السالمونيلا المعوية هي بكتيريا سالبة الجرام ، تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. وهي واحدة من النوعين المعروفين من جنسها ، إلى جانب السالمونيلا بونجوري.
تم التعرف على ستة أنواع فرعية من S. enterica (S. e. Enterica ، S. e. Arizonae ، S. e. Diarizonae ، S. e. Houtenae ، S. e. Indica ، و S. e. Salamae) ، بما في ذلك المزيد 2500 نمط مصل يمكن التعرف عليه من خلال صيغ مستضدية مختلفة.
السالمونيلا المعوية. مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض تنمو على صفيحة زراعة أجار
S. enterica هو عامل ممرض اختياري داخل الخلايا يسكن الجهاز الهضمي للحيوانات والبشر. إنه العامل المسبب للمرض الأكثر شيوعًا للأمراض المنقولة عن طريق الأغذية الملوثة وهو أحد الأسباب الرئيسية الأربعة لأمراض الإسهال في جميع أنحاء العالم.
نمط مصلي من الأنواع الفرعية S. e. enterica تسبب حمى التيفود ، التي حددتها منظمة الصحة العالمية على أنها مشكلة صحية عامة خطيرة ، حيث يصاب بها 11 إلى 20 مليون شخص و 128000 إلى 161000 حالة وفاة كل عام. تعتبر مناطق جنوب غرب آسيا وآسيا الوسطى وبعض البلدان في أمريكا الجنوبية وأفريقيا جنوب الصحراء أكثر المناطق تضرراً.
علم التشكل المورفولوجيا
S. المعوية
دورة حياة S. enterica برازية - شفوية. تعيش هذه البكتيريا بشكل رئيسي في الأمعاء للإنسان والحيوانات الأخرى. يمكن أن تكون الأنماط المصلية المختلفة خاصة بمضيف معين أو يمكن أن تكون موجودة في كل مكان.
من خلال إفرازات الأفراد المرضى ، يمكن أن تنتشر السالمونيلا على الأسطح الحية (التربة ، النباتات) أو الخاملة (الماء ، الزجاج ، البوليمرات ، المعادن ، إلخ) ، مكونة الأغشية الحيوية.
تتكون هذه الأغشية الحيوية من تجمعات من الكائنات الحية الدقيقة محاطة بمصفوفة من المواد البوليمرية خارج الخلية والأحماض الدهنية التي تحميها من العوامل المضادة للميكروبات والمبيدات الحيوية والمخلبات والسموم.
هذا يسمح لهم بالبقاء على قيد الحياة لعدة أسابيع في الوسط المائي ولفترات أطول في التربة ، حتى لو لم تكن ظروف درجة الحرارة والرطوبة ودرجة الحموضة هي الأفضل.
يمكن أن يتلوث الشخص السليم ببكتيريا S. enterica من خلال استهلاك المياه الملوثة أو الخضروات المروية بمياه ملوثة ، أو عن طريق تناول طعام من الحيوانات المصابة ، وخاصة الدواجن وبيضها ولحم البقر أو لحم الخنزير. ، منتجات الألبان.
التمثيل الغذائي
هذه البكتيريا لها عملية التمثيل الغذائي والتخمر والأكسدة. تتطور على النحو الأمثل في ظروف الأس الهيدروجيني بين 6.6 و 8.2. لا يتحملون تركيزات عالية من الملح.
إنها قادرة على تخمير الجلوكوز والكربوهيدرات الأخرى ، وبالتالي إنتاج ATP و CO 2 و H 2. تتغذى أيضًا على المالتوز والمالتوديكسترين.
فهي قادرة على الحد من النترات إلى النتريت، الحصول على الكربون من سترات وإنتاج H 2 S، وكسر بيروكسيد الهيدروجين في الماء والأكسجين.
تنتج مستعمرات بقطر 2 إلى 3 ميكرون (بعد 18 إلى 24 ساعة) ، باستثناء بعض الأنماط المصلية التي تنتج مستعمرات قزمة.
علم الأمراض
بمجرد دخول S. enterica إلى مضيف جديد ، تبدأ دورة العدوى من خلال الأنسجة اللمفاوية. تلتصق البكتيريا بالخلايا الظهارية المعوية في الدقاق والخلايا M ، مما يؤدي إلى إعادة ترتيب هيكلها الخلوي الذي يؤدي إلى تكوين تموجات كبيرة على السطح مما يسمح بالالتقام الخلوي غير الانتقائي ، والذي تتمكن البكتيريا من دخول الخلية من أجله.
وبالمثل ، فإنه ينتج تأثيرات سامة للخلايا تدمر الخلايا M وتحفز موت الخلايا المبرمج في الضامة المنشطة والبلعمة في الضامة غير النشطة ، والتي من أجلها يتم نقلها إلى الكبد والطحال ، حيث تتكاثر.
المرض والأعراض
في البشر يمكن أن تسبب العقدية المعوية مرضين: حمى التيفود التي تسببها S. enterica sub. الأنماط المصلية المعوية Paratyphi أو داء السلمونيلات الناجم عن الأنماط المصلية الأخرى.
تحدث حمى التيفود عن طريق تناول ما لا يقل عن 10 5 خلايا من النمط المصلي Paratyphi ، والتي تصيب الخنازير على وجه التحديد. أعراض حمى التيفوئيد هي ارتفاع درجة الحرارة المستمرة إلى 40 درجة مئوية والتعرق الغزير والتهاب المعدة والأمعاء والإسهال.
في هذا النوع من الحالات ، تهاجم البكتيريا الغدد الليمفاوية المساريقية حيث تتكاثر ويحدث تحلل جزء من السكان البكتيريين.
وهكذا ، يتم إطلاق البكتيريا الحية والسموم الداخلية من خلال العقد ، من خلال مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تسمم الدم وينتج ظواهر التهابية ونخرية.
ينتج داء السلمونيلات غير التيفوئيد عن تناول ما لا يقل عن 10 9 خلايا من الأنماط المصلية المنتشرة في كل مكان من S. enterica ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الإسهال والقيء وتشنجات المعدة والحمى.
تحدث هذه الأعراض بعد 12 إلى 72 ساعة من تناول الطعام الملوث ، وتستمر ما بين 4 و 7 أيام ، ويتعافى معظم الناس تلقائيًا.
علاج او معاملة
قد تتطلب حالات داء السلمونيلات غير التيفوئيدية التي لا تحل فيها الأعراض تلقائيًا دخول المستشفى. في هذه الحالات ، يوصى بترطيب المريض واستبدال الشوارد المفقودة بسبب القيء والإسهال.
لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية في الحالات الخفيفة أو المتوسطة لدى الأشخاص الأصحاء ، وذلك بسبب زيادة المقاومة والمقاومة المتعددة للمضادات الحيوية في السالمونيلا في السنوات الأخيرة.
ومع ذلك ، في المرضى المعرضين للخطر ، مثل الرضع وكبار السن والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة والمصابين بأمراض الدم ، قد يحتاجون إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
تتطلب حالات حمى التيفود العلاج بالمضادات الحيوية. سيفترياكسون (سيفالوسبورين) أو سيبروفلوكساسين (كينولون) موصوف حاليًا ، لأن مقاومة الأمبيسيلين والأموكسيسيلين والكوتريموكسازول والستربتومايسين والكاناميسين والكلورامفينيكول والتتراسيكلين والسلفوناميدات قد تطورت بشكل شائع.
تم الإبلاغ عن أصناف مقاومة للكينولون. في حالات تسمم الدم ، تم استخدام ديكساميثازون.
توصي منظمة الصحة العالمية بضبط التدابير الوقائية في جميع مراحل السلسلة الغذائية ، سواء في زراعة وتربية ومعالجة وتصنيع وتحضير الغذاء وفي المؤسسات التجارية وفي المنازل ، لمنع التلوث عن طريق S. enterica.
المراجع
- Barreto، M.، Castillo-Ruiz، M. and Retamal P. (2016) Salmonella enterica: مراجعة لثلاثية العامل والمضيف والبيئة وأهميتها في تشيلي. مجلة علم العدوى التشيلية 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa، IM and Verdugo Rodríguez، A. (2005) الآليات الجزيئية لإمراضية Salmonella sp. مجلة أمريكا اللاتينية لعلم الأحياء الدقيقة 47 (1-2): 25-42.
- Parra، M.، Durango، J. and Máttar، S (2002). علم الأحياء الدقيقة ، الإمراضية ، علم الأوبئة ، عيادة وتشخيص العدوى التي تسببها السالمونيلا. مجلة كلية الطب البيطري وعلوم الحيوان بجامعة قرطبة 7: (2) ، 187-200.
- Tindall ، BJ ، Grimont ، PAD ، Garrity ، GM & Euze´by ، JP (2005). تسمية وتصنيف جنس السالمونيلا. المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة المنهجية والتطورية 55: 521-524.
- تودار ، ك. (2008). كتاب تودار على الإنترنت لعلم الجراثيم. ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية. مأخوذة من www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html