- مميزات
- التصنيف
- علم التشكل المورفولوجيا
- عوامل الفوعة
- الممرضة
- الاعراض المتلازمة
- علم الأمراض
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المراجع
Mycoplasma genitalium هي بكتيريا متطلبة للغاية تم عزلها عن الأعضاء التناسلية البشرية والجهاز التنفسي ، وكذلك من الرئيسيات. ومع ذلك ، فإن الدور الممرض الذي تلعبه هذه الكائنات الحية الدقيقة في هذه الأماكن ليس واضحًا تمامًا ، حيث يمكن أن تكون هناك دون التسبب في ضرر.
يدعي بعض الباحثين أن هناك بيانات كافية لربطها كعامل مسبب لمرض التهاب الإحليل غير المتدثر عند الرجال وأمراض الجهاز البولي التناسلي المختلفة عند النساء وحتى العقم.
مميزات
- من الصعب جدًا زراعة هذا الكائن الدقيق وعندما يتم زراعته ينمو ببطء شديد.
-الاختبارات البيوكيميائية تعطي شبيهة ببكتيريا M. pneumoniae. يتميز بتخمير الجلوكوز ولا يستخدم الأرجينين ولا يقسم اليوريا.
- الأس الهيدروجيني الأمثل له هو 7 ، وينمو جيدًا عند 35 درجة مئوية مع جو من ثاني أكسيد الكربون .
- من بين جميع الميكوبلازما ، فإن الأنواع التناسلية هي التي تحتوي على أصغر جينوم.
التصنيف
المجال: البكتيريا
حق اللجوء: ثابت
الصنف: Mollicutes
الترتيب: الميكوبلازما
العائلة: Mycoplasmataceae
الجنس: الميكوبلازما
الأنواع: الأعضاء التناسلية
علم التشكل المورفولوجيا
يحتوي على غشاء حشوي ناعم ومرن من ثلاث طبقات وهذا هو السبب في أنه ينتمي إلى فئة Mollicutes ، مما يعني بشرة ناعمة ، في إشارة إلى حقيقة أنه يفتقر إلى جدار خلوي بكتيري صلب.
لا سيما في شكل قنينة مدبب ووجود هيكل قمي متخصص يسهل الالتصاق بخلايا الأنسجة وكريات الدم الحمراء والمواد البلاستيكية أو الزجاجية الخاملة.
عوامل الفوعة
كعامل ضراوة بارز في M. genitalium هو وجود بروتين 140 كيلو دالتون يسمى P140 ، وهذا هو نظير هيكلي ووظيفي لمادة لاصقة 170kDa P1 الموجودة في M. pneumoniae.
وبالمثل ، يحتوي M. genitalium على حواتم مستضدية مشتركة مع M. pneumoniae ، والتي تسبب تفاعلات متصالبة بين هذه الكائنات الدقيقة.
الممرضة
تتميز عدوى M. genitalium بمرحلة من استعمار الظهارة البولية التناسلية تليها مرحلة حادة من التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة.
يظهر التهاب الأنسجة وظهور مظاهر سريرية.
في هذه المرحلة ، يجب معالجته بمضاد حيوي ، وإلا فقد تصبح العدوى مزمنة ، حيث تختفي العلامات والأعراض ، مما يؤدي إلى هدوء مفترض.
ومع ذلك ، تستمر الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر على سطح الظهارة البولية التناسلية. هذه العدوى المزمنة يمكن أن تضر بالقدرة الإنجابية لدى النساء.
وبالمثل ، من المعروف أن هذه البكتيريا تقع خارج الخلية ولكن هناك مؤشرات على أنها يمكن أن تتواجد داخل الخلايا أيضًا ، حيث تكون العدوى أكثر حدة في الحالة الأخيرة.
تشير هذه الخاصية إلى غزو هائل للكائنات الحية الدقيقة مع تكاثر داخل الخلايا يضمن استمرارها وبالتالي علاجًا أكثر صعوبة.
من ناحية أخرى ، من الشائع ملاحظة أن التهاب الإحليل غير الناتج عن المكورات البنية عند الرجال يظهر بدون أعراض أو إفرازات مجرى البول غير طبيعية ، والمظهر الوحيد هو ظهور بيلة كريات الدم البيضاء المعتدلة في البول.
الاعراض المتلازمة
عادة ما تحدث آلام أسفل البطن والتهاب الحوض والتهاب بطانة الرحم. وفي الرجال قد يكون هناك حرقان أثناء التبول ، وقد يكون هناك أو لا يكون هناك إفرازات قيحية في مجرى البول وكريات البيض.
علم الأمراض
إن دور هذا الكائن الدقيق في الأمراض التي تصيب الإنسان مثير للجدل لأنه تم العثور عليه في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ، لذلك يُعتقد أنه قد يكون بمثابة عامل ممرض انتهازي.
وبهذا المعنى ، يُنسب إليه كعامل مسبب في التهاب الإحليل غير المتدثر غير المكورات البنية عند الرجال. مع خصوصية أنه من المرجح أن تجد M. genitalium من مجرى البول من الرجال المثليين من الرجال من جنسين مختلفين.
حيث تم عزل M. genitalium في النساء المصابات بـ non-gonococcal و non-chlamydial ، ولا يُعزى أيضًا إلى التهاب البوق M. hominis. وكذلك التهاب عنق الرحم المخاطي.
ومع ذلك ، فإن معدل الانتشار منخفض نسبيًا (10 ٪) في كل من النساء المصابات بالأعراض وغير المصحوبات بأعراض. زيادة بنسبة 30٪ في المشتغلات بالجنس.
في الجهاز التنفسي ، لم يتم تحديد مشاركته في أمراض الجهاز التنفسي بشكل جيد ، ولكن اقترح أنه قد يعمل بشكل تآزري مع المتفطرة الرئوية ، مما يؤدي إلى التهاب رئوي أكثر حدة.
بل قد يساهم في حدوث مضاعفات خارج الرئة لعدوى المتفطرة الرئوية.
الآن ، بالإضافة إلى الجهاز التنفسي والجهاز التناسلي ، تم أيضًا عزل المتفطرة التناسلية من سوائل المفاصل المستنشقة من مرضى التهاب المفاصل ومن دم مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.
التشخيص
لتشخيص M. genitalium ، فإن العينات السريرية بامتياز هي: إفرازات مهبلية ، إفرازات مجرى البول ، إفرازات باطن عنق الرحم وعينات بول عند النساء وإفرازات مجرى البول والبول عند الرجال.
يتم استخدام مرق ثنائي الطور SP-4 و agar SP-4 كوسائط استزراع خاصة لـ M. genitalium.
من أجل التحديد شبه الآلي للميكوبلازما الأعضاء التناسلية ومسببات الأمراض البولية التناسلية الأخرى ، توجد مجموعة نظام AF التناسلي ، والتي تحتوي على اختبارات كيميائية حيوية ومضاد حيوي.
التمايز بين وجود المتفطرة التناسلية والبكتيريا الأخرى مثل M. hominis و U. urealyticum هو قياس لوني وشبه كمي.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الثقافة يمكن أن تكون سلبية بسبب صعوبة شفاءها ، فمن المستحسن إجراء التشخيص من خلال الاختبارات الجزيئية.
مثل: استخدام بادئات الحمض النووي وتحقيقات PCR الخاصة بـ M. genitalium.
نظرًا لوجود هذا الكائن الدقيق بشكل عام بتركيز منخفض في العينات السريرية ، يلزم وجود طريقة تشخيص عالية الحساسية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.
علاج او معاملة
في بعض الحالات ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي تجريبياً بالمضادات الحيوية للقضاء على مسببات الأمراض البولية التناسلية الأخرى ، ولكن إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة الموجودة هي M. genitalium ، فإن هذه العلاجات تفشل ، خاصةً إذا تم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة بيتا لاكتام.
يعود سبب الفشل إلى حقيقة أن هذه البكتيريا تفتقر إلى جدار خلوي ، وبالتالي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية التي يتم تطبيق آلية عملها على هذا الهيكل.
يمكن علاج المفطورة التناسلية بالإريثروميسين بتركيز <0.015 ميكروغرام / مل.
المراجع
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- Lilis R ، Nsuami M ، Myers L ، Martin D ، فائدة عينات البول ، المهبل ، عنق الرحم ، والمستقيم للكشف عن Mycoplasma genitalium عند النساء. J كلين ميكروبيول 2011 ؛ 49 (5) 1990-1992
- Mondeja-Rodríguez B، Skov J، Rodríguez-Preval N، Capote-Tabares M، Rodríguez-González I، Fernández-Molina C. الكشف عن المفطورة التناسلية عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل في عينات الجهاز البولي التناسلي للأفراد الكوبيين النشطين جنسيًا. VacciMonitor 2014 ؛ 23 (1): 17-23. متاح على: scielo.org
- Fernández-Molina C، Rodríguez-Preval N، Rodríguez-González I، Agnese-Latino M، Rivera-Tapia J، Ayala-Rodríguez I. تشخيص المفطورة التناسلية عن طريق تضخيم جينات mgPa و 16S ribosomal RNA. الصحة العامة مكس. 2008 ؛ 50 (5): 358-361. متاح على: scielo.org
- Arraíz N، Colina S، Marcucci R، Rondon N، Reyes F، Bermúdez V، and Romero Z. الكشف عن الميكوبلازما التناسلية والارتباط بالمظاهر السريرية في سكان ولاية زوليا ، فنزويلا. القس تشيل إنفيكتول. 2008 ؛ 25 (4): 256-261. متاح في scielo.org
- ريفيرا-تابيا J ، رودريغيز بريفال إن الميكوبلازما والمضادات الحيوية. الصحة العامة مكس. 2006 ؛ 48 (1): 1-2. متاح في scielo.org