- الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا ومضادات الاكتئاب
- - فلوكستين
- - باروكستين
- - سيرترالين
- - اسكيتالوبرام
- - دولوكستين
- استهلاك مضادات الاكتئاب
- احتياطات عند تناول مضادات الاكتئاب
- كيف تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب
- الاكتئاب وأعراضه
- المراجع
و مضادات الاكتئاب ، والمعروف شعبيا باسم "حبوب الاكتئاب" هي المؤثرات العقلية تهدف إلى أعراض في علاج الاكتئاب، وعلى الرغم من أن كثير من الأحيان المهنيين الصحيين وصفه لمشاكل أخرى في علاج مثل القلق، والأرق أو بعض اضطرابات الأكل.
حقيقة أنه عقار مؤثر عقليًا يعني أنه يعمل على الجهاز العصبي المركزي (CNS) مما ينتج عنه تغييرات مؤقتة في الوظائف النفسية مثل الإدراك والانتباه والتركيز والمزاج والوعي…
بعض مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا هي فلوكستين أو باروكستين أو سيرترالين أو إسكيتالوبرام أو دولوكستين. هل يبدو أي منهم مألوفًا لك؟ إذا كانت مضادات الاكتئاب هذه لا تبدو مألوفة لك بأسمائها العامة ، فقد تكون مألوفة لك أكثر بأسمائها التجارية: Prozac و Paxil و Zoloft و Lexapro و Cymbata.
مضادات الاكتئاب هي الخيار الأول لعلاج الاكتئاب ، وهي مشكلة تؤثر على 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
عندما أتحدث عن الاكتئاب أعني حالة من الحزن أو اللامبالاة أو الإحجام أو العزلة أو قلة الاهتمام أو الحيوية التي تحدث لدى الشخص طوال اليوم وبشكل مستمر بمرور الوقت ، مما يمنعه من أن يعيش حياة طبيعية.
كثير من الناس يخلطون بين ظهور الأعراض المذكورة أعلاه في أي وقت والمعاناة من الاكتئاب ، وهذا ليس هو الحال. إذا شعرت يومًا ما بالحزن والإحباط والفتور ، فهذا لا يعني أنك مصاب بالاكتئاب ، فهذا يعني أنك حزين ومحبَط وفتور.
تذكر أن الاكتئاب مشكلة خطيرة تستمر أعراضها بمرور الوقت ، وتستمر لأسابيع وشهور وحتى سنوات ، ويجب عدم الخلط بينه وبين الحالة المزاجية السيئة في أي وقت.
الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا ومضادات الاكتئاب
تنتمي مضادات الاكتئاب التي ذكرناها في بداية المقال إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وإلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورادرينالين (SNRI).
هاتان المجموعتان من مضادات الاكتئاب لديهما أقل آثار جانبية ، ولهذا السبب يختارها الأطباء كأدوية الخط الأول لعلاج الاكتئاب.
تساعد مضادات الاكتئاب عقلك على الاستفادة بشكل أفضل من بعض المواد الكيميائية المرتبطة بالمزاج والتوتر.
بعد ذلك ، سوف أقوم بتحليل مضادات الاكتئاب الخمسة الأكثر استخدامًا:
- فلوكستين
يستخدم فلوكستين ، المعروف باسم بروزاك ، في المقام الأول لعلاج اضطرابات الاكتئاب ، واضطراب الوسواس القهري ، والنهام العصبي ، وفي بعض الحالات ، لعلاج إدمان الكحول.
يتم استخدامه مع كل من البالغين والأطفال وينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
الآثار الجانبية الرئيسية لها هي المشاكل الجنسية والاختلالات.
- باروكستين
يستخدم باروكستين ، المعروف باسم باكسيل ، لعلاج الاكتئاب ، وبفضل تأثيره المزيل للقلق ، يستخدم لعلاج اضطرابات القلق (اضطراب القلق مع أو بدون رهاب الخلاء ، والرهاب الاجتماعي ، والوسواس القهري…).
تم استخدام هذا المضاد للاكتئاب قبل بضع سنوات مع كل من البالغين والمراهقين والأطفال ، ولكن أظهرت الدراسات الحديثة أن استخدامه في القصر ليس مناسبًا لأنهم يزيدون من أفكارهم الانتحارية ومحاولاتهم لإيذاء أنفسهم.
إنه ينتمي إلى مجموعة SSRIs. آثاره الجانبية الرئيسية هي:
- استفراغ و غثيان
- المشاكل الجنسية والاختلالات
إذا كان الغثيان والدوخة من بين الآثار الجانبية للدواء ، فيجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند القيادة. ان كنت متشكك استشر طبيبك.
- سيرترالين
سيرترالين ، المعروف باسم زولوفت ، يوصف لعلاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع المصحوب برهاب الخلاء وبدونه. إنه ينتمي إلى مجموعة SSRIs.
اعتمادًا على المشكلة التي تريد علاجها ، يمكن استخدامه فقط مع البالغين أو أيضًا مع الأطفال والمراهقين. آثاره الجانبية الرئيسية هي:
- إسهال
- المشاكل الجنسية والاختلالات
- اسكيتالوبرام
يستخدم Escitalopram ، المعروف باسم Lexapro ، في المقام الأول لعلاج الاضطرابات الاكتئابية ، واضطراب الهلع مع وبدون رهاب الخلاء ، والرهاب الاجتماعي ، واضطراب القلق العام ، واضطراب الوسواس القهري.
لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء إذا كان الشخص مصابًا بالصرع. إنه ينتمي إلى مجموعة SSRIs. آثاره الجانبية الرئيسية هي:
- الأرق والنعاس
- المشاكل الجنسية والاختلالات
- دولوكستين
Duloxetine ، المعروف باسم Cymbalta ، هو مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية الوحيدة من هذه المجموعة.
يتم استخدامه لعلاج نوبات الاكتئاب الكبرى واضطرابات القلق العامة والألم المصاحب لمختلف الأمراض الجسدية. آثاره الجانبية الرئيسية هي:
- الصداع
- المرض
- فم جاف
يعتبر دولوكستين من أفضل مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها ، حيث أنه ينتج عنه آثار جانبية قليلة ويقلل من بعض الآثار غير السارة (مثل الاختلالات والمشاكل الجنسية) دون تغيير تأثيره.
استهلاك مضادات الاكتئاب
يجب تناول مضادات الاكتئاب فقط بموجب وصفة طبية واتباع الإرشادات دائمًا التي يحددها أخصائي الرعاية الصحية.
الأطباء والأطباء النفسيون هم المهنيين الذين يتحملون مسؤولية معرفة وتقييم المريض بشكل صحيح ليقرر أخيرًا ما إذا كان بحاجة إلى نوع من مضادات الاكتئاب للتغلب على مشكلته أو ، على العكس من ذلك ، ليس ضروريًا.
في كثير من الحالات ، لا يحتاج الشخص الذي يذهب إلى الطبيب بحثًا عن مضاد للاكتئاب يخفف أعراضه إلى تناوله ، إما لأن اكتئابه خفيف ويمكن علاجه بطرق أخرى أو لأن أعراضه لا تعتبر اكتئابًا.
يأتي بعض هؤلاء لأنهم انفصلوا أو طلقوا للتو ، لأنهم فقدوا وظيفتهم ، ولأن أحد أحبائهم مات بسبب أزمة وجودية…
إذا قرر طبيبك أخيرًا أنه يجب عليك تناول مضادات الاكتئاب من أجل التحسن ، فعليك أن تعلم أن تأثيرها ليس فوريًا. قد يستغرق الأمر أيامًا وأسابيع وحتى شهرًا لرؤية آثاره وملاحظة تحسن الدواء.
في كثير من الحالات ، يتعين على الشخص تجربة عدة أنواع من مضادات الاكتئاب وتعديل الجرعة عدة مرات حتى يجد النوع الأفضل الذي يخفف الأعراض ويقلل من الآثار الجانبية.
وفقًا للإحصاءات ، يبدأ ثلاثة فقط من كل خمسة أشخاص يعانون من الاكتئاب في التحسن بمجرد أن يبدأوا في تناول مضادات الاكتئاب.
كما ترون ، فإن بداية علاج الاكتئاب في كثير من الحالات يكون بطيئًا ، ولكن على الرغم من الصعوبات التي قد تواجهها في البداية ، يجب على المرء أن يكون ثابتًا ومسؤولًا عن تناول مضادات الاكتئاب.
تعمل هذه الأدوية على مستوى الدماغ ، لذلك لا ينبغي أبدًا سحبها فجأة. على الرغم من أن التأثيرات والتحسينات في بداية العلاج بطيئة ، تحلى بالصبر ولا تترك العلاج بدون إشراف طبي.
على الرغم من أنه لا يحدث في مائة بالمائة من الحالات ، يجب اعتبار مضادات الاكتئاب علاجًا من الدرجة الثانية ، أي قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب استكشاف طرق أخرى للتحسين ، مثل العلاج النفسي.
فيما يلي الفوائد الرئيسية للعلاج النفسي للاكتئاب مقارنة بمضادات الاكتئاب:
- إنه أكثر فعالية من الأدوية المضادة للاكتئاب
- إنه فعال على المدى القصير والطويل
- يقلل من أعراض الاكتئاب
- يحمل مخاطر صحية أقل
- له آثار جانبية أقل
- هناك التزام أكبر بالعلاج
- انخفاض معدل التموج
- تجنب تأريخ الاضطراب
- يمنع الانتكاسات
- تقليل التغيب عن العمل
- إنه أرخص
- لا تميز بين الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل والبالغين وكبار السن
- إلخ.
لهذه الأسباب والعديد من الأسباب الأخرى ، فإن العلاج النفسي هو التوصية الرئيسية في علاج اضطرابات الاكتئاب.
احتياطات عند تناول مضادات الاكتئاب
قبل بدء العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب ، يجب عليك استشارة طبيبك أو طبيبك النفسي والتعرف على الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها قبل العلاج وأثناءه وبعده.
على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول أي نوع من الأدوية أو الفيتامينات أو المنتجات العشبية ، فيجب عليك إخبار أخصائي الصحة الذي يشرف على حالتك ، لأن الجمع بين هذه المنتجات ومضادات الاكتئاب يمكن أن يكون له آثار غير مرغوب فيها.
إذا كنت تشرب الكحول بانتظام ، يجب أن تكون حذرًا في بداية العلاج. أنصحك بعدم الجمع بين كلتا المادتين حتى تعرف الدواء والجرعة المناسبين لك وحتى ترى كيف تؤثر أدوية الاكتئاب على جسمك.
من المهم أيضًا أن تعرف الآثار الجانبية الرئيسية التي تنتجها هذه الأدوية النفسية ، والتي سأشرحها أدناه:
- زيادة الوزن
- زيادة معدل ضربات القلب
- إعياء
- الالتباس
- صداع الراس
- المرض
- العصبية
- دوخة
- الشعور بالضعف
- فم جاف
- النعاس
- التعرق
- الارتعاش
- ذعر
- أفكار وأفكار انتحارية
- مشاكل القلق
- مشاكل النوم (الأرق وفرط النوم)
- مشاكل جنسية
- رؤية ضبابية
- التقيؤ
- إلخ.
تحدث هذه الآثار الجانبية في الأسابيع الأولى من العلاج وتقل بمرور الوقت. إذا لم تنخفض ، يجب عليك استشارة طبيبك لأن الجرعة أو الدواء قد لا يكونان مناسبين لك.
لتجنب مثل هذه الآثار الجانبية أو لتقليلها قدر الإمكان ، يجب أن تبدأ في تناول مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة.
كيف تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب
يجب ترك هذه الأنواع من الأدوية بشكل صحيح ، أي تقليل الجرعة تدريجياً ودائماً تحت إشراف طبي. إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب فجأة وفجأة ، ستعاني من آثار جانبية غير مرغوب فيها ومزعجة مثل:
- أعراض الانسحاب مثل الصداع ، والدوخة ، والإغماء ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتهيج ، والقلق ، ومشاكل النوم ، والحزن…
- زيادة الأفكار والمحاولات الانتحارية.
- عودة الاكتئاب.
لهذا السبب ، يجب ألا تتوقف أبدًا عن العلاج بمضادات الاكتئاب فجأة ودون استشارة طبيبك أو طبيبك النفسي مسبقًا.
يتوقف الكثير من الناس عن تناول مضادات الاكتئاب دون سابق إنذار لأنهم يشعرون بتحسن عما كانوا عليه في البداية. إنهم يعتقدون أنه عندما يشعرون بتحسن ، يجب ألا يستمروا في تناولهم والتوقف دون استشارة الطبيب أولاً.
على الرغم من الشعور بالتحسن ، يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول أدوية الاكتئاب بهذه الطريقة ، حيث قد تعود أعراض الانسحاب والأفكار الانتحارية والاكتئاب وسيتعين عليك بدء العلاج مرة أخرى.
يجب إجراء أي تغييرات أو تعديلات تحت إشراف طبي.
الاكتئاب وأعراضه
يمكن أن ينشأ الاكتئاب لدى الشخص بسبب تجربة حدث مرهق ، بسبب المرض ، بسبب سمات شخصيته ، بسبب الوراثة الجينية ، بسبب الاختلالات البيوكيميائية في الدماغ…
بعبارة أخرى ، يمكن أن ينشأ الاكتئاب لأسباب عديدة ومتنوعة.
بغض النظر عن سبب تطور الاكتئاب لدى الشخص ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا التي تنجم عن مثل هذا المرض هي:
- العزل الاجتماعي
- اللامبالاة
- احترام الذات متدني
- انخفاض مستوى الطاقة
- تغيير النظام الغذائي (تناول المزيد من الطعام أو تناول كميات أقل من المعتاد)
- صعوبة في التفكير
- قلة الحيوية
- قلة الاهتمام بالجنس
- إعياء
- الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات
- التهيج
- خواطر الموت
- فقدان الاهتمام بما كان ممتعًا وممتعًا في السابق
- فقدان الوزن
- تشاؤم
- مشاكل القلق
- مشاكل التركيز
- مشاكل النوم (الأرق وفرط النوم)
- مشاكل جسدية (صداع ، مشاكل في الجهاز الهضمي…)
- الشعور بالذنب وانعدام القيمة واليأس واليأس والعجز والفراغ…
- حزن
- إلخ.
من يكتشف هذه الأعراض بشكل أفضل ليس عادة الشخص المكتئب ولكن أولئك الذين كثيرًا ما يقفون إلى جانبهم (الأسرة ، الشريك ، الأصدقاء ، زملاء العمل…).
لهذا السبب ، ليس من غير المألوف أن يطلب الشخص المصاب بالاكتئاب بالفعل أو الذي يمر بالاكتئاب طلب الاستشارة بناءً على طلب صريح من أحد أفراد العائلة أو صديق يشعر بالقلق بشأن حالته الحالية.
المراجع
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2014). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. (الطبعة الخامسة). افتتاحية Médica
Panamericana.
- Dharmshaktu، P. Tayal، V. Kalra، BS (2013) فعالية مضادات الاكتئاب كمسكنات: مراجعة. مجلة علم الصيدلة السريرية ، 52 (1) ، 6-17.
- أدوية لعلاج الاكتئاب: مراجعة للبحوث للبالغين. (2012). وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة.
- موقع المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (.nlm.nih.gov).
- Pigott ، HE Leventhal ، AM Alter ، GS Boren ، JJ (2010). فعالية وفعالية مضادات الاكتئاب: الوضع الحالي للبحث. العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي ، 79 ، 267-279.
- ستون ، إم لوغرين ، تي جونز ، إل إم ليفنسون ، إم هولاند ، بي سي هيوز ، أ.حماد ، تي إيه تيمبل ، روتشستر ، ج. (2009). خطر الانتحار في التجارب السريرية لمضادات الاكتئاب لدى البالغين: تحليل بيانات الملكية المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. BMJ ، 339.
- استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب في إسبانيا خلال الفترة 2000-2013. تقرير تعاطي المخدرات. (2015). وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة.