العضلة المائلة الداخلية: الأصل ، الري ، الوظائف ، الأمراض - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2026

و المائلة الداخلية أو طفيفة في العضلات المائلة ، كما هو معروف أيضا، هو جزء من عضلات منطقة أمامي وحشي من البطن. يأتي اسمها من الكلمة اللاتينية musculus obliquus internus abdominis. إنها عضلة عريضة ، ذات مظهر مسطح واعتمادًا على أصلها وإدخالها يمكن القول إنها تربط الجذع بالحوض.

يشكل المائل الداخلي ، مع العضلة المائلة الخارجية وعضلة البطن المستعرضة مجموعة العضلات التي تسمى عضلات البطن العريضة ، أي أنها تشكل جدار البطن الأمامي الوحشي. وهو أيضًا جزء من عضلات الزفير.

تمثيل رسومي لموقع العضلة المائلة الداخلية. المصدر: هنري فانديك كارتر. تحرير الصورة

تقع العضلة المائلة الداخلية أسفل المائل الخارجي أو المائل الأكبر وفوق عضلة البطن المستعرضة. تعتبر هذه العضلة استمرارًا للعضلات الوربية الداخلية.

إنها عضلة زوجية تقع بشكل متماثل واحدة على كل جانب من الجسم. الألياف الموجودة بشكل جانبي سمين وتلك الموجودة في الوسط هي ألياف سائلة. تبرز أليافها بشكل غير مباشر وصاعد (فوق الوحشي).

العضلة مغطاة بغشاء يسمى الصفاق في الجزء الأمامي منها الذي يصل إلى خط ألبا. حدودها السفلية الحرة تجاور الجزء الأمامي من الحلقة الأربية العميقة.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه العضلة في توفير الدعم والحماية للأعضاء الداخلية للبطن ، حيث إنها تشكل مع بقية العضلات الأمامية الجانبية للبطن حزامًا مقاومًا ثلاثي الطبقات.

ثانيًا: يقوم بثني الجذع وتدويره ، وثالثًا يساعد في حركات الزفير وانقباضات البطن اللازمة أثناء التبول والتغوط والولادة.

الأصل

تخرج الألياف العضلية للمائل الداخلي للبطن من قمة الحرقفة عبر حدودها الخارجية ، وتتعاون في تكوين الرباط الأربي في جزئه الإنسي واللفافة القطنية بكامل امتدادها.

إدراج

يتم إدخال الألياف العضلية في غضروف الضلوع الأخيرة ، بدءًا من قمة العانة ، مروراً بالخط البكتيني وخط ألبا على مستوى العمود الفقري القطني. ينضم إلى الخط البكتيني بفضل مرض الصفاق المستعرض.

الإعصاب

تصل العضلة المائلة الداخلية إلى الأعصاب الوربية السفلية من T7 إلى T12 ، والبطن التناسلي أو الحرقفي اللغوي الأصغر وفروع العصب الحرقفي المعدي أو البطن التناسلية الأكبر.

الري

يتم توفير العضلة المائلة الداخلية عن طريق الشرايين تحت الضلعية.

المميزات

إنها عضلة زفير ، لأنها أثناء إطلاق الهواء تضغط على الصدر عند نهايته السفلية بينما يظل الحوض والعمود الفقري ثابتًا.

في هذا المعنى ، يعمل بالتزامن مع بقية عضلات الزفير المذكورة أدناه: العضلات الوربية الداخلية ، المائل الخارجي ، الرافعة العانية ، القص الثلاثي ، المستعرض ، الهرمي والمستقيم البطني.

يشكل التصميم الهيكلي الطبقي الذي يتكون من عضلات البطن الأمامية الوحشية ، بما في ذلك العضلة المائلة الداخلية ، حزامًا قويًا يدعم ويحمي الأعضاء الداخلية.

تمثيل رسومي للطبقات الثلاث التي تشكل جدار البطن الأمامي. المصدر: د. يوهانس سوبوتا. تحرير الصورة.

عندما تنقبض العضلة المائلة الداخلية بصحبة نظيرتها ، يمكنهم ثني العمود الفقري ، بينما عندما يتصرفون بشكل منفصل يكونون قادرين على إمالة الجذع إلى جانب أو آخر ، اعتمادًا على العضلات النشطة. يمكنهم أيضًا تدوير الصدر.

من ناحية أخرى ، تلعب هذه العضلة دورًا مهمًا جدًا في الحفاظ على الضغط داخل البطن عند التبول والتغوط والولادة.

علم الأمراض

- تمزق العضلة المائلة الداخلية

يمكن إصابة العضلة المائلة الداخلية عند الرياضيين الذين يحتاجون إلى دوران الجذع. الإصابات ناتجة عن الانكماش المفرط ذي الطبيعة الغريبة وغير المتناسبة.

وصف ماكيرريان وآخرون العديد من الحالات السريرية التي أصيبت فيها العضلة المائلة الداخلية.

تتعلق الحالة الأولى بلاعب تنس يبلغ من العمر 22 عامًا ، تعرض أثناء مناورة دورانية غير منضبطة لإصابة تسببت في الكثير من الألم في الجدار الأمامي الجانبي. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن تمزق من الدرجة الأولى في العضلة المائلة الداخلية اليسرى.

أما الحالة الثانية المبلغ عنها فهي حالة عداء محترف يبلغ من العمر 32 عامًا. خلال مسار عقبة ، تعثر فوق أحد الأسوار ، مما تسبب في دوران مفاجئ للجذع وسقوطه لاحقًا.

أظهر الرياضي الكثير من الألم تحت الضلع 12 عند الجس والألم عند محاولة ثني الجذع أو تدويره. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن تمزق داخل الجوهر للعضلة المائلة الداخلية اليمنى.

لحسن الحظ ، كان التعافي من الدموع المبلغ عنها سريعًا. اتبع المرضى علاجًا تحفظيًا يتمثل في الراحة والعلاج بالتبريد وإعطاء الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم ، مع تقوية العضلات بعد ذلك بتمارين بدنية.

- انبساط البطن

افهمي الفصل بين عضلات البطن وخط الوسط. يحدث هذا التورط بسبب تلف أنسجة المفصل. يمكن أن يحدث بعد الحمل أو في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

تحدث هذه الحالة بسبب ضعف العضلات الأمامية الوحشية للبطن ، بما في ذلك العضلة المائلة الداخلية والأورام المغطاة. يخلق الفصل مساحة حرة تملأها اللفافة البطنية ، وهي طبقة أرق بكثير.

المظاهر السريرية هي ظهور بطن مترهل وآلام أسفل الظهر.

يمكن تصحيح الانبساط البطني بالتمارين والعلاج الطبيعي ، ولكن عندما يكون الفاصل أكبر من 5 سم ، فإن الطريقة الوحيدة لتصحيحه هي الجراحة.

التمثيل البياني للانفراق. المصدر: Ane & Han. تحرير الصورة.

- الفتق الأربي والقطني

الفتق الأربي والفتق القطني هو نتاج الأنسجة الرخوة أو الأحشاء الخارجة من خلال ثقب ناتج عن انفصال أو تمزق بعض الأنسجة العضلية الضعيفة في جدار البطن. يتم إنتاجها من خلال جهود جسدية مفاجئة وغير متوقعة.

قد تشارك العضلة المائلة الداخلية في تكوين الفتق. أكثر أنواع الفتق شيوعًا هي الفتق الإربي والفتق القطني.

الفتق الإربي

القناة الأربية هي موقع معرض للفتق. على سطح القناة الأربية توجد العضلة المائلة الداخلية والبطن المستعرض.

وتجدر الإشارة إلى أن الفتق الإربي يتم علاجه بالجراحة في أغلب الأحيان. وبهذا المعنى ، فإن الموقع التشريحي المهم للتدخل الجراحي هو موقع تقاطع الصفاق المستعرض مع الجزء المائل الداخلي ، على مستوى غمد المستقيم.

فتق قطني

الفتق الصغير ينشأ في المثلث القطني السفلي. يحدث هذا الفتق بسبب ضعف العضلة المائلة الداخلية.

يمكن أيضًا ذكر فتق Grynfeltt الناشئ في المثلث القطني العلوي. يحد هذا المثلث من جانبه الأمامي العضلة المائلة الداخلية.

تمثيل رسومي للفتق. المصدر: ملف: نمو الفتق السري. gif. تحرير الصورة.

المراجع

1. Maquirriain J ، Ghisi J ، Megey J ، Mazzuco J. إصابات عضلات البطن المائلة الداخلية في الرياضيين. تنظير المفصل ، 2003 ؛ 10 (1): 1-3. متاح على: revistaartroscopia.com
2. «ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة ، عضلة البطن المائلة الداخلية». 24 نوفمبر 2019، 01:16 UTC. 28 ديسمبر 2019، 15:40 en.wikipedia.org/
3. López P ، López F ، Puentes E ، González O ، Ochoa F ، Cruz N ، وآخرون. طريقة جراحية جديدة أجريت في herniorrhaphy الأربية. القس كوبانا سير. 2004 ؛ 43 (2). متاح على: scielo.sld
4. Gac P و Uherek F و Del Pozo M و Oropesa A و Rocco E. الفتق الإربي: تحد جراحي دائم. دفاتر الجراحة ، 2011 ؛ 15 (1): 96-106. متاح على: magazines.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). دليل تشريح الإنسان. متاح على: oncouasd.files.wordpress