السكتة الدماغية: الأعراض والأسباب والعلاج - علم النفس العصبي - 2025

و السكتة الدماغية أو الحوادث المخية هو أي تغيير الذي يحدث بشكل مؤقت أو بشكل دائم، في واحدة أو أكثر من دماغ الإنسان نتيجة لاضطراب في إمدادات الدم في الدماغ (مارتينيز-فيلا وآخرون، 2011).

حاليًا ، نجد في الأدبيات العلمية مجموعة متنوعة من المصطلحات والمفاهيم التي تشير إلى هذا النوع من الاضطرابات. المصطلح الأقدم هو السكتة الدماغية ، والذي تم استخدامه بطريقة عامة عندما يكون الفرد مصابًا بالشلل ، ومع ذلك ، فإنه لا يشير إلى سبب محدد (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

من بين المصطلحات الأكثر استخدامًا ، يمكننا أن نجد مؤخرًا: أمراض الأوعية الدموية الدماغية (CVD) ، اضطراب الأوعية الدموية الدماغية (CVD) ، الحوادث الوعائية الدماغية (CVA) ، أو الاستخدام العام لمصطلح السكتة الدماغية. تستخدم هذه المصطلحات بشكل عام بالتبادل. في حالة اللغة الإنجليزية ، المصطلح المستخدم للإشارة إلى حوادث الأوعية الدموية الدماغية هو "السكتة الدماغية".

تعريف السكتة الدماغية

يحدث حادث أو اضطراب في الأوعية الدموية الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ فجأة أو عند حدوث انسكاب دم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

إن الأكسجين والجلوكوز اللذين يدوران عبر مجرى الدم ضروريان لأداء أدمغتنا بكفاءة ، لأنها لا تتراكم احتياطياتها من الطاقة. علاوة على ذلك ، يمر تدفق الدم الدماغي عبر الشعيرات الدموية الدماغية دون الاتصال المباشر بالخلايا العصبية.

في الظروف القاعدية ، نضح الدم الدماغي الضروري هو 52 مل / دقيقة / 100 جم. لذلك ، فإن أي انخفاض في إمداد الدم أقل من 30 مل / دقيقة / 100 جرام سوف يتداخل بشكل خطير مع استقلاب خلايا الدماغ (ليون كاريون ، 1995 ؛ بالميسادا ، باروسو ومارتين وليون كاريون ، 2002).

عندما تتوقف مناطق الدماغ عن تلقي الأكسجين (نقص الأكسجين) والجلوكوز بسبب عدم كفاية تدفق الدم أو تدفق الدم بكميات كبيرة ، فإن العديد من خلايا الدماغ ستتضرر بشدة وقد تموت على الفور (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية و السكتة الدماغية ، 2015).

أنواع السكتة الدماغية

يتم إجراء التصنيف الأكثر انتشارًا للأمراض أو الحوادث الوعائية الدماغية وفقًا لمسبباتها ، وينقسم إلى مجموعتين: نقص التروية الدماغية ونزيف المخ (Martínez-Vila et al.، 2011).

نقص التروية الدماغية

يشير مصطلح نقص التروية إلى انقطاع إمداد الدماغ بالدم نتيجة انسداد أحد الأوعية الدموية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

عادة ما تكون أكثر أنواع السكتة الدماغية شيوعًا ، وتمثل النوبات الإقفارية 80٪ من إجمالي الحدوث (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

اعتمادًا على الامتداد ، يمكننا أن نجد: نقص التروية البؤري (يؤثر على منطقة معينة فقط) ونقص التروية الشامل (الذي يمكن أن يؤثر في نفس الوقت على مناطق مختلفة) ، (Martínez-Vila et al. ، 2011).

بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على مدته يمكننا التمييز بين:

• النوبة الإقفارية العابرة (TIA): عندما تختفي الأعراض تمامًا في أقل من ساعة (Martínez-Vila et al. ، 2011).
• احتشاء دماغي: ستستمر مجموعة المظاهر المرضية لأكثر من 24 ساعة وستكون نتيجة لنخر الأنسجة بسبب نقص إمدادات الدم (Martínez-Vila et al. ، 2011).

يمكن أن ينقطع تدفق الدم عبر الشرايين الدماغية لعدة أسباب:

• حادث تجلط الأوعية الدموية الدماغية: يحدث انسداد أو تضيق في وعاء دموي بسبب تغيير في جدرانه. قد يكون التغيير في الجدران ناتجًا عن تكوين جلطة دموية في أحد جدران الشرايين التي تظل ثابتة مما يقلل من تدفق الدم أو بسبب عملية تصلب الشرايين ؛ تضيق الأوعية الدموية بسبب تراكم المواد الدهنية (الكوليسترول والدهون الأخرى) (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).
• الصدمة الدماغية الوعائية: يحدث الانسداد نتيجة لوجود الصمة ، أي مادة غريبة من أصل قلبي أو غير قلبي ، والتي تنشأ في نقطة أخرى في النظام ويتم نقلها عن طريق الجهاز الشرياني حتى تصل إلى منطقة أصغر من حيث أنه قادر على إعاقة تدفق الدم. يمكن أن تكون الصمة جلطة دموية ، أو فقاعة هواء ، أو دهون ، أو خلايا شبيهة بالورم (ليون كاريون ، 1995).
• حادث الأوعية الدموية الدماغية: يمكن أن يكون ناتجًا عن انخفاض النتاج القلبي أو انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ظاهرة "سرقة التدفق" في منطقة الشرايين بسبب انسداد أو تضيق (Martínez Vila et al. ، 2011).

النزيف الدماغي

يمثل نزيف الدماغ أو السكتات الدماغية النزفية ما بين 15 و 20 ٪ من جميع السكتات الدماغية (Martínez-Vila et al. ، 2011).

عندما يصل الدم إلى الأنسجة داخل المخ أو خارجها ، فإنه يزعج كل من إمدادات الدم الطبيعية والتوازن الكيميائي العصبي ، وكلاهما ضروري لوظيفة الدماغ (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

لذلك ، مع مصطلح النزف الدماغي نشير إلى إراقة الدم داخل تجويف الجمجمة نتيجة لتمزق الأوعية الدموية أو الشريانية أو الوريدية (Martínez-Vila et al. ، 2011).

هناك أسباب مختلفة لظهور النزف الدماغي ، من بينها: التشوهات الشريانية الوريدية ، وتمدد الأوعية الدموية المتمزق ، وأمراض الدم ، والصدمات الدماغية (ليون كاريون ، 1995).

من بين هذه الأسباب الأكثر شيوعًا هي تمدد الأوعية الدموية. إن ظهور منطقة ضعيفة أو متوسعة سيؤدي إلى تكوين جيب في جدار الشرايين أو الوريد أو القلب. يمكن أن تضعف هذه الأكياس بل وتنكسر (ليون كاريون ، 1995).

من ناحية أخرى ، قد يظهر تمزق جدار الشرايين أيضًا بسبب فقدان المرونة بسبب وجود البلاك (تصلب الشرايين) أو بسبب ارتفاع ضغط الدم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

من بين التشوهات الشريانية الوريدية ، الأورام الوعائية عبارة عن تكتل من الأوعية الدموية والشعيرات الدموية المعيبة التي لها جدران رقيقة جدًا يمكن أن تتمزق أيضًا (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

اعتمادًا على مكان ظهور النزف الدماغي ، يمكننا التمييز بين عدة أنواع: داخل المخ ، والعميق ، والفصلي ، والمخيخ ، وجذع الدماغ ، وداخل البطينات ، وتحت العنكبوتية (Martínez-Vila et al. ، 2011).

الأعراض

عادة ما تأتي السكتات الدماغية فجأة. يقترح المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية سلسلة من الأعراض التي تظهر بشكل حاد:

• نقص مفاجئ في الإحساس أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• مشكلة الارتباك أو الإملاء أو فهم اللغة.
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
• صعوبة في المشي ، دوار ، فقدان التوازن أو التنسيق.
• صداع حاد وحاد.

الآثار

عندما تحدث هذه الأعراض نتيجة لسكتة دماغية ، فإن العناية الطبية العاجلة ضرورية. سيكون من الضروري تحديد الأعراض من قبل المريض أو الأشخاص المقربين.

عندما يصل المريض إلى غرفة الطوارئ ويقدم صورة للسكتة الدماغية ، سيتم تنسيق خدمات الطوارئ والرعاية الأولية من خلال تفعيل "كود السكتة الدماغية" ، والذي سيسهل التشخيص وبدء العلاج (Martínez-Vila et al.، 2011).

في بعض الحالات ، من الممكن حدوث وفاة الفرد في المرحلة الحادة ، عند وقوع حادث خطير ، على الرغم من انخفاضها بشكل كبير بسبب زيادة الإجراءات الفنية وجودة الرعاية الطبية.

عندما يتغلب المريض على المضاعفات ، ستعتمد شدة العواقب على سلسلة من العوامل المتعلقة بكل من الإصابة والمريض ، ومن أهمها موقع الإصابة ومدى الإصابة (ليون كاريون ، 1995).

بشكل عام ، يحدث الشفاء في الأشهر الثلاثة الأولى في 90 ٪ من الحالات ، ولكن لا يوجد معيار زمني محدد (بالميسادا ، باروسو ومارتين وليون كارون ، 2002).

يسلط المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (2015) الضوء على بعض العواقب المحتملة:

• الشلل: في كثير من الأحيان يكون هناك شلل في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي) ، على الجانب المقابل لإصابة الدماغ. قد يظهر ضعف أيضًا في جانب واحد من الجسم (الشلل النصفي). يمكن أن يؤثر كل من الشلل والضعف على جزء محدود أو الجسم كله. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من عجز حركي آخر مثل مشاكل المشي والتوازن والتنسيق.
• العجز المعرفي: بشكل عام ، يمكن أن يظهر العجز في وظائف معرفية مختلفة في الانتباه والذاكرة والوظائف التنفيذية ، إلخ.
• العجز اللغوي: يمكن أن تظهر أيضًا مشاكل في إنتاج اللغة وفهمها.
• العجز العاطفي: قد تظهر صعوبات في التحكم في المشاعر أو التعبير عنها. الحقيقة الشائعة هي ظهور الاكتئاب.
• الألم: قد يصاب الأفراد بألم أو تنميل أو أحاسيس غريبة بسبب تأثر المناطق الحسية أو المفاصل غير المرنة أو الأطراف العاجزة.

العلاجات

لقد سمح تطوير تقنيات التشخيص الجديدة وطرق دعم الحياة ، من بين عوامل أخرى ، بالنمو الهائل في عدد الناجين من السكتة الدماغية.

في الوقت الحاضر ، هناك مجموعة متنوعة من التدخلات العلاجية المصممة خصيصًا لعلاج السكتة الدماغية والوقاية منها (الجمعية الإسبانية لطب الأعصاب ، 2006).

وبالتالي ، فإن العلاج الكلاسيكي للسكتة الدماغية يعتمد على كل من العلاج الدوائي (العوامل المضادة للانسداد ، ومضادات التخثر ، وما إلى ذلك) والعلاج غير الدوائي (العلاج الطبيعي ، وإعادة التأهيل المعرفي ، والعلاج المهني ، وما إلى ذلك) (Bragado Rivas and Cano-de la Cuerda ، 2016).

ومع ذلك ، لا يزال هذا النوع من الأمراض أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة في معظم البلدان الصناعية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى المضاعفات والعجز الطبي الهائل الناتج عن حدوثه (Masjuán et al.، 2016).

يمكن تصنيف العلاج المحدد للسكتة الدماغية وفقًا لوقت التدخل:

مرحلة حادة

عندما يتم الكشف عن علامات وأعراض متوافقة مع وقوع حادث وعائي دماغي ، فمن الضروري أن يذهب الشخص المصاب إلى خدمات الطوارئ. وبالتالي ، في معظم المستشفيات ، توجد بالفعل بروتوكولات متخصصة مختلفة لرعاية هذا النوع من الطوارئ العصبية.

على وجه التحديد ، "رمز السكتة الدماغية" هو نظام إضافي داخل المستشفى يسمح بالتعرف السريع على علم الأمراض والإخطار الطبي ونقل المستشفى للشخص المصاب إلى مراكز المستشفى المرجعية (الجمعية الإسبانية لطب الأعصاب ، 2006).

الأهداف الأساسية لجميع التدخلات التي تم إطلاقها في المرحلة الحادة هي:

- استعادة تدفق الدم في المخ.

- فحص العلامات الحيوية للمريض.

- تجنب زيادة إصابات الدماغ.

- تجنب المضاعفات الطبية.

- تقليل فرص العجز المعرفي والجسدي.

- تجنب احتمال حدوث سكتة دماغية أخرى.

وبالتالي ، في مرحلة الطوارئ ، تشمل العلاجات الأكثر استخدامًا العلاجات الدوائية والجراحية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016):

العلاج الدوائي

تُعطى معظم الأدوية المستخدمة في حوادث الأوعية الدموية الدماغية بالتوازي مع حدوثها أو بعدها. وبالتالي ، فإن بعضًا من أكثرها شيوعًا تشمل:

- عوامل التخثر: تستخدم لمنع تكون الجلطات الدموية التي يمكن أن تستقر في الأوعية الدموية الأولية أو الثانوية. تتحكم هذه الأنواع من الأدوية ، مثل الأسبرين ، في قدرة الصفائح الدموية على التجلط ، وبالتالي ، يمكن أن تقلل من احتمالية تكرار السكتة الدماغية. تشمل الأنواع الأخرى من الأدوية المستخدمة كلوبيدوجريل وتيكوبليدين. يتم إعطاؤهم عادة في غرف الطوارئ على الفور.

- مضادات التخثر: هذا النوع من الأدوية مسؤول عن تقليل أو زيادة قدرة تخثر الدم. بعض من أكثر الأدوية شيوعًا تشمل الهيبارين أو الوارفارين. يوصي المتخصصون باستخدام هذا النوع من الأدوية خلال الساعات الثلاث الأولى من مرحلة الطوارئ ، وتحديداً عن طريق الحقن في الوريد.

- عوامل الحالة للخثرة: هذه الأدوية فعالة في استعادة تدفق الدم إلى المخ ، حيث أن لها القدرة على إذابة الجلطات الدموية ، في حال كان هذا هو السبب المسبب للسكتة الدماغية. بشكل عام ، يتم تناولها عادة أثناء حدوث النوبة أو في فترة لا تتجاوز 4 ساعات ، بعد التقديم الأولي للعلامات والأعراض الأولى. أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في هذه الحالة هو منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) ،

- أجهزة حماية الأعصاب: التأثير الأساسي لهذا النوع من الأدوية هو حماية أنسجة المخ من الإصابات الثانوية الناتجة عن حدوث نوبة دماغية وعائية. ومع ذلك ، لا يزال معظمهم في المرحلة التجريبية.

التدخلات الجراحية

يمكن استخدام الإجراءات الجراحية للسيطرة على حادث وعائي دماغي في المرحلة الحادة وإصلاح الإصابات الثانوية له.

قد تشمل بعض الإجراءات الأكثر استخدامًا في مرحلة الطوارئ ما يلي:

- القسطرة: إذا كانت الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد أو الفم لا تقدم النتائج المتوقعة ، فمن الممكن اختيار زرع قسطرة ، أي أنبوب رفيع ورفيع ، يتم إدخاله من فرع شرياني يقع في الفخذ للوصول إلى مناطق الدماغ المتضررة ، حيث سيحدث إطلاق الدواء.

- استئصال الصمة: يتم استخدام قسطرة لإزالة أو استخراج الجلطة أو الجلطة الموجودة في منطقة معينة من الدماغ.

- حج القحف المزيل للضغط: في معظم الحالات ، يمكن أن يتسبب حدوث السكتة الدماغية في حدوث وذمة دماغية وبالتالي زيادة الضغط داخل الجمجمة. وبالتالي ، فإن الهدف من هذه التقنية هو تقليل الضغط من خلال فتح ثقب في الجمجمة أو إزالة سديلة العظام.

- استئصال باطن الشريان السباتي: يتم الوصول إلى الشرايين السباتية من خلال عدة شقوق على مستوى الرقبة للتخلص من اللويحات الدهنية المحتملة التي تسد أو تسد هذه الأوعية الدموية.

- رأب الأوعية والدعامات: في رأب الجيوب ، يتم إدخال بالون لتوسيع الأوعية الدموية الضيقة من خلال قسطرة. أثناء استخدام الدعامة ، يتم استخدام القص لمنع النزيف من الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي.

المرحلة تحت الحادة

بمجرد السيطرة على الأزمة ، يتم حل المضاعفات الطبية الرئيسية ، وبالتالي يتم ضمان بقاء المريض على قيد الحياة ، وتبدأ بقية التدخلات العلاجية.

تتضمن هذه المرحلة عادةً تدخلات من مناطق مختلفة ، بالإضافة إلى عدد كبير من المهنيين الطبيين. على الرغم من أن إجراءات إعادة التأهيل تُصمم عادةً بناءً على أوجه القصور المحددة التي لوحظت في كل مريض ، إلا أن هناك بعض الخصائص المشتركة.

في جميع الحالات تقريبًا ، تبدأ إعادة التأهيل عادةً في المراحل الأولية ، أي بعد المرحلة الحادة ، في الأيام الأولى من الاستشفاء (مجموعة دراسة أمراض الأوعية الدموية الدماغية التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأعصاب ، 2003).

في حالة الحوادث الوعائية الدماغية ، يوصي أخصائيو الصحة بتصميم برنامج إعادة تأهيل متكامل ومتعدد التخصصات ، يتميز بالعلاج البدني والعصبي النفسي ، والمهنة ، من بين أمور أخرى.

علاج بدني

بعد الأزمة ، يجب أن تبدأ فترة التعافي على الفور ، في الساعات الأولى (24-48 ساعة) بالتدخل الجسدي من خلال التحكم في الوضع أو تحريك المفاصل أو الأطراف المشلولة (Díaz Llopis and Moltó Jordá ، 2016).

الهدف الأساسي للعلاج الطبيعي هو استعادة المهارات المفقودة: تنسيق الحركات باليدين والساقين ، والأنشطة الحركية المعقدة ، والمشي ، إلخ. (تعرف على Stroke ، 2016).

عادةً ما تتضمن التمارين البدنية تكرار الأعمال الحركية ، أو استخدام الأطراف المصابة ، أو تجميد المناطق السليمة أو غير المصابة ، أو التحفيز الحسي (Know Stroke ، 2016).

إعادة التأهيل العصبي النفسي

تم تصميم برامج إعادة التأهيل العصبي النفسي على وجه التحديد ، أي يجب أن تكون موجهة نحو التعامل مع أوجه القصور والقدرات المتبقية التي يعاني منها المريض.

وبالتالي ، بهدف معالجة المناطق الأكثر تضررًا ، والتي ترتبط عادةً بالتوجيه أو الانتباه أو الوظيفة التنفيذية ، يتبع هذا التدخل عادةً المبادئ التالية (Arango Lasprilla ، 2006):

- التأهيل المعرفي الفردي.

- العمل المشترك للمريض والمعالج والأسرة.

- التركيز على تحقيق الأهداف ذات الصلة على المستوى الوظيفي للفرد.

- التقييم المستمر.

وبالتالي ، في حالة الرعاية ، عادة ما يتم استخدام استراتيجيات التدريب للرعاية أو الدعم البيئي أو المساعدات الخارجية. أحد أكثر البرامج استخدامًا هو تدريب عملية الانتباه (APT) بواسطة Sohlberg and Mateer (1986) (Arango Lasprilla، 2006).

في حالة الذاكرة ، سيعتمد التدخل على نوع العجز ، ومع ذلك ، فإنه يركز بشكل أساسي على استخدام الاستراتيجيات التعويضية وتعزيز القدرات المتبقية من خلال تقنيات التكرار ، والحفظ ، وإعادة النظر ، والاعتراف ، والربط ، التكيفات البيئية ، من بين أمور أخرى (Arango Lasprilla ، 2006).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى في العديد من المناسبات أن يصابوا بعجز كبير في المجال اللغوي ، وخاصة مشاكل النطق أو التعبير عن اللغة. لذلك ، قد يلزم تدخل معالج النطق وتطوير برنامج التدخل (Arango Lasprilla ، 2006).

علاج بالممارسة

التعديلات الجسدية والمعرفية ستضعف بشكل كبير أداء أنشطة الحياة اليومية.

من الممكن أن يكون لدى الشخص المصاب درجة عالية من التبعية ، وبالتالي يتطلب مساعدة شخص آخر للنظافة الشخصية ، وتناول الطعام ، وارتداء الملابس ، والجلوس ، والمشي ، وما إلى ذلك.

وبالتالي ، هناك مجموعة متنوعة من البرامج المصممة لإعادة تعلم كل هذه الأنشطة الروتينية.

مناهج علاجية جديدة

بصرف النظر عن الأساليب الكلاسيكية الموصوفة سابقًا ، يتم حاليًا تطوير العديد من التدخلات التي تظهر آثارًا مفيدة في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية.

تتضمن بعض الأساليب الأحدث الواقع الافتراضي أو العلاج بالمرآة أو التحفيز الكهربائي.

الواقع الافتراضي (بايون ومارتينيز ، 2010)

تعتمد تقنيات الواقع الافتراضي على توليد واقع إدراكي في الوقت الفعلي من خلال نظام كمبيوتر أو واجهة. وبالتالي ، من خلال إنشاء سيناريو وهمي ، يمكن للشخص أن يتفاعل معه من خلال أداء أنشطة أو مهام مختلفة.

عادةً ما تستمر بروتوكولات التدخل هذه حوالي 4 أشهر ، وبعد ذلك لوحظ تحسن في القدرات والمهارات الحركية للأشخاص المتأثرين في مرحلة التعافي.

وبالتالي ، فقد لوحظ أن البيئات الافتراضية قادرة على تحفيز المرونة العصبية ، وبالتالي المساهمة في التعافي الوظيفي للأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية.

على وجه التحديد ، أبلغت دراسات تجريبية مختلفة عن تحسن في القدرة على المشي أو الإمساك أو التوازن.

الممارسة العقلية (Bragado Rivas and Cano-de La Cuerda ، 2016)

تتكون عملية ممارسة المعادن أو التصوير الحركي من القيام بحركة على المستوى العقلي ، أي دون تنفيذها جسديًا.

لقد تم اكتشاف أنه من خلال هذه العملية يتم تحفيز تنشيط جزء كبير من الجهاز العضلي المتعلق بالتنفيذ الجسدي للحركة المتخيلة.

لذلك ، يمكن أن يؤدي تنشيط التمثيلات الداخلية إلى زيادة تنشيط العضلات ، وبالتالي تحسين الحركة أو استقرارها.

العلاج بالمرآة

تتمثل تقنية المرآة أو العلاج ، كما يشير اسمه ، في وضع المرآة في مستوى عمودي أمام الشخص المصاب.

على وجه التحديد ، يجب على المريض وضع الطرف المشلول أو المصاب على الجانب الخلفي من المرآة والطرف السليم أو غير المصاب في المقدمة ، مما يسمح بملاحظة انعكاسه.

الهدف ، إذن ، هو خلق وهم بصري ، الطرف المصاب في الحركة. وبالتالي ، فإن هذه التقنية تقوم على مبادئ الممارسة العقلية.

أشارت تقارير سريرية مختلفة إلى أن العلاج بالمرآة يظهر تأثيرات إيجابية ، خاصة في استعادة الوظائف الحركية وتسكين الآلام.

التحفيز الكهربائي (بايون ، 2011).

تقنية التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هي واحدة من أكثر الأساليب المستخدمة على نطاق واسع في مجال التحفيز الكهربائي في السكتة الدماغية.

EMT هي تقنية غير جراحية تعتمد على تطبيق نبضات كهربائية على فروة الرأس ، على مناطق الأنسجة العصبية المصابة.

أظهرت أحدث الأبحاث أن تطبيق هذا البروتوكول قادر على تحسين العجز الحركي ، والحبسة الكلامية ، وحتى الإهمال في الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية.

المراجع

1. Balmesada، R.، Barroso and Martín، J.، & León-Carrión، J. (2002). القصور العصبي النفسي والسلوكي لاضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. المجلة الإسبانية لعلم النفس العصبي ، 4 (4) ، 312-330.
2. الاتحاد الدولي للفروسية. (2012). الاتحاد الاسباني للاكتوس. تم الاسترجاع من ictusfederacion.es.
3. Martínez-Vila، E.، Murie Fernández، M.، Pagola، I.، & Irimia، P. (2011). أمراض الأوعية الدموية الدماغية. الطب ، 10 (72) ، 4871-4881.
4. السكتة الدماغية ، NN (2015). السكتة الدماغية: الأمل من خلال البحث. تم الاسترجاع من ninds.nih.gov.
5. الاضطرابات العصبية. (تسعة وتسعون وخمسة وتسعون). في جيه ليون كاريون ، دليل علم النفس العصبي السريري. مدريد: محرر سيجلو فينتيونو.
6. منظمة الصحة العالمية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، يناير 2015.
7. السكتة الدماغية: مشكلة اجتماعية وصحية (Ictus FEI).