- ما هو مرض انفصام الشخصية بالضبط؟
- أعراض إيجابية
- أعراض غير منظمة
- الأعراض السلبية
- الأعراض العلائقية
- عواقب الفصام على الصحة والأسرة والمجتمع
- الضعف الادراكي
- عزل
- انتحار
- العادات السامة
- نقص المهارات
- عواقب عالم العمل
- التأثير على العائلات ومقدمي الرعاية
- التكلفة الاقتصادية
- المراجع
تتمثل العواقب الرئيسية لمرض انفصام الشخصية في ضعف الإدراك ، والعزلة ، والانتحار ، والعادات السامة ، والعجز في مهارات الحياة اليومية ، والتأثير على الأسرة ، والتكلفة الاقتصادية.
الفصام هو مرض عصبي نفسي خطير ومتدهور ومتكرر نسبيًا في المجتمع. يسبب اضطرابات عاطفية وحسية ومعرفية وسلوكية ، ويؤثر على ما يقرب من 1 ٪ من عامة السكان.
يبدأ عادةً في الشباب المبكر ، حيث أن العمر النموذجي للظهور يتراوح بين 18 و 23 عامًا تقريبًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يبدأ في أي وقت في الحياة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس كل مرضى الفصام يعانون من نفس الأعراض ، أو نفس الدورة ، أو نفس الخصائص السريرية. في الواقع ، هناك مجموعات فرعية مختلفة من مرض انفصام الشخصية اعتمادًا على الأعراض المعروضة.
ومع ذلك ، بغض النظر عن عمر ظهور المرض ، والأعراض ومسار كل مريض ، هناك ببليوغرافيا هائلة تصف العواقب الوخيمة لمرض انفصام الشخصية.
تم تقديم أدلة علمية تكشف عن العواقب الطبية والعواقب الاجتماعية والعائلية لهذه الاضطرابات الذهانية. يعتبر الفصام من أخطر الاضطرابات النفسية المرضية والذي يسبب أكبر تداعيات في جميع مجالات المريض.
ما هو مرض انفصام الشخصية بالضبط؟
بشكل عام ، يُفسر الفصام على أنه مرض يصيب فيه الأوهام والهلوسة. ومع ذلك ، على الرغم من أن الأوهام والهلوسة تشكل الأعراض المرضية لمرض انفصام الشخصية ، فإن هذا المرض يذهب إلى أبعد من ذلك بكثير.
من أجل شرح كل من أعراض المرض وتداعياته ، تم تطوير نموذج رباعي الأسطوانة ، أي نموذج يتم فيه تجميع مظاهر الفصام في 4 فئات. هؤلاء هم:
أعراض إيجابية
إنهم يصنعون الأوهام والهلوسة النموذجية لمرض انفصام الشخصية.
أعراض غير منظمة
إنهم يجمعون اضطرابات التفكير الرسمية والسلوكيات الغريبة والعاطفية غير المناسبة.
الأعراض السلبية
وهي تشير إلى الاضطرابات العاطفية والضعف الإدراكي واللامبالاة وانعدام التلذذ.
الأعراض العلائقية
أنها تغطي جميع النتائج على المستوى العلائقي والوظيفي التي يعاني منها المريض.
عواقب الفصام على الصحة والأسرة والمجتمع
بعد ذلك سنناقش العواقب الثمانية الرئيسية لمرض انفصام الشخصية.
الضعف الادراكي
لا ينتج الفصام أعراضًا إيجابية مثل الأوهام والهلوسة فحسب ، بل ينتج عنه أيضًا أعراض سلبية. تشير الازدواجية بين الإيجابية والسلبية إلى مستوى نشاط الدماغ المصاب بالفصام.
في حين أن البعض (الإيجابي) يزداد في مستوى النشاط ويتجلى من خلال زيادة سرعة التفكير أو ظهور الأوهام والهلوسة ، فإن السلبيات تشير إلى انخفاض نشاط الدماغ.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن تصنيف الأعراض السلبية في فئتين رئيسيتين: تلك التي تشير إلى الحالة العاطفية وتلك التي تشير إلى الحالة المعرفية.
تتميز الأعراض العاطفية بشكل رئيسي باللامبالاة واللامبالاة و "اللامبالاة العاطفية". يمكن تفسير هذه الأعراض على أنها نوع من حالات الاكتئاب التي لا يشعر فيها مريض الفصام بفعل أي شيء ، ولا يستمتع بأي شيء ، وغير قادر على توليد مشاعر إيجابية.
فيما يتعلق بالأعراض المعرفية السلبية ، يظهر العديد من مرضى الفصام ما يُعرف باسم التماثل. يشير Alogy إلى سلسلة من الأعراض التي تكشف عن تدهور واضح في القدرات العقلية للمرضى.
من بين الأعراض الأخرى ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من تباطؤ في الكلام والتفكير ، ومحتوى ضعيف في التفكير ، وعرقلة ثابتة في تفكيرهم ، وزيادة زمن الاستجابة.
تميل هذه الأعراض إلى أن تكون أقل تكرارًا في وقت مبكر من المرض ولكنها تميل إلى أن تصبح أكثر وضوحًا على مر السنين. بهذه الطريقة ، ينتهي الأمر بمعظم مرضى الفصام بفقدان جزء كبير من قدراتهم العقلية ويعرضون ضعفًا إدراكيًا واضحًا ، والذي يمكن أن يؤدي غالبًا إلى متلازمة الخرف.
عزل
من النتائج الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية العزلة وضعف الاتصال الاجتماعي الذي يعاني منه المرضى. يشير تداعيات المرض إلى المجموعة الرابعة من الأعراض التي سبق أن علقنا عليها ، أي الأعراض العلائقية.
يمكن تفسير هذه النتيجة الضارة للغاية للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية بناءً على الأعراض الأخرى. بعبارة أخرى ، يمكن أن تعيق جميع أعراض الفصام بشكل كبير قدرة الشخص على التواصل الاجتماعي والحصول على دائرة من الدعم.
أعراض المرض نفسها تجعل من الصعب على المريض التواصل وإقامة علاقات شخصية ، وهذا هو سبب ظهور العزلة بكثرة بين المصابين بالفصام.
انتحار
على عكس ما قد يعتقده الكثير من الناس ، يعد الانتحار جانبًا وثيق الصلة بمرض انفصام الشخصية لأن هذا النوع من السلوك يظهر بشكل متكرر نسبيًا.
ويشير خبراء من الرابطة الإسبانية للطب النفسي الخاص إلى أن 80٪ من حالات الانتحار مرتبطة بالاكتئاب والفصام واضطراب الشخصية أو إدمان المخدرات.
في حالة الفصام ، يرتبط الانتحار ارتباطًا وثيقًا بأعراض الاكتئاب التي يمكن أن يسببها علم الأمراض. كل من العزلة وأعراض الاضطراب الذهاني نفسها يمكن أن تؤدي بالمريض إلى حالة تكون فيها السلوكيات الانتحارية أكثر احتمالا وانتشارا.
تفسر هذه الحقيقة سبب ارتفاع معدلات الانتحار بين مرضى الفصام بشكل ملحوظ عنها بين عامة السكان وتشكل إحدى النتائج الرئيسية لهذا الاضطراب.
العادات السامة
كان استخدام المواد المخدرة والفصام مفهومين مرتبطان دائمًا ارتباطًا وثيقًا. يفسر ذلك لأن هناك عددًا كبيرًا من مرضى الفصام الذين لديهم عادات سامة ويستهلكون أنواعًا مختلفة من الأدوية.
الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بهذا المرض يعانون مما يُعرف باسم علم الأمراض المزدوج ، أي حالة يوجد فيها اضطرابان (الفصام وتعاطي المخدرات) ويتغذى كلا المرضين على بعضهما البعض.
هناك العديد من التيارات التي تربط الفصام بالعادات السامة بطريقة أحادية الاتجاه ، حيث يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى ظهور مرض انفصام الشخصية.
ومع ذلك ، بفضل البحث الذي تم إجراؤه في السنوات الأخيرة ، استنتج أن تعاطي المخدرات وحده لا يمكن أن يسبب مرض انفصام الشخصية.
العلاقة بين العادات السامة والفصام ذات اتجاهين. من ناحية أخرى ، يزيد الفصام من احتمال المعاناة من الاعتماد على بعض الأدوية ، ومن ناحية أخرى ، يشكل تعاطي المخدرات عامل خطر لمرض انفصام الشخصية نفسه.
نقص المهارات
هذه النتيجة لمرض انفصام الشخصية ذات صلة خاصة بين هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من بداية المرض خلال فترة المراهقة أو المراحل المبكرة.
يتسبب الفصام في تدهور واضح في جميع مجالات المريض ، حيث يفقد عددًا كبيرًا من المهارات وعادة ما يكتسب درجة عالية بشكل ملحوظ من التبعية.
هذه الحقيقة تجعل تطوير المهارات الأساسية مثل صنع الطعام أو تنظيف الغرفة أو القيام بالنظافة المناسبة والعناية بالصورة الشخصية ، أنشطة معقدة للغاية بالنسبة للمريض.
وبالمثل ، فإن الأنواع الأخرى من المهارات الأكثر تعقيدًا مثل التواصل بشكل مناسب ، أو إدارة الجوانب الإدارية أو المالية الشخصية ، أو تنفيذ نشاط عمل هي إجراءات غير قابلة للتحقيق عمليًا.
في الواقع ، يعد التدريب على المهارات الشخصية والاجتماعية أحد الأهداف الرئيسية للعلاج النفسي لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض ، وهي مفتاح للحد من الاعتماد على الموضوع.
يمكن أن تختلف هذه النتيجة (مثل جميع النتائج الأخرى) في كل مريض ويمكن تقليلها إذا تم تلقي العلاجات المناسبة. ومع ذلك ، فإن نقص المهارات هو أحد أكثر العوامل شيوعًا بين مرضى الفصام.
عواقب عالم العمل
الفصام هو اضطراب خطير يؤثر على مجالات متعددة من حياة الشخص ، وبالتالي يؤثر أيضًا على عالم العمل. في المقام الأول ، فإن ظهور علم الأمراض في مرحلة المراهقة أو سن الرشد يعني أنه في كثير من الحالات يفتقر المريض إلى تدريب وظيفي كافٍ للحصول على وظيفة.
وبالمثل ، فإن عجز المهارات الذي يسبب ظهور الفصام لأول مرة يؤثر أيضًا على قدرة الفرد على دخول عالم العمل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض الفصام نفسه ، بغض النظر عن مجموعة الأعراض التي تظهر على المريض (إيجابية أو سلبية أو غير منظمة أو علائقية) ، هي أيضًا عوامل مهمة تؤثر على القدرة على دخول عالم العمل.
بشكل عام ، العوامل التي تتدخل بشكل مباشر في الحصول على وظيفة هي:
- العمر: لقد ثبت أنه كلما تقدم المريض في السن ، زادت صعوبة حصول المريض المصاب بالفصام على وضع عمل مُرضٍ.
- الوظيفة الإدراكية: في كثير من الحالات ، يتسبب الفصام في تدهور واضح في الإدراك ، وهي حقيقة مرتبطة بفشل المريض في العمل.
- الأداء الاجتماعي والتعليمي السابق: كما علقنا في بداية هذه النقطة والنقطة السابقة ، كلما بدأ مرض انفصام الشخصية مبكرًا ، قلت المهارات الشخصية التي كان المريض قادرًا على تطويرها.
- الوعي بالمرض: قلة الوعي بالمرض ظاهرة تحدث في عدد كبير من المرضى وترتبط بشكل مباشر بمستقبل وظيفي أسوأ.
التأثير على العائلات ومقدمي الرعاية
الفصام هو مرض يسبب اعتمادًا كبيرًا لدى المريض. سيحتاج إلى رعاية ويقظة أفراد أسرته من أجل ضمان الحد الأدنى من مستويات الأداء والعيش حياة مرضية.
لهذا السبب ، فإن العبء الواقع على أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية هو أحد أهم نتائج هذه الحالة المرضية.
التكلفة الاقتصادية
التكلفة الاقتصادية لمرض الفصام مرتفعة للغاية ، سواء من حيث التكاليف المباشرة أو غير المباشرة.
قدرت دراسة حديثة أن تكلفة مرض انفصام الشخصية في الدول الأوروبية تتراوح بين 3 و 4٪ من الناتج القومي الإجمالي (GNP) ، وتتجاوز 182 ألف مليون يورو سنويًا ، لذا فإن هذا المرض يمثل تكلفة اقتصادية للغاية. مهم للمجتمع.
المراجع
- وزارة الصحة. استراتيجية الصحة النفسية لنظام الصحة الوطني. مدريد: وزارة الصحة والاستهلاك ؛ 2007.
- Andlin-Sobocki P، Rössler W. تكلفة الاضطرابات الذهانية في أوروبا. Eur J Neurol.200 ؛ 12 (s1): 74-7.
- López M، Laviana M، Fernández L، López A، Rodríguez AM، Aparicio A. Lalucha contelestigma والتمييز في الصحة العقلية. استراتيجية معقدة تعتمد على المعلومات المتاحة. القس أسوك إسبنيوروبسي. 2008 ؛ 101: 43-83.
- Robinson D ، Woerner MG ، Alvir JM ، Bilder R ، Goldman R ، Geisler S. المتنبئون بالانتكاس بعد الاستجابة من الحلقة الأولى من الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي. أرش جين الطب النفسي.1999 ؛ 56: 241-7.
- الاتحاد العالمي للصحة العقلية. رعاية مقدم الرعاية: لماذا تهم صحتك العقلية عندما تهتم بالآخرين. Woodbridge (VA): WFMH ؛ 2010.
- Suhrcke M ، Mckee M ، Sauto Arce R ، Tsolova S ، Mortensen J. مساهمة الصحة في الاقتصاد في الاتحاد الأوروبي. بروكسل: المفوضية الأوروبية ؛ 2005.