- الأعراض
- الأسباب
- تصنيف
- حسب الحجم
- حسب موقعك
- حسب عددهم
- حسب شكله
- التشخيص
- تشخيص متباين
- علاج او معاملة
- العلاج الجراحي
- وضع البدلة
- الصدمة
- النظافة
- جمالي
- معالجة
- المضاعفات
- المراجع
الحلقة الفكية هي نمو عظمي منفرد أو ثنائي يظهر على السطح اللغوي للفك السفلي. يقع عادة بالقرب من الأنياب أو الضواحك. المسببات لا تزال غير دقيقة ، ولكن يعتقد أن العناصر الجينية والبيئية متورطة.
تُعرف أيضًا باسم النتوءات الفكية أو العظمية. وفقا للتحقيقات التي أجريت ، لا يبدو أن لها تأثير على ظهور السرطان في المجال الفموي. تتراوح نسبة حدوث هذه الحالة بين 20 و 25٪ بين السكان الأمريكيين.
يمكن تصنيفها حسب شكلها وحجمها وموقعها وأرقامها. الخيارات العلاجية متعددة وستعتمد على الأعراض والمعايير الجمالية والوظيفية ، بالإضافة إلى إمكانيات وضع الأطراف الصناعية.
الأعراض
دائمًا ما يكون عظم الفك السفلي بدون أعراض. فقط في بعض الحالات التي يكون فيها حجمها كبيرًا جدًا أو يكون موقعها مزعجًا للغاية ، قد يظهر المرضى نوعًا من الانزعاج.
الشكاوى الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية هي الألم والنزيف في بعض الأحيان ، خاصة بعد بعض الصدمات ، والتقرحات حول الإصابة أو حولها وفي الحالات الشديدة جدًا ، صعوبة المضغ.
قد يكون هناك أيضًا عدم ارتياح عند محاولة تركيب بدلة الأسنان ؛ في الواقع ، هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لاستشارة طبيب الأسنان قبل تشخيص الطارة.
تم الإبلاغ عن حالات قصصية لأطباء التخدير الذين واجهوا صعوبة في تنبيب المرضى الحاملين للورم ، لكن الأدبيات حول هذا الأمر نادرة.
الأسباب
كما هو مذكور في المقدمة ، فإن مسببات حلق الفك السفلي غير واضحة. ومع ذلك ، هناك اتفاق عالمي ضمني يعطي الطارة أصلًا متعدد العوامل.
أظهرت العديد من الدراسات السريرية استعدادًا وراثيًا لظهور الطوائف المختلفة. تشتمل العديد من العناصر الأخرى على عناصر بيئية في نشأة الطارة وحتى العوامل الوظيفية المتعلقة بالأسنان والعضة وعلم وظائف الأعضاء السني.
في مراحل الحياة المبكرة (المراحل التي تكون فيها نادرة جدًا) تم ربطهم بصرير الأسنان.
هناك أيضًا روابط بين الاضطرابات في تنظيم الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ك والحلقة ، والتي قد تقدم نظرة ثاقبة عن أصلها.
كما تمت دراسة مظهر الطارة بعد إجراءات الأسنان مثل ترقيع اللثة.
تم طرح نظرية جديدة حول أصل سلسلة الفك السفلي في عام 2013 من قبل مجموعة من الباحثين الذين يعتقدون أن هناك علاقة بين تكوين الفك وتعظم غضروف ميكل في عمر الجنين مع ظهور الطارة.
تصنيف
حسب الحجم
- صغير: يصل قطره إلى 3 سم.
- متوسط: يتراوح قطره بين 3 و 5 سم.
- كبير: قطره أكبر من 5 سم.
حسب موقعك
- الفك السفلي.
- بالاتينو.
- مواقع أخرى داخل الفم.
حسب عددهم
- فقط.
- متعددة من جانب واحد.
- متعددة الأطراف الثنائية.
حسب شكله
- المخططات.
- عقيدية.
- مغزلي.
- مفصص.
التشخيص
يعتبر تشخيص عظم الفك السفلي سريريًا في المقام الأول. يجب إجراء تقييم كامل للأسنان ، وملامسة الآفة للتحقق من تناسق العظام ، وتقييم الغشاء المخاطي للفم للقرحة أو الصدمات ، والتحقق من حيوية الأسنان بالقرب من الآفة.
يجب أيضًا طلب فحوصات تكميلية ، مبدئيًا دراسة إشعاعية حول الذروة يتم فيها إثبات مناطق عالية الشفافية فيما يتعلق بجذر الأسنان المتضررة.
يمكن الإشارة إلى الدراسات المرضية في حالة الاشتباه في وجود أي آفة أخرى قد تكون خبيثة أو إذا كان التشخيص الأولي غير مؤكد.
من الناحية النسيجية ، توصف بأنها آفة عظمية ذات قشرة كثيفة للغاية ، ويتضح في المركز عظم إسفنجي مع مناطق متكلسة.
تشخيص متباين
تشمل التشخيصات التفاضلية لحلقة الفك السفلي تكوين الخراج وسرطان العظام وأورام الغدد اللعابية وأورام الأوعية الدموية ومتلازمة غاردنر والأورام الليفية.
علاج او معاملة
لا تتطلب معظم حالات حافة الفك السفلي علاجًا محددًا. في الواقع ، لا يلاحظها أحد حتى يكتشفها طبيب الأسنان في تقييم روتيني أو في استشارة لسبب آخر.
في بعض الحالات يكون العلاج متحفظًا. يتم فقط علاج الأعراض القليلة التي قد تظهر وتأخير الحل الجراحي ، وهو ما يشار إليه في حالات محددة للغاية.
العلاج الجراحي
يتم إجراء جراحة استئصال الطوق الفكي بواسطة جراحي الوجه والفكين ويشار إليها فقط في الحالات التالية:
وضع البدلة
إذا تداخلت الطارة مع إجراء تعويضي للأسنان تم إجراؤه بالفعل أو سيتم تنفيذه ، فيجب خلعه.
الصدمة
عندما تسبب الطارة ، بسبب حجمها ، آفات في الغشاء المخاطي للفم مع تقرحات ونزيف ، يجب إزالتها.
النظافة
يمكن أن تميل أنواع ومواقع معينة من النتوءات إلى تراكم بقايا الطعام ، مما يضر بصحة فم المريض ويسبب رائحة الفم الكريهة.
جمالي
إذا كان هناك تشوه في الأسنان أو نتوء ناتج عن النتوء ، فإن العديد من المرضى يطلبون خلعه بسبب الانزعاج الذي يسببه.
معالجة
يتم إجراء استئصال عظم الفك السفلي من خلال جراحة الفم النادرة حيث يتم استئصال جزء من العظم لا يشمل فقط النتوء ولكن أيضًا حافة عظمية نظيفة لمنع التكاثر ، على الرغم من أنه يوصى دائمًا بإزالة أصغرها كمية الأنسجة الممكنة مع الحفاظ على السمحاق سليمة.
يمكن إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي في مكتب مُكيف أو في وحدة جراحة خارجية.
ومع ذلك ، يجب إجراء بعض الحالات تحت تأثير التخدير العام في غرفة العمليات بسبب خطر تعريض مجرى الهواء للخطر ، أو إذا كان الطارة مرتبطة بتركيبات الأوعية الدموية أو الأعصاب التي يمكن أن تصاب إذا تحرك المريض.
يتم تنفيذ الإجراء لضمان استمرار الطموح ، بحيث يكون المريض في وضع الاستلقاء والفم الاصطناعي مفتوح بشكل دائم.
بعد إجراء شق مناسب ، وتقسيم العظم بواسطة مثاقب متخصصة مقترنة بمحرك فوق صوتي عالي التردد ، تتم إزالة الآفة بإزميل ويتم خياطة الحواف بعناية.
المضاعفات
كما هو الحال في أي عملية جراحية ، قد تحدث مضاعفات ، من بينها:
- إصابات الأعصاب.
- إصابات الأوعية الدموية.
- الالتهابات.
- نزيف.
- الندبات المتضخمة
- إضطرابات الإحتباس.
المراجع
- نولت ، أ. وشيرين ، سي جي (1997). حلق الفك السفلي. دير Hautarzt ، يونيو 1997 ، 48 (6) ، 414-416.
- أونترمان وسارة وفيتزباتريك ومارجريت (2010). حلق الفك السفلي. المجلة الغربية لطب الطوارئ ، ديسمبر 2010 ، 11 (5) ، 520.
- Auskalnis، A. et al. (2015). المسببات متعددة العوامل لحور الفك السفلي: دراسة التوائم. طب الأسنان ، 17 (2) ، 35-40.
- رودريغيز فاسكيز ، جيه إف وآخرون. (2013). أصل الطارة الفكية: فرضية جنينية. التشريح السريري ، نوفمبر 2013 ، 26 (8) ، 944-952.
- ويكيبيديا (الإصدار الأخير 2018). حلق الفك السفلي. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
- برييتو كاسترو ، كارين (2015). تشخيص وعلاج حلق الحلق والفك السفلي. كيف تقترب منه؟ تم الاسترجاع من: odontoespacio.net