SERRATUS الأمامي: الأصل ، الوظائف ، المتلازمات ، الاضطرابات - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2025

و المنشارية الأمامية أو المنشارية الكبرى كما هو معروف أيضا، عبارة عن عضلة يقترن تقع على جانبي الصدر (الجانب الأيمن والأيسر) التي تغطي وجه التحديد الجزء الجانبي من أضلاعه الأولى (الجزء العلوي من الصدر). يأتي اسمها من الكلمة اللاتينية musculus serratus الأمامية.

تولد العضلة الأمامية المسننة في الضلوع التسعة الأولى ، ومن خلال الأصابع المختلفة ، يتم إدخالها بشكل استراتيجي في شفرة الكتف أو لوح الكتف ، ويتم إنشاء الاتحاد وفقًا لنقطة الأصل ، وبعضها يتقارب ، أي أنهما ينضمان في نفس النقطة و يتباعد الآخرون (يتم إصلاحهم بشكل منفصل).

موقع عضلات سيراتوس الأمامية (اليمين واليسار). المصدر: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * مضغوط مع pngcrush. تحرير الصورة.

ينضم المسن الأمامي إلى لوح الكتف مع الأضلاع وهذا يجعله عضلة متعددة الوظائف. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تحقيق استقرار لوح الكتف من خلال تعلقه بالصدر ، لدرجة أنه عندما تضعف هذه العضلة وتصاب بالشلل ، فإنها تنتج ما يُعرف باسم لوح الكتف الألاتا أو المجنح.

من ناحية أخرى ، فإن شفرة الكتف قادرة على الصعود والنزول بفضل هذه العضلة ، كما أنها تسمح للذراع بالارتفاع فوق 90 ​​درجة. وبالمثل ، فإن الحركة الصعودية للأضلاع أثناء الإلهام تُعزى إلى حد كبير إلى السيراتوس الأمامي.

يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على هذه العضلة إلى ظهور نقاط الألم ، والتي تسمى أيضًا نقاط الزناد. قد ينتشر الألم إلى الضلوع وكتف الكتف والذراعين الداخليين. يمكن إزالة نقاط الزناد من خلال التدليك.

مميزات

المسننة الأمامية أو الأكبر هي عضلة رفيعة ومسطحة ذات موقع سطحي. سطحه مسنن (على شكل منشار) ومن هنا جاء اسمه "سيراتو". لها عوارض طويلة ورقيقة. لتشعر به ، فقط ضع أصابعك على أحد الجانبين.

يوجد تحت القفص الصدري الأمامي القفص الصدري وخلفه يتعلق بالعضلة تحت الكتفين وفي الأمام بالعضلة الصدرية الكبرى والصغرى. يوجد بين الهياكل الأمامية والخلفية المذكورة أعلاه غشاء من الخلايا الدهنية يغطي العضلة بأكملها ويساعدها على الانزلاق.

العضلة المسننة الأمامية والعضلة شبه المنحرفة هي عضلات تعمل بشكل تآزري ، سواء في دوران لوح الكتف أو في اختطاف الذراع. كما أنها تجعل لوح الكتف يظل متصلًا بالصدر.

الأصل

لأسباب تعليمية ، يمكن تقسيم العضلات الأمامية المسننة (اليمنى واليسرى) إلى ثلاث مناطق (علوية ووسطية وسفلية) ، مما يسهل وصف الأصل والإدخال والوظائف.

وبالتالي ، يشتمل الجزء العلوي على المنطقة التي تغطي الضلع الأول والثاني (نقطة الأصل الأولى). يتم تمثيل الجزء الأوسط بالمنطقة التي تغطي الضلع الثاني والثالث (نقطة الأصل الثانية) ويشير الجزء السفلي إلى المنطقة المقابلة للضلع الرابع والتاسع (نقطة الأصل الثالثة).

في جميع الحالات ، تنشأ العضلة في الموضع الأمامي الوحشي لكل ضلع مذكور.

إدراج

تتلاقى ألياف العضلات من الضلعين الأول والثاني بشكل معتدل إلى الحافة الوسطى العليا أو زاوية شفرة الكتف ؛ أولئك الذين يأتون من الضلوع من الثاني إلى الرابع يتباعدون عن الحافة الوسطى للكتف ؛ تتلاقى الأضلاع الأخيرة من V إلى IX بقوة على الحافة أو الزاوية السفلية من لوح الكتف.

الإعصاب

ينبع العصب الصدري الطويل (العصب الصدري الطويل) من الفروع الأمامية C5-C7 للضفيرة العضدية وهو مسؤول عن تعصب العضلة الأمامية المسننة ، ولهذا يسميها بعض المؤلفين العصب السيراتوس الرئيسي.

ومع ذلك ، فإن مصادر أخرى تسميه أيضًا عصب تشارلز بيل أو العصب التنفسي الخارجي لبيل.

تسبب إصابة هذا العصب ضعفًا وشللًا وضمورًا في العضلات ، مما يتسبب في علم الأمراض المعروف باسم لوح الكتف.

يمر العصب خلف خط منتصف الإبط ويستمر أسفل الصدر ثم ينزل عموديًا إلى الإصبع الرابع أو الخامس للإصبع الأمامي ، حيث تظهر التشعبات في العضلات.

الري

يتم توفير العضلة المسننة الأمامية من خلال فرع من الشريان الصدري الجانبي وفرع من الشريان الكتفي المحيطي.

المميزات

استمرارًا لتقسيم العضلة إلى المناطق الثلاثة الموضحة أعلاه ، يمكن القول أنه يمكن رفع لوح الكتف بفضل الجزء العلوي من هذه العضلة ويمكن خفضه بفعل الجزء الأوسط والسفلي.

أيضًا ، يسمح الجزء السفلي من العضلة لشفرة الكتف بفصل قاعدتها للخارج وتدويرها ، مما يجعل من الممكن رفع الذراع فوق 90 ​​درجة (إمالة خارجية) ، وهو إجراء يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع شبه منحرف.

من ناحية أخرى ، نظرًا لأن هذه العضلة تشارك في رفع الأضلاع أثناء حركة الإلهام ، يُقال إنها عضلة ملحقة للتنفس.

تعمل العضلات بشكل عام كدعم لإعطاء ثبات للكتف ، خاصة في الأنشطة التي يتم فيها الضغط على الكتف ، أمثلة: استخدام العكازات للمشي ، وأداء تمارين ثني الكوع (تمارين الضغط) ، وممارسة تمرين البنش ، من بين أمور أخرى.

وبهذا المعنى ، تقوم العضلة بمقاومة لمنع الكتف من الخروج عن حدوده الطبيعية.

المتلازمات أو الاضطرابات ذات الصلة

نقاط الزناد في المسننة الأمامية

نقاط الزناد هي تقلصات عضلية تتركز في مكان محدد أو أكثر ويتم الشعور بها كمناطق متورمة. هذه النقاط مؤلمة عند الجس وأيضًا عند محاولة تحريك العضلات أو شدها. يؤثر الألم على الضلوع وجزء من نصل الكتف ويمكن أن ينتشر في الأطراف العلوية.

قد يؤدي تقلصه إلى صعوبة التنفس ، مما يجعل حركة الإلهام قصيرة. هذه آلية دفاعية يتبناها المريض ، لأن التنفس البسيط يضايقه. لذلك ، فهو يقتصر على الأنشطة التي تسرع التنفس ، مثل الجري.

يعاد شحن العضلة الأمامية المسننة عندما يتم دفعها لأكثر من المعتاد. على سبيل المثال ، رفع جسم ثقيل جدًا بشكل غير عادي ورفعه فوق الرأس.

لهذا السبب ، الأشخاص الذين يقررون البدء في ممارسة رياضة أو نشاط ويطلبون المزيد من الجهد من هذه العضلات ، يجب عليهم القيام بذلك تدريجياً. مثال: الركض ، ثني الكوع أو الضغط على مقاعد البدلاء ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يسبب السعال المفرط أيضًا ألمًا على مستوى هذه العضلة ، حيث أنه أثناء السعال تكون العضلات مثقلة بحركات شهيق سريعة وقوية.

يمكن إزالة نقاط الزناد بالتدليك. يمكن القيام بذلك بلطف بأصابعك أو بالكرة. توجد النقاط المؤلمة (عادة بين الضلع الخامس والسادس) وفوقها ، يتم عمل حركات لطيفة بالأصابع أو يتم تدوير الكرة برفق.

الكتف الألاتا أو المجنح

إنه يأتي من اللاتينية الكتف ألاتا. يحدث هذا المرض بسبب إصابة العصب الصدري الطويل. تتسبب الإصابة في شلل العضلات مما يؤدي إلى ضمورها. لذلك ، يتميز بتشوه (التفاوت الإنسي) في لوح الكتف أو لوح الكتف.

تؤثر هذه الإصابة بشكل مباشر على حركة الكتف. سوف تتضاءل المرونة بشكل كبير ، سواء من حيث القوة أو في الوصول.

يمكن أن يتأثر العصب بسبب العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على طول مسار العصب ، بسبب الصدمة أو بسبب زيادة الوزن.

لتشخيص هذه الحالة ، يُطلب من المريض الوقوف بلا قميص أمام الحائط. ثم يجب أن ترفع ذراعيك للأمام وتنحن على الحائط ، محاولًا دفعه. إذا لوحظ أن لوح الكتف يبرز للخلف ، فإنه يعتبر اختبارًا إيجابيًا.

يُطلب من المريض أيضًا رفع ذراعيه بالكامل ، ووضع الإبهام للخلف ثم خفضهما. إذا كان هناك عائق أو عدم راحة أو ألم عند أداء التمرين ، فقد تكون هناك مشاكل في المسننة الأمامية.

المراجع

1. «ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة». 4 فبراير 2019، 08:17 UTC. 6 سبتمبر 2019 ، 03:12 wikipedia.org
2. إصابات العصب الصدري الطويل لفالبوينا س. مراجعة المفاهيم العلاجية. القس Asoc Argent Ortop Traumatol ، 79 (1): 35-43. متاح على: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E، Méndez-Rebolledo G. تخطيط كهربية العضل في علوم إعادة التأهيل. الصحة Uninorte. بارانكويلا (العقيد) 2018 ؛ 34 (3): 753-765. متاح على: Scielo.org
4. كوستا أ. سيراتو عمدة. اليوغا التوليفية. مدرسة تدريب المعلمين. متاح على: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P، Sibón Olano A، Martínez Pérez-Crespo P، Vizcaya Rojas M. جرح محزوز و كتف الكتف: حول موضوع القضية. متوسط. الطب الشرعي 2010 ؛ 16 (4): 235-238. متاح في: Scielo.isciii