ضمور: كلوي ، عضلي ، خصوي ، رحمي ، دماغي - الدواء - 2025

و تضاؤل الحيوية المبكر يمكن تعريفها بأنها تأخير لتطوير النسيج أو العضو دون تغيير هيكلها. يمكن أن تحدث ، في بعض الحالات ، كعملية لاإرادية بسبب قلة الاستخدام أو العمل أو العصبية أو الهرمونية أو تحفيز الدم أو بسبب الشيخوخة.

يمكن تعريفه أيضًا على أنه انحطاط في عمل العضو بسبب انخفاض حجم خلاياه أو فقدان عدد الخلايا. يعتبر بعض المؤلفين نقص التغذية كمرادف للضمور ، بينما يعتبر البعض الآخر الضمور هو أقصى درجة للتضخم.

ضمور الخصية الأيمن (علم الأمراض) (المصدر: صور كتاب أرشيف الإنترنت عبر ويكيميديا ​​كومنز)

المعرفة المتعلقة بالتفاعلات الوظيفية والهيكلية للخلايا والأنسجة للعوامل القادرة على التسبب في إصابات ، بما في ذلك العيوب الجينية ، هي المفتاح لفهم العمليات المرضية.

يتم تعريف الأمراض وتفسيرها حاليًا من الناحية الجزيئية وليس فقط كوصف عام للتغييرات الهيكلية. يمكن أن تكون التغيرات الخلوية والبيولوجية في الأنسجة نتيجة التكيف أو الإصابات أو الأورام أو العمر أو الوفاة.

التعديلات الخلوية عن طريق التكيف

يمكن أن تحدث التكيفات كرد فعل طبيعي أو فسيولوجي ، أو نتيجة لحالة معاكسة أو مرضية. تشمل التغييرات الأكثر أهمية في الخلايا أو الأنسجة التكيفية ما يلي:

- تضخم أو ضمور يتكون من انخفاض في حجم الخلايا.

- تضخم أو زيادة حجم الخلايا.

- فرط تنسج أو زيادة في عدد الخلايا.

- ميتابلاسيا ، الذي يتكون من استبدال قابل للعكس لخلية ناضجة بنوع آخر غير ناضج.

- خلل التنسج ، وهو نمو غير منظم ويعتبر أكثر من تكيف خلوي ، تضخم غير نمطي.

وبالتالي ، فإن الضمور أو الضمور هو عملية تكيف خلوي ، وفي هذا النص ، سيتم اعتبار المصطلحين مترادفين.

ما هو نقص التغذية؟

يتكون ضمور أو تضخم من نقص أو تقلص حجم الخلية. إذا حدثت العملية في عدد كبير من الخلايا في العضو ، يتقلص العضو بأكمله ويصبح "ضموريًا" أو "ضامرًا" ، مما يقلل من وظيفته.

على الرغم من أن هذه العملية يمكن أن تؤثر على أي عضو ، إلا أنها أكثر شيوعًا في عضلات الهيكل العظمي والقلب ، وثانيًا في الأعضاء التناسلية والدماغ.

يمكن تصنيف التضخم على أنه فسيولوجي أو مرضي. يمكن أن يحدث الفسيولوجية في وقت مبكر أثناء التطور. على سبيل المثال ، ضمور الغدة الصعترية في مرحلة مبكرة من الطفولة. يحدث علم الأمراض نتيجة لانخفاض عبء العمل والاستخدام والضغط وإمدادات الدم والتغذية والتحفيز الهرموني أو العصبي.

يعاني الأشخاص الذين يجمدون في السرير من ضمور ناتج عن عدم الاستخدام ، ويؤدي العمر إلى ضمور في الخلايا العصبية وأعضاء الغدد الصماء ، إلخ. في كلتا الحالتين ، سواء كانت فسيولوجية أم لا ، تظهر الخلايا الضخامية نفس التغييرات الأساسية.

تضخم الكلى

في حالة تضخم أو ضمور الكلى ، تكون الكلية المصابة أصغر من الكلى الطبيعية. هذا يعني وجود خلل في وظائف الكلى ، أي أمراض الكلى التي يمكن أن تكون لها أسباب مختلفة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا مشاكل الأوعية الدموية وتلك المتعلقة بالجهاز البولي.

أحد أهم أسباب الأوعية الدموية هو نقص التروية الكلوي ، عندما تتلقى الكلى كمية غير كافية من الدم. قد يرجع انخفاض التدفق إلى وجود جلطة تسد تجويف الشريان ، وقد تكون مشكلة في جدار الشرايين أو الضغط الخارجي بسبب الخراجات أو الأورام.

في حالة الجهاز البولي ، يمكن أن يحدث انسداد كبير في إخراج البول ، مما يؤدي إلى تراكم رجعي في موقع الانسداد وزيادة الضغط مع انخفاض وظائف الكلى. السبب الأكثر شيوعًا هو الحصوات.

مهما كان سبب تضخم الغدة الدرقية ، يجب تصحيحه بسرعة قبل أن يصبح تلف الكلى غير قابل للإصلاح. بشكل عام ، هذه الأمراض مصحوبة بأعراض منمقة مماثلة لتلك التي تحدث في التهابات المسالك البولية.

في أحيان أخرى تكون بدون أعراض ولا يوجد تغيير كبير في الوظيفة النهائية ، لأن الكلى السليمة يمكن أن تعوض عن الفشل. في هذه الحالات ، من المحتمل جدًا حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه ، ونتيجة لذلك ، فقد الكلية المصابة.

تضخم العضلات

في حالة تضخم العضلات ، إذا تمت مقارنة خلايا العضلات الضامرة بخلايا العضلات الطبيعية ، فإن الأول يحتوي على شبكة ساركوبلازمية أقل ، وعدد أقل من الميتوكوندريا ، ويقل محتوى الشعيرات العضلية.

إذا كان الضمور ناتجًا عن فقدان الوصلات العصبية ، يتم تقليل استهلاك الأكسجين وامتصاص الأحماض الأمينية بسرعة.

يبدو أن هذه العملية مصحوبة بانخفاض في تخليق البروتين أو زيادة هدم البروتين في الخلايا المصابة ، أو كليهما. يتضمن مسار التحلل ارتباط يوبيكويتين وإشراك البروتيازومات أو المجمعات الحالة للبروتين السيتوبلازمي.

عندما تظل العضلة مختصرة إلى طول أقل من طولها الطبيعي وهذا يحدث باستمرار ، تختفي بسرعة القسيمات اللحمية الموجودة في نهايات الألياف العضلية. هذا جزء من آلية إعادة تشكيل العضلات ، والتي تهدف إلى تحديد الطول الأمثل للتقلص.

تضخم الخصية

يمكن أن يكون لتضخم الخصية أصل وراثي ، ويمكن أن يحدث نتيجة الشيخوخة ، أو يمكن أن يكون له سبب مرضي صريح. يتميز بانخفاض حجم الخصية ويمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي.

يتناقص عدد الحيوانات المنوية ويحدث انخفاض في حجم وعدد خلايا Leydig (التي تنتج التستوستيرون) والخلايا الجرثومية (المنتجة للحيوانات المنوية).

متلازمة كلاينفيلتر ، وهي متلازمة ذات أصل وراثي لا تصيب سوى الذكور ، مرتبطة بضمور الخصية ، والعقم ، وتحصين الأنابيب المنوية ، والتثدي.

يؤدي الانخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون الذي يحدث في الشيخوخة إلى انخفاض حجم الخصيتين وانخفاض الدافع الجنسي.

من بين الأسباب المرضية الأكثر شيوعًا دوالي الخصية وسرطان الخصية والتهاب الخصية والاستهلاك المزمن والمفرط للكحول واستخدام الهرمونات مثل الستيرويدات الابتنائية وإعطاء الإستروجين والتواء الخصية ، من بين أمور أخرى.

تضخم الرحم

يعتبر تضخم الرحم سمة من سمات الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث. يتقلص حجم الرحم ، ويتقلص ، وفي سن 65 عامًا تقريبًا ، يمكن رؤيته ضامرًا بصراحة ، ويحدث ضمورًا في المبايض والمهبل.

تعود التغيرات في الرحم والمهبل إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين الذي يحدث في سن اليأس عند النساء. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي تمنع أو تثبط وظائف الإستروجين إلى ضمور الرحم والمهبل.

تضخم الدماغ

يعتبر تضخم الدماغ حالة شائعة في العديد من الأمراض التي تؤثر على أنسجة المخ. وهو يتألف من انخفاض حجم الخلايا مما يؤدي إلى انخفاض أو تقليل حجم العضو. في حالة أنسجة المخ ، هذا يعني فقدان الخلايا العصبية و / أو اتصالاتها.

ضمور الدماغ (مريض الخرف) (المصدر: جيمس هيلمان ، دكتوراه في الطب عبر ويكيميديا ​​كومنز)

تشمل الأعراض تغيرات في المزاج والشخصية والسلوك. يمكن أن يظهر مثل الخرف والارتباك المكاني و / أو الزماني وفقدان الذاكرة ومشاكل التعلم وصعوبة الأفكار المجردة ومشاكل التحدث والقراءة والفهم ، من بين أمور أخرى.

المراجع

1. جوزيل ، أو. ، أصلان ، واي ، بالسي ، إم ، تونسل ، إيه ، أونال ، بي ، وأتان ، إيه (2015). ترتبط عوامل الحيوانات المنوية الهامة التي تزداد سوءًا بتضخم الخصية في المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية عالية الدرجة. Actas Urológicas Españolas ، 39 (6) ، 392-395.
2. McCance ، KL ، & Huether ، SE (2002). كتاب الفيزيولوجيا المرضية: الأساس البيولوجي للأمراض عند البالغين والأطفال. العلوم الصحية Elsevier.
3. ميلر ، إي ، توماس ، آر إتش ، ولاينز ، بي (1977). الرحم الضموري بعد سن اليأس. مجلة الموجات فوق الصوتية السريرية ، 5 (4) ، 261-263.
4. توفار ، جيه إل (2010). ارتفاع ضغط الدم الشرياني الناتج عن خلل التنسج العضلي الليفي في الشريان الكلوي. أمراض الكلى (الطبعة الإنجليزية) ، 3 (3) ، 27-34.
5. Wiener ، CM ، Brown ، CD ، Hemnes ، AR ، & Longo ، DL (محرران). (2012). مبادئ هاريسون للطب الباطني. ماكجرو هيل الطبية.