ACINETOBACTER BAUMANNII: الخصائص ، التشكل ، الأعراض - مادة الاحياء - 2025

Acinetobacter baumannii هي بكتيريا سالبة الجرام ، تنتمي إلى رتبة Pseudomonas. طوال تاريخها التصنيفي ، كانت تقع في أجناس Micrococcus و Moraxella و Alcaligenes و Mirococcuscalco-aceticus و Herellea و Achromobacter ، حتى تم تحديد موقعها في جنسها الحالي في عام 1968.

A. baumannii هي بكتيريا ممرضة ، وتعتبر النوع الأكثر تورطًا في العدوى داخل جنسها. تم الإبلاغ عن تورطه في أنواع مختلفة من العدوى مثل تسمم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.

بواسطة Vader1941 - تم تصويره على جهاز SEM-EDS في CeNSE ، IISc ، بنغالور تم نشره سابقًا: غير منشور ، CC BY-SA 4.0 ،

إنه طفيلي انتهازي له انتشار كبير في أمراض المستشفيات أو أمراض المستشفيات. تم تحديد النقل عن طريق التهوية الميكانيكية كسبب مهم للعدوى ، خاصة في وحدات العناية المركزة.

على الرغم من اعتباره من العوامل الممرضة منخفضة الدرجة ، إلا أنه يتمتع بالقدرة على زيادة ضراوته في السلالات المتورطة في العدوى المتكررة. لديها قدرة كبيرة على تطوير المقاومة والمقاومة المتعددة للمضادات الحيوية.

ينتقل المرض في المستشفيات بشكل رئيسي من خلال الاتصال بالأفراد ، من خلال استخدام مواد المستشفى الملوثة وأيضًا عبر الهواء لمسافات قصيرة.

أدرجت منظمة الصحة العالمية A. baumannii في قائمة مسببات الأمراض المقاومة التي تتطلب مضادات حيوية جديدة بشكل عاجل ، مع منحها الفئة 1 ، مع إعطاء الأولوية القصوى.

الخصائص البيولوجية

جميع الأنواع من جنس Acinetobacter لها توزيع واسع في منافذ طبيعية مختلفة. يمكن للفطر A. baumannii أن يسكن بشكل طبيعي جلد الأشخاص الأصحاء ، ويكون قادرًا على استعمار الأسطح المخاطية ، التي تشكل خزانًا وبائيًا مهمًا. ومع ذلك ، فإن موطن A. baumannii يكاد يكون مقصورًا على بيئات المستشفيات.

تفتقر هذه البكتيريا إلى الأسواط أو الهياكل المستخدمة في الحركة. ومع ذلك ، فإنها تحقق الحركة من خلال الهياكل التي تسمح لها بالتمدد والتراجع ، ومن خلال الآليات الكيميائية مثل إفراز غشاء من عديدات السكاريد الخارجية ذات الوزن الجزيئي العالي خلف البكتيريا.

يمكن للفطر A. baumannii أن يستعمر عددًا كبيرًا من البيئات المعيشية أو الخاملة ولديه قدرة كبيرة على البقاء على الأسطح الاصطناعية لفترة طويلة من الزمن.

قد تكون هذه القدرة بسبب قدرتها على مقاومة الجفاف ، لاستخدام مصادر الكربون المختلفة من خلال مسارات التمثيل الغذائي المختلفة ، وبسبب إمكانية تكوين الأغشية الحيوية. لهذا السبب ، من الشائع العثور عليها في مستلزمات المستشفيات ، مثل القسطرة وأجهزة التهوية الميكانيكية.

علم التشكل المورفولوجيا

A. baumannii هو كوكوباسيلوس ، وسيط في الشكل بين الكوتشي والقضبان. يقيسون 1.5 إلى 2.5 في 1 إلى 1.5 ميكرون عندما يكون السكان في مرحلة لوغاريتمية من النمو. تكون كروية أكثر عندما تصل إلى المرحلة الثابتة.

التمثيل الغذائي

البكتيريا A. baumannii ليست مخمرة للجلوكوز. إنها هوائية صارمة ، أي أنها تتطلب الأكسجين لعملية التمثيل الغذائي.

الأنواع من جنس Acinetobacter هي الأنواع الوحيدة في عائلة Moraxellaceae التي تفتقر إلى السيتوكروم c أوكسيديز ، وهذا هو السبب في أنها تظهر نتائج سلبية في اختبارات الأوكسيداز.

ينمو البوماني في درجات حرارة تتراوح بين 20 و 44 درجة مئوية ، ودرجة الحرارة المثلى لها بين 30 و 35 درجة مئوية.

مقاومة المضادات الحيوية

لا يؤدي التوليد المستمر لمقاومة المضادات الحيوية إلى إعاقة علاج ومكافحة العدوى التي تسببها A. baumannii فحسب ، بل يعزز أيضًا اختيار السلالات المتوطنة والوبائية متعددة المقاومة.

بعض الآليات الجوهرية لفطر A. baumannii ، والتي تعزز مقاومة المضادات الحيوية ، معروفة:

• يمنح وجود β-lactamases مقاومة لـ b-lactams.
• يؤدي إنتاج إنزيمات معينة مثل ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI إلى تثبيط نشاط الأميكاسين.
• وجود oxacillinase OXA-51 يحلل البنسلينات والكاربابينيمات.
• وجود مضخات الارتداد والإفراط في التعبير عنها ، وهي مضخات تطرد الجزيئات الصغيرة من الخلية التي تتمكن من اختراق السيتوبلازم ، وبالتالي تقلل من قابليتها للمضادات الحيوية.

تعمل الأغشية الحيوية التي تنتجها A. baumannii على تغيير عملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة ، مما يقلل من حساسيتها للمضادات الحيوية ، بالإضافة إلى توفير حاجز مادي ضد الجزيئات الكبيرة ومنع جفاف البكتيريا.

علم الأمراض

A. baumannii يستعمر مضيفًا جديدًا عن طريق الاتصال بأشخاص مصابين ، أو بمعدات طبية ملوثة. بادئ ذي بدء ، تلتصق هذه البكتيريا بالجلد والأسطح المخاطية. لتكاثره يجب أن يعيش المضادات الحيوية والمثبطات وظروف هذه الأسطح.

قد تؤدي الزيادة في عدد البكتيريا الموجودة على الأسطح المخاطية ، خاصة في ظروف الاستشفاء عند ملامسة القسطرة داخل الأوعية الدموية أو أنابيب القصبة الهوائية ، إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى في الجهاز التنفسي ومجرى الدم.

يعد الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تسببها A. baumanii. يتم التعاقد عليها بشكل شائع في وحدات العناية المركزة ، من قبل المرضى الذين يتلقون التنفس بمساعدة ميكانيكية.

تسبب A. baumanii أيضًا في مشاكل عدوى كبيرة في الأفراد العسكريين بصدمات ما بعد الحرب ، وتحديداً في العراق وأفغانستان. على وجه التحديد ، بسبب التهاب العظم والنقي والتهابات الأنسجة الرخوة ، والتي يمكن أن تسبب النخر والتهاب النسيج الخلوي.

هناك أيضًا مخاطر الإصابة بالتهاب السحايا A. baumanii في المرضى الذين يتعافون من جراحة الأعصاب.

الأفراد المعرضون للإصابة بعدوى A. baumanii هم أولئك الذين سبق أن خضعوا لاستخدام المضادات الحيوية أو العمليات الجراحية الكبرى أو الحروق أو الصدمات أو كبت المناعة أو استخدام الأجهزة الطبية الغازية ، وخاصة التهوية الميكانيكية ، في وحدات العناية المركزة.

الأعراض

لا توجد أعراض محددة لعدوى A. baumanii. كل من الالتهابات المختلفة التي تنتجها هذه البكتيريا لها أعراضها المميزة.

بشكل عام ، يمكن أن تشمل أعراض الالتهابات التي قد تشمل A. baumanii أو غيرها من البكتيريا الانتهازية مثل Klebsiella pneumoniae و Streptococcus pneumoniae ، حمى ، قشعريرة ، طفح جلدي ، التبول المؤلم ، الحاجة الملحة للتبول بشكل متكرر ، الارتباك أو تغير الحالة العقلية. الغثيان وآلام العضلات وآلام الصدر والسعال.

علاج او معاملة

المضادات الحيوية المستخدمة في علاج عدوى A. baumannii محدودة للغاية ، بسبب قدرتها الكبيرة على اكتساب المقاومة ومقاومة متعددة. لهذا السبب ، من المهم تحديد مدى قابلية كل سلالة لمضادات حيوية مختلفة لضمان فعالية كل علاج.

نظرًا لمقاومة الكاربابينيمات ، فقد تم اللجوء إلى استخدام البوليميكسين ، وخاصة الكوليستين ، على الرغم من وجود مؤشر مقاومة منخفض نسبيًا وآثاره الجانبية على الكلى.

ومع ذلك ، فقد تم بالفعل اكتشاف سلالات مقاومة للكوليستين. كبديل لمقاومة هذه المضادات الحيوية ، تم استخدام العلاج المركب.

المراجع

1. Bergogne-Bérézin، E. & Towner، KJ Acinetobacter spp. كمسببات أمراض المستشفيات: السمات الميكروبيولوجية والسريرية والوبائية. Clin Microbiol Rev، 9 (1996)، pp. 148-165.
2. فورنييه ، بي ، ريتشي ، هـ. (2006). علم الأوبئة والتحكم في Acinetobacter baumanii في مرافق الرعاية الصحية. الأمراض المعدية السريرية ، 42: 692-9.
3. Hernández Torres، A.، García Vázquez، E.، Yagüe، G. &، Gómez Gómez، J. (2010) Multi-resistant Acinetobacter baumanii: الوضع السريري الحالي ووجهات النظر الجديدة Revista Española de Quimioterapia، 23 (1): 12-19.
4. ماراجاكيس إل إل ، بيرل TM. Acinetobacter baumanii: علم الأوبئة ومقاومة مضادات الميكروبات وخيارات العلاج. كلين إنفيك ديس 2008 ؛ 46: 1254-63.
5. McConnell، Mj، Actis، L. & Pachón، J. (2013) Acinetobacter baumannii: العدوى البشرية والعوامل المساهمة في التسبب في المرض والنماذج الحيوانية. مراجعات علم الأحياء الدقيقة FEMS ، 37: 130-155.
6. بيليج ، أيه واي ، سيفرت ، إتش وباترسون ، دي إل (2008). Acinetobacter baumannii: ظهور مسببات الأمراض الناجحة. مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية ، 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera، JM، Roncancio-Villamil، G. & Jiménez-Quiceno، JN (2014). Acinetobacter baumannii: الأهمية السريرية وآليات المقاومة والتشخيص. مجلة الطب CES، 28 (2): 233-246.