الفطار: الأنواع والعلاجات - الدواء - 2025

و فطار تشمل جميع الالتهابات التي تسببها الجراثيم الفطرية في البشر. يؤدي الاتصال بمثل هذا العامل الميكروبي إلى الإصابة بمرض في المضيف بسبب قدرته على إحداث المرض. إذن ، الفطار هو التأثير الذي تسببه الفطريات على الأنسجة التي يستعمرها.

الفطريات هي كائنات حقيقية النواة تنتمي إلى مملكة الفطريات ، والتي تتطلب التفاعل مع كائن حي آخر للبقاء على قيد الحياة. يمكن أن تكون الأنسجة التي تتشابه معها من أصل حيواني أو نباتي ، اعتمادًا على نوعها. يتم انتشار وتكاثر الفطريات عن طريق الأبواغ التي تطلقها في البيئة.

حسب مصدر الصورة: موفرو المحتوى: CDC / Dr. Libero Ajello ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

تحدث العدوى الفطرية للإنسان عندما يتعرض للجراثيم الموجودة في بيئته. يمكن أن تدخل الجسم عن طريق التلامس المباشر مع الجلد أو الاستنشاق أو التلقيح العرضي. يعتمد تنوع الأعراض التي تحدث على موقع الفطر ، وكذلك قدرته على التسبب في المرض.

الفطريات المسببة للأمراض هي كائنات دقيقة يحدث تطورها داخل الخلية المضيفة. وبالتالي فهي تستفيد من الموارد المتاحة للبقاء والتكاثر ، مما يضمن تنميتها.

يُطلق على خاصية الفطريات في إنتاج المرض اسم الإمراضية ، وهي تنطوي على آليات مختلفة. التغييرات في هيكلها ، والالتزام بالأنسجة ، وإفراز الإنزيمات المحللة للبروتين ، وتكوين الغلاف الواقي هي بعض العمليات التي تسمح بالعدوى.

يوجد تصنيف للفطريات حسب مكان الإصابة: سطحي وعميق. الأول - الأكثر شيوعًا - يقتصر على الجلد والمرفقات الجلدية ، بينما يغزو الآخرون الأعضاء الداخلية ويصيبونهم وهم أكثر خطورة.

يتم توزيع هذا المرض في جميع أنحاء العالم ، دون تمييز حسب العمر والجنس. بعض الأنشطة تهيئ لمعاناتهم. الفئات الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال وكبار السن والذين يعانون من كبت المناعة.

أنواع وأعراض وأسباب

بواسطة CNX OpenStax (https://cnx.org/contents/) ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

تم تحديد تقسيم العدوى الفطرية مع الأخذ في الاعتبار الأنواع المعنية والأنسجة التي تستوطنها. وفقًا لذلك ، يتم تصنيفها على أنها سطحية وتحت الجلد وعميقة.

ما يسمى بالفطريات السطحية هي مجموعة من الأمراض التي تصيب الجلد والشعر والأظافر. تميل إلى أن تكون متكررة في السكان ، وحميدة ، وتختفي مع العلاج في الوقت المناسب.

تتميز الفطريات العميقة - وتسمى أيضًا الجهازية أو المنتشرة - بهجومها على الأعضاء الداخلية. هم أقل تواترا ، ولكن أكثر خطورة ، بالإضافة إلى تتطلب إدارة داخل المستشفى لعلاجهم.

يمكن أن يكون لبعض داء الفطريات العميقة مظاهر جلدية نتيجة انتشارها.

داء فطري سطحي

السعفة أو الصنوبر أو فطار جلدي

تحدث القوباء الحلقية بسبب الفطريات الجلدية ، وهي فطريات تتميز بقربها من الكيراتين. لديهم إنزيمات محللة للبروتين قادرة على تحطيم الكيراتين وبالتالي السماح له بالالتصاق بالأنسجة. تنتمي الأنواع المشاركة في الفطريات الجلدية إلى أجناس Trichophyton و Microsporum و Epidermophyton.

تتم تسمية الفطريات الجلدية وفقًا للمنطقة التي توجد بها الآفات:

سعفة الرأس

ينتج بشكل رئيسي عن Microsporum canis و Trichophyton tonurans. يؤثر على فروة الرأس ، مسبباً أنواع مختلفة من الإصابات ، من لويحات رمادية مفرطة التقرن إلى لويحات التهابية مع تساقط الشعر. تحدث مجموعة متنوعة من القوباء الحلقية - Querion de Celso - عندما تظهر الخراجات في المنطقة المصابة.

تحدث إصابة الشعر إذا كان العامل المسبب قادرًا على اختراق الداخل أم لا. في الحالة الأولى ، يمكن أن يصبح الشعر ضعيفًا أو يتكسر. تحدث الثعلبة عندما ينتشر الالتهاب إلى بصيلات الشعر.

السعفة الظاهرة

يحدث هذا التنوع في مناطق الوجه الخالية من الشعر ويمكن أن يتعايش مع سعفة الجسم. يمكن أن يصيب الرجال والنساء والأطفال.

تتورط عدة أنواع من الفطريات ، بما في ذلك Microsporum canis و Trichophyton mentagrophytes و rubrum و tonurans.

يمكن أن تشغل الآفات الحاكة والشبيهة بالحلقة الكلاسيكية أي جزء من الوجه. تقشر الآفات شائع.

سعفة باربي

كما يوحي اسمها ، فإنها تحدث في منطقة الوجه التي تشغلها اللحية وتقتصر على الرجال البالغين. العوامل المسببة الرئيسية هي Trichophyton verrucosum و mentagrophytes ، بالإضافة إلى Microsporum canis.

تشمل الأعراض لويحات التهابية وعقدية ونضحية وتصلب الجلد. تتشابه الآفات غير الالتهابية مع تلك الموجودة في القوباء الحلقية. إن وجود التهاب الجريبات متغير وينتج ثعلبة موضعية.

سعفة الجسم

بقلم Grook Da Oger ، من ويكيميديا ​​كومنز

يؤثر على معظم سطح الجسم. Trichophyton rubrum هو العامل المسبب الرئيسي ، بالإضافة إلى T. tonurans. في البداية ، تتميز الآفة بوجود لويحات حمراء تتوسع لاحقًا من المركز ، وتشكل حلقة حمراء حول المناطق الصحية. يحتوي الحد النشط على حطاطات وحويصلات وبثور.

تشمل الأعراض المصاحبة للويحات الحكة ، والتقشر ، والإحساس بالحرقان. في بعض الأحيان يحدث التهاب الجريبات العقدي - الورم الحبيبي الماجوكي - والذي يسبب الألم عادة. مجموعة متنوعة من الأطباق ذات لون أرجواني أو رمادي.

ينتج أحد أشكال القوباء الحلقية عدة لويحات متكدسة تشغل مساحات كبيرة. وهي سمة من سمات سعفة إمبريكاتا التي تسببها Trichophyton متحدة المركز.

سعفة الكرور

يقع في الطيات الأربية ، ويمكن أن يمتد إلى الأعضاء التناسلية والعجان وطيات الألوية والفخذين الداخليين. يمكن أن تنتقل الجراثيم عن طريق النقل - اليدين والمناشف - من سعفة القدم.

ينتج عنه لويحات متعددة ضاربة إلى الحمرة أو لويحات كبيرة ذات حدود نشطة. عادة ما تكون المنطقة المصابة رطبة ومتآكلة بسبب الخدش ، مما يؤدي إلى إطلاق إفرازات مصليّة. يرتبط تغير اللون أو فرط التقرن أيضًا بالخدش.

إنها حالة شائعة والعوامل المسببة لها هي Epidemophyton floccosum و Trichophyton rubrum. ومن المسببات قلة النظافة والملابس الضيقة والطقس الحار.

سعفة القدم

عدوى القدم الفطرية شائعة جدًا وتُعرف أيضًا باسم "قدم الرياضي". إنه ناتج عن ملامسة Trichophyton rubrum أو tonurans أو mentagrophytes ، ولكن أيضًا مع Epidermophyton floccosum. وهي عدوى متكررة ومزمنة في بعض الأحيان.

العلامات السريرية هي لويحات تغلي الجلد ، يغلب عليها أخمصي وجانبي على كلا القدمين. في المناطق المصابة هناك قشور سميكة وحكة. يمكن أن يؤدي الحك إلى العدوى البكتيرية وانتشارها - عن طريق الانتقال - إلى أجزاء أخرى من الجسم.

من الشائع جدًا العثور على عدوى في الطيات بين الأصابع. هناك ، تكون الشقوق والتقرحات والإفرازات والتعطين للأنسجة ثانوية للعدوى الموضعية. يعد وجود سعفة القدم عاملاً مؤهلاً أو محفزًا لداء الفطريات الفطرية.

سعفة مانوم

يحدث عن طريق نقل سعفة القدم ، وهذا هو السبب في أن لديهم نفس العوامل المسببة ونوع الإصابة المشتركة. خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية عالية.

النخالية المبرقشة

بواسطة Sarahrosenau على Flickr.com (Flickr.com) ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

السبب الأكثر شيوعًا هو عدوى الملاسيزية فورفور. يرجع مصطلح المبرقشة إلى وجود بقع بيضاء أو ضاربة إلى الحمرة أو رمادية اللون. الآفات قشرية رقيقة وليست حاكة.

توجد في الغالب على الوجه والرقبة والجزء العلوي من الصدر وأحيانًا الأطراف العلوية والبطن. عوامل الخطر لهذه العدوى هي الرطوبة ووجود الدهون في الجسم والجهاز المناعي. هناك استعداد عائلي لهذه الحالة.

داء المبيضات

داء المبيضات السطحي هو مظهر من مظاهر عدوى المبيضات البيضاء التي تصيب الجلد والغشاء المخاطي. وتتمثل الأعراض المميزة في احمرار المنطقة وإفرازات ونقع الأنسجة. عندما يصيب الأغشية المخاطية ، عادة ما تُلاحظ لويحات بيضاء أنه عند انفصالها ، تسبب النزيف.

الموقع الطبيعي لهذا الفطار هو في طيات الجلد ، منطقة الأعضاء التناسلية - المهبل والحشفة - وكذلك في الغشاء المخاطي للفم. ينتج التهاب الفرج والتهاب الحشفة احمرارًا موضعيًا مصحوبًا بالحكة والحرق والإفرازات البيضاء الكثيفة.

فطر الشعر

الحجر الأبيض والحجر الأسود هما داء فطري خاص بالشعر يسببه Trichosporum sp. و Piedraia hortae على التوالي. عادة ما يكون هذا الفطار بدون أعراض.

في الحجر الأسود ، تكون العقيدات سوداء وثابتة في الاتساق ، في حين أن العقيدات البيضاء والناعمة تميز الحجر الأبيض. نادرًا ما تتعايش الفطريات مع سعفة الرأس.

فطار الأظافر

يتوافق مع فطار الأظافر. تمتلك الفطريات الجلدية إنزيمات حال للقرنية قادرة على تحطيم كيراتين الظفر وإحداث التغييرات التي لوحظت فيه.

يهاجم في الغالب الحافة البعيدة للملحق مما ينتج عنه تغييرات في اللون والملمس والشكل حتى يصل إلى انحلال الظفر أو تدميره. كما يتسبب في فصله عن فراش الظفر.

إنه عامل خطر يتعلق بظهور تشفير الظفر. السبب في معظم الحالات هو التلامس مع Trichophyton rubrum ، ولكن أيضًا عن طريق Epidermophyton floccosum و T. mentagrophytes.

تسبب المبيضات الداحس ، وهي عدوى تهاجم الأنسجة الرخوة حول الظفر. عندما يتعلق الأمر بسرير الظفر القريب ، فإنه ينتج تشوهًا وفصلًا لجذر الظفر.

عميق أو منهجي

تحدث هذه الأمراض عندما تتضرر الأعضاء الداخلية بسبب عدوى فطرية. يتم تضمين داء فطري تحت الجلد في هذه المجموعة.

تحدث الفطريات العميقة بسبب الفطريات المسببة للأمراض الأولية والانتهازية. في الحالة الأولى ، يمكن لأي فرد سليم أن يصاب بالمرض ، في حين أن كبت المناعة يسمح لهجوم الانتهازيين.

داء النوسجات

وهي عدوى أولية تحدث عن طريق استنشاق جراثيم Hystoplasma capsulatum. ينتج عن دخوله إلى الجهاز التنفسي أعراض تنفسية خفيفة - سعال جاف أو نخامة - أو قد يكون بدون أعراض. في معظم الحالات يشفي دون عواقب.

تتسبب الحالات المعقدة لداء النوسجات في حدوث تلف وتليف في الرئة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عدوى الجهاز التنفسي المزمنة. يمكن أن يؤدي انتشار العدوى إلى ظهور عدد كبير من الأعراض المتعلقة بالجهاز المصاب:

- فقر دم

- فقدان الوزن.

- انتفاخ وألم في البطن.

- اليرقان

- حمى.

داء الفطريات

يسببه Blastomyces dermatitidis. توجد جراثيم هذه الفطريات في التربة الملوثة بالفضلات أو المواد العضوية المتحللة. عند استنشاقها ، تدخل الجهاز التنفسي مسببة عدوى بدون أعراض أو أعراض التهاب رئوي.

مثل داء النوسجات ، يمكن أن يتسبب في إصابة الرئة بالتليف والتجاويف في الحالات المعقدة. من الأعراض الشائعة السعال مع بصاق مخضر أو ​​دموي وضيق في التنفس وحمى. قد يكون هناك انصباب جنبي وإفرازات سنخية.

عندما ينتشر ، يمكن أن ينتقل إلى الأغشية المخاطية والجلد ، مما ينتج عنه تقرحات مؤلمة للغاية ذات حواف صلبة.

داء الكروانيديا

الفطريات المسببة لها - Cocidioides immitis - لها شكل معدي ، arthroconidia ، يتم استنشاقها وتمرر إلى الجهاز التنفسي. ينتج من عدوى الجهاز التنفسي الخفيف إلى الالتهاب الرئوي الحاد أو المزمن. سعال الدم شائع. يرتبط الشكل المزمن بالحمى المستمرة وفقدان الوزن التدريجي.

يشمل الانتشار إصابة الجلد وتحت الجلد والعظام والمفاصل والعظام ، مما يؤدي إلى إصابة شديدة. ينتج عنه تقرحات في الجلد ، بينما ينتج عنه إفراز صديدي في العظام. من الممكن العثور على التهاب السحايا في الحالات الشديدة.

داء الرشاشيات

العدوى الانتهازية التي تسببها الفطريات من جنس Aspergillus وتحديدا A. fumigatus. يتم تمييز أشكال مختلفة من داء الرشاشيات ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية التحسسي والتهاب الشعب الهوائية والورم الرشاشيات والعدوى المنتشرة.

تعتمد الأعراض على الشكل السريري ، حيث يشيع سيلان الأنف ، وانسداد الأنف ، والصداع ، والسعال ، والصفير ، وضيق التنفس. ينتج ورم الرشاشيات علامات سريرية لعدوى الرئة المزمنة ، مثل سعال الدم.

داء نظائر الكروانيديا

يرجع السبب بشكل رئيسي إلى وجود باراكوسيديوديس براسيلينسيس. يمكن أن تكون الأعراض الأولية خفيفة أو غائبة. يستعمر الجهاز التنفسي ومن هناك ينتشر. تسبب عدوى الجهاز التنفسي السعال مع نخامة وضيق التنفس والحمى. ينتج عنه تقرحات التهابية قاسية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

في الصورة السريرية ، قد يكون هناك نقص في الوزن ، وتقرحات جلدية ، وتورم وتورم العقد المتقيحة.

تكيس الرئة

الالتهاب الرئوي الانتهازي المتعلق بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وغيرها من الحالات المثبطة للمناعة. العامل المسبب له هو المتكيسة الرئوية ، التي كانت تسمى سابقًا P. jirovecii.

يسبب في البداية أعراض نزلات البرد ، يليها سعال متكرر وحاد ، وضيق في التنفس مع سحب ، وألم في الصدر. في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، تعتبر عدوى خطيرة نسبيًا.

داء المبيضات

تنتشر العدوى إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والتي تتضمن Candida sp. والمبيضات البيض. هذا الفطر مقيم بشكل طبيعي في الجلد والغشاء المخاطي في الأمعاء. عندما يفشل جهاز المناعة ، تظهر عدوى انتهازية يمكن أن تنتشر إلى الفم والمريء وتنتج لويحات بيضاء والتهاب موضعي مؤلم.

انتشاره خطير ، يسبب أعراضًا حسب الأعضاء التي تم غزوها.

داء فطري تحت الجلد

تعتبر التهابات عميقة ، لأنها تشمل الأنسجة الموجودة أسفل المستوى الجلدي. تشمل هذه الالتهابات:

فطر الأرومي

العقيدات تحت الجلد التي يمكن أن تتطور إلى آفات متعددة الأشكال ، مثل اللويحات والثآليل والسلاسل العقدية وغيرها. عادة ما يكون من مسار مزمن. العوامل المسببة هي Fonsecaea pedrosoi، F. Compacta، Cladosporium carrionii أو Phialophora verrucosa.

الأورام الفطرية

آفات عقيدية تحت الجلد يمكن أن تغزو المستويات العميقة حتى العظم. من السمات المميزة وجود لوحة أو عقدة بارزة تشكل ناسورًا وتقدم تحبيبًا بالداخل. يتم إنتاجه بواسطة Madurella mycetomatis.

داء الشعريات المبوغة

مرض البستانيين أو المزارعين. عادة ما توجد الفطريات -Sporothrix schenckii على جذع أو فروع أو أشواك النبات وتنتشر عن طريق ثقب عرضي.

يغزو الأوعية اللمفاوية التي تنتج عقيدات تحت الجلد تستمر في طريقها. التقرحات السطحية للعقيدات شائعة.

يتيح انتشاره عبر المسار اللمفاوي غزو أعضاء أخرى - مثل العظام والمفاصل والرئتين والسحايا - أو ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

العلاجات

المصدر: Pixabay.com

غير دوائية

التعليم الذي يهدف إلى الوقاية والنظافة المناسبة هو أحد الأدوات الرئيسية للعلاج غير الدوائي.

- العناية بالجلد والأظافر والشعر واستخدام الملابس المناسبة ونظافة الجسم والملابس مهمة لمنع الالتهابات الفطرية السطحية.

- يجب مراعاة عوامل الخطر المرتبطة بالعدوى الفطرية العميقة.

- تجنب أو توخي الحذر في المناطق الموبوءة ببعض الفطريات المسببة للأمراض.

- تجنب الاتصال بالحيوانات أو الأشخاص المصابين بإصابات مشبوهة ، خاصة إذا كانوا من الأمراض المعدية.

فارماكولوجي

نظرًا لتنوع المظاهر السريرية لداء الفطريات ، يمكن أن يختلف العلاج. سيتم تكييف كل خطة علاج مع مراعاة العامل المسبب وشدة الأعراض.

بالنسبة إلى داء الفطريات السطحية ، فإن استخدام الأدوية الموضعية - الكريمات والمستحلبات والمستحضرات والشامبو والورنيش - جنبًا إلى جنب مع العلاج الجهازي هو الأكثر فعالية.

تتطلب الفطريات العميقة والمنتشرة استخدام مضادات الفطريات عن طريق الفم أو بالحقن. من الضروري مراعاة علاج الأعراض المصاحبة للعدوى الفطرية:

- ترطيب.

- نظام حمية.

- المسكنات ومضادات الالتهاب وخافضات الحرارة.

- منشطات.

- مضادات حيوية.

موضعي

- كيتوكونازول ، شامبو ، كريم ، لوشن.

- كلوتريمازول 1٪ لوشن او كريم.

- لوليكونازول 1٪ كريم.

- إيكونازول كريم.

- ميكونازول ، محلول أو كريم.

- كبريتات السيلينيوم ، شامبو.

- بيريتونات الزنك ، شامبو.

- تيربينافين كريم.

- نافتيفين 1٪ كريم.

- فلوكونازول كريم.

- نترات سيرتاكونازول كريم.

شفويا

- كيتوكونازول أقراص.

- غريزيوفولفين ، أقراص

- فلوكونازول كبسولات أو أقراص.

- يتراكونازول ، كبسولات.

- براميكونازول أقراص.

- فوريكونازول أقراص.

طريق الحقن

- فلوكونازول محلول للحقن.

- امفوتيريسين ب محلول للحقن.

المراجع

1. ريان ، KJ. الفطريات المسببة للأمراض. شيريس ميديكال ميكروبيولوجي. الطبعة السادسة (2014). الجزء الرابع ، الفصل 42-47
2. ويكيبيديا (المراجعة الأخيرة 2018). الفطريات المسببة للأمراض. تعافى من en.wikipedia.org
3. كاساديفال ، أ (2007). محددات الفوعة في الفطريات الممرضة. تعافى من ncbi.nlm.nih.gov
4. كوروساوا ، سي إس ؛ سوجيزاكي ، مف ؛ سيراو بيراكولي ، MT (1998). عوامل الفوعة في فطريات داء الفطريات الجهازية. مجلة معهد الطب الاستوائي في ساو باولو. تعافى من scielo.br
5. محمد ، عبد الواحد (2012). تلوث فطري. تعافى من healthline.com
6. ساتر ، إي (2017). داء فطري سطحي: فطار جلدي. تعافى من infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (بدون تاريخ). أنواع الأمراض الفطرية. تعافى من cdc.gov
8. أندروز ، إس (2017). السعفة في طب الطوارئ. تعافى من emedicine.medscape.com
9. نوت ، إل (2014). داء فطري جهازي. تعافى من patient.info
10. والش ، تي جيه ؛ ديكسون ، DM (1996). طيف من داء فطريات. علم الأحياء الدقيقة الطبية. تعافى من ncbi.nlm.nih.gov
11. جونسون ، ياء (المراجعة الأخيرة 2017). ما تحتاج لمعرفته حول الالتهابات الفطرية. تعافى من medicalnewstoday.com
12. فليتا زاراجوزانو ، جي (2001). داء فطري عميق. تعافى من elsevier.es
13. علم (2010). داء فطري عميق وداء فطري انتهازي. تعافى من infodermatologia.com
14. جامعة أديلايد (بدون تاريخ). الفطريات الجهازية ثنائية الشكل. تعافى من mycology.adelaide.edu.au
15. شينفيلد ، NS (2018). داء المبيضات الجلدي. تعافى من emedicine.medscape.com
16. كراوس ، إل إن (2018). السعفة المبرقشة. تعافى من emedicine.medscape.com
17. هارمان ، إم (2018). داء الرشاشيات. تعافى من emedicine.medscape.com
18. الملك ، جي دبليو (2017). المكورات الخفية. تعافى من emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita ، MA (2017). داء الشعريات المبوغة. تعافى من emedicine.medscape.com
20. شوارتز ، را (2018). حصاة. تعافى من emedicine.medscape.com
21. شوارتز ، را (2018). فطار كروما. تعافى من emedicine.medscape.com
22. أيواد ، فو (2017). الورم الفطري. تعافى من emedicine.medscape.com