في عضلة إبهام اليد الشظوية هي العضلات خارجي القدم الذي يمتد على طول الجزء الخارجي من الساق. جنبا إلى جنب مع عضلة peroneus brevis ، فإنها تشكل مقصورة العضلات الجانبية للأطراف السفلية.
يتجه جسمك العضلي إلى الأسفل ، ويمر عبر عظم الشظية بالكامل. يحتوي على جزء كبير من الأوتار يمر خلف مفصل الكاحل حتى يصل إلى موضعه النهائي في القدم.
تشريح Peroneus longus. بواسطة DiademaProductions - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
وتتمثل مهمتها الرئيسية في أداء حركة انثناء أخمص القدم ، أي أنها تثني القدم إلى أسفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي وظائف الملحقات مثل الانقلاب والدوران الخارجي للقدم وتثبيت الأقواس الأخمصية.
تعتبر وظائف العضلة الطويلة ضرورية للمشي والتوازن. إنه نشيط للغاية ، خاصة عند الجري أو صعود السلالم.
يعتبر وتر هذه العضلة من أكثر الأوتار عرضة للإصابات التي تسبب الألم وعدم استقرار الكاحل. لهذا السبب ، فإن العدائين والرياضيين ذوي الأداء العالي يكرسون جهودهم لممارسة العضلة الطويلة لتقويتها وتجنب إصابات الإعاقة
علم الأجنة
من الأسبوع الخامس من الحمل ، يبدأ تنظيم الخلايا الأولى التي ستشكل عضلات وعظام الأطراف السفلية. تتجمع هذه معًا لتشكل نواتين متمايزتين في الغضاريف والعظام والأنسجة الرخوة ، مثل العضلات والأربطة.
تنشأ عضلة الشظية الطويلة حوالي الأسبوع الثامن من نواة الخلية الخلفية ، جنبًا إلى جنب مع بقية العضلات المثنية في الساق والقدم. بحلول هذا الوقت ، هناك بالفعل نسخة بدائية من الهيكل العظمي التي تم تطويرها.
بعد الولادة ، عندما يبدأ الطفل في الزحف والوقوف ، تبدأ تقوية العضلات الفسيولوجية.
خلال هذه المرحلة ، يساعد peroneus longus في تكوين القوس الأخمصي. في الواقع ، قلة النشاط أو الضعف هو أحد أسباب القدم المسطحة.
المنشأ والإدخال
الشظية الطويلة هي واحدة من ثلاث عضلات شظوية في الساق. جنبا إلى جنب مع peroneus brevis ، يشكل الحيز الجانبي للطرف السفلي.
تعتبر عضلة خارجية للقدم لأنه على الرغم من أن أصلها في الساق ، إلا أن إدخالها النهائي يكون في عظام الكاحل وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تحريك الكاحل.
يُعرف أيضًا باسم الشظية الطويلة ، وينشأ بشكل سطحي على الجانب الجانبي للرأس والثلث القريب من الشظية. يحتوي الشكل التشريحي الطبيعي على نقطة منشأ ثانية ، تقع على الكتف الجانبي للظنبوب ، اللقمة الجانبية ، المرتبطة بألياف عضلة الشظية.
بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 258 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 792113
يمتد الجسم العضلي على طول الجانب الجانبي للشظية جنبًا إلى جنب مع عضلة الشظية القصيرة ، والتي تشترك معها في غمد من الأنسجة الرخوة التي تغطيها.
في نهاية رحلتها ، تصبح العضلة وترًا قويًا وسميكًا ينزل خلف الجانب الجانبي من الكاحل. في هذه المرحلة ، يمر عبر بنية ليفية تسمى الشبكية الشظوية العلوية ، والتي تعمل على استقرارها وتثبيتها في موضعها.
يواصل الوتر طريقه إلى القدم ، ويمر بشكل جانبي عبر جسم العظم المكعب ليدخل أخيرًا في الجانب الجانبي للعظم المسماري الإنسي وعظم المشط الأول.
تشريح عضلات القدم والكاحل. بواسطة Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: Gray's Anatomy ، Plate 441 ، Public Domain ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 561494
الري والتعصيب
يتم إمداد الدم للعضلة الطويلة للشريان من خلال الشريان الظنبوبي الأمامي والشريان الشظوي أو الشظوي.
الظنبوب الأمامي هو فرع من الشريان المأبضي ، بينما ينشأ الشريان الشظوي من جذع الظنبوب الشظوي الذي يأتي من الشريان الظنبوبي الخلفي.
فيما يتعلق بالتعصيب ، فإن العصب الشظوي السطحي مسؤول عن إصدار الفروع العصبية التي توفر الحركة لهذه العضلة.
العصب الشظوي السطحي هو أحد الفرعين النهائيين للشظية المشتركة ، وهو مسؤول عن توفير فروع لحركة عضلات الحيز الجانبي للساق ، والفروع الحسية لظهر القدم.
المميزات
تتمثل الوظيفة الرئيسية لعضلة الشريان الطويل في الانحناء الأخمصي للقدم ، وهي الحركة الهبوطية للكاحل. يتم تنفيذ هذه الحركة بالتزامن مع عضلة الساق ، عضلة الساق.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انكماشه إلى حركة انقلاب القدم. هذه هي الحركة الخارجية للكاحل.
شروط الحركة التشريحية. بواسطة Connexions - http://cnx.org، CC BY 3.0،
كوظائف ملحقة ، يساعد peroneus longus على استقرار نعل القدم. عند الوقوف على قدم واحدة ، تساعد هذه العضلة في الحفاظ على التوازن.
كما أنها من العضلات التي تساعد في تكوين قوس القدم والحفاظ عليه. على الرغم من أنه ليس السبب الوحيد للأقدام المسطحة ، إلا أن المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يعانون بشكل عام من ضعف العضلات.
إصابات
تعد إصابات وتر الشريان الطويل شائعة نسبيًا ، حيث يكون المرضى الصغار الذين يمارسون نشاطًا كبيرًا أو الرياضيون هم الأكثر تضررًا.
الإصابات الرئيسية للوتر الشظوي الطويل هي التهاب الأوتار الشظوي ، والخلع الجزئي الشظوي ، وتمزق الوتر.
تمزق الأوتار هو إصابة تحدث بشكل حاد ، إما من الصدمة المباشرة أو الحمل الزائد عند نقطة الإدخال.
في المقابل ، يحدث خلع جزئي والتهاب الأوتار بشكل مزمن. تظهر بشكل عام في الأشخاص النشطين بدنيًا للغاية ، والذين قد يكون لديهم التهاب في الوتر بسبب الاحتكاك بمفصل الكاحل.
سبب آخر لالتهاب الأوتار هو عدم كفاية المداس عند الجري أو الركض ، بسبب استخدام الأحذية غير المناسبة لهذه الرياضة.
كل هذه الحالات تظهر بألم في الجانب الجانبي من الكاحل وعدم استقرار في المشي والوقوف. بدوره ، يؤدي عدم الاستقرار إلى وجود المزيد والمزيد من الاحتكاك بين الوتر والعظام ، مما يؤدي إلى استمرار علم الأمراض.
علاج او معاملة
بمجرد تشخيص الإصابة من خلال التقييم البدني وامتحانات التصوير ، يمكن التخطيط لخطة علاج مناسبة.
في معظم الحالات ، يبدأ العلاج غير الجراحي الذي يشمل الراحة ومسكنات الفم. إن حقن المنشطات مباشرة في الوتر يساعد بشكل كبير في العمليات الالتهابية.
في حالة فشل هذه العلاجات ، يتم اختيار الجراحة ، والتي سيتم التخطيط لها حسب نوع ودرجة الإصابة.
المراجع
- ليزاك ، ب ؛ فاراكالو ، م. (2019). التشريح والحوض العظمي والطرف السفلي وعضلة الساق الطويلة. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- هالينان ، ي. وانغ ، دبليو ؛ باثريا ، م ؛ سميتامان ، إي ؛ هوانغ ، ب. (2019). العضلة والأوتار الشظوية الطويلة: مراجعة لتشريحها وعلم الأمراض. أشعة الهيكل العظمي. مأخوذة من: researchgate.net
- كارفالو ، ف. كارفالو ، إي ؛ كويلو ، ر ؛ ديل سول ، م. (2015). عضلات شظية طويلة وقصيرة… ومحدودة: لم لا؟ المجلة الدولية للصرف. مأخوذة من: scielo.conicyt.cl
- بافديك ، ر. Zdolšek ، A ؛ ستروجنيك ، ف. دولينيك ، أ. (2018). نشاط العضلات الشظوية أثناء أنواع المشي المختلفة. مجلة أبحاث القدم والكاحل. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- والت ، ي. ماسي ، ب. (2019). متلازمات الوتر الشظوي. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- دافدا ، ك. مالهوترا ، ك. أودونيل ، ب. سينغ ، د ؛ كولين ، ن. (2017). اضطرابات الوتر الشظوي. EFORT الاستعراضات المفتوحة. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov