- علم التشكل المورفولوجيا
- الدورة البيولوجية
- البيض والقلب
- الضيف الأول
- الضيف الثاني
- المضيف النهائي
- الأعراض التي ينتجها
- علاج او معاملة
- مضادات الطفيليات
- علاجات أخرى
- المراجع
و العوساء العريضة هو الشريطية الطفيلي الطبقة المسطحة التي يمكن أن تسبب التهابات في البشر. يُطلق على المرض الذي ينتج عنه أسماء مختلفة: داء المخيخ ، أو داء الدم النخاعي ، أو الداء الدماغي ، ولكن جميعها تشير إلى نفس المرض الطفيلي المعوي.
تحدث الإصابة بهذه الدودة المفلطحة عند تناول الأسماك النيئة أو غير المطهية جيدًا. هذه الخاصية حدت من علم الأمراض في تلك المناطق ذات عادات الطهي التي تشمل الأسماك النيئة ، مثل آسيا والقطب الشمالي وأمريكا ، لكن عولمة السوشي والسيفيتشي كأطباق مشتركة انتشرت الطفيلي في جميع أنحاء العالم.
هذه الطفيليات لها شكل مثير للاهتمام ودورة حياة. يحدث شكل العدوى في البشر - مضيفه الرئيسي - وفي الثدييات والطيور الأخرى عن طريق الفم ، على الرغم من أن الوصول إلى هذه النقطة هو عملية طويلة ومعقدة ذات حواف ومتغيرات عديدة.
الأعراض التي ينتجها غير محددة للغاية ، وتتعلق في الغالب بالجهاز الهضمي. إن الوصول إلى التشخيص ليس بهذه السهولة لأن هذا الاحتمال لا يؤخذ في الاعتبار عادةً ، وغالبًا ما يتم تحقيقه بفضل النتائج العرضية. يمكن أن يكون العلاج معقدًا إلى حد ما ، ولكنه دائمًا ما يكون فعالًا.
علم التشكل المورفولوجيا
من وجهة نظر تصنيفية ، مثل أي عضو في الدودة المفلطحة في اللغات والفئة cestoda ، فإن Diphyllobothrium latum هي دودة مسطحة مدببة. يحتوي على رأس (رأس) ممدود أكثر من معظم الأعضاء الآخرين في فئته ولديه أقراص شفط بدلاً من أكواب الشفط المعتادة.
هذه الطفيليات لها منطقة تكاثر أو رقبة بعد scolex مباشرة ويتكون باقي الجسم من العديد من الأجزاء أو proglottids ، ولكل منها مجموعتها الخاصة من الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين ؛ أي أنهم خنثى. وصف بعض المؤلفين عينات تصل إلى 4000 قطعة في امتدادها.
Diphyllobothrium latum هي واحدة من أطول الطفيليات التي يمكن أن تصيب البشر: يمكن أن تنمو داخل الأمعاء من 2 إلى 15 مترًا.
بلغ الحد الأقصى لطوله 25 مترا. يمكن أن يصل معدل النمو إلى 22 سم في اليوم (أي ما يقرب من 1 سم في الساعة) وتعيش حتى 25 عامًا داخل الجسم.
الدورة البيولوجية
يتضمن تطور هذه الطفيليات ما يصل إلى مضيفين وسيطين وعدة مراحل تطورية قبل الوصول إلى المضيف النهائي: البشر.
البيض والقلب
البيض الذي يسافر في براز الإنسان لا يتم تكوينه جنينًا وله غطاء من الغطاء في أضيق جزء منه. عندما يصل البراز إلى الماء ، يصبح المرحلة الأولى من اليرقات (الغلاف الجوي) ، والتي يتم تغطيتها بغلاف خارجي مهدب ، مما يشكل كوراسيديوم ينفتح عند ملامسته للماء ، ويتحول إلى جنين.
الضيف الأول
يسبح القلب المتحرك في الماء ، ويجذب المضيفين الوسيطين المحتملين. هذه العوائل الأولية هي قشريات الطبقة الفرعية من مجدافيات الأرجل ، والتي تعد جزءًا من العوالق في معظم المسطحات المائية على الكوكب (المحيطات والبحار والأنهار والبحيرات وغيرها).
تخترق Coracidia الجدران المعوية لمجدافيات الأرجل وتتحول إلى بروسركويدس ، التي تفتقر إلى scolexes والأعضاء التناسلية ، ولكن لها ملحق خلفي يحتوي على خطافات جنينية.
الضيف الثاني
يتم تناول مجدافيات الأرجل المصابة بالعدوى بواسطة أسماك المياه العذبة أو المياه المالحة ؛ سمك السلمون لديه ميل حقيقي لهذه القشريات.
بمجرد دخولها ، تنتقل الستيرويدات إلى الأنسجة العضلية والأعضاء وتجويف البطن للأسماك وهناك تصبح plerocercoids.
يمكن العثور على plerocercoids بدون كبسولات داخل السمكة ، على الرغم من أنها محاطة بنسيج ضام كيسي. يتم تغليف بعضها تلقائيًا من خلال التواجد في عضلات السمكة ، وهذا هو الجزء الأكثر تناولًا من قبل المضيفين النهائيين للطفيلي.
المضيف النهائي
البشر ، وكذلك بعض الثدييات أو الطيور السمكية ، هم العوائل النهائية. يتم استهلاك لحوم الأسماك الملوثة من قبل المضيف وتتطور جزيئات plerocercoids بسرعة إلى ديدان بالغة داخل الأمعاء. هناك يضعون بيضهم الأول بعد 2 إلى 6 أسابيع من الإصابة ويبدأون دورة بيولوجية جديدة.
Diphyllobothrium latum ، مثل معظم أفراد الأنواع ، لديه خصوصية مضيف منخفضة. وهذا يعني أن البشر يمكن أن يصابوا بأنواع تؤثر عادة على الثدييات أو الطيور الأخرى والعكس صحيح.
الأعراض التي ينتجها
على الرغم من الحجم الكبير لهذه الطفيليات والمساحات الكبيرة التي تشغلها في الجهاز الهضمي للمضيف ، فإن العديد من الالتهابات لا تظهر عليها أعراض. يعاني حوالي 20٪ من المرضى من أعراض غير محددة مثل آلام البطن أو عدم الراحة والإسهال والإمساك.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى التعب والصداع وردود الفعل التحسسية والتهاب اللسان عند تناول الطعام. يمكن أن تتسبب الإصابات الشديدة في انسداد الأمعاء والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة ، خاصة بسبب الأجزاء الصغيرة من الطفيلي التي تنفصل وتنتقل إلى القناة الصفراوية والمرارة.
يمكن أن تسبب عدوى Diphyllobothrium latum الطويلة أو الشديدة فقر الدم الضخم الأرومات بسبب التفكك الطفيلي للعامل الداخلي لفيتامين B12 داخل تجويف الأمعاء ، مما يجعل الفيتامين غير متاح للمضيف. تمتص الدودة حوالي 80٪ من فيتامين ب 12.
علاج او معاملة
مضادات الطفيليات
يمكن علاج الديدان الخيطية ثنائية الفينيل البالغة بسهولة باستخدام دواء برازيكوانتيل ، وهو دواء مضاد للديدان يؤثر على الكالسيوم داخل الطفيل ، ويشلها ويمنعها من الالتصاق بجدران الأمعاء.
يغير هذا الدواء أيضًا امتصاص الأدينوزين ، لذلك لا تستطيع الدودة تصنيع البيورينات ، حيث تكون غير قادرة على النمو والتكاثر.
ثبت أن جرعة واحدة من 25 مجم / كجم فعالة للغاية ضد Diphyllobothrium latum. دواء آخر مضاد للديدان ، niclosamide ، فعال أيضًا ضد هذا الطفيلي في جرعته الفردية المعتادة البالغة 2 جرام عن طريق الفم ، والتي يمكن إعطاؤها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.
الآثار الضارة لهذين العقارين ليست شديدة للغاية ويمكن علاجها دون مضاعفات كبيرة. أهمها: الشعور بالضيق العام ، والدوخة ، وآلام البطن مع أو بدون غثيان ، وحمى ، وخلايا النحل. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأعراض ناتجة عن العدوى نفسها ، لذلك من الصعب التمييز بينها.
علاجات أخرى
إن إعطاء فيتامين ب 12 ضروري للمرضى المصابين بفقر الدم الضخم الأرومات. نرحب بالتدابير الداعمة الأخرى مثل الدعم الغذائي والتوصيات الغذائية ؛ علاج الأعراض دائم مع خافضات الحرارة ومضادات الالتهاب وواقيات المعدة.
التدابير الوقائية ضرورية أيضًا. تمثل محطات معالجة مياه الصرف الصحي واستخدام المراحيض المناسبة والمرافق الصحية أكثر التدابير الصحية فعالية لتجنب تلوث المياه.
أفضل علاج وقائي هو تجنب تناول الأسماك النيئة أو المدخنة أو المخللة. بديل آخر هو تجميد الأسماك.
يقترح بعض المؤلفين الاحتفاظ بالأسماك لمدة 24 إلى 48 ساعة في درجة حرارة -18 درجة مئوية ، ويوصي الأكثر صرامة بـ -20 درجة مئوية لمدة 7 أيام أو -35 درجة مئوية لمدة 15 ساعة لقتل الطفيليات.
المراجع
- شولز وتوماس والمتعاونون (2009). تحديث عن الدودة الشريطية البشرية العريضة (جنس Diphyllobothrium) ، بما في ذلك الصلة السريرية. مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية ، 22 (1): 146-160.
- Guttowa A. and Moskwa، B. (2005). تاريخ استكشاف دورة حياة Diphyllobothrium Latum. Wiadomosci parazytologiczne ، 51 (4): 359-364.
- Von Bonsdorff، B. and Bylund، G. (1982). علم البيئة من Diphyllobothrium latum. إيكولوجيا المرض ، 1 (1): 21-26.
- روساس ، رينالدو وويتزل ، توماس (2014). Diphyllobothrium latum. المجلة التشيلية لعلم العدوى، 31 (2).
- اسكوبيدو ، انجيل (2015). ثنائي الفينيل. الأحياء الدقيقة الطبية وعلم الطفيليات ، الطبعة الأولى ، الفصل 117 ، 361-364.
- ويكيبيديا (2018). Diphyllobothrium latum. تم الاسترجاع من: es.wikipedia.org