هيبوكوندريا: الأعراض والأسباب والعلاج - آرتي - 2025

و الوسواس هو اضطراب في والتي تركز القلق بشأن احتمال وجود مرض خطير. يبدو هذا التهديد حقيقيًا لدرجة أنه حتى ادعاء الأطباء بعدم وجود أمراض حقيقية يمكن أن يكون مطمئنًا.

السمة الرئيسية للمرض هي القلق بشأن الإصابة بالمرض. أي أن المشكلة الرئيسية هي القلق. في هذه المقالة سأشرح أسبابه وأعراضه وعلاجه وتشخيصه وغير ذلك الكثير.

يركز القلق على الأعراض الجسدية ، والتي يتم تفسيرها على أنها علامة على المرض أو مشكلة جسدية. يمكن أن يكون معدل ضربات القلب ، ومعدل التنفس ، والسعال ، والألم ، والتعب ، من بين أمور أخرى.

في المقام الأول ، يبدأ الشخص المصاب بالمرض في الذهاب إلى أطباء الأسرة وعندما يستبعدون وجود أمراض حقيقية ، يمكنهم الذهاب إلى أخصائي الصحة العقلية.

السمة المشتركة هي أنه على الرغم من طمأنة الأطباء بعدم وجود مرض ، فإن الشخص يطمئن فقط على المدى القصير. في وقت قصير ، يعود عادةً إلى الأطباء الآخرين معتقدًا أن الأطباء السابقين فشلوا في التشخيص أو حدث شيء لهم.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب (مرضيًا) مع اضطراب الهلع ، حيث يشترك في خصائص شخصية الشخص وعمر البداية وأنماط انتقال الأسرة (التوريث).

الأسباب

اتفق معظم باحثي المراق على أنها مشكلة في الإدراك أو الإدراك مع المساهمات العاطفية. بالإضافة إلى ذلك ، الخصائص الجينية والبيئية لتأثير الشخص. لذلك يُعتقد أن أسبابه وراثية ونفسية وبيئية.

قد يكون الأطفال المصابون بالمرض قد تعلموا من أقاربهم الميل إلى تركيز القلق على الأعراض الجسدية والمرض. علاوة على ذلك ، ربما تعلموا أن الأشخاص المصابين بالمرض لديهم "مزايا معينة". سيكون تعلمًا تم تطويره في الأسرة.

من خلال القيام بدور الشخص المريض ، ستكون هناك مزايا الرعاية أو رعاية أكبر أو مسؤوليات أقل. من ناحية أخرى ، من المرجح أن يتطور المراق في أحداث الحياة المجهدة.

يمكن أن يؤدي الموت أو المرض لدى أفراد الأسرة المقربين إلى الإصابة بالمرض. مع اقتراب عمر القريب ، قد يعتقد الشخص أنه يعاني من نفس المرض الذي تسبب في وفاة الشخص المقرب.

يمكن أن يساهم تفشي الأمراض أو الأوبئة الرئيسية أيضًا في حدوث المراق ، كما يمكن أن تساهم إحصاءات الأمراض مثل السرطان.

الأعراض

يعاني الأشخاص المصابون بمرض المراق من الأحاسيس الجسدية التي يشعر بها الجميع ، على الرغم من أنهم يركزون عليها. هذا الفعل المتمثل في التركيز على نفسك يزيد من نشاطك ويؤدي إلى زيادة حدة الأحاسيس الجسدية.

بالإضافة إلى هذه الزيادة في الشدة ، من خلال التفكير في أن الأحاسيس هي أعراض للمرض ، فإنها تزيد من شدة الأحاسيس بشكل أكبر. أعراضه المتكررة هي:

• الشعور بالقلق طويل الأمد أو الخوف من الإصابة بمرض جسدي.
• القلق بشأن الأعراض أو الأمراض الجسدية.
• الذهاب إلى الأطباء بشكل متكرر أو إجراء فحوصات طبية مستمرة.
• تحدث باستمرار مع الأصدقاء أو العائلة عن الأعراض أو الأمراض المشبوهة.
• القيام بأبحاث صحية بقلق شديد.
• افحص الجسم بشكل متكرر بحثًا عن علامات ، مثل الكتل أو القروح.
• افحص العلامات الحيوية بشكل متكرر ، مثل النبض أو ضغط الدم.

التشخيص

معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-IV

أ) الانشغال والخوف من وجود مرض خطير أو الاقتناع به من التفسير الشخصي للأعراض الجسدية.

ب) استمرار القلق على الرغم من الفحوصات الطبية والتوضيحات المناسبة.

ج) الاعتقاد المعبر عنه في المعيار (أ) ليس موهومًا (على عكس اضطراب التوهم الجسدي) ولا يقتصر على المخاوف المتعلقة بالمظهر الجسدي (على عكس اضطراب تشوه الجسم).

د) يسبب القلق إزعاجًا أو ضعفًا كبيرًا سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة للنشاط الفردي.

هـ) مدة الاضطراب لا تقل عن 6 أشهر.

و) لا يمكن تفسير القلق بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب القلق العام ، أو اضطراب الوسواس القهري ، أو اضطراب الهلع ، أو نوبة اكتئاب كبرى ، أو قلق الانفصال ، أو اضطراب جسدي آخر.

حدد إذا:

مع قلة الوعي بالمرض: إذا كان الفرد خلال معظم النوبة لا يدرك أن القلق بشأن المعاناة من مرض خطير مفرط أو غير مبرر.

التشخيص وفقًا لـ ICE-10 (منظمة الصحة العالمية)

يعرف ICE-10 توهم المرض على النحو التالي:

أ- أي مما يلي:

• اعتقاد دائم ، يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، بوجود ما يصل إلى مرضين جسديين فعليين (يجب على المريض تسمية أحدهما على الأقل).
• قلق مستمر من وجود تشوه أو تشوه مشتبه به (اضطراب تشوه الجسم).

ب- الانشغال بالمعتقدات والأعراض التي تسبب الانزعاج أو التدخل في الأداء الشخصي في الحياة اليومية ، والتي توجه المريض لطلب العلاج الطبي أو الاستقصاءات.

ج- الرفض المستمر للقبول بعدم وجود أسباب جسدية كافية للأعراض أو التشوهات الجسدية ، باستثناء فترات قصيرة من أسابيع قليلة بعد التشخيص الطبي.

يستخدم معظمهم معايير الاستبعاد: فهي لا تحدث فقط أثناء مرض انفصام الشخصية والاضطرابات المرتبطة به أو اضطرابات المزاج الأخرى.

تشخيص متباين

يختلف الأشخاص الذين يخافون من الإصابة بمرض ما عن أولئك الذين يخشون الإصابة به.

يمكن تشخيص الشخص الذي يخاف من الإصابة بمرض برهاب المرض وعادة ما يكون عمره أقل من حيث ظهوره.

يمكن تشخيص الشخص الذي يشعر بالقلق من الإصابة بمرض المراق. يميلون إلى أن يكونوا أكبر سناً في البداية ولديهم معدلات أعلى من القلق والتحقق من السلوكيات.

اضطراب عقلي آخر مشابه للمرض هو اضطراب الهلع. الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب يسيئون تفسير الأعراض الجسدية على أنها بداية نوبة هلع.

ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأشخاص يخشون من ظهور كوارث فورية للأعراض بعد الدقائق القليلة من ظهور الأعراض.

وعلى العكس من ذلك ، فإن مرضى توهم المرض ينتبهون للأعراض والأمراض طويلة المدى. أي يمكنهم التركيز على ظهور أمراض مثل السرطان والإيدز…

سمة تفاضلية أخرى هي أن مرضى المراق يستمرون في زيارة الأطباء ، على الرغم من أنهم يؤكدون أنهم لا يملكون شيئًا. يتوقف الأشخاص المصابون بنوبات الهلع عن رؤية الأطباء ، رغم أنهم ما زالوا يعتقدون أن الهجمات يمكن أن تقتلهم.

ومع ذلك ، ليس كل من يساوره القلق بشأن المشاكل الصحية يعاني من المراق. يمكن أن تؤدي الإصابة بأعراض لا يمكن للطبيب تحديد أسبابها إلى القلق.

إن معرفة الاضطراب أو المرض الذي يعاني منه ليس بالأمر السيئ. تأتي المشكلة عندما تعتقد أن هناك شيئًا خاطئًا حتى بعد إجراء العديد من الاختبارات ومراجعة العديد من الأطباء.

علاج او معاملة

العلاجات الرئيسية للمرض هي العلاج السلوكي المعرفي وفي بعض الأحيان الأدوية.

وجدت الأبحاث الطبية الحديثة أن العلاج السلوكي المعرفي ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين وباروكستين هي خيارات فعالة.

إنه اضطراب يصعب علاجه ، لأن الأشخاص المصابين به يرفضون الاعتقاد بأن أعراضهم ليست سببًا لمرض حقيقي. من المستحسن أن يتبع مسار المريض طبيب موثوق به يمكنه تطوير علاقة جيدة معه.

يمكن لهذا الطبيب أن يلاحظ الأعراض ويكون متيقظًا لاحتمال أن تكون أي تغييرات علامة على مرض جسدي حقيقي.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض يمكن أن تكون:

• الإصابة بمرض خطير في الطفولة.
• معرفة أفراد الأسرة أو الأشخاص المقربين الذين أصيبوا أو يعانون من أمراض خطيرة.
• وفاة أحد أفراد أسرته.
• لديك اضطراب القلق
• الإيمان بأن الصحة الجيدة تعني التحرر من الأعراض أو الأحاسيس الجسدية.
• وجود أقارب مقربين يعانون من المراق.
• الشعور بشكل خاص بالتعرض للمرض.
• وجود أسرة مفرطة الحماية.

المضاعفات

يمكن أن يكون هناك العديد من المضاعفات الناتجة عن هذا الاضطراب:

• المخاطر الطبية المرتبطة بالإجراءات الطبية غير الضرورية.
• كآبة.
• اضطرابات القلق.
• الإحباط أو الكراهية.
• تعاطي المخدرات.
• مشاكل المدرسة.
• صعوبات في العلاقات الشخصية.
• مشاكل اقتصادية بسبب تكلفة الفحوصات والمراجعات الطبية.

المراجع

1. دانيال شاكتر ، دانيال تي جيلبرت ، دانيال إم ويجنر (2011) ، اضطراب القلق العام ، علم النفس الطبعة الثانية.
2. "التوهم المرضي." ملاحظات الرعاية. Thomson Healthcare، Inc.، 2011. المركز المرجعي الصحي الأكاديمي. تم الاسترجاع 5 أبريل ، 2012.
3. Barsky AJ ، Ahern DK: العلاج السلوكي المعرفي للمرض: تجربة عشوائية محكومة. جاما 2004 ؛ 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ ، Ahern DK: العلاج السلوكي المعرفي للمرض: تجربة عشوائية محكومة. جاما 2004 ؛ 291: 1464-1470.