفتها أكثر وضوحًا في الزفير القسري ، أي عندما يتم طرد الهواء بوعي وما هو أبعد مما هو مطلوب للتنفس الطبيعي.
بقلم Bobjgalindo - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
عندما يضطر الشخص في حالة الراحة إلى استخدام هذه العضلات من أجل التنفس بشكل طبيعي ، يجب دراستها لأمراض الجهاز التنفسي مثل الربو.
المراجع
- تانغ أ ، بوردوني ب. (2019). التشريح والصدر والعضلات. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا) مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- دي تروير ، أ ؛ كيركوود ، ف. ويلسون (2005) العمل التنفسي للعضلات الوربية. المراجعات الفسيولوجية. المجلد. 85. رقم 2
- De Troyer، A.، Kelly، S.، Macklem، PT، & Zin، WA (1985). ميكانيكا الفضاء الوربي وأفعال العضلات الوربية الخارجية والداخلية. مجلة التحقيق السريري. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- ويلسون ، تا ، ليجراند ، أ ، جيفينوا ، بنسلفانيا ، ودي تروير ، أ. (2001). التأثيرات التنفسية للعضلات الوربية الخارجية والداخلية في الإنسان. مجلة علم وظائف الأعضاء. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina ، EA ؛ سيكون ، صباحا. (2007) الفضاء الوربي. عيادات جراحة الصدر. مأخوذة من: nlm.nih.gov