الشعيات: الخصائص ، التصنيف ، التشكل ، التسبب في المرض - مادة الاحياء - 2025

الشعيات هو جنس من البكتيريا يتكون من عصيات موجبة الجرام ، تتميز بنمط نمو خيطي مشابه لفروع الشجرة. في الماضي ، تم الخلط بين هذا الجنس والفطريات بسبب مورفولوجيتها ، ولكن فيما بعد تم اكتشاف أن أنواعها تتصرف مثل العوامل البكتيرية.

يوجد 42 نوعًا محددًا ، لكن الأنواع الرئيسية هي: A. israelii، A naeslundii، A. odontolyticus، A. viscosus، A. meyeri، A. pyogenes، A. georgiae، A. turicensis، A. gerencseriae، A. graevenitzii.

هذا الجنس البكتيري هو جزء من الكائنات الحية الدقيقة الشائعة في الجهاز الهضمي في البشر والحيوانات ، بدءًا من البلعوم الفموي إلى القولون.

في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح أن هذا الكائن الحي يمكن أن يكون متكافئًا بشكل متكرر نسبيًا ، مقيمًا في الجلد والغشاء المخاطي في المنطقة البولي التناسلي.

تتكيف هذه الأنواع بشكل كبير مع العيش على سطح الغشاء المخاطي دون التسبب في ضرر. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب التهابات عندما تمر عبر الحاجز الظهاري في ظل ظروف ينتج عنها توتر أكسجين منخفض بما يكفي للتكاثر (نخر الأنسجة).

لذلك ، فإن الأمراض التي تنتجها ليست معدية ، لأن العدوى تحدث داخليًا ، من خلال الصدمات أو التدخلات الجراحية أو جسم غريب.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا داء الشعيات في الفم والوجه والصدر والبطن. يمكن أن يظهر المرض أيضًا على شكل داء الشعيات الجلدي ، أو مرض العضلات والعظام ، أو التهاب التامور ، أو عدوى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، أو مرض منتشر.

مميزات

بعض الأنواع لا هوائية بشكل صارم والبعض الآخر مجهري. إنها تنمو ببطء ، وبعض السلالات تحتاج إلى ما يصل إلى 7 أيام أو أكثر لتظهر بمظهرها.

تنمو عند 35 إلى 37 درجة مئوية. فهي ليست متحركة ولا تشكل أبواغًا. إنها عصيات مقاومة للحموضة ، لذا فإن جدارها الخلوي يشبه إلى حد ما جدار المتفطرات.

تتمتع الفطر الشعاعي بإمكانية ضراوة منخفضة ، مما يتسبب في المرض فقط عندما يتم اختراق الحواجز المخاطية ، عن طريق الصدمة أو الجراحة أو الالتهاب - العدوى ، التي تفضلها حالات انخفاض ضغط الأنسجة من O ₂.

تعزز الإصابة بالمكورات الشعاعية غزو الحوض للجراثيم الأخرى مثل الإشريكية القولونية ، والمكورات العقدية ، والبكتيريا اللاهوائية وغيرها.

الجراثيم المعتادة

تظهر في سن مبكرة كميكروبات الفم والجهاز الهضمي. كشفت إحدى الدراسات أن الأطفال البالغين من العمر شهرين كانوا مستعمرين بالفعل بواسطة A. odontolyticus في تجويف الفم.

في عمر سنتين ، توجد بالفعل مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأنواع A. naeslundii و A. viscosus و A. graevenitzii و A. gerencseriae في وقت بزوغ الأسنان الأولية.

تم الإبلاغ عن أن أنواع الشعيات تلعب دورًا رئيسيًا في المراحل المبكرة من تكوين الأغشية الحيوية على الأسنان (لوحة الأسنان) ، فوق خط اللثة (فوق اللثة) وتحت (تحت اللثة).

يتم الحفاظ على هذا في مرحلة البلوغ ، وليس له علاقة بأمراض اللثة. ومع ذلك ، تم العثور على A. turicensis على أنها أكثر أنواع Actinomyces شيوعًا على سطح اللسان في مرضى رائحة الفم الكريهة ، تليها A. odontolyticus و A. israelii و A. radingae.

وبالمثل ، تم عزل بعض الأنواع من هذا الجنس من الجهاز البولي التناسلي الأنثوي في غياب العدوى الفطرية الشعاعية. وهي تعتبر من الميكروبات الأصلية ، التي هاجرت من منطقة العجان أو كنتيجة لممارسة الجنس الفموي والجماع المهبلي.

من بينها A. meyeri و A. neuii و A. radingae و A. turicensis و A. urogenitalis.

من ناحية أخرى ، تم عزل الأنواع التالية من عينات البول: A. neuii ، A. turicensis ، A. urogenitalis ، A. europaeus ، A. odontolyticus ، A. graevenitzii ، A. naeslundii و A. oris حيث أنها جزء من من الجراثيم في المثانة الأنثوية.

في حين أن A. socranski هو مستعمر طبيعي للمهبل والقولون والفم.

الخصائص البيوكيميائية

خصائص النمو العامة

التصنيف

المجال: البكتيريا.

حق اللجوء: البكتيريا الشعاعية.

الترتيب: Actinomycetales.

الترتيب الفرعي: Actinomicineae.

العائلة: Actinomycetaceae.

جنس الشعيات.

إنها قضبان موجبة الجرام يبلغ قطرها 1 ميكرومتر ، ولكنها متغيرة الطول ، حيث يمكن أن تشكل خيوطًا متفرعة أو غير متفرعة. يمكن أن تظهر أيضًا على شكل عصيات خناقية قصيرة ، أو على شكل مضرب.

اعتمادًا على الأنواع ، يمكن أن تتطور ببطء أو متوسط ​​أو سريع على أجار الدم. مستعمراتهم خشنة أو ناعمة حسب السلالة المعنية.

يختلف لون المستعمرات الموجودة على أجار الدم وفقًا للأنواع بين الأبيض أو الرمادي أو الأحمر أو الشفاف ، ويمكن أن تكون معتمًا أو لامعًا ، ولها حواف غير منتظمة أو مفصصة.

في الأنسجة البشرية المصابة ، تتركز على شكل مستعمرات دقيقة ، مرتبطة بعناصر الأنسجة ، مكونة حبيبات برتقالية صفراء تسمى حبيبات كبريتية بسبب تشابهها مع حبيبات الكبريت.

علم الأمراض

داء الشعيات

وهي حالة التهابية وحبيبية مزمنة تنشأ في الأنسجة المجاورة للأسطح المخاطية. تتبع الآفات مسارًا بطيئًا من التوسع العميق والجانبي مع تصلب كبير وناسور مصحوب.

تعتمد طبيعتها الدقيقة على الأعضاء والبنى المعنية. وهو أكثر شيوعًا عند المرضى البالغين وعند الذكور.

يمكن أن تكون العلامات والأعراض غير محددة مثل التورم والسعال وانخفاض درجة الحرارة وفقدان الوزن.

غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا ، حيث إن الكتلة الليفية المتنامية ، والتي تنتشر عبر طبقات الأنسجة ، يمكن أن تُخطئ على أنها ورم خبيث.

تشمل أنواع داء الشعيات ما يلي:

داء الشعيات العنقي الوجهي

يتعلق الأمر بسوء صحة الأسنان أو قلع الأسنان أو إصابة الفم أو الفك. ينتج عنه تضخم العقد اللمفية.

يمكن أن تؤدي العدوى إلى تنخر عظم الفك المرتبط بالبايفوسفونيت.

أكثر الأنواع عزلة في هذا النوع من الآفات هي A. israelii (42٪) ، A. gerencseriae (26.7٪) ، A. naeslundii و A. viscosus (9٪) ، بينما A. odontolyticus ، A. meyeri ، A. georgiae و A. neuii subsp. neuii يتعافى في بعض الأحيان.

داء الشعيات الصدري

إنها غير عادية وتأتي من الطموح الرضحي أو إدخال مادة مصابة من البلعوم الفموي تؤدي إلى تآكل من خلال غشاء الجنب أو الصدر أو جدار البطن. يمكن أن يدخل أيضًا عن طريق الدم ولكنه نادر.

في حالة داء الشعيات الصدري ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لسرطان الرئة والالتهاب الرئوي والسل.

داء الشعيات البطني والحوض

يظهر داء الشعيات البطني بشكل رئيسي كنتيجة للإجراءات الغازية مثل استئصال المرارة بالمنظار مع حصوات المرارة المفقودة أو التهابات البطن مثل التهاب الزائدة الدودية.

في حين أن داء الشعيات الحوضي قد ارتبط بالاستخدام المطول لوسائل منع الحمل داخل الرحم (التهاب بطانة الرحم المزمن). هذا يرجع إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة تنمو في وسط داخل الرحم الاصطناعية ، وتوحد وتشكل مستعمرات على شكل عنكبوت لتكوين غشاء حيوي مسامي.

شكل آخر من أشكال العدوى بعد بعض التلاعب ، مثل استرجاع البويضات عبر المهبل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خراج الشعيات البوقي المبيضي.

Actinomyces naeslundii، A. meyeri، A. israelii، A. funkei، A. odontolyticus، و A. turicensis هي الأكثر انعزالًا في حالات التأثر البطني.

في الحوض ، A. israelii و A. odontolyticus و A. urogenitalis و A. hongkongensis و A. cardiffensis و A. turicensis هي الأكثر شيوعًا.

داء الشعيات الجلدي

عادة ما يكون داء الشعيات الجلدي عملية معدية ثانوية مع تركيز أساسي في الأنسجة العميقة ، مع الميل إلى تكوين ناسور تتدفق من خلاله الحبيبات المميزة.

نادرًا ما تظهر نتيجة الانتشار الدموي لآفة الفطريات الشعاعية في أي مكان في الجسم.

يمكن أن تظهر مظاهر الجيوب الأنفية المفردة أو المتعددة في مواقع مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الوجه والصدر والحجاب الحاجز والورك ، وكذلك الأطراف العلوية والسفلية.

تعتبر الشعيات الشعاعية meyeri و A. viscosus أكثر السلالات المعزولة في داء الشعيات الجلدي.

داء الشعيات العضلي الهيكلي

من الممكن رؤية حالات التهاب العظم والنقي في العمود الفقري. يمكن للجسم عزل السائل النخاعي والحبل الشوكي بالكامل ، مما قد يترك المريض يعاني من أعراض عصبية شديدة.

الشعايات الإسرائيلية والفاكهة الميري هي الأكثر شيوعًا في هذه الحالة.

داء الشعيات الدماغي

الآفات الفطرية الشعاعية في الجهاز العصبي المركزي هي السبب الأكثر خطورة من داء الشعيات.

تكتسب الكائنات الحية الشعاعية عمومًا إمكانية الوصول إلى هذه المنطقة ، إما عن طريق الانتشار الدموي من مواقع بعيدة أو مباشرة من الآفات الفطرية المحلية على الرأس. يظهر المرض عادة على شكل خراجات دماغية مفردة أو متعددة.

يجب الاشتباه في احتمالية الإصابة بداء الشعيات في الجهاز العصبي المركزي ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية والذين لديهم تاريخ من داء الشعيات في أجزاء أخرى من الجسم.

تعتبر الشعيات الشعاعية الإسرائيلية و A. naeslundii من أهم الأنواع في هذا النوع من الآفات.

التشخيص

يعتمد التشخيص على طبيعة الإصابة ، ومسار التقدم البطيء ، وتاريخ الصدمة أو المرض الذي يهيئ لغزو الأغشية المخاطية بواسطة الشعيات.

التشخيص صعب لأن الكائنات الحية نادرة بشكل عام في القيح ، حيث تتركز في المستعمرات الدقيقة من الحبيبات الكبريتية المخبأة بعمق في الأنسجة المتحللة.

من ناحية أخرى ، عادة ما تكون هذه الآفات ملوثة ببكتيريا أخرى ، بشكل رئيسي العصيات سالبة الجرام ، والتي تضلل أو تخلط بين التشخيص المسببات الفعلي ، إذا تم أخذ الثقافة الهوائية في الاعتبار.

يتم إعطاء التشخيص المعصوم عن طريق الخزعة (دراسة الأنسجة المرضية) إذا كان من الممكن ملاحظة أن الحبيبات الكبريتية ذات قيمة تشخيصية.

للدراسة النسيجية المرضية ، يتم سحق الحبيبات وتلطيخها بالجرام ويتم ملاحظتها تحت المجهر.

ستكشف الدراسة عن مركز من الخيوط المتفرعة المتشابكة إيجابية الجرام النموذجية ، مع عصيات فردية متفرعة في الأطراف ، محاطة بالخلايا الالتهابية ، بشكل أساسي العدلات متعددة الأشكال.

ومع ذلك ، قد يلزم فحص عدة عينات حتى يتم رؤية الحبيبات ، لأنها نادرة.

علاج او معاملة

أول شيء هو تنقية الآفة ثم وضع العلاج بالمضادات الحيوية.

البنسلين جي هو العلاج المفضل لداء الشعيات. كما تنشط الأمبيسيلين والدوكسيسيكلين والإريثروميسين والكليندامايسين. يجب أن يستمر العلاج بالبنسلين (6 إلى 12 شهرًا) وبجرعات عالية.

الوقاية

من المهم أن يشير الأطباء إلى العلاج الوقائي في كل مرة يجرون فيها مناورات جراحية في تجويف الفم والجهاز الهضمي.

بهذه الطريقة ، يمكن تجنب غزو وتطور الأمراض التي تسببها الشعيات.

يكون التشخيص ممتازًا بشكل عام إذا تم التشخيص واتباع العلاج.

المراجع

1. Bouza Y، Jam B، Tartabull Y. داء الشعيات الرئوي. عرض القضية. ميديسور 2015 ؛ 13 (6): 795-800. متاح على: scielo.sld.
2. الشعيات. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 30 مايو 2018 ، الساعة 17:49 بالتوقيت العالمي المنسق. 24 سبتمبر 2018، 22:07 en.wikipedia.org
3. سانشيز ي.ميركادو إن ، تشيلاكا إف ، ريفيرا ج. استخدام اللولب المرتبط بالعدوى الثانوية عن طريق الشعيات في الجهاز التناسلي للأنثى. القس إسب باتول. 2004 ؛ 37 (4): 383-390.
4. López-Olmos J ، Gasull J. and Vivar B. Actinomyces والالتهابات المختلطة في علم الخلايا عنق الرحم والمهبل ، في ناقلات اللولب. كلين إنفست جين أوبست. 2010 ؛ 37 (4): 134-140
5. Cardona J، Herrera D، Valencia M. انتشار Actinomyces spp وتوزيعها وفقًا لبعض العوامل الديموغرافية والسريرية ، Medellín-Colombia 2010-2012. مجلات iMedPub Arch med. 2015 ؛ 11 (4): 1-9.
6. شارما إس ، فالنتينو الثالث دي جي. داء الشعيات. في: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing؛ 2018.
7. ريان كج ، راي سي شيريس. علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 2010.
8. كونيمان ، إي ، ألين ، إس ، جاندا ، دبليو ، شركنبرجر ، بي ، وين ، دبليو (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA