و الحليمات الكلوية هي الهياكل التشريحية لحمة الكلوي حيث يتم الانتهاء من تجهيز السائل أنبوبي تمت تصفيتها في الكبيبات. السائل الذي يخرج من الحليمات ويدخل الكؤوس الصغيرة هو البول النهائي ، والذي سيتم إجراؤه دون تعديلات في المثانة البولية.
بما أن الحليمات هي جزء من الحمة الكلوية ، فمن الضروري معرفة كيفية تنظيم هذا الأخير. يسمح لنا جزء من الكلية على طول محورها الطويل بالتعرف على شريطين: أحدهما سطحي - يسمى القشرة ، والآخر أعمق يُعرف باسم اللب ، والذي تشكل الحليمات جزءًا منه.
هيكل الكلى للثدييات. يتطابق كل من "الأهرامات" المرسومة في البنية الداخلية للكلية مع حليمة كلوية (المصدر: Davidson، AJ، Mouse college development (15 January 2009)، StemBook، ed. The Stem Cell Research Community، StemBook، doi / 10.3824 / stembook.1.34.1 ، http://www.stembook.org. عبر ويكيميديا كومنز) القشرة الكلوية عبارة عن طبقة سطحية حيث توجد الكبيبات ومعظم النظام الأنبوبي مرتبط بكل منها لتشكيل نيفرون: النبيب القريب ، وحلقة هنلي ، والأنابيب البعيدة والقنوات المتصلة. كل كلية لديها مليون نيفرون
داخل القشرة نفسها ، تؤدي بضعة آلاف من هذه القنوات المتصلة (النيفرون) إلى قناة أكثر سمكًا تسمى المجمع القشري ، والتي تعمل بشكل شعاعي في العمق وتدخل النخاع الكلوي. هذا الأنبوب مع النيفرون الذي يستقبله هو فصيص كلوي.
النخاع الكلوي ليس طبقة متصلة ، ولكنه منظم كما هو الحال في كتل من الأنسجة على شكل أهرام أو مخاريط تتجه قواعدها العريضة للخارج ، نحو القشرة ، التي تحدها ، بينما تتجه رؤوسها شعاعيًا إلى الداخل في الكؤوس الصغيرة.
يمثل كل من هذه الأهرامات النخاعية فصًا كلويًا وتتلقى قنوات التجميع لمئات الفصيصات. الجزء الأكثر سطحية أو خارجية من كل هرم (1/3) يسمى النخاع الخارجي. أعمق (2/3) هو النخاع ويشمل المنطقة الحليمية.
الخصائص والأنسجة
أهم مكونات الحليمات هي القنوات الحليمية لبيليني التي تعطي اللمسات الأخيرة للسائل الأنبوبي الذي تتلقاه. في نهاية رحلته عبر القنوات الحليمية ، يُصب هذا السائل ، الذي تم تحويله بالفعل إلى بول ، في كأس أصغر ولا يخضع لمزيد من التعديلات.
القنوات الحليمية السميكة نسبيًا هي الأجزاء الطرفية للنظام الأنبوبي الكلوي وتتكون من اتحاد متتالي لحوالي سبع قنوات تجميع ، تاركة القشرة ودخلت الأهرامات ، وقد انتقلت من القشرة إلى النخاع.
تعطي ثقوب الفم في قنوات بيليني المختلفة للحليمة البطانة المخاطية مظهر الصفيحة المثقبة ، وهذا هو السبب في أنها تُعرف باسم الصفيحة الكريبوزية. من خلال هذه اللوحة المصفوية ، يتم سكب البول في الكأس.
تشريح كلية بشرية (المصدر: أركاديان ، عبر ويكيميديا كومنز)
بالإضافة إلى قنوات بيليني ، توجد نهايات حلقات Henle الطويلة أيضًا في الحليمات ، وهي أعضاء من تلك النيفرون التي تقع الكبيبات في القشرة المخية التي تحد النخاع مباشرة. لذلك تسمى النيفرون juxtamedullary.
عنصر إضافي آخر للحليمات هو ما يسمى الأوعية المستقيمة ، والتي تنشأ في الشرايين الصادرة من النيفرون المتجاور وتهبط مباشرة إلى نهاية الحليمات ، ثم ترتفع مباشرة إلى القشرة.
كل من الحلقات الطويلة من Henle والأوعية المستقيمة عبارة عن قنوات تنحدر أجزاءها الأولية إلى الحليمات ، وهناك تنحني للعودة إلى القشرة بعد مسار تصاعدي موازٍ للأسفل. يقال إن التدفق عبر كلا الجزأين هو تيار معاكس.
بصرف النظر عن العناصر المذكورة ، يتم أيضًا وصف التواجد في الحليمات لمجموعة من الخلايا بدون تنظيم نسيجي دقيق والتي يتم إعطاؤها اسم الخلايا الخلالية ، ذات الوظيفة غير المعروفة ، والتي يمكن أن تكون سلائف في عمليات تجديد الأنسجة.
تدرج مفرط الأسمولية في النخاع الكلوي
واحدة من أبرز خصائص النخاع الكلوي ، والتي تصل إلى أقصى تعبير لها في الحليمات ، هي وجود تدرج مفرط الأسمولية في السائل الخلالي الذي يغمر العناصر الهيكلية الموصوفة.
وتجدر الإشارة إلى أن سوائل الجسم بشكل عام في حالة توازن الأسمولية ، وهذا التوازن هو الذي يحدد توزيع الماء في الأجزاء المختلفة. الأسمولية الخلالية ، على سبيل المثال ، هي نفسها في جميع أنحاء القشرة الكلوية وتساوي البلازما.
في الجزء الخلالي من النخاع الكلوي ، من الغريب ، في حالة نفس الحيز ، أن الأسمولية ليست متجانسة ، ولكنها تزداد تدريجياً من حوالي 300 موسمول / لتر بالقرب من القشرة ، إلى قيمة ، في الحليمة البشرية ، حول حوالي 1200 موسمول / لتر.
إن إنتاج وصيانة هذا التدرج المفرط الأسمولي هو ، في جزء كبير منه ، نتيجة تنظيم التيار المعاكس الموصوف بالفعل للحلقات والأوعية المستقيمة. تساعد المقابض في تشكيل آلية مضاعفة للتيار المعاكس تخلق التدرج اللوني.
إذا كان تنظيم الأوعية الدموية مثل أي نسيج آخر ، فإن هذا التدرج سيتبدد لأن مجرى الدم سيحمل المواد المذابة بعيدًا. توفر النظارات المستقيمة آلية مبادل معاكسة للتيار تمنع الغسيل العكسي وتساعد في الحفاظ على التدرج اللوني.
إن وجود التدرج المفرط الأسمولي هو خاصية أساسية ، كما سنرى لاحقًا ، تضاف إلى جوانب أخرى تسمح بإنتاج البول بأسموليات متغيرة وأحجام معدلة وفقًا للاحتياجات الفسيولوجية التي تفرضها الظروف.
المميزات
تتمثل إحدى وظائف الحليمات في المساهمة في تكوين تدرج مفرط الأسمولية وتحديد الأسمولية القصوى التي يمكن تحقيقها في الخلالي. ترتبط هذه الوظيفة ارتباطًا وثيقًا أيضًا بالمساعدة في تحديد حجم البول والأسمولية.
ترتبط كلتا الوظيفتين بدرجة النفاذية التي تقدمها القنوات الحليمية لليوريا والماء ؛ النفاذية التي ترتبط بوجود مستويات البلازما من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) أو الفازوبريسين.
على مستوى الخلالي الحليمي ، نصف تركيز الأسمولية هو كلوريد الصوديوم (600 موسمول / لتر) والنصف الآخر يتوافق مع اليوريا (600 موسمول / لتر). يعتمد تركيز اليوريا في هذا الموقع على كمية هذه المادة القادرة على عبور جدار القناة الحليمية إلى النسيج الخلالي.
يتم تحقيق ذلك لأن تركيز اليوريا يزداد في قنوات التجميع مع إعادة امتصاص الماء ، بحيث عندما يصل السائل إلى القنوات الحليمية ، يكون تركيزه مرتفعًا لدرجة أنه إذا سمح الجدار بذلك ، فإنه ينتشر من خلال التدرج الكيميائي إلى داخل النسيج الخلالي.
إذا لم يكن هناك ADH ، يكون الجدار منيعًا لليوريا. في هذه الحالة ، يكون تركيزه الخلالي منخفضًا ، كما أن فرط الأسمولية منخفض أيضًا. يشجع ADH على إدخال ناقلات اليوريا التي تسهل خروج اليوريا وزيادتها في النسيج الخلالي. ثم يكون فرط الأسمولية أعلى.
يعتبر فرط الأسمولية الخلالي مهمًا جدًا ، لأنه يمثل القوة التناضحية التي تسمح بإعادة امتصاص الماء الذي يتم تداوله من خلال قنوات التجميع والحليمية. الماء الذي لم يُعاد امتصاصه في هذه الأجزاء النهائية سيُفرز في النهاية على شكل بول.
ولكن لكي يتمكن الماء من المرور عبر جدار القنوات وإعادة امتصاصه في النسيج الخلالي ، يلزم وجود أكوابورينات ، والتي يتم إنتاجها في خلايا الظهارة الأنبوبية ويتم إدخالها في غشاءها عن طريق عمل الهرمون المضاد لإدرار البول.
وبالتالي ، فإن القنوات الحليمية ، التي تعمل جنبًا إلى جنب مع ADH ، تساهم في فرط التسمم في النخاع وإنتاج البول بأحجام وأوزموليات متغيرة. مع الحد الأقصى من هرمون ADH ، يكون حجم البول منخفضًا وتكون الأسمولية عالية. بدون ADH ، يكون الحجم مرتفعًا وتكون الأسمولية منخفضة.
المراجع
- Ganong WF: الوظيفة الكلوية والتبول ، في مراجعة علم وظائف الأعضاء الطبية ، الطبعة الخامسة والعشرون. نيويورك ، McGraw-Hill Education ، 2016.
- Guyton AC، Hall JE: The Urinary System، in Textbook of Medical Physiology، 13th ed، AC Guyton، JE Hall (eds). فيلادلفيا ، شركة إلسفير ، 2016.
- Koeppen BM و Stanton BA: آليات النقل الكلوي: NaCl وإعادة امتصاص الماء على طول النيفرون ، في: فسيولوجيا الكلى 5th ed. فيلادلفيا ، إلسفير موسبي ، 2013.
- لانج إف ، كورتز أ: نيري ، في فسيولوجيا ديس مينشين ميت فيزيولوجيا المرض ، الطبعة 31 ، آر إف شميت وآخرون (محررون). هايدلبرغ ، سبرينغر ميديزين فيرلاغ ، 2010.
- Silbernagl S: Die function der nieren، in Physiologie، 6th ed؛ آر كلينك وآخرون (محرران). شتوتغارت ، جورج ثيمي فيرلاغ ، 2010.