- أنواع تقدير الذات وفقًا لـ DSM-V
- "تحتاج مساعدة"
- "بحاجة إلى مساعدة ملحوظة"
- "يحتاج إلى مساعدة ملحوظة للغاية"
- مع أو بدون عجز فكري لمرافقتك
- مع أو بدون ضعف اللغة
- مع كاتاتونيا
- يرتبط باضطراب عصبي أو عقلي أو سلوكي آخر
- يرتبط بعامل طبي أو وراثي أو بيئي معروف
- أنواع التوحد حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10
- التوحد عند الأطفال
- التوحد اللانمطي
- الاضطرابات الأخرى ذات الصلة
- متلازمة أسبرجر
- متلازمة ريت
- اضطراب الطفولة التفككي أو متلازمة هيلر
- اضطراب تطوري واسع الانتشار ، غير محدد
- كيف يتم الكشف عن التوحد؟
- صعوبات التواصل والتفاعل الاجتماعي
- السلوكيات المتكررة
- المراجع
تأتي أنواع التوحد ، وهو اضطراب في النمو العصبي ، في أشكال مختلفة حسب خصائصها وأعراضها. هناك تداخل كبير بين فئات التوحد المختلفة ، من الأخف إلى الأشد. لهذا السبب ، تظهر في DSM-V تحت اسم "اضطرابات طيف التوحد".
من الصعب تحديد نماذج أولية ملموسة للتوحد ، حيث يمكن أن يكون الشخصان المصابان بهذا الاضطراب مختلفين تمامًا عن بعضهما البعض. إنه ليس نفس التوحد الخفيف مثل التوحد الشديد أو تطوره لدى الأطفال أو المراهقين أو البالغين.
على سبيل المثال ، عادة ما يكون التوحد في مرحلة الطفولة من أكثر الأمور إثارة للقلق بسبب خصائصه والصعوبات التي ينطوي عليها عند تعليم طفل يعاني منه. بعد ذلك ، سنقوم بتصنيف وتطوير الأنواع المختلفة من التوحد وأهم خصائصها.
أنواع تقدير الذات وفقًا لـ DSM-V
وفقًا لـ DSM-V ، يتم تصنيف التوحد وفقًا لشدة الحالة:
"تحتاج مساعدة"
إنه أخف مستوى. يوصف بأنه ملف تعريف سلوكي يمكن للشخص من خلاله التواصل بجمل كاملة وصحيحة مع الآخرين. ومع ذلك ، فهم غير قادرين على إجراء محادثة مطولة مع أشخاص آخرين بشكل صحيح.
يُنظر إليهم على أنهم غريبو الأطوار ، ويفتقرون إلى المهارات الاجتماعية ، وبالتالي لا يحققون نجاحًا يذكر في هذا الصدد.
فيما يتعلق بسلوكه ، يتسم بالصلابة وعدم المرونة بشكل يتعارض مع حياته الطبيعية. يجدون صعوبة في التنظيم والتخطيط لما سيفعلونه ، بالإضافة إلى تبديل أنشطة معينة.
"بحاجة إلى مساعدة ملحوظة"
في هذه الحالة ، يمكن للفرد استخدام عبارات بسيطة ويكون تفاعله مع الآخرين موجهًا فقط من خلال اهتمامات محدودة للغاية. اتصاله غير اللفظي غريب الأطوار للغاية. لذلك ، لديهم أوجه قصور كبيرة في التواصل الاجتماعي اللفظي وغير اللفظي. حتى لو تمت مساعدتهم ، فلا يزالون يواجهون هذه الصعوبات.
السلوك أكثر مرونة ويرفض التغييرات مع وجود عدد كبير من السلوكيات المتكررة. إنهم يمثلون قلقًا كبيرًا عندما يُطلب منهم تغيير سلوكياتهم أو تغيير البيئة.
"يحتاج إلى مساعدة ملحوظة للغاية"
هناك مشاكل خطيرة في التواصل الاجتماعي اللفظي وغير اللفظي والتي تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية.
على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الشخص الذي يتفاعل مع الآخرين نادرًا جدًا وبهدف التخفيف من بعض الاحتياجات. إنه يستجيب فقط للتفاعل الاجتماعي المباشر للغاية والملح ويمكنه فقط نطق بضع كلمات مفهومة.
يتفاعلون بشكل سلبي للغاية مع التغييرات والسلوكيات المتكررة تشغل جزءًا كبيرًا من يومهم بعد يوم.
مع أو بدون عجز فكري لمرافقتك
لا يجب أن ينطوي التوحد على عجز فكري ، في الواقع ، يمكن أن يحدث بدرجات مختلفة من التطور الفكري. يعاني 75٪ من المصابين بالتوحد من بعض التخلف العقلي (Amodia de la Riva and Andrés Fraile، 2006) ويتزامن ذلك مع أشكال أكثر خطورة من الاضطراب.
مع أو بدون ضعف اللغة
نظرًا لأن هذا الاضطراب له مظاهر مختلفة ، فليس من المستغرب أن يكون هناك أفراد لديهم لغة محفوظة بشكل معتدل ، وآخرون يظلون صامتين معظم الوقت ، ومجموعة ثالثة تفتقر إلى اللغة.
يبدو أنهم لا يفهمون ما يقوله الآخرون ، أو أنهم لا ينتبهون له والكثير منهم لا ينطقون بالكلمات ، بل مجرد أصوات أو الثرثرة.
مع كاتاتونيا
قد يعرضون أو لا يقدمون هذه الحالة ، والتي تتميز بالتشوهات الحركية مثل القوالب النمطية ، والتكهم ، والنظرة الثابتة ، والجمود ، والإثارة ، والصدى ، والسلبية ، والنعاس ، إلخ. في نفس الوقت هناك عجز في التفكير والتأثير والوعي.
يبدو أنه مرتبط بشكل متكرر بالتوحد وعادة ما يتم التحكم فيه باستخدام أدوية مثل البنزوديازيبينات. تشير دراسة أجريت عام 2000 في المجلة البريطانية لعلم النفس إلى أن أعراض الجمود تزداد سوءًا مع تقدم العمر.
يرتبط باضطراب عصبي أو عقلي أو سلوكي آخر
قد لا يكون اضطراب طيف التوحد بحد ذاته ، فهناك حالات مختلفة تتشابه فيها الأعراض ، لكنها ترجع أساسًا إلى جميع الحالات. سنرى الاضطرابات الأخرى ذات الصلة لاحقًا.
يرتبط بعامل طبي أو وراثي أو بيئي معروف
يتم تحديد السبب هنا إذا كان معروفًا بوضوح شديد ، ولكن عادةً ما يكون من الصعب جدًا معرفة سبب هذا الاضطراب. عادة ما يرجع ظهوره إلى مجموعة واسعة من العوامل.
أنواع التوحد حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10
في نظام التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة ، نجد أن التوحد ينتمي إلى فئة "اضطرابات النمو المنتشرة".
تتميز هذه المجموعة من الاضطرابات بسلوكيات غير مناسبة فيما يتعلق بالعمر المعرفي للطفل.
وهي تشمل التغييرات في التفاعل والتواصل الاجتماعيين ، والسلوكيات النمطية والمتكررة ، والأنشطة والاهتمامات المقيدة. يمكن أن تظهر عمليا منذ الولادة أو بعد سن معينة ، في مرحلة الطفولة.
التوحد عند الأطفال
ينشأ قبل سن الثالثة ويرتبط بنقص الاستجابة لمشاعر الآخرين ، والسلوك خارج السياق الاجتماعي ، ونقص التكامل الاجتماعي والعاطفي والتواصلي.
إنهم لا يستخدمون اللغة اجتماعيًا ، ولكن بعض الكلمات من أجل تحقيق شيء أفضل ، يبدو الأمر كما لو أنهم لا يحتاجون إلى التفاعل مع الآخرين.
خصائصها هي تلك التي وصفناها من قبل ، على الرغم من أنها تقدم هنا مثالًا على الارتباط بأشياء غريبة والأنشطة الروتينية المستمرة في شكل طقوس لا معنى لها على ما يبدو. بالإضافة إلى ذلك ، فهم قلقون بطريقة نمطية بشأن الجداول الزمنية والكميات والتواريخ والروائح وملمس الأشياء أو الرحلات دون أي غرض محدد.
يمكن أن تجعلهم صعوبة التكيف مع التغييرات يشعرون بعدم الارتياح حتى عند تغيير زخرفة المنزل أو بعض الأثاث.
الأعراض الأخرى المصاحبة هي المخاوف ، الرهاب ، اضطرابات الأكل ، اضطرابات النوم ، العدوانية ، إيذاء النفس ، وقلة الإبداع.
لحسن الحظ ، هناك إرشادات معينة لعلاج الأطفال المصابين بالتوحد ، مثل الأنشطة أو الألعاب ، والتي يتطورون بها بشكل إيجابي أثناء الاستمتاع.
التوحد اللانمطي
يختلف التوحد اللانمطي عن التوحد في أنه يظهر بعد 3 سنوات من العمر أو أنه لا يفي بأي معايير لتشخيص التوحد. هذه هي الصعوبات في 1 أو 2 من هذه المجالات: التفاعل الاجتماعي ، واضطراب الاتصال والسلوكيات النمطية والمتكررة والمقيدة.
الاضطرابات الأخرى ذات الصلة
في أنظمة التصنيف السابقة الأخرى أو وفقًا لمؤلفين مختلفين ، هناك ظروف قريبة جدًا من التوحد والتي تم تعريفها على أنها أنواع فرعية منه. بعد ذلك ، نشير إلى ما هي:
متلازمة أسبرجر
وفقًا لجامعة فالنسيا الدولية ، تعد متلازمة أسبرجر نوعًا أكثر تعقيدًا وصعوبة من التوحد لتشخيصه ، لأنه لا يمثل إعاقة ذهنية أو أعراضًا مرئية أخرى.
ويلاحظ النقص الرئيسي في مهاراته الاجتماعية: تفاعله الاجتماعي ضعيف للغاية ، والبعض الآخر يراه غريبًا لأنه يتحدث باستمرار عن نفس المواضيع ، ولا يفهمون المعاني المزدوجة أو السخرية ، ولا يتعاطفون مع الآخرين ، إلخ.
على الرغم من أن لغته صحيحة في حد ذاتها ، إلا أنها "صحيحة للغاية" ، مما يؤدي إلى إنشاء ملف تعريف متحذلق ، مع بناء جمل ومفردات معقدة ومتقنة. القيود هي على مستوى النغمة والتجويد.
أما بالنسبة لسلوكهم ، فهم عادة ما يكونون جامدين ويجدون صعوبة في مواجهة مواقف جديدة. ومن الشائع أيضًا أن يكون هناك خراقة نفسية حركية.
ومع ذلك ، قد يتمتع هؤلاء الأفراد بقدرات ممتازة في أداء مهام معينة ، تسمى "جزر المنافسة": مثل إجراء الحسابات أو حفظ التواريخ أو العزف على آلة موسيقية.
انتشاره غير معروف تمامًا ويتراوح من طفل واحد من بين كل 250 طفل إلى طفل واحد من بين كل 5000. وهو يتزايد حاليًا نظرًا لتشخيص المزيد والمزيد من الحالات المنسية ، حيث يوجد المزيد من المعرفة حول هذه المتلازمة.
متلازمة ريت
صنف DSM-V متلازمة ريت كنوع محتمل من التوحد ، كونها حالة تحدث في الغالب عند الفتيات.
إنه مرض نادر هو اضطراب تطوري للجهاز العصبي. يتميز بمشاكل في المهارات الحركية (الحركات وتوتر العضلات) ، في الأداء المعرفي والتفاعل الاجتماعي. وتبدأ أعراضه في الظهور حوالي عامين من العمر.
يمكن أن يصيب حوالي 1 من كل 12000 فتاة ولدت وفقًا لجمعية متلازمة ريت الإسبانية. ينتهي الأمر بالتسبب في إعاقة متعددة ، مما يبرز إعاقة ذهنية شديدة أو ملحوظة.
اضطراب الطفولة التفككي أو متلازمة هيلر
يُعرف أيضًا باسم الذهان التفككي ، وهو حالة نادرة تظهر في عمر 3 سنوات أو أكثر. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال وعادة ما يصيب 1 من كل 100000 ولادة. تتميز بالعجز في تطوير اللغة والتفاعل الاجتماعي والمستوى الحركي.
يصنف على أنه اضطراب تطوري منتشر ويعتبره البعض شكلاً متكررًا محتملاً للتوحد.
يبدو أن أسبابه بيولوجية عصبية ، مع تغير وظائف الدماغ.
وتتميز هذه الحالة عن غيرها في أنه حتى سن الثانية ، يبدو نمو الطفل طبيعيًا في جميع المجالات: الفهم والتعبير عن اللغة ، والقدرة على استخدام العضلات الكبيرة والصغيرة ، والتنمية الاجتماعية. ومع ذلك ، من هذا العمر أو ما بعده (حتى سن 10 سنوات) يبدأ في فقدان المهارات التي اكتسبها.
اضطراب تطوري واسع الانتشار ، غير محدد
ويسمى أيضًا "التوحد غير النمطي". هذا هو المكان الذي يأتي فيه الأشخاص الذين يستوفون معظم معايير اضطراب التوحد أو متلازمة أسبرجر ، ولكن ليس كل الأشخاص الضروريين لإجراء هذا التشخيص.
هم عادة أفراد يعانون من أعراض أكثر اعتدالا للتوحد ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على العلاقات الاجتماعية والتواصل. يمكن أيضًا تضمين الأشخاص الذين لديهم أنشطة أو عادات أو اهتمامات غير مرنة أو غريبة أو نمطية أو محدودة هنا.
من المهم توخي الحذر عند إجراء هذا التشخيص ، وتحديد ما إذا كانت خصائص شخصية غريبة للفرد أو إذا كانت تنطوي على مشاكل حقيقية في حياته.
كان هناك الكثير من الجدل حول هذا ، لذلك تم التخلص من هذه الأنواع المحتملة من التوحد التي نسلط الضوء عليها هنا في الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) لتلائمها على أنها "اضطرابات طيف التوحد".
كيف يتم الكشف عن التوحد؟
الخصائص الرئيسية للفرد المصاب بالتوحد هي:
صعوبات التواصل والتفاعل الاجتماعي
في العديد من الطرق ، مثل: الفشل في التفاعل الاجتماعي (لا يتعلق بشكل كاف بالآخرين) ، وعدم بدء المحادثات ، والغياب أو القصور في الاتصال غير اللفظي ، لا ينظر إلى الشخص الذي يتحدث ، يبدو أن تعابير وجههم خارج السياق ولا يفهمون مشاعر الآخرين.
السلوكيات المتكررة
إنهم غير مرنين للغاية ويقدمون سلوكيات متكررة تركز على اهتمامات معينة أو مهام محددة للغاية. على سبيل المثال ، إجراء العمليات الحسابية بشكل مستمر ، والحركات النمطية ، والاهتمام المفرط بموضوع معين ، إلخ. كل هذا يؤثر على الشخص لتطوير حياة اجتماعية أو مدرسية أو عملية مرضية.
ومع ذلك ، هناك بعض العناصر المشتركة ؛ كإدراك متغير للبيئة الخارجية بطريقة تجعلهم يتمتعون بقدر كبير من الحساسية لبعض المحفزات ، في حين أنهم غير حساسين للآخرين.
هناك دراسات تؤكد أنه يمكن بالفعل التنبؤ بالتوحد في سن مبكرة جدًا ، بعد الولادة تقريبًا.
يُظهر الأطفال عادةً تفضيلًا للشخصيات البشرية ، ويوجهون نظرهم إليهم. إنهم ينظرون على وجه التحديد إلى الوجوه ويمكن أن يوجهوا انتباههم إلينا إذا تحدثنا إليهم. هذه آلية فطرية مهمة تسمح لنا بالبقاء على قيد الحياة من خلال إقامة روابط قوية مع حمايتنا.
في المقابل ، في الأطفال المصابين بالتوحد ، يتم توزيع الاهتمام بالتساوي في جميع عناصر البيئة. يرون الناس ككائن آخر في البيئة ، دون إعطاء الأولوية لهم.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي طفل واحد من كل 68 طفل لديه شكل من أشكال التوحد في الولايات المتحدة.
إذا كنت مهتمًا بهذه المتلازمة ، فلا تفوّت مقالنا المكون من 40 فيلمًا لفهم التوحد بشكل أفضل.
المراجع
- ما هي متلازمة ريت؟ (سادس). تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2016 ، من جمعية متلازمة ريت الإسبانية.
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA). (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-V).
- Amodia de la Riva، J. and Andrés Fraile، MA (2006). الفصل الثالث: اضطراب التوحد والإعاقة الذهنية. في المتلازمات ويدعم. نظرة عامة من العلم ومن الجمعيات (ص 77-107).
- متلازمة أسبرجر. (سادس). تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2016 ، من Genetis Home Reference.
- اضطراب طيف التوحد. (سادس). تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2016 ، من المعهد الوطني للصحة العقلية.
- اضطرابات طيف التوحد. (سادس). تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2016 ، من WebMD.
- تشاران ، ش (2012). اضطراب الطفولة التحلل. مجلة علوم الأعصاب للأطفال ، 7 (1) ، 55-57.
- التصنيف الدولي للأمراض - 10. (سادس). اضطرابات النمو المنتشرة. تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2016 ، من Psicomed.
- تعريف التوحد. (سادس). تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2016 ، من Autism Support of West Shore.
- الأنواع المختلفة لاضطراب طيف التوحد (ASD): خصائص وأشكال التدخل في الفصل الدراسي. (4 يناير 2016). حاصل عليها من جامعة فالنسيا الدولية.