- مميزات
- علم التشكل المورفولوجيا
- الأنواع المهمة
- ضمة الكوليرا
- طريقة تطور المرض
- الضمات غير الكوليرية
- علم الأمراض
- الكوليرا (
- الالتهابات خارج الأمعاء
- المراجع
و الضمة هي مجموعة من غرام - eubacteria السلبي. تنتمي البكتيريا المعترف بها على أنها vibrios إلى جنس Vibrio ، والذي يشكل مع سبعة أجناس أخرى عائلة Vibrionaceae.
العديد من ممثلي جنس Vibrio ليسوا "كولي" ، أي أنهم ليسوا مسببات الأمراض. ومع ذلك ، من بين التنوع الكبير في الأنواع التي يتكون منها ، هناك حوالي 12 نوعًا تسبب الأمراض للإنسان.
المصدر: Tom Kirn، Ron Taylor، Louisa Howard - Dartmouth Electron Microscope
توجد معظم الأنواع في البيئات المائية مثل مصبات الأنهار والبحيرات قليلة الملوحة وفي البيئات البحرية ، مما يدعم الظروف ذات الملوحة العالية ، وعادة ما يكون لها سلوك ملحي.
مميزات
ترجع الآلية الرئيسية للإصابة بهذه البكتيريا إلى استهلاك الأطعمة الملوثة من المصادر البحرية. تميل هذه البكتيريا إلى الزيادة في العدد عندما تكون درجة حرارة الماء مثالية (17 درجة مئوية إلى 20 درجة مئوية) مما يزيد من احتمال الإصابة خلال فصل الصيف.
تنمو الضمات بسهولة في جميع وسائط العزل تقريبًا. بسبب الخاصية الملحية للعديد من الأنواع ، فإنها تميل إلى النمو بشكل أفضل وأسرع في الوسائط مع 1٪ كلوريد الصوديوم. تُعرف الأنواع التي لم ترتبط بأمراض بشرية باسم "الضمة البحرية".
ممثلو عائلة Vibrionaceae هم بكتيريا غير معوية ، أي أن موطنهم المتكرر ليس أمعاء الحيوانات والإنسان ، كونهم يعيشون بحرية بشكل عام.
هذه البكتيريا إيجابية أوكسيديز ، مما يشير إلى أنها تمتلك السيتوكروم سي أوكسيديز ويمكنها استخدام الأكسجين لتوليد الطاقة في سلسلة نقل الإلكترون ، وهي خاصية تفصلها عن البكتيريا المعوية. هم أيضا اللاهوائيات الاختيارية ، مع بعض القدرات للتخمر.
تنتج الضمات عددًا من السموم بما في ذلك السموم الرباعية والساكسيتوكسين وكذلك السموم المعوية مثل تلك المتعلقة بالكوليرا.
علم التشكل المورفولوجيا
يتم تجميع البكتيريا التي تنتمي إلى هذه المجموعة في عائلة Vibrionaceae ، والتي تتكون حاليًا من ثمانية أجناس وفقًا للعديد من الدراسات الجزيئية الحديثة. من بين هذه الأنواع واحدة من أبرزها Vibrio نظرًا لأهميتها في الإنسان.
تحتوي الخلايا البكتيرية الفردية على شكل غيبوبة نموذجي ، وهذا هو سبب تسميتها أيضًا بـ "عصية غيبوبة" وتتميز بامتلاكها سوطًا قطبيًا واحدًا يمنحها قدرة كبيرة على الحركة ، وهذا هو سبب تسميتها بالضمات.
مثل العديد من البكتيريا سالبة الجرام ، يتكون جدارها البكتيري من طبقة رقيقة من الببتيدوغليكان وغشاء خارجي مع شبكة معقدة من عديدات السكاريد الدهنية والفوسفوليبيد والبروتينات الدهنية وعديد السكاريد الذي يحمي الكائنات الحية الدقيقة من العوامل الخارجية.
الأنواع المهمة
تضم عائلة Vibrionaceae العديد من الأنواع التي تسبب التهابات الأمعاء وخارج الأمعاء في كل من البشر والحيوانات.
يمكن تقسيم الأنواع المعزولة عن البشر والتي يُحتمل أن تسبب المرض إلى مجموعتين: ضمة الكوليرا وضمة الكوليرا.
أنواع الضمة الأولية الثلاثة المرتبطة بتلوث الأغذية والتي غالبًا ما تكون بحرية في الأصل هي: Vibrio cholerae و V. parahemolyticus و V. vulnificus.
ضمة الكوليرا
هذا النوع هو العامل المسبب للكوليرا في البشر. كان العديد من الأوبئة التي تسببها هذه البكتيريا ، من القرن الثامن عشر إلى سبعة في المجموع. كان آخرها في عام 1961 والذي بدأ في إندونيسيا ووصل إلى أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى بعد 30 عامًا ، بسبب ضمة الكوليرا 01 “El Tor Biotype”.
وقد تسببت الأنماط المصلية الأخرى رقم 01 وغيرها من الأنواع المحبة للملوحة في الأوبئة الطفيفة الأخرى التي تم وصفها مؤخرًا ، والتي ترتبط عمومًا باستهلاك المنتجات البحرية مثل المأكولات البحرية الملوثة أو سيئة الطهي والمعالجة.
وقد نُسبت أمراض أخرى مثل الجروح المصابة إلى هذا النوع ، عند السباحة في المياه الملوثة أو التعرض للحيوانات البحرية.
تمتلك السلالات المختلفة من ضمة الكوليرا إمكانات مُمْرضة ووبائية مختلفة. يتم تقسيم هذه الكائنات وفقًا لتكوين جدارها الخلوي (مستضد "O" الجسدي) الذي يشكل الأساس للنمط المصلي الذي يصنف هذه الكائنات الدقيقة إلى 139 مجموعة مصلية مختلفة.
يشتركون جميعًا في مستضد سوطي مشترك (H) ، مما يجعل تحديد النمط المصلي صعبًا بهذه الطريقة.
طريقة تطور المرض
تتراكم جميع سلالات الجائحة بمصل مضاد واحد محدد O1. يمكن أيضًا تقسيم الأخير إلى 3 مجموعات مصلية: Inaba و Ogawa و Hikojima ، ويمكن تصنيف كل مجموعة مصلية إلى نوعين حيويين ، النمط الحيوي الكلاسيكي و "tor" ، وهو أكثر مقاومة وقدرة على البقاء في البيئة.
النمط الحيوي El Tor هو سلالة انحلالية نشطة. يمكن أن يُعزى الوباء الثامن إلى النمط المصلي السمي 0139 البنغال.
الضمات غير الكوليرية
على الرغم من أن العديد من أنواع الضمة تسمى "غير كولي" ، إلا أنها قد تسبب الإسهال أيضًا. تنتج هذه الأنواع أيضًا سمومًا معوية مماثلة لتلك الموصوفة في ضمة الكوليرا. ومع ذلك ، فإن معظم حالات العدوى تكون أقل خطورة وأقصر مدة.
من بين الضمات غير الكوليرية أنواع Vibrio alginolyticus ، وهي أيضًا من العادات البحرية ، وهي مرتبطة بإلتهابات الأنسجة الرخوة وعدوى الجروح السطحية للجلد والأذنين بسبب التعرض لمياه البحر الملوثة.
ترتبط الأنواع V. fluvialis و V. furnissii و V. hollisae و V. mimicus و V. parahaemolyticus في الغالب بإنتاج متلازمات الإسهال في بعض الحالات المشابهة للكوليرا وكذلك التهاب المعدة والأمعاء والجفاف.
في V. hollisae ، تم الإبلاغ عن غزو الدورة الدموية في المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء وآلام البطن والحمى والقشعريرة.
V. metschnikovii و V. vulnificus مرتبطة بحالات تسمم الدم والتهابات المسالك البولية. في حالات عدوى Vibrio vulnificus ، يمكن أن يكون تسمم الدم مهددًا للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم أيضًا إنتاج بعض السموم المعوية المشابهة لتلك الموصوفة للكوليرا التي تسبب أمراض الإسهال.
علم الأمراض
لا يتمثل العمل الممرض لسم الضمة في تغيير أو إتلاف الغشاء المخاطي للأمعاء. يتدخل العمل الممرض للسموم في الآليات الطبيعية لخلايا الظهارة المعوية التي تنظم آليات امتصاص وإفراز السوائل والكهارل.
الكوليرا (
الكوليرا هي واحدة من أشهر الأمراض التي تسببها البكتيريا من جنس الضمة. تولد متلازمة الإسهال الحاد يرجع إلى حقيقة أن هذه البكتيريا تفرز سمًا معويًا قويًا يتكون من وحدتين فرعيتين. وحدة فرعية نشطة A ووحدة فرعية B ملزمة.
الأول يتكون من اثنين من الببتيدات ، A1 مع نشاط السموم و A2 التي تسهل اختراق الوحدة الفرعية A في الخلية. من ناحية أخرى ، تربط الوحدة الفرعية B جزيء السم إلى مستقبلات GM1 ganglioside الخاصة بسموم الكوليرا على غشاء الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة.
بعد سلسلة من الخطوات ، ينتج A1 ارتفاعًا حادًا للمحتوى داخل الخلايا لـ cAMP. هذا الأخير يمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم من خلال غشاء الخلايا الظهارية المعوية وإفراز بيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم في تجويف الأمعاء.
يتسبب التدرج في تركيز الأيونات الناتج في شيل الأمعاء في خروج الماء من الخلايا الظهارية وتراكمه في الأمعاء ويتم تفريغه بسبب الإسهال الشديد.
يمكن أن يؤدي هذا إلى الجفاف الشديد وعدم توازن الكهارل مما يؤدي إلى الحماض الاستقلابي ونقص بوتاسيوم الدم والصدمة والموت إذا تركت دون علاج.
الالتهابات خارج الأمعاء
أكثر أنواع العدوى المعوية شيوعًا التي تسببها الضمة هي التهابات الجروح الجلدية أو التهاب الأذن الخارجية الناجم عن تلوث الجلد عن طريق السباحة في المياه الملوثة أو عن طريق التعامل مع الطعام الملوث ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تسمم دم قاتل كما في حالة العدوى المذكورة أعلاه. V. فولنيفيكوس.
المراجع
- Bier N و Schwartz K و Guerra B و Strauch E (2015) مسح حول أنماط مقاومة مضادات الميكروبات في Vibrio vulnificus و Vibrio cholera non-O1 / non-O139 في ألمانيا يكشف عن الضمة الكوليرية المنتجة للكاربابينيماز في المياه الساحلية. أمامي. ميكروبيول. 6: 1179. دوى: 10.3389 / fmicb.2015.01179
- دوركين ، م. (2006). بدائيات النوى: المجلد.6: Proteobacteria: Gamma Subclass. Springer Science & Business Media.
- Franco-Monsreal، J.، Lara-Zaragoza، EB، Villa-Ruano، N.، Ramón-Canul، LG، & Pacheco-Hernández، Y. (2012). Vibrio damsela و Vibrio fluvialis و Vibrio Furnissii في الأطعمة البحرية ذات الأصل الحيواني من بارات الكوكتيل والتعاونيات وبائعي الأسماك والمطاعم ومحلات السوبر ماركت في جزيرة ديل كارمن ، كامبيتشي ، المكسيك. مجلة الصحة العامة والتغذية ، 13 (1).
- Koneman، EW، & Allen، S. (2008). كونيمان. التشخيص الميكروبيولوجي: أطلس النص واللون. عموم أمريكا الطبية Ed.
- Lee، LH، & Raghunath، P. (2018). تنوع Vibrionaceae ومقاومة الأدوية المتعددة وإدارتها. الحدود في علم الأحياء الدقيقة ، 9 ، 563.
- Robles ، LA ، García ، RM ، & López ، JT (1999). سموم ضمة الكوليرا. مراجعة. مجلة أمريكا اللاتينية لعلم الأمراض السريرية والطب المخبري ، 46 (4) ، 255-259.
- رويز ، فرجينيا ، مورينو جيلين ، س. (2006). رسالة SEIMC حول الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية. عموم أمريكا الطبية Ed.